அவற்றின் சாக்கெட்டுகளில் நழுவி நிற்காத நிலையற்ற தோள்கள்
தோள்பட்டை கூட்டு உடலில் மற்ற கூட்டு விட அதிக இயக்கம் அனுமதிக்கும் ஒரு சிக்கலான கூட்டு ஆகும். கூட்டு மிகவும் மொபைல் ஏனெனில், அது மிகவும் மொபைல் இருக்க போக்கு மற்றும் இடப்பெயர்வு வாய்ப்புள்ளது. கூட்டுக்குள் இறுக்கமாக உட்கார்ந்திருக்கும் தோள்பட்டை கொண்டவர்கள் தோள்பட்டை உறுதியற்றவர்களாக இருப்பதாக கூறப்படுகிறது.
தோள்பட்டையின் உறுதியற்ற தன்மை, பந்தை-சாக்கெட் தோள்பட்டை உடைய பந்து சாக்கிலிருந்து வெளியே வரக்கூடிய ஒரு நிபந்தனை.
சில நேரங்களில் பந்து சாக்கெட் வெளியே வழி பகுதியாக வருகிறது, ஒரு தோள்பட்டை subluxation என்று . மற்ற நேரங்களில், பந்து தோள்பட்டை இடமாற்றம் என்று, சாக்கெட் முற்றிலும் வெளியே வருகிறது.
தோள்பட்டை உறுதியற்ற இரண்டு பொது வகைகள் உள்ளன:
- அதிர்ச்சிகரமான உறுதியற்ற தன்மை: வீழ்ச்சி அல்லது விளையாட்டு காயம் போன்ற தோள்பட்டைக்கு கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால், அதிர்ச்சிகரமான தோற்றமின்மை ஏற்படுகிறது. தோள்பட்டை அதன் சாக்கெட்டிலிருந்து கட்டாயமாக வெளியேற்றப்பட்டு, அடிக்கடி சில நேரங்களில் மயக்க மருந்து தேவைப்படும் சிறப்பு சூழல்களுடன் நிலைக்கு தள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்ச்சி பெரும்பாலும் சாக்கெட்டில் பந்தை வைத்திருக்கும் தசைநார்கள் சேதம் மற்றும் எதிர்காலத்தில் மீண்டும் இடப்பெயர்ச்சி தோள்பட்டை தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
- பல திசை உறுதியற்ற தன்மை: பல திசை உறுதியற்ற தன்மை (சில நேரங்களில் MDI என சுருக்கப்பட்டுள்ளது) தோள்பட்டை கூட்டு சாக்கெட்டிற்குள் தளர்த்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது. உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் இல்லை, ஆனால் தோள்பட்டை அதிகப்படியான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கூட்டு வலிக்கு காரணமாகிறது. பெரும்பாலும், பல திசை உறுதியற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்கள் அதிகப்படியான இயக்கங்களைக் கொண்டு தோள்பட்டைகளை clunking அல்லது shifting என்று புகார் செய்கின்றனர்.
மூளை நிலைப்புத்தன்மையின் மூன்று காரணிகள் MDI க்கு பங்களிப்பு
உடலில் எந்தவொரு கூட்டுத்தன்மையும் உறுதியளிக்கும் மூன்று காரணிகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:
- போனி உடற்கூறியல்: தோள்பட்டை எலும்புகள் இந்த கூட்டு உறுதிப்பாட்டிற்கு மிகவும் குறைவாகவே உதவுகின்றன. சாக்கெட் மிகவும் மேலோட்டமாக உள்ளது, மற்றும் மற்ற கட்டமைப்புகள் இல்லாமல் தோள்பட்டை நடத்த, பந்து நிலை இருக்க முடியாது. இது மிகவும் ஆழமான சாக்கெட் மற்றும் சாக்கெட் இருந்து பந்தை நீக்க கடினமாக உள்ளது இது இடுப்பு கூட்டு, இதை ஒப்பிட்டு.
- நிலையான நிலைப்படுத்திகள்: நிலையான நிலைப்படுத்திகள் கூட்டுச் சுற்றியுள்ள தசைநார்கள். தசைநார்கள் இரண்டு எலும்புகளை ஒன்றாக இணைக்கின்றன. தசைநார்கள் வளைந்து (அவர்கள் குனிய முடியும்), ஆனால் மீள்தன்மை (அவர்கள் நீட்டி இல்லை). அதிர்ச்சியூட்டும் தோள்பாதான உறுதியற்ற மக்கள் பெரும்பாலும் தோள்பட்டை கூட்டு தசைநார்கள் கிழித்து. பல திசை உறுதியற்ற மக்கள் அடிக்கடி தளர்வான தசைநார்கள் கொண்டிருக்கிறார்கள். உண்மையில், மரபணு கட்டுநாண் நிலைமைகள் கடுமையான பல்-திசை உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும்.
- டைனமிக் நிலைப்படுத்திகள்: டைனமிக் ஸ்டேப்பிலைஸர்கள் தோள்பட்டை முழுவதும் தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள். இந்த தசைகள் சுழற்சிகளால் ஆனவை , தோள்பட்டை பந்து சுற்றியுள்ள தசைகள் ஆகியவை அடங்கும். டைனமிக் ஸ்டேபிலைஸர்கள் நெகிழ்வானவை, மேலும் அவை மீள்தன்மை கொண்டவை. பல திசை உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட பலர் தளர்வான கட்டுப்பாட்டுக் கருவிகளை ஈடுகட்ட மாறும் நிலைப்படுத்திகளை வலுப்படுத்த முடியும்.
பல திசை தோள்பட்டை உறுதியற்ற அறிகுறிகள் வலி மற்றும் சிரமமான செயல்களுடன் சிரமத்தைக் கொண்டுள்ளன. பல திசை உறுதியற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரும்பான்மையானவர்கள் நீச்சல், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், மற்றும் மென்மையான பந்து உள்ளிட்ட உயரடுக்கின் இயக்கங்களை உள்ளடக்கிய தடகளத்தில் பங்கேற்கின்றனர். இளம் பெண்கள் பெரும்பாலும் பல திசை உறுதியற்ற தன்மையால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்.
சிகிச்சை
MDI சிகிச்சை தோள்பட்டை அதிர்ச்சிகரமான உறுதியற்ற சிகிச்சைக்கு வேறுபட்டது.
பெரும்பாலும், மக்கள் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மூலம் பல திசை உறுதியற்ற இருந்து மீட்க முடியும்; இந்த உயர் மட்ட, போட்டி விளையாட்டு வீரர்கள் அடங்கும்.
தோள்பட்டை கூட்டு உறுதியான நிலைப்படுத்திகளை வலுப்படுத்துவதில் சிகிச்சை கவனம் செலுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, பல திசை உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட பலர், ஏழை தோள்பட்டை இயக்கவியலாளர்களாக கருதப்படுகிறார்கள்-குறிப்பாக, அவர்களின் ஸ்காபுலர் (தோள்பட்டை கலம்) இயக்கங்கள் தங்கள் தோள்பட்டை இயக்கங்களுடன் நன்கு ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. சாதாரண ஸ்காபுலர் இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலமும், சுழற்சிகளுக்குரிய சுழற்சிகளும் உட்பட வலுவான நிலைப்படுத்திகளைப் பலப்படுத்துவதன் மூலம், தோள்பட்டை கூட்டு செயல்பாடு பெரும்பாலும் மேம்படுத்த முடியும்.
பல ஆய்வுகள், உந்துதலுள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள், பல்நோக்கு திசைதிருப்பல் நிலையிலிருந்து ஒரு தோள்பட்டை தோள் புனர் மறுவாழ்வு திட்டத்தில் இருந்து மீள முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. 85 சதவிகிதம் நோயாளிகள் அத்தகைய ஒரு திட்டத்தை நடத்தி நல்ல முடிவுகளை தெரிவிப்பார்கள். தோற்றமளிக்கும் சிலர் மற்றும் தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யலாம்.
அறுவை சிகிச்சை
MDI க்கான அறுவைச் செயல்முறைகள், நீண்ட கால அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் இல்லாத போதிலும், சாக்கெட்டில் இருந்து வரும் தோள்பட்டை நீடிக்கும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கருதப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை தோள்பட்டை சுற்றியுள்ள தசைநார்கள் இறுக்கி அடங்கும். சில அறுவைசிகிச்சைகளை இந்த அறுவைசிகிச்சை செய்ய, மற்றும் மற்றவர்கள் தரமான அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் மூலம் செய்ய விரும்புகிறார்கள்.
நீண்ட காலத்திற்கு முன்னர், வெப்பப் சுருக்கம் என்று அழைக்கப்படும் நடைமுறைகளைச் செய்ய பிரபலமாக இருந்தது, கூட்டு காப்ஸ்யூல் இறுக்குவதற்கு தோள்பட்டையில் மென்மையான-திசுக்களைப் பற்றவைக்க வெப்ப ஆய்வைப் பயன்படுத்தியது. இந்த வெப்ப சுருக்கம் செயல்முறை மிகவும் மோசமான முடிவுகளை நிரூபித்தது, மேலும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும்.
பல திசை உறுதியற்ற தன்மைக்கான சிறந்த அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு காப்ஸ்யூல் ஷிஃப்ட் அல்லது காப்ஸ்லர் பிளாக்கிஷன் ஒரு வடிவம் ஆகும், இது இருவரும் தோள்பட்டை காப்ஸ்யூல் இறுக்கமான நடைமுறைகள் ஆகும். கூடுதலாக, சில அறுவைசிகிச்சை சுழற்சிகிச்சை இடைவெளியை மூடுவது, ஒரு சுழற்சியில் இரண்டு சுற்றுகள் இடையே இடைவெளியை மூடும் ஒரு செயல்முறை.
பல திசை உறுதியற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்பும் மறுவாழ்வு பொதுவாக பல மாதங்கள் நீடிக்கும். ஆரம்பத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, தோள்பட்டை இறுக்கமான திசுக்களை திடமாக குணப்படுத்த அனுமதிக்க அசைவற்று, பின்னர் வேலை இயக்கம் மீண்டும் தொடங்கியது, தொடர்ந்து வலுப்படுத்தும். பெரும்பாலான விளையாட்டு வீரர்கள் 6 மாதங்களுக்குள் முழுமையாக செயல்பட அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.
ஆதாரம்:
கஸ்கில் டிஆர், மற்றும் பலர். "தோள்பட்டை மல்டிடிரேஷனல் இன்ஸ்டாபிலிட்டி ஆஃப் மேனேஜ்மெண்ட்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் சர்ச் டிசம்பர் 2011; 19: 758-767.