தோள்பட்டை தடகள வீரர் தோள்பட்டை வலி காரணமாக
உள்ளார்ந்த impingement தோரணை காயங்கள் ஒரு முக்கிய வகை தோள் காயங்கள் முதன்மையாக காணப்படுகிறது. உள்ளார்ந்த impingement பின்வரும் கட்டமைப்புகள் காயம் கொண்டுள்ளது:
- பின்புற லேப்ரம்
தோள்பட்டைகளின் பின்புற-உயர்ந்த பிராந்தியத்தில் உள்ள வேலைப்பாடு பெரும்பாலும் சண்டையிடப்படுவது அல்லது பகுதியளவில் கிழிந்துபோயுள்ளது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணீர் புகைப்பதை தசைநாண் , ஒரு என்று அழைக்கப்படும் SLAP கண்ணீர் இணைப்பு நோக்கி நீட்டிக்க முடியும்.
- சுழல் பட்டை
சுழற்சிகளால் ஆன கருவி அதன் அடியில் உள்ள பகுதியளவில் கிழிந்து கிடக்கிறது. கண்ணீர் வகை ஒரு பகுதியளவு தடிமன் சுழற்சியில் சுற்றுப்பட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது - சுழற்றின் கருவி முழுமையான கண்ணீர் இல்லை.
இந்த பிரச்சனை உமிழ்நீரைப் பொறுத்தமட்டில் திடுக்கிடுவதால் ஏற்படும் (சருமத்தின் மேல்). அக impingement கொண்ட நோயாளிகள் உள்ளார்ந்த சுழற்சியை குணப்படுத்துவதில்லை - தோள்பட்டை உள்நோக்கி முழுமையாக சுழற்றும் திறன்.
உள்முயற்சியின் அறிகுறிகள்
இந்த சிக்கலின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- வலி அல்லது மேல்நிலை விளையாட்டு (டென்னிஸ் சேவை போன்றவை)
- தோள்பட்டை முன்னால் மென்மையானது பொதுவானது (சிறுநீரக சிறு தசைநார் / கொரோகாய்டு செயல்முறை)
- Scapula மற்றும் pederior தோள்பட்டை காப்ஸ்யூல் சுற்றி மென்மை
இந்த நோயாளிகள் தங்கள் தோள்பட்டை இயக்கம் சற்றே அசாதாரணமாக இருக்கும் போது பொதுவாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த விளையாட்டு வீரர்கள் எதிர்பார்த்ததைவிட அதிக வெளிப்புற சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கின்றனர் (இது விளையாட்டு வீரர்களை தூக்கி எடுக்கும் பொதுவானது) மற்றும் சற்று குறைவான உள் சுழற்சி.
நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட முடியாத பக்கத்தை தாங்கமுடியாத பக்கமாக மீண்டும் பிடுங்குவதற்கு இது சிரமமாக இருக்கும். பெரும்பாலும் இந்த நோயாளிகள் தோள்பட்டை கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையின் நுட்பமான கண்டுபிடிப்புகள். தோள்பாதையின் உறுதியற்ற தன்மை ஏன் உள்நாட்டமைவு உருவாகிறது என்பதற்கான முக்கிய கூறுபாடு என்று கருதப்படுகிறது.
சோதனைகள் வழக்கமாக சாதாரணமாக இருக்கும் x-ray test ஐ கொண்டிருக்கக்கூடும். எம்.ஆர்.ஐ., சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவு (எடீமா) பந்து மற்றும் சாக்கெட் தோள்பட்டை கூட்டு, சுழல் காட்டி ஒரு பகுதியளவு தடிமன் கண்ணீர், மற்றும் வேலைப்பாட்டிற்கு சேதம் (ஆயினும் கூட பொதுவாக ஆய்வகத்தின் கைப்பிடியைத் தவிர்ப்பது) சிலவற்றைக் காட்டுகிறது.
சிகிச்சை விருப்பங்கள்
பெரும்பாலான நோயாளிகள் தோள்பட்டை இயக்கவியலில் உள்ள சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளத் துல்லியமற்ற சிகிச்சையுடன் தொடங்குகின்றனர். எனவே, சிகிச்சையின் மீது கவனம் சாதாரண தோள் சுழற்சியை மீண்டும் பெற வேண்டும் மற்றும் தோள்பட்டை இயக்கம் முழுவதும் ஸ்காபுலாவின் இயக்கம் மேம்படுத்த வேண்டும். ஸ்கேபுள் தோள்பட்டை கூட்டு சாக்கெட் கொண்டிருப்பதால் ஸ்காபுலா சாதாரண தோள்பட்டை இயக்கவியல் முக்கியமானது. சாக்கெட் மற்ற தோள்பட்டைகளுடன் ஒருங்கிணைந்த முறையில் நகர்த்தவில்லை என்றால், இண்டெக்ஸ் இம்ப்ளிமென்ட்டின் இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஏற்படலாம்.
நல்ல செய்தி பெரும்பாலான நோயாளிகள், கூட உயர் மட்ட விளையாட்டு வீரர்கள், இந்த சிகிச்சை முயற்சிகள் அறிகுறிகள் நிவாரண கண்டுபிடிக்க முடியும். முக்கியமானது தோள்பட்டை இயக்கவியல் மேம்பாட்டுக்கான இலக்கை புரிந்துகொள்ளும் ஒரு அறிவார்ந்த சிகிச்சையாளர் அல்லது பயிற்சியாளருடன் நெருக்கமாக வேலை செய்கிறார். கவனம் தோள்பட்டை "வலுவூட்டுவது" என்றால், சரியான தோள்பட்டை இயக்கவியல் முக்கியத்துவம் இல்லாமல், பின் விளைவுகள் நன்றாக இருக்காது.
சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்தும் முயற்சியில் இருந்த போதிலும், நோயாளிகளுக்கு, ஆர்த்தோஸ்கோபிக் தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பங்கு உள்ளது. பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை சுழற்சிகளிலும் அல்லது லாபருடனான எந்தவொரு சேதத்திற்கும் தீர்வு காணப்படுகிறது, மேலும் பிரச்சனைக்கு பங்களிப்புச் செய்யக்கூடிய தோள்பட்டை கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையை எதிர்கொள்ளும். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த நிணநீர்ப்பாசன சிகிச்சைகள் மூலம் தீர்வு காண முடியும், ஆனால் சிகிச்சையில் வெற்றிகரமாக இல்லாதவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை நல்ல மாற்றாக இருக்கலாம்.
ஆதாரங்கள்:
டிராகோஸ் MC, மற்றும் பலர். "ஓவர்ஹெட் அட்லெட்டில் தோள்பட்டை இன்டர்னல் இம்ப்ளிமென்ட்" ஜே எலெக்ட் ஜேன்ட் சர்ம் ஆம், 2009 நவ 01; 91 (11): 2719 -2728.