சுற்றும் கருவி தோள்பட்டை கூட்டு சுற்றியுள்ள தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளின் ஒரு குழு. தோள்பட்டை கூட்டு செயல்பாடு மற்றும் இயக்கம் முக்கிய என்று rotator சுற்றுப்பட்டை நான்கு தசைகள் உள்ளன. இந்த தசைகள் ஒரு தசைநாண் வழியாக எலும்புடன் இணைகின்றன. இது ஒரு சுழற்சியின் சுற்றுச்சூழலை ஏற்படுத்தும் சேதமடையக்கூடிய சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் கரும்புள்ளியின் பகுதியாகும். சுழற்சிகளுக்குரிய கேஃப் தசைநார் கிழிந்திருக்கும்போது, தோள்பட்டை இயக்கங்கள் வலியும் பலவீனமாகவும் இருக்கும், மற்றும் அசௌகரியம் செயலில் தலையிடவும் கூட தூங்கும்.
Rotator cuff கண்ணீர் ஒரு பொதுவான எலும்பியல் பிரச்சனை, மற்றும் பெரும்பாலும் இந்த கண்ணீர் rotator cuff பகுதியாக கண்ணீர் என்று அழைக்கப்படும். சுழற்சிகளால் ஆன கருவி ஒரு பகுதியாக கண்ணீர் சுழற்சிகளால் சுற்றுச்சூழல் தசைநார்கள் சேதம் ஒரு பகுதி, கண்ணீர் தசைநாண்கள் மூலம் அனைத்து வழி செல்ல முடியாது எங்கே. மாறாக, ஒரு பகுதியளவு சுழற்சிக்கான இடுப்பு காயத்தில், தசைநார் சேதமடைந்துள்ளது, ஆனால் அனைத்து வழிகளிலும் இல்லை. தசைநார் மேல் பகுதியில் சில நேரங்களில் சேதமடைந்துள்ளன, தசைநார் கீழே பகுதியை மற்ற முறை சேதமடைந்துள்ளன, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தசைநார் உள் பகுதி சேதமடைந்தது. சில பகுதி கண்ணீர் மிகவும் நுட்பமானது, தசைநார் ஒரு சிறிய பகுதி சில fraying, மற்ற பகுதி கண்ணீர் ஒரு முழுமையான கண்ணீர் விட்டு திசு ஒரு சிறிய அளவு இருக்க முடியும். நாம் அடிக்கடி ஒரு பகுதியாக பகுதியாக rotator cuff கண்ணீர் ஒப்பிட்டு போது, உண்மையில் ஒவ்வொரு கண்ணீர் கொஞ்சம் வித்தியாசமாக இருக்க முடியும், மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை வேறுபாடுகள் இருக்கலாம்.
பகுதி மடிப்பு கண்ணீர் சிகிச்சை
ஒரு பகுதியளவு தடிமனான சுழற்சிகளால் ஆன கண்ணீரைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
இந்த நேரத்தில், மற்ற அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் சிகிச்சைகள் , மிக முக்கியமாக உடல் சிகிச்சை , தசைநார் குணமடைய அனுமதிக்க முடியும்.
உடல் சிகிச்சை சாதாரண தோள்பட்டை இயக்கமுறைகளை மீட்டெடுக்க மற்றும் பராமரிக்க உதவுகிறது, மேலும் காயத்தின் காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகளை அடிக்கடி கேட்க முடியும். பலர் தீவிரமாகவும் வலுவாகவும் இருக்கையில், இந்த வகையான காயம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மூளையின் மாற்றியமைக்கப்படும் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம், ஏனெனில் உடல் சிகிச்சை இன்னும் உதவியாக இருக்கும்.
நோயாளிகள் உடல் ரீதியான சிகிச்சையை எதிர்க்கலாம், தங்கள் வேலையை நினைத்து அல்லது செயலில் உள்ள வாழ்க்கைமுறையை போதுமான உடற்பயிற்சி செய்யலாம். தொழில்முறை தடகள வீரர்கள் (மற்றும் செய்ய) உடல் சிகிச்சையில் இருந்து பயனடையலாம் என்று நான் அடிக்கடி நோயாளிகளுக்கு நினைவுபடுத்துகிறேன்.
இந்த சிகிச்சைகள் இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், அறுவைசிகிச்சை ஒரு பகுதியளவு தடிமனான சுழற்சிகளுக்குரிய கருவிக்கு கருத்தில் கொள்ளலாம். ஒரு சுழற்சிக்கான சுற்றுச்சூழலுக்கு தேவையான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் போது பகுதியளவு மற்றும் முழுமையான சுழற்சிகளால் ஆன கருவி கண்ணீர் போன்றது.
பகுதி தடிமன் கண்ணீர் அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை நேரத்தில் ஒரு பகுதி தடிமன் சுழற்சிகளால் சுழற்றுவது குறித்து சில வழிகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், இந்த கண்ணீர் ஆர்த்தோஸ்கோபிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மற்றும் எப்போதாவது ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை (ஒரு பெரிய கீறல் கொண்டு) அவசியம். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் விருப்பங்கள் வீக்கம் ( உபாகமிக் டிகம்பரஷ்ஷன் ), கண்ணீர்ப்புகை துண்டிக்கப்படுதல் (கிழிந்த பகுதியை சுத்தம் செய்தல்) அல்லது கிழிந்த சுழற்சிகிச்சைக் கருவியை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இந்த நடைமுறைகளை சில கலவை செய்ய முடியும்.
சரியான அறுவை சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஆர்த்தோஸ்கோபியின் காலத்தில்தான் பார்க்கப்படுகிறது. தசைநாளில் 50% க்கும் குறைவாக இருந்தால், கண்ணீரைப் பழுதுபார்க்க வேண்டியதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், காயம் அடைந்த மற்றும் சேதமடைந்த தசைநாண் (டிராபிடிமென்ட்) அகற்றப்படுவதுடன், எந்த அழற்சியையும் நீக்குவது, அடிக்கடி அறிகுறிகளை விடுவிக்கும்.
50% க்கும் மேற்பட்ட தசைநார் கிழிந்திருந்தால், ஒரு சுழற்சிகளுக்குரிய கேப் பழுது பொதுவாக நிகழும்.
ஒரு பகுதியளவு சுழற்சியைக் கச்சைகட்டி அழுத்துவது பொதுவாக மிகவும் வலுவாக உள்ளது. முழு rotator cuff கண்ணீர் ஒப்பிடும்போது, ஒரு பகுதி rotator சுற்றுப்பட்டை கண்ணீர் ஒரு பழுது, தசைநார் சீர்குலைவு முழுமையற்றது ஏனெனில் பழுது தசைநார் குறைவான மன அழுத்தம் உள்ளது. இது குணமாவதற்கு மற்றும் சாதகமான செயல்திறனை குறைக்கும் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது.
அறுவைசிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது?
அறுவை சிகிச்சை சரியானது என்பது சவாலான கேள்வியாக இருக்கலாம். முழு தடிமனான சுழற்சியைக் கருவி கண்ணீர் போலல்லாமல், சுழற்சிகளுக்குரிய ஒரு கண்ணீர் அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய அவசியமில்லை.
முழு தடிமன் கண்ணீர் ஏற்படும் போது, அறுவை சிகிச்சை தாமதமாக இருந்தால், நோயாளிகள் நிரந்தரமாக தசை வலிமை மற்றும் மீட்பு திறனை இழக்கலாம். இது பொதுவாக ஒரு பகுதியளவு கண்ணீருக்கு ஒரு பிரச்சினை அல்ல, எனவே அது நன்நடவடிக்கை சிகிச்சையில் ஒரு நல்ல முயற்சியை அளிக்க நியாயமானது.
உங்கள் அறிகுறிகளை விடுவிப்பதற்காக அதிக பழமைவாத சிகிச்சைகள் உழைக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். அறுவைச் சிகிச்சையின் போது ஒரு பழுது தேவைப்படுகிறதா இல்லையா என்று தீர்மானிப்பது வழக்கமாக உள்ளது. அப்போது தான் உங்கள் மருத்துவர் எப்படி தசைநார் கிழிந்திருப்பார் என்பது பற்றிய துல்லியமான யோசனை இருக்கும், மேலும் பழுது செய்யப்பட வேண்டுமா இல்லையா.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
தோற்றப்பாட்டின் சோதனைகள் மற்றும் தோள்பட்டை பிரச்சினைகள் அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் பொதுவான சுழற்சிகளானது பகுதி ஆய்வாளர்கள். இந்த பொதுவான கண்டுபிடிப்புகள் இருக்கலாம் என்றாலும், அவர்கள் எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படாது. உண்மையில், பகுதி rotator cuff கண்ணீர் பெரும்பான்மை முழுமையாக nonsurgical சிகிச்சை மீட்க முடியும். பொதுவாக, இந்த வகை சேதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் மூலம் மீட்க முடியாதவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
ஆதாரங்கள்:
> பெடோவிட்ஸ் RA மற்றும் பலர். "சுழற்சிகளுக்கான சுற்றுச்சூழல் சிக்கல்களை நிர்வகித்தல்" J Am Acad Orthop Surg. 2011 ஜூன் 19 (6): 368-79.
> வோல்ஃப் ஏபி, சேத்தி பி, சுட்டான் கே.எம்., கோவி ஏஎஸ், மஜிட் டி.பி., மெட்வெக்கி எம். "பகுதி-தடிமன் ரோடர்டர் கஃப் கண்ணீர்" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் சர்ஜ். 2006 டிசம்பர் 14 (13): 715-25.