தோள்பட்டை துர்நாற்றம் மற்றும் ஈம்பிங் சிண்ட்ரோம்

தசைநாண் அழற்சி, தொண்டை வீக்கம், மற்றும் இம்ப்ளிமென்ட் நோய்க்குறி ஆகியவற்றிலிருந்து தோள்பட்டை வலி

பலர் தோள்பட்டை வலிக்கு தங்கள் எலும்பியல் உதவியை நாடுகின்றனர், மற்றும் பொதுவான நோயறிதல் கொடுக்கப்பட்ட 'தோள்பூசல் பெர்சிடிஸ்,' அல்லது 'ரோட்டேட்டர் கேஃப் தசைநாண் அழற்சி.' இந்த வார்த்தைகள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை இந்த நிலைமைகளில் எந்தெந்த சூழ்நிலைகளில் உள்ளன அல்லது அவர்கள் உண்மையில் அதே நிலையில் இருப்பதாக நினைப்பவர்கள் குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும்.

தசைநாண் அழற்சி அல்லது குடல் அழற்சி நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி இணைப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது

தோள்பூரப் பெர்சிடிஸ் மற்றும் சுழற்சிகிச்சைக் கால் தசைநாண் அழற்சி ஆகியவை தோள்பட்டை கூட்டுக்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் அழற்சியை ஏற்படுத்துவதாகக் கூறும் பல்வேறு வழிகள் ஆகும், இது பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த அறிகுறிகளுக்கான சரியான சொல் impingement syndrome ஆகும். சுழற்சிகிச்சை கருவி தசைநார்கள் அழற்சி மற்றும் இந்த தசைநார்கள் சுற்றியுள்ள Bursa போது Impingement நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. தசைநாண் அழற்சி மற்றும் பெர்சிடிஸ் இடையே ஒரு வித்தியாசம் உள்ளது , ஆனால் இம்ப்ளிமெண்ட் சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த பிரச்சனைகளின் கலவை உள்ளது.

பிரச்சனை எங்கே?

தோள்பட்டை பல எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் செவ்வகத்தின் மேல் உச்சநிலையை இணைக்கும் ஒரு சிக்கலான கூட்டு ஆகும் . இமேஜிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது போது humerus மேல் ( கை எலும்பு ) மற்றும் சிராய்ப்புண் (தோள்பட்டை கத்தி முனை) மேல் வீக்கம். இந்த எலும்புகள் இடையில் சுழற்சிகளால் ஆனவை , மற்றும் இந்த தசைநாண்கள் பாதுகாக்கும் Bursa. வழக்கமாக, இந்த தசைநார்கள் இந்த இடத்திற்கு சிரமமின்றி சரியும் - உபாகம விண்வெளி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

தோள்பூசர் பெர்சிடிஸ் மற்றும் இம்ப்ளிமெண்ட் சிண்ட்ரோம் காரணங்கள்

இண்டெபெமென்ட் சிண்ட்ரோம் எலும்புகள் இடையே சுழற்சிகிச்சை சுற்றுப்பாதையின் தசைநாண்கள் மற்றும் பர்சாவின் கிள்ளுக்கான ஒரு விளக்க காலமாகும்.

இந்த பிரச்சனையுடன் பல நபர்களில், அவர்களின் எலும்புகளின் வடிவம் மற்றவர்களிடம் குறைவாகவே உள்ளது. எனவே, தசைகள் அல்லது புரோசாவின் சிறிய தடிப்புகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இறுதியில், இந்த இடைவெளியை தசைநாண்கள் மற்றும் ப்ரசாவுக்கு இடமளிக்க மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும், மேலும் ஒவ்வொரு முறையும் இந்த கட்டமைப்புகள் பிணைந்த எலும்புகள் இடையே நகரும்.

பெரும்பாலும் வீக்கம் செயல்முறை அமைக்கிறது ஒரு ஆரம்ப காயம் உள்ளது. அதன்பிறகு, பிரச்சனை சுயமரியாதையை ஏற்படுத்தும். அழற்சி தசைகள் மற்றும் புரோசாவின் ஒரு தடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. தடித்தல் பின்னர் தடிமனாக மேலும் இடத்தை எடுத்து, எனவே தசைநார்கள் மற்றும் Bursa இன்னும் இன்னும் பிணைக்கப்பட்ட உள்ளன. இது அதிக வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் தசைநாண்கள் மற்றும் பர்சாவின் மேலும் தடித்தல், மற்றும் பல.

தோள்பட்டை குடல் அழற்சி அறிகுறிகள்

தோள்பட்டை உட்செலுத்துதல் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மேல்நோக்கி நடவடிக்கைகள் (தலையின் உயரம் மேலே கை)
• இரவில் தூங்கும் போது வலி
• தோள்பட்டை / மேல் கைக்கு வெளியே உள்ள வலி

Impingement நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக ஒரு முழுமையான பரீட்சை மூலம் அடைய முடியும். தோள்பட்டை வலி பல்வேறு காரணங்கள் அறிந்த ஒரு மருத்துவர் ஆய்வு செய்ய வேண்டும், மற்ற பிரச்சினைகள் போன்ற அறிகுறிகள் முடியும் என. முறையான சிகிச்சைக்காக ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைத் தயாரித்தல் அவசியம். எக்ஸ் கதிர்கள் வழக்கமாக தோள்பட்டை எலும்பு முதுகலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. ஒரு MRI ஐ சுழற்சிக்கும் கருவி கண்ணீர் இல்லை என்பதற்கு உறுதி செய்யப்படலாம் .

Impingement syndrome மற்றும் rotator cuff கண்ணீர் வெவ்வேறு பிரச்சினைகள், மற்றும் அவர்கள் தொடர்பான என்றாலும், சிகிச்சை வேறு. ரோட்டர் கருவி கண்ணீர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, உண்மை உண்மை என்றாலும், பெரும்பாலான சுழற்றும் கருவி கண்ணீர் கூட noninvasive சிகிச்சைகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் என்று.

தோள்பட்டை குடல் அழற்சி சிகிச்சை

தோள்பூசர் பெர்சிடிஸ் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் சில எளிய, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் மூலம் நிவாரணம் காணலாம். அரிதான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே தோள்பூச்சி பெர்சிடிஸ் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் நோயாளிகளின் முன்னுரிமைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும், அவற்றின் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் பதிலைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள், உடல் சிகிச்சை , மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து ஓய்வு பெறும் பலர் நிவாரணம் பெறுகின்றனர். கார்டிசோன் இன்ஜின்களின் மிகவும் பொதுவான பயன்பாடுகளில் ஒன்றாகும் impingement நோய்க்குறி சிகிச்சை. உங்கள் இம்ப்னிமென்ட் சிண்ட்ரோம் இந்த சிகிச்சைகள் எந்த தொடர விரும்பினால், அது உங்கள் மருத்துவர் விவாதிக்க பயனுள்ளது.

அறிகுறிகளில் முன்னேற்றமின்றி சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்சம் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு முயற்சி செய்திருந்தால், ஒரு துணை அறுவை சிகிச்சை என்று கருதப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை கருத்தில் கொள்ளப்படலாம்.

உபகாரம் சார்ந்த டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சை

சிறுநீரக டிகம்பரஷ்ஷன் என்பது சிறு கீறல்களால் செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகும் . அழற்சியின் இடத்தையும், வேலை செய்ய வேண்டிய அளவையும் பொறுத்து, பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு சிறிய (1 சென்டிமீட்டர்) கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. சுற்றியுள்ள திசுக்களை சேதப்படுத்தாமலே தோள்பட்டை மற்றும் வெளியே உள்ள வாசித்தல் எளிதான வழிப்பாதைகளை அனுமதிக்க ஒரு சிறுகுழாய் ஒரு சிறுகுழாய் எனப்படும். தோள்பட்டைக்குள் செருகப்பட்ட ஒரு கருவி ஒரு பென்சிலின் அளவு பற்றி ஒரு வீடியோ கேமரா. இன்னொரு கருவி ஒரு கூழாங்கல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஷேவர் inflamed Bursa நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. Bursa நீக்கப்பட்டவுடன், rotator cuff ஒரு கண்ணீர் எந்த அறிகுறிகளும் பார்க்க ஆய்வு.

சுழற்சிகளுக்கு மேல் உள்ள எலும்பு (தோள்பட்டை) சுருக்கமாக அழைக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டைக்குத் துளைப்பிகளுடன் கூடிய பலர் சிராய்ப்புள்ளின் அடிவயிற்றுப்பகுதியில் உருவாகும் எலும்பு முறிவைக் கொண்டுள்ளனர். சுருக்கத்தின் எலும்புவை பொறுத்து, சுழற்சிகளால் ஆன கருவிழிகளுக்கு அதிக இடைவெளியை உருவாக்க தூண்டுதலை அகற்ற ஒரு புர் பயன்படுத்தலாம். எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் எலும்பு விறைப்பு நீக்கும் நலன் என்பது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் விவாதம். சில அறுவை சிகிச்சைகள், சுழற்சிகளால் ஆன கருவிழிகளுக்கு இடையில் இடத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அழற்சியின் முக்கிய காரணியாக இருப்பதாக நம்புகின்றனர், மற்றவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையுள்ள நோயாளிகளின் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு ஒருபோதும் எலும்பு துருத்தலை அகற்றவில்லை என்று மற்றவர்கள் கருதுகின்றனர்.

பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை மறுவாழ்வு

நோயாளிகளுக்கு தோள்பட்டைக் கழுத்துப் பகுதியில் அடிவயிற்றுப் பித்த அழுத்தத்தினால் வைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை விரைவாக தோள்பட்டை இயக்கத்தைத் தொடங்கலாம். சுழல் கருவி கண்ணீர் அறுவை சிகிச்சை போலல்லாமல், தசைநார் குணப்படுத்த அனுமதிக்க கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தின் காலம் தேவை இல்லை. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட subacromial டிகம்பரஷ்ஷன் வழக்குகளில், நோயாளிகள் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மென்மையான இயக்கம் தொடங்க முடியும். வலிமை ஒரு சில வாரங்களுக்குள் தொடங்கும், வீக்கம் வீழ்ச்சியடைந்த பின்னர் விளையாட்டு மீண்டும் தொடங்கும்.

ஒரு துணைக்குழாய் அழுகல் அடிக்கடி மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை ஒரு பகுதியாக உள்ளது (ஏனெனில் ஒரு சுழற்சிகளும் cuff பழுது அல்லது labral பழுது அறுவை சிகிச்சை போன்ற), மறுவாழ்வு இந்த சூழ்நிலைகளில் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம். எனவே, எந்தவொரு நோயாளியும் தங்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தங்கள் மறுவாழ்வு முன்னேற்றத்தைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

தோள்பட்டை ஆர்த்ரோஸ்கோபி சிக்கல்கள்

Subacromial decompression பிறகு சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது ஆனால் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான பிரச்சினைகள் பொதுவாக உடல் சிகிச்சை மற்றும் நேரத்துடன் தீர்க்கும் வலி மற்றும் விறைப்பு. இருப்பினும், தொற்று, நரம்புக் காயம், மற்றும் குருத்தெலும்பு சேதம் உட்பட அதிக சிக்கலான சிக்கல்கள் உள்ளன, இவை அனைத்தும் நீண்டகால பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும். அறுவை சிகிச்சையின் சிறந்த முடிவை உறுதி செய்ய இந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

> மூல

• > ஆரோன் DL, et al. "பர்சீடிஸின் நான்கு பொதுவான வகைகள்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை" J Am Acad Orthop Surg June 2011; 19: 359-367.