சிஓபிடியிற்கான நுரையீரல் செயல்பாடு டெஸ்ட்

நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (PFT) பல சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு குழப்பம் தருகின்றன. உங்கள் மருத்துவரை எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்வது என்பதை இன்னும் புரிகிறது.

இருப்பினும், நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனையின்போது உங்கள் எண்களை அறிந்துகொள்வது உங்கள் இதய நோயைக் கொண்டிருப்பின் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அறிந்துகொள்வது போலவே முக்கியம். சிகிச்சையளிப்பதில் நீங்கள் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறீர்கள் என்பதை நிர்ணயிக்கும் போது உங்கள் சோதனை முடிவுகளை நீங்கள் ஒப்பீடு செய்வது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் நோயை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், அதேபோல் அல்லது முன்னேற்றமடைந்ததையும் அவர்கள் தெரிவிக்கிறார்கள்.

கண்ணோட்டம்

சிஓபிடியின் நோயறிதலில் , நுரையீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்காக நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை நுரையீரல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் உடல் ரீதியான, நுரையீரல் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ( மார்பு எக்ஸ்-ரே மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் ) மற்றும் கூடுதலாக PFT கள் சுவாசக் கோளாறு மதிப்பீடு செய்வதில் மிகவும் முக்கியமானவை.

நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தடுப்பு மற்றும் / அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் இருப்பதற்கான ஸ்கிரீனிங்
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுவாசக்குழல்களின் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியின் நிலையை நிர்ணயித்தல்
• நுரையீரல் நோய் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுகின்றன

மூன்று வகையான நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் சிஓபிடியின் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. ஸ்பைரோமெட்ரி
2. டிஃப்யூஷன் ஆய்வுகள்
3. உடல் புலித்தொப்பியல்

ஸ்பைரோமெரி சோதனை

சிஓபிடி நுரையீரல்களில் காற்று சுவாசிக்கப்படுவதோடு, ஆரோக்கியமான நுரையீரலுடன் ஒப்பிடும் போது சிறிய அளவிலும் குறைகிறது. நுரையீரலில் காற்றின் அளவு ஒரு உடல் ரீதியான தடங்கல் ( சளி உற்பத்தி போன்றது) அல்லது நீண்டகால வீக்கத்தால் ஏற்படுகின்ற சுவாசப்பாதையின் குறுக்கீடு காரணமாக உடனடியாக வெளியேற்றப்படவில்லை.

ஸ்பைரோமெட்ரி எங்கே வருகிறது

ஸ்பைரோமெட்ரி அனைத்து நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனையில் மிகவும் பொதுவானது. இது ஒரு ஸ்பைரோமீட்டர் என்று அழைக்கப்படும் சாதனம் மூலம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அனுபவமிக்க தொழில்நுட்ப வல்லுநரால் உதவியுள்ள நோயாளிகளால் எளிதில் பயன்படுத்த முடியும்.

சுவாசப்பிரச்சினையை கண்டறிய முயற்சிக்கும் போது இது பொதுவாக மருத்துவரின் முதல் தேர்வு ஆகும்.

COPD இன் தரநிலை (நிலைகள்) வரையறுக்க இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது .

ஒரு வசதியான, துல்லியமற்ற செயல்முறை, ஸ்பைரோமெட்ரி உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தின் தனியுரிமையில் அல்லது பெரும்பாலான நோயாளிகள் அல்லது வெளிநோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும். ஆய்வாளர்கள், அனைத்து விமானமும் வெளியேற்றப்பட்டபின், ஆழமாக உட்செலுத்தப்பட வேண்டும்.

நுரையீரலில் இருந்து அனைத்து காற்றுகளும் தீர்ந்துவிட்டதால், இந்த சூழ்ச்சி விரைவான சுவாசத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது. ஸ்பைரோமெட்ரி சோதனை முடிவுகள் மாறுபடும் ஆனால் தரப்படுத்தப்பட்ட, ஆரோக்கியமான மக்கள்தொகையின் (கீழே காண்க) மதிப்பிடப்பட்ட மதிப்புகள் அடிப்படையாக உள்ளன.

அறிதல் சொல்

ஸ்பைரோமெட்ரி சோதனைகள் கட்டாய சுவாச சூழலின் போது நுரையீரல் தொகுதிகளில் மாற்ற விகிதம் அளவிடுகின்றன. பின்வரும் அளவீட்டைப் பயன்படுத்தி அந்த அளவீடுகள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன:

• முக்கிய திறன் (VC) - ஒரு முழு உள்ளிழுக்கும் பிறகு உங்கள் நுரையீரல்களிலிருந்து பலவந்தமாக வெளியேற்றக்கூடிய காற்று.
• வலுவிழந்த உயிர் திறன் (FVC) - ஆழ்ந்த மூச்சின் சாத்தியம் காரணமாக நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட காற்று.
• ஒரு இரண்டாம் கட்டத்தில் (FEV1) கட்டாய வெளிப்பாடு தொகுதி - கட்டாய வெளிப்பாடு முதல் இரண்டாவது நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்ற முடியும் காற்று அளவு.
• FEV1 / FVC விகிதம்-இது FEV1% அல்லது% FEV1 ஆக வெளிப்படுத்தப்பட்டது, இது FVC க்கு FEV1 விகிதத்தை வழங்குகிறது. இது மருத்துவரிடம் சொல்கிறது, கட்டாய வெளிப்பாட்டின் முதல் இரண்டாண்டில் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேறும் மொத்த அளவு காற்றின் சதவீதம்.

• உச்ச உமிழ்நீர் பாய்ச்சல் விகிதம் (PEFR) - சிஓபிடியைப் போன்ற வான்வழி நோய்களை மேம்படுத்துவதில் சிகிச்சையளிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்போது.
• கட்டாய வெளிப்பாடு பாய்ச்சல் (FEF) - நுரையீரலில் இருந்து எத்தனை காற்று வெளியேற்றப்படலாம் என்பதை அளவிடுவது. இது பெரிய காற்றழுத்த தாழ்வுக்கான ஒரு அடையாளமாகும்.
• FEF25% -இந்த மதிப்பு மொத்த வலுக்கட்டாய சோதனை திறன் முதல் 25 சதவீதத்தில் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் காற்று அளவு குறிக்கிறது.
• FEF50% -இந்த அளவீடு கட்டாய வினைத்திறன் திறன் சோதனை முதல் அரை (50 சதவீதம்) போது நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட மொத்த அளவு குறிக்கிறது. மருத்துவர் ஒரு தடங்கல் நோயை சந்தேகிக்கும்போது அது பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு தடுப்பூசி நோயாளியாக, வெளியேற்றப்பட்டிருக்கும் காற்று அளவு ஆரோக்கியமான நுரையீரலில் உள்ள ஒருவரின் விட குறைவாக இருக்கும்.

• FEF25% -75% -இந்த அளவீடானது, கட்டாயமான முக்கிய திறன் சோதனைகளின் நடுத்தரப் பகுதியில் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட மொத்த அளவின் பிரதிநிதி ஆகும். பல மருத்துவர்கள் இந்த மதிப்பைக் குறிப்பிடுவதால், இது ஒரு தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும்.
• அதிகபட்ச தன்னார்வ காற்றோட்டம் (MVV) -ஒரு மதிப்பு நோயாளி உள்ளிழுக்கப்பட்டு, 12 விநாடிகளில் விரைவாகவும் முடிந்தவரை முழுமையாகவும் வெளியேறும். முடிவுகள் மூச்சுக்கு பயன்படுத்தப்படும் தசைகள், பிரதிபலிக்கின்றன எவ்வளவு நுரையீரல்கள், மற்றும் சுவாசம் போது ஏர்வேயில் எந்த எதிர்ப்பு இருந்தால். நோயாளியின் நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் எத்தனை வலுவான அறுவைசிகிச்சைகளை இந்த சோதனை சொல்கிறது. இந்த பரிசோதனையில் நோயாளிகள் குறைவான செயல்திறனை வெளிப்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுவாசப்பிரச்சினைகள் ஏற்படக்கூடும் என்று மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கூறுகிறது.

முடிவுகள் விளக்கம்

ஸ்பைரோமெட்ரி நோயெதிர்ப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய்கள் இருப்பதை மருத்துவர்கள் கண்டுபிடித்து உதவுகிறார்கள். எந்த நோயறிதல் சோதனை போன்ற, உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் உங்கள் சுரோமெடோரி சோதனை முடிவுகள் மற்றும் நீங்கள் ஒரு துல்லியமான ஆய்வுக்கு வழங்க முடியும் ஒரே ஒரு விவாதிக்க வேண்டும் சிறந்த நபர்.

விளக்கத்திற்கான பல முறைகள் உள்ளன - உங்களுடைய மருத்துவர் பயன்படுத்தும் ஒரு விருப்பம் ஒரு விடயம். எந்தவொரு ஸ்பெரோமெட்ரி சோதனையில் மிகவும் முக்கியமானது என்னவென்றால் அது சரியாகச் செய்யப்பட்டு, பயிற்சி பெற்ற மருத்துவரான துல்லியமாகவும் முறையாகவும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் பயன்படுத்தக்கூடிய சோதனை விளக்கத்தின் ஒரு முறை மட்டுமே இது. (இது தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. உங்களுடைய சுகாதார வழங்குநரின் ஒலி மருத்துவ ஆலோசனைகளை மாற்றக்கூடாது.)

• படி 1: இது சாதாரணமாக இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் FVC ஐ பாருங்கள்.
• படி 2: அது சாதாரணமாக இருக்கிறதா என்று பார்க்க FEV1 ஐ பாருங்கள்.
• படி 3: உங்கள் FVC மற்றும் FEV1 இருவரும் இயல்பாக இருந்தால், உங்களுக்கு ஒரு சாதாரண சோதனை இருக்கிறது மற்றும் நீங்கள் இந்த படிநிலையில் நிறுத்த முடியும்.
• படி 4: உங்கள் FVC மற்றும் / அல்லது உங்கள் FEV1 குறைவாக இருந்தால், உங்கள் நுரையீரல் நோய் இருக்கலாம் மற்றும் இது மதிப்பீடு செய்ய கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படும்.
• படி 5: படி 4 நுரையீரல் நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், உங்கள் FEV1 / FVC க்கான கணிக்கப்பட்டதைப் பாருங்கள். இது 69 சதவிகிதம் அல்லது குறைவாக இருந்தால், ஒரு நோய்த்தடுப்பு நோய் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். 85 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலும், மக்கள் சுறுசுறுப்பிற்கு உட்பட்டு, முடிவு உண்மையிலேயே துல்லியமானதாக இருந்தால், பின்னர் கேள்வி கேட்கலாம். உண்மையில், உங்கள் சுறுசுறுப்பு விளைவை ஒரு குறைவான, சாதகமான முறையில் பாதிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் உள்ளன.

COPD தீவிரத்தை தீர்மானித்தல்

சிஓபிடியின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் மேலும் ஸ்பைரோமெரை பயன்படுத்துகின்றனர். தேர்ந்தெடுக்க பல அமைப்புகள் இருந்தாலும், கீழ்க்காணும் அட்டவணையானது தடைசெய்யப்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முனைப்பு (GOLD) பரிந்துரைக்கப்படும் முறையாகும்.

வயது, பாலினம், உடலின் அளவு மற்றும் இனத்துவத்தை தரநிலையாக்க முறையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மக்கள் தொகைக்குரிய, முன்கூட்டிய மதிப்புகளின் அட்டவணையில் உங்கள் சோதனை முடிவுகள் ஒப்பிடுகின்றன. கணிக்கப்படும் என கணக்கிடப்பட்ட விகிதங்கள் கணிப்பொறி மருத்துவர்களை ஆரோக்கியமான நுரையீரலில் இருந்து பெறப்பட்ட முடிவுகளுடன் உங்கள் சோதனை முடிவுகளை ஒப்பிடுவதற்கான ஒரு கருவியை அளிக்கின்றன.

COPD தீவிரத்திற்கான GOLD ஸ்பைரோமெட்ரிக் அளவுகோல்
I. லேசான சிஓபிடி	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% முன்னறிவிக்கப்பட்டது	இந்த கட்டத்தில், நோயாளி ஒருவேளை நுரையீரல் செயல்பாடு குறைந்துவருகிறது என்று தெரியவில்லை
இரண்டாம். மிதமான சிஓபிடி	* FEV1 / FVC <0.7 * 50%	இந்த நிலை முன்னேற்றத்தின் போது அறிகுறிகள், உற்சாகத்தின் மீது வளரும் சுவாசத்தின் குறைவு.
III ஆகும். கடுமையான சிஓபிடி	* FEV1 / FVC <0.7 * 30%	இந்த கட்டத்தில் மூச்சு சீர்குலைவது மோசமாகிவிடும் மற்றும் சிஓபிடி அதிகரிக்கிறது பொதுவானது.
நான்காம். மிகவும் கடுமையான சிஓபிடி	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% கணித்து அல்லது FEV1 <50% நாள்பட்ட சுவாச தோல்வி மூலம் கணித்து	இந்த கட்டத்தில் வாழ்க்கை தரம் மோசமாக உள்ளது. சிஓபிடி அதிகரிக்கிறது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

ஸ்பைரோமெட்ரி டெஸ்ட் முடிவு பொதுவாக இரண்டு முறை அளவிடப்படுகிறது, ஒரு மூளையதிர்ச்சியை நிர்வகிப்பதற்கு முன்பும் பின்பும். அமெரிக்க தோராசிக் சொசைட்டின்படி , மூன்று சுற்றோமிய அளவீடுகளில் இரண்டில் இரண்டில் பிஎன் -1 பிஎன் 1 இன் அடிப்படையிலிருந்து குறைந்தபட்சம் 12 சதவிகிதம் மற்றும் 200-மில்லிலிட்டர் முன்னேற்றம் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு கணிசமாக பதிலளிக்க வேண்டும். இது சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதைப் பொருத்தமாக இருக்க வேண்டும் - இது ஒரு முக்கிய முன்கூட்டிய காரணி.

பிற சோதனைகள்

நுரையீரல் நோய்க்குறித்தொகுப்புடன், இரண்டு பிற நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் முக்கியமானவை:

1. டிஃப்பியூஷன் ஆய்வுகள் -இந்த பிஎஃப்டி உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் சுவாசிக்கின்ற ஆக்ஸிஜன் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கும் என்று உங்களுக்கு சொல்கிறது.
2. உடல் நுண்ணுயிரியியல் -நீங்கள் எவ்வளவு நுரையீரலில் உட்கார்ந்தாலும், எவ்வளவு நுரையீரலில் எவ்வளவு காற்று உள்ளது என்பதைத் தீர்மானிக்கும் ஒரு சோதனை என்னவென்றால், எவ்வளவு நுரையீரலில் நீங்கள் எவ்வளவு சுவாசம் அடைந்தாலும், எவ்வளவு நுரையீரலில் காற்றில் பறக்கிறது.

> ஆதாரங்கள்:

_{வடக்கு அரிசோனா பல்கலைக்கழகம். நுரையீரல் செயல்பாடு பரிசோதனை.}

_{சிஓபிடியின் நோயறிதல், மேலாண்மை மற்றும் தடுப்புக்கான உலகளாவிய மூலோபாயம், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முனைப்பு (GOLD). 2010.}