நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்பைரோமெட்ரி, நோய் கண்டறிதல், மற்றும் பங்குக்கான காரணங்கள்
என்ன வகை சோதனை ஒரு ஸ்பைரோமரி மற்றும் ஏன் ஒரு முக்கியமான நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் சிஓபிடி போன்ற நிலைமைகளின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைகளில் என்ன பங்கு வகிக்கிறது?
வரையறை: ஸ்பைரோமெட்ரி
ஸ்பைரோமெட்ரி என்பது ஒரு வகை நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனை ஆகும், அது எடுக்கப்பட்ட காற்றின் அளவை அளவிடும் (தொகுதி) மற்றும் நேரத்தின் செயல்பாடாக வெளிப்படுகின்றது. ஒட்டுமொத்தமாக, உங்கள் நுரையீரல்களிலிருந்து நீங்கள் எவ்வளவு காற்று செல்கிறீர்கள், இது எவ்வளவு விரைவாக நிகழ்கிறது என்பதை இது சொல்கிறது.
நீங்கள் அலுவலகத்தில் உச்சபட்ச ஓட்டம் செய்திருந்தால், இந்த சோதனை ஒத்ததாக இருக்கும் ஆனால் துல்லியமானது.
உங்கள் சோதனைகள் எண்களையும் அர்த்தத்தையும் புரிந்து கொள்ள கடினமாக தோன்றலாம், ஆனால் உங்கள் சுழற்சியைப் பற்றி அறிய ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். நீங்கள் எவ்விதமான நுரையீரலையும் நிர்வகிக்கக்கூடிய சிறந்த நிலையில் இருக்கக்கூடிய எண்களை நீங்கள் புரிந்துகொள்கிறீர்கள்.
இந்த சோதனை ஏன் என்பதைப் பற்றிப் பேசுவோம், அது என்ன வேறுபாடுகளை வேறுபடுத்துகிறது, பின்னர் என்ன மதிப்புகள் அசாதாரணமானவை என்று செல்லலாம்.
ஸ்பைரோமெட்ரி செய்வதற்கான காரணங்கள்
பல நுரையீரல் நிலைமைகளை கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை ஆகியவற்றில் ஸ்பைரோமெட்ரி ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. தனியாக அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட அதேபோல் தோன்றக்கூடிய நிலைமைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம். இது ஒரு நுரையீரல் நோய் எப்படி முன்னேறும் மற்றும் எப்படி சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு புறநிலை அளவீடு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். ஸ்பைரோமெட்ரி ஆர்டர் செய்யப்படலாம்:
- நுரையீரல் நோய்களை கண்டறியவும்.
- அளவிடுதல் சிகிச்சைக்கு பதில் - நுரையீரல் நோயை மேம்படுத்துவதற்கு உதவுகிறதா அல்லது அந்த நோயை குறைந்தபட்சம் நிலைநிறுத்திக் கொள்வதா என மருத்துவ சிகிச்சையளிப்பதா என பார்க்க.
- நுரையீரல் நோய்களின் முன்னேற்றத்தைத் தீர்மானித்தல் - அவர்கள் மோசமாக வருகிறார்களா என்பதைப் பார்க்க.
- நுரையீரல் நோய் தீவிரத்தை தீர்மானித்தல்.
- நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நுரையீரல் செயல்பாட்டைத் தீர்மானித்தல் - ஸ்பைரோமெட்ரி பல காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு முக்கிய சோதனை ஆகும். நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் அறுவைசிகிச்சை நிலைப்பாட்டிலிருந்து சகித்துக் கொள்ளலாம், அதேபோல் ஒரு பகுதி அல்லது ஒரு முழு நுரையீரலை அகற்றுவதன் மூலம் எவ்வாறு பதிலளிப்பார் என்று அறுவைசிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை உதவுகிறது.
- இதற்கு வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படாமல், 2017 ஆய்வின்படி, சுழற்சியை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களிடையே உள்ள நுரையீரல் புற்றுநோயை முன்னறிவிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள கருவியாகும். ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்பாடு மற்றும் ஒவ்வொரு மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்ற அனைத்து தொழிலாளர்களுக்கும் சுறுசுறுப்பு வழங்கப்பட வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரை செய்துள்ளனர்.
நுரையீரல் புற்றுநோய் கொண்ட மக்கள் உள்ள ஸ்பைரோமெட்ரி
நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு சுவாசக்கோளாறு அறிகுறிகளின் சிகிச்சையின் மதிப்பை மதிப்பிடுவதற்கும், கண்காணிக்கவும் ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படலாம். நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், அதைச் சரிசெய்யலாம். வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ஏற்றவாறு இருந்தால், நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை பொறுத்துக்கொள்ளப்படும்.
ஒரு ஸ்பைரோமெரி டெஸ்ட் எவ்வாறு முடிந்தது?
ஸ்பிரோமெட்ரி பொதுவாக உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஸ்பைமெட்டரி போது, நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து கொஞ்சமாக சாதாரணமாக மூச்சு விடுங்கள். ஒரு ஸ்பீமெட்டரி என்று அழைக்கப்படும் கணினியுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் வாயை உங்கள் வாயில் வைக்க நீங்கள் ஒரு ஊதுகுழலாக கொடுக்கப்படுவீர்கள். (உங்கள் மூக்கின் மீது ஒரு கிளிப் வைக்கப்படலாம், உங்கள் முழு மூச்சும் உங்கள் வாயில் நுழைந்துவிடுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்). பிறகு நீங்கள் மிகவும் ஆழ்ந்த மூச்சில் எடுக்கும்படி கேட்டுக் கொள்ளலாம், பின்னர் கட்டாயமாக கட்டாயப்படுத்தலாம். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுவாச சிகிச்சையாளர் நீங்கள் துல்லியமான வாசிப்பைப் பெறுவதற்கு பல முறை பரிசோதித்துக்கொள்ளலாம்.
உங்கள் முதுகெலும்பைக் கண்டறிந்து பார்த்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மூச்சுக்குழாய் (ஒரு உள்ளிழுப்பாளரைப் போன்ற) உபயோகிப்பார், மேலும் bronchodilator உடன் இல்லாமல் உங்கள் முடிவுகளை ஒப்பிடவும். ஒட்டுமொத்தமாக, சோதனை மீண்டும் அளவீடுகளுக்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள், பிளஸ் அல்லது கழித்தல் நேரம் எடுக்கிறது.
டெஸ்ட் மெஷர் என்றால் என்ன? நீங்கள்
ஸ்பைரோமெட்ரி உடல்நல பராமரிப்பு நிபுணர்களுக்கு உதவுகிறது நுரையீரல் செயல்பாட்டினைக் கண்டறிவதற்கான இரண்டு முக்கிய எண்கள். இவை:
- கட்டாய வைட்டமைன் திறன் (FVC) - FVC என்பது உங்கள் மூச்சுக்குழாய்களில் இருந்து முழு மூச்சுடன் ஊடுருவி எவ்வளவு காற்று வீசும்.
- கட்டாய வெளிப்பாடு தொகுதி (FEV1) - FEV1 என்பது உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து 1 வினாடிக்குள் வீசும் காற்றின் அளவு.
FVC க்கு FEV1 விகிதமும் கணக்கிடப்படும்.
பாய்வு பேட்டர்ன்
ஒரு ஸ்ப்ரோமெட்டியின் முடிவுகள் சாதாரண அல்லது அசாதாரணமாக இருக்கலாம். அவர்கள் அசாதாரணமாக இருந்தால், அவை இரண்டு வடிவங்களில் ஒன்று தோன்றும்:
- ஒரு தடங்கல் முறை - காற்று சுழற்சிகள் குறைக்கப்படும்போது (தடைசெய்யப்பட்டவை), உங்கள் வயதில், உயரம் மற்றும் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதைவிட 1 விநாடி (FEV1) விரைவாக நீங்கள் வீசும் காற்றின் அளவு குறைவாக உள்ளது. உங்கள் FEV1 என்பதால், இந்த வழக்கில், எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாக உள்ளது, FEV1 / FVC இன் விகிதம் சராசரியைவிடக் குறைவாக உள்ளது.
- ஒரு கட்டுப்பாடான முறை - நுரையீரல்களில் அல்லது குறைபாடுகளில் நுரையீரல்களின் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் நுரையீரல்களில் ஏற்படும் வடுக்களை கட்டுப்படுத்தலாம். இந்த காரணத்திற்காக, FVC குறைந்துள்ளது ஆனால் FEV1 / FVC இன் விகிதம் இயல்பானது (இரண்டும் விகிதாசாரமாக குறைக்கப்படுகின்றன.)
ஸ்பைரோமெட்ரி உள்ள எண்கள்
ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படும் போது, மேலே அளவீடுகளுக்கு எண்கள் கிடைக்கும். இந்த எண்கள் மருந்துகள் இல்லாமலும் மீண்டும் ஒரு மூச்சுக்குழாயைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் அளவிடப்படலாம்.
- கட்டுப்பாட்டு முறை - FEV1 80 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக கணித்து, FEV1 / FVC 0.7 அல்லது அதற்கு குறைவாக இருக்கும்.
- கட்டுப்பாட்டு முறை
ஸ்பைரோமெட்ரி உடன் கண்டறிந்துள்ளன
ஸ்பைரோமெட்ரி என்பது ஒரு பயனுள்ள சோதனை ஆகும், ஆனால் வரலாற்று, உடல் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் ஆகியவற்றில் ஒரு கண்டுபிடிப்பு செய்ய மற்ற கண்டுபிடிப்புகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. வேறுவிதமாக கூறினால், முடிவுகள் அரிதாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கண்டறிவதற்கு உதவ ஸ்பைரோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படலாம்:
- எம்பிஸிமா, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ளிட்ட நாள்பட்ட தடுப்புமிகு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) .
- எம்பிஸிமா (சிஓபிடியின் ஒரு வகை)
- Bronchiectasis (CP வகை டி)
- நாட்பட்ட பிராங்க்விடிஸ் (சிஓபிடியின் ஒரு வகை)
- ஆஸ்துமா
- இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளிட்ட நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ்
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
வடிவங்கள் மற்றும் நுரையீரல் நோய்
ஸ்பைரோமெட்டியில் காணப்படும் முறை, நுரையீரல் நோய்க்கு வேறுபட்ட வடிவத்தை பிரிக்க பயன்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக:
- கட்டுப்பாட்டு முறை - சிஓபிடி மற்றும் ஆஸ்துமா போன்ற காற்றுச்சுமைகளை பாதிக்கும் நுரையீரலில் ஒரு தடுப்பூசியான முறை காணப்படுகின்றது.
- கட்டுப்பாட்டு முறை - நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற நேரடி நுரையீரல் சேதம் மற்றும் வடு போன்ற சூழ்நிலைகளில் ஒரு கட்டுப்பாட்டு முறை காணப்படுகின்றது.
- சேர்க்கை முறை - மக்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஆஸ்துமா போன்ற ஒரு நுரையீரல் நோய்க்கு மேற்பட்டவர்கள் இருந்தால்-ஒரு கலவையின் வடிவம் ஸ்பைரோமெட்டியில் காணப்படலாம்.
கட்டுப்பாடான மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் நோய்களுக்கு இடையில் உள்ள வித்தியாசத்தைப் பற்றி மேலும் அறிக.
ஆபத்தான நுரையீரல் நோய்கள் - எடுத்துக்காட்டுகள்:
- ஆஸ்துமா
- சிஓபிடி (எம்பிசிமாமா, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி)
கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய்கள் - எடுத்துக்காட்டுகள்:
- நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு (ஒரு லுமோட்டோமிமி அல்லது நியூமேனக்டமிமைக்குப் பிறகு)
- உடல்பருமன்
- ஸ்கோலியோசிஸ்
பிற சோதனைகள் தேவைப்படலாம்?
சில நேரங்களில் ஒரு சுற்றோட்டத் திரிபு தனக்குத் தடை அல்லது கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் அல்லது இரண்டில் சிலவற்றைத் தீர்மானிக்க முடியாமல் உள்ளது. உதாரணமாக, ஒரு நபருக்கு மேலாக நுரையீரல் நுரையீரல் நோய் (ஆஸ்துமா) மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் நோய் (நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் போன்றவை)
இது ஒரு நுரையீரல் நுண்ணுயிரியலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு உதவுவதற்கு சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உங்கள் ஸ்பைரோமெட்ரி முடிவுகளை விளக்குதல்
உங்கள் வாசிப்புகளைப் பார்க்கும் போது இது மிகப்பெரியதாக தோன்றலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் செய்யும் சில வழிமுறைகளில் அதை உடைத்ததன் மூலம், நீங்கள் சாதாரணமாக என்ன படிக்க முடியும் என்பதை புரிந்து கொள்ள முடியும், உங்கள் முடிவு என்னவென்று உங்களுக்கு விளங்கும்.
முதல் படி என, உங்கள் FVC மற்றும் FEV1 எண்களை பாருங்கள் மற்றும் உங்கள் உயரம் மற்றும் எடையைப் பயன்படுத்தி கணக்கீடு அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்ட முடிவுகளுடன் ஒப்பிடலாம். எண்கள் 80 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு முன்னரே கணித்திருந்தால், வழக்கமாக சாதாரணமாக (குறிப்பு - சில விதிவிலக்குகள் எப்போதுமே உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியது முக்கியம்.
உங்கள் FVC அல்லது FEV1 ஆனது அசாதாரணமானது (80 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக கணித்துள்ளது), முடிவுகளைப் புரிந்து கொள்ள மேலும் படிகள் தேவை.
உங்கள் FVC அல்லது FEV1 ஒன்று அசாதாரணமாக இருந்தால் FVC க்கு FEV1 இன் உங்கள் விகிதத்தின் முடிவுகளைப் பாருங்கள். FVC மீது FEV1 ஒரு பகுதியாக இது அச்சிடப்படலாம். இந்த எண்ணிக்கை 70 சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், உங்களுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் நோய் இருப்பதாக இருக்கலாம். இந்த எண்ணிக்கை 70 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானதாக இருந்தால், நீங்கள் நுரையீரல் நுரையீரல் நோயைக் கொண்டிருக்கலாம்.
மறுபடியும், விதிவிலக்குகள் இருப்பதை கவனிக்க வேண்டியது முக்கியம், மற்ற சோதனைகள் தேவைப்படலாம். இன்னும் இந்த புள்ளி வரை உங்கள் எண்கள் பார்த்து நீங்கள் டாக்டர் அடுத்த நடவடிக்கை எடுக்க விவாதிக்கும் போது என்ன நடக்கிறது புரிந்து கொள்ள உதவும்.
Spirometry முடிவுகள் அடிப்படையில் நோய் தீவிரம்
நுரையீரல் மற்றும் கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் வகைகளை பிரிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், ஸ்பைரோமெட்ரி நோய் எவ்வளவு கடுமையான ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம். சிஓபிடியுடன் இந்த நிலைகள் யாரோ ஒரு பிராங்கோசைலைட்டரைப் பயன்படுத்திய பிறகு எண்கள் என்ன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அவை தடையின்மைக்குத் திருப்பியளிக்க முடியாததைக் குறிக்கின்றன (எனவே, நிரந்தரமாக நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.)
- 80 சதவிகிதத்திற்கும் மேல் FEV1 சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது.
- 60 முதல் 79 சதவிகிதம் என்ற FEV1 லேசான தடையைக் குறிப்பிடுகிறது
- ஒரு bronchodi மிதமான என 40 முதல் 59 சதவீதம் FEV1.
- 40 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான FEV1 காஸ் கடுமையாக உள்ளது.
அளவீடுகள் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை இல்லாமல் மற்றும் இருவரும் பார்த்து இருக்கலாம்
உங்களிடம் சிஓபிடியை வைத்திருந்தால், உங்கள் அளவின் "GOLD" தரநிலை அமைப்பு நிலைமையை தீர்மானிக்க பிற தகவல்களுடன் இந்த அளவீடு பயன்படுத்தப்படும்.
நடைமுறை அபாயங்கள்
ஸ்பைரோமெட்ரி மிகவும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும், ஆனால் சிலர் சோதனையின் போது எடுக்கப்பட்ட ஆழமான சுவாசத்தினால் லேசாக உணரலாம். அண்மையில் ஏற்பட்ட மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம், அல்லது சரிந்த நுரையீரல் (நியூமேதோர் பாகம் போன்ற) நிலைமைகள் இருந்தால், மக்கள் சோதனை செய்யப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
ஸ்பைரோமெட்ரி மீது பாட்டம் லைன்
நுரையீரல் நோய்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாட்டைக் கண்டறியவும், தீவிரத்தன்மையை நிர்ணயிக்கவும் ஸ்பைரோமெட்ரி மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பொதுவான சோதனை ஆகும் - ஒரு நோய் சிகிச்சையளிக்கும் அல்லது முன்னேற்றுவிப்பதாக இருந்தாலும். சில நேரங்களில், பிற நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் சுழற்சியை மேலும் ஒரு நோயைப் புரிந்துகொள்வதற்கு பயன்படுத்தப்படும். நீங்கள் ஒரு ஸ்பைரோமெட்ரி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் எண்களை விளக்கவும், காலப்போக்கில் உங்கள் எண்களில் ஏதேனும் மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தவும் ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பதால், உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது, சிறந்த சிகிச்சையை நீங்கள் பெற்றுக்கொள்வதையும், உங்கள் நிலைமையின் சிறந்த தரத்தை பெற்றுக்கொள்வதற்கு நீங்கள் செய்ய வேண்டிய அனைத்து முயற்சிகளையும் செய்வதை உறுதிப்படுத்த சிறந்த நிலையில் வைக்கிறது.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை : மேலும் அறியப்படுகிறது
> ஆதாரங்கள்:
> Borlee, F., Yzermans, சி, மற்றும் ஈ க்ராப். ஸ்பைரோமெட்ரி, கேள்வித்தாள் மற்றும் எலக்ட்ரானிக் மருத்துவ பதிவு அடிப்படையிலான சிஓபிடி மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பு: ஒப்பிடுவது, உடன்படிக்கையின் நிலை மற்றும் சங்கம் ஆகியவை சாத்தியமான அபாய காரணிகள். PLoS ஒன் . 2017. 12 (3): e0171494.
> ஜெர்ரி, எஸ். மற்றும் பி. ஜென்ரி. நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர் . 2017. 95 (7): 433-441.
> காஸ்பர், டென்னிஸ் எல் .., அந்தோனி எஸ். ஃபாஸி, மற்றும் ஸ்டீபன் எல் .. ஹாசர். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள். நியூ யார்க்: மெக் க்ரான் ஹில் கல்வி, 2015. அச்சு.