பொதுவான பாக்டீரியா நோய்த்தொற்று நோய் மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி நோய்க்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம்
எம்.ஏ.சி என அறியப்படும் மைக்கோபாக்டீரியம் ஏயியம் சிக்கலானது, முன்னெச்சரிக்கையான எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுடன் அடிக்கடி காணப்படும் ஒரு தீவிர பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். யாரும் MAC உடன் பாதிக்கப்படுகையில், பொதுவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளால் மட்டுமே நோய் ஏற்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் இல்லாத அல்லது தடுப்புமருந்து தடுப்பு மருந்துகள் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு ஒழிப்புடன் 20-40% வரை எய்ட்ஸ்-வரையறுக்கும் நோயாக MAC வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
MAC மிகவும் பொதுவாக நுரையீரலை பாதிக்கிறது, எனினும் இந்த நோய்த்தாக்கங்களில் பல உயிருக்கு ஆபத்தானதாக கருதப்படவில்லை.
இருப்பினும், ஒரு நபரின் CD4 எண்ணிக்கை 50 செல் / மில்லிமீட்டருக்கு குறைவாக இருக்கும் போது, MAC நுரையீரலுக்கு அப்பால் செல்ல முடியும் மற்றும் கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உள்பட பிற முக்கிய உறுப்பு அமைப்புகள் உள்ளடங்கலாம். இது MAC தொற்று அச்சுறுத்தும் உயிர் கடுமையான ஆகலாம் என்று பின்னர் ஆகிறது.
MAC அறிகுறிகள் என்ன?
MAC தொற்று பெரும்பாலும் நுரையீரல்களில் அல்லது குடல்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அடிக்கடி சில, அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், நுரையீரல்களுக்கு அப்பால் பரவுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவும் போது பரவலான தொற்று ஏற்படலாம். பரவலாக்கப்பட்ட MAC ன் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஃபீவர்
- இரவு வியர்வுகள்
- குளிர்
- களைப்பு (பெரும்பாலும் இரத்த சோகை காரணமாக)
- வயிற்றுப்போக்கு
- எடை இழப்பு (கசேஷியா)
- வயிற்று வலி
MAC எப்படி கண்டறியப்பட்டது?
MAC நோய் இரத்த பரிசோதனை அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் மாதிரிகள் MAC பாக்டீரியா அடையாளம் காணக்கூடிய ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை பொதுவாக ஒரு ஊசி மூலம் இடுப்பு எலும்பு இருந்து பிரித்தெடுக்கும், இரத்த மாதிரிகள் ஒரு நிலையான இரத்த சமநிலை சேகரிக்கப்படும் போது.
மாதிரிகள் பின்னர் MAC பாக்டீரியா அல்லது இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க சோதனை குழாய்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன. இது ஏழு நாட்கள் சுற்றி செல்கிறது.
மக்கள் எவ்வாறு MAC ஐ பெறுகிறார்கள்?
MAC உயிரினங்கள் மண்ணில், உணவில், மற்றும் தினசரி கால்நடைகளில் உட்பட, நம்மை சுற்றி வாழ்கின்றன. MAC பாக்டீரியாவை குடிநீரின் பல ஆதாரங்களில் காணலாம், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நீர் முறைமைகள் மற்றும் வீட்டுப் பொடியிலும் கூட.
எனவே, தவிர்க்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. மறுபுறம், MAC ஒரு நபர் இருந்து நபர் வெளிவரவில்லை தெரியவில்லை.
நான் MAC ஐத் தவிர்க்க முடியுமா?
MAC தவிர்க்கப்படுவது சாத்தியமற்றது என்பதால், நோய் தடுக்கும் சிறந்த வழி உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அப்படியே உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது வைரஸ் தொற்று சிகிச்சை மூலம் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) சிகிச்சை மூலம் சிறப்பாக நிறைவேற்றப்படுகிறது. ART இன் பயன்பாடு உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு வலுவாக உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்தி, உயர் CD4 எண்ணிக்கையை பராமரிப்பதுடன், அது நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படக்கூடிய நபர்களிடமிருந்து மிதமான நோயெதிர்ப்பு அடக்குமுறையை மீட்டெடுக்க முடியும்.
தற்போது, ART நோயறிதலின் போது எச் ஐ வி அனைத்து நபர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது MAC மற்றும் பிற சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்களை பெரிதும் தடுக்காது, இது நீண்ட ஆயுளையும் , எச்.ஐ.வி மற்றும் எச்.ஐ.வி-அல்லாத நோய்களிலும் குறைவாகவும் தொடர்புடையது.
50 செல்கள் / மில்லிமீட்டர் கீழ் CD4 எண்ணிக்கையிலான எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர்கள், தினசரி தொற்று மருந்துகள் MAC வளர்ச்சியை சிறப்பாக தடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- கிளாரித்ரோமைசின், இரத்தத்தில் இருந்து MAC ஐ விரைவாக அழிக்கக்கூடிய ஆண்டிபயாடிக் வகை
- அரித்ரோமைசின் க்ரரித்ரோமைசின் ஒரு நல்ல மாற்றாகக் கருதப்படுகிறது
- Rifabutin, மற்றொரு சாத்தியமான மாற்று (சில HIV மருந்துகள் தொடர்பு அறியப்படுகிறது என்றாலும்)
MAC எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
MAC நோயானது மிகவும் பொதுவாக கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் எதம்பூட்டால் கலந்த கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் இன்னும் இல்லாதவர்களுக்கு ART துவக்கப்படும்.
இருப்பினும், மிகவும் குறைந்த CD4 எண்ணிக்கையிலான நபர்களில், ART ஆரம்பிக்கப்பட்டவுடன் MAC அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் என்ற சந்தர்ப்பம் உள்ளது. இது நோயெதிர்ப்பு மறுசுழற்சி அழற்சி நோய்க்குறி (ஐஆர்ஐஎஸ்) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும், இதில் சமரசமற்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு திடீரென அதிகமாக செயல்படத் தொடங்கியது, இது அனைத்து உடல் அழற்சி எதிர்வினையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த ஏற்படுகிறது என்றால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பை சீராக்கும் வரை IRIS- தொடர்புடைய அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு நபரின் CD4 எண்ணிக்கை 100 செல்கள் / மில்லிமீட்டர் மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கு இந்த நிலைக்கு மேல் நிலைத்திருத்தினால், தடுப்பு சிகிச்சை நிறுத்தப்படலாம்.
ஆதாரங்கள்:
தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (NIH). "எச்.ஐ.வி. நோய்த்தொற்றுடைய பெரியவர்கள் மற்றும் இளமை பருவத்தில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்று தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் வழிகாட்டுதல் - திசைமாற்றப்பட்ட மைகோபாக்டீரியம் ஏயியம் காம்ப்ளக்ஸ் டிசைஸ்." பெத்தேசா, மேரிலாண்ட்; மே 17, 2013 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணி படை (USPSTF). "எச்.ஐ.விக்கு ஸ்கிரீனிங்: அமெரிக்க ப்ரீவ்டிவ் சர்வீஸ் டாப்ஸ் ஃபோர்ஸ் பரிந்துரை அறிக்கை." ராக்வில்லே, மேரிலாண்ட்; ஏப்ரல் 2013.
ஐ எச். "தொடங்குகிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களுக்கான ஆரம்பகால மேம்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது." பெத்தேசா, மேரிலாண்ட்; மே 27, 2015 அன்று வழங்கப்பட்டது.