உணவு புரத தூண்டப்பட்ட என்டர்கோலிட்டிஸ் சிண்ட்ரோம் (FPIES) பொதுவாக சிறுநீரையும் சிறு பிள்ளைகளையும் பாதிக்கிறது, வாந்தி மற்றும் இரத்தக்கழிவு வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் சில உணவுகள் நுகர்வுக்குப் பிறகு நீர்ப்போக்கு மற்றும் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகள் நீடித்திருந்தால், எடை இழப்புக்கள் மற்றும் சரியான வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறையால் FPIES ஏற்படலாம். பொதுவான உணவுகள் காரணமாக ஒரு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையாக FPIES ஏற்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு உண்மையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையால் ஏற்படாது.
சில உணவுகளின் நுகர்வுக்குப் பிறகு எதிர்வினை ஏற்படுவதால் FPIES உணவு ஒவ்வாமைகளுடன் குழப்பமடையக்கூடும்; எவ்வாறாயினும், FPIES உடன் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் தூண்டுதல் உணவுக்கு எதிரான ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு ஆண்டிபாடிகள் இல்லாததால், ஒவ்வாமை சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இல்லை.
FPIES அறிகுறிகள்
FPIES இன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தூண்டுதல் உணவை உண்ணும் ஒரு சில மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படும். கடுமையான வாந்தியெடுப்பின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் மூன்று மணி நேரத்திற்குள்ளேயே உண்ணும் உணவை உண்ணும் மற்றும் ஐந்து மணி நேரத்திற்குள் வயிற்றுப்போக்கு தொடங்கும். குழந்தை விரைவாக நீரிழிவு பெறுகிறது, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மந்தமான இருக்கலாம். குழந்தைக்கு அடிக்கடி அவசர அறை பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது, மேலும் குழந்தைக்கு அறுவைசிகிச்சை மூலம் நோய் கண்டறியப்படுவது பொதுவானது.
FPIES உணவு ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தும் போது, அறிகுறிகள் பொதுவாக மற்ற உறுப்பு அமைப்புகள் பாதிக்கப்படாத நிலையில் மட்டுமே இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை கொண்டிருக்கின்றன. உதாரணமாக, கடுமையான உணவு ஒவ்வாமை பொதுவாக டெவ்ஸின் அறிகுறிகளிலும் முகத்தின் வீக்கத்திலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் இருமல் அல்லது மூச்சு திணறல் போன்ற சுவாச அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
இந்த ஒவ்வாமை அறிகுறிகளும் FPIES இல் காணப்படும் அந்த அறிகுறிகள் மிகவும் விரைவாக ஏற்படுகின்றன - பெரும்பாலும் சில நிமிடங்களுக்குள் தூண்டுதல் உணவை உண்ணாமல், மணிநேரத்தை விடவும்.
FPIES ஏற்படுத்தும் உணவுகள்
FPIES ஏற்படுத்தும் பல்வேறு வகையான உணவுகள் உள்ளன - பொதுவாக பால் மற்றும் சோயா அடிப்படையிலான குழந்தைகளுக்கான சூத்திரங்கள் அடங்கும்.
FPIES உடன் உள்ள பல குழந்தைகளும் பால் மற்றும் சோயா இருவருக்கும் பிரதிபலிப்பார்கள். குழந்தைகளுக்கு 1 வருடம் முன்னர், பொதுவாக ஒரு சூத்திரத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு ஒரு சில வாரங்களுக்குள்ளேயே ஏற்படும்.
FPIES திட உணவுகள், குறிப்பாக தானிய தானியங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கோழி ஆகியவற்றால் ஏற்படுவதாக கூறப்படுகிறது. FPIES க்கு காரணமான மற்ற உணவுகள் இனிப்பு மற்றும் வெள்ளை உருளைக்கிழங்கு, பல்வேறு பழங்கள், மீன் மற்றும் மட்டி ஆகியவை அடங்கும். பல பிற தானியங்கள் கூட அறிவிக்கப்பட்டிருந்தாலும், FPIES ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான திட உணவு அரிசி தானியமாகும். ஒரு தானிய தானியத்திற்கு FPIES உடைய குழந்தைகளுக்கு மற்றொரு தானிய தானியத்திற்கு FPIES வளரும் 50% வாய்ப்பு உள்ளது. முட்டை மட்டுமே அரிதாக FPIES ஏற்படுகிறது.
புதிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட உணவுக்கு புதிய வயதுடைய FPIES ஐ அபிவிருத்தி செய்ய 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்கு இது அரிதானது; விதிவிலக்கு மீன் மற்றும் மட்டி, இது பழைய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் கூட FPIES ஏற்படுத்தும் அறியப்படுகிறது.
FPIES கண்டறிதல்
FPIES வாரங்களுக்கு பல மாதங்கள் நீடிக்கும் அறிகுறிகளுக்கு இது பொதுவானது, மேலும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புணர் (வைரஸ் கெஸ்ட்ரோநெரெடிஸ்), செப்சிஸ் அல்லது உணவு ஒவ்வாமை ஆகியவற்றில் குற்றம் சாட்டப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒவ்வாமை சோதனைகள் வழக்கமாக எதிர்மறையானவை, மற்றும் பாரம்பரியமான "ஹைபோஅலர்கெனி" உணவுகள் போன்ற அரிசி மற்றும் கோழி போன்றவை பெரும்பாலும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.
எனவே, FPIES இன் நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக ஒரு மருத்துவ அடிப்படையிலேயே செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு எந்தவொரு நோயறிதலுக்கான பரிசோதனையும் கிடையாது, இது சாதாரணமாக அவசியமில்லாத ஒரு வாய்வழி உணவு சவாலாக செயல்படும்.
சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிதல்களை உறுதிப்படுத்த உணவளிப்பதற்கும் உணவளிப்பதற்கும் உணவளிக்கும் பட்சத்தில், குழந்தைக்கு FG களைக் கொண்டிருக்கும் போது தீர்மானிக்க உதவியாக இருக்கும்.
சிகிச்சை
தூண்டுதல் உணவுகள் தவிர்த்தல், அதேபோல் FPIES ஐ பொதுவாக அறியும் மற்ற உணவுகள் தவிர்த்தல், சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் ஆகும். ஒரு பசுவின் பால் அடிப்படையிலான குழந்தை சூத்திரத்தால் குழந்தைக்கு FPIES இருந்தால், சோயா சூத்திரம் கூட தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஒரு குழந்தையின் இரண்டு உணவிற்கான அறிகுறிகளை 50 சதவீதத்திற்குள் அனுபவிக்கும். முடிந்தால், பிரத்தியேக தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிக்கலை தீர்க்க வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கான சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தினால், பரவலாக ஹைட்ரோலிஸ் செய்யப்பட்ட சூத்திரங்கள் (அலிமெண்டம் மற்றும் நியூட்ரிஜீன் போன்றவை, இதில் பால் புரதம் சிறிய துண்டுகளாக உடைக்கப்படுகிறது) FPIES உடன் குழந்தைகளுக்கான தேர்வுக்கான சூத்திரங்கள் ஆகும்.
தானிய தானியங்கள், கோழி மற்றும் பருப்பு வகைகள் தவிர்த்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் அடிக்கடி ஒரு பிரச்சனை இல்லை மற்றும் பொதுவாக FPIES குழந்தைகளில் பொறுத்து.
ஒரு அறிகுறிகள் ஏற்படுகையில், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை கொடுக்கும் அவசர அறையில் சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும். FPIES அறிகுறிகளின் கடுமையான சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் நச்சு திரவங்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தேவைப்படுகின்றன. உட்செலுத்தக்கூடிய எபிநெஃப்ரைன் அடிக்கடி வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் அது FPIES சிகிச்சைக்கு மிகக் குறைவான பயன் அளிக்கிறது.
என்ன வயதில் FPIES தீர்வு?
பொதுவாக, FPIES வயது 3 மூலம் தீர்க்கிறது, அதாவது குழந்தை இந்த வயதுக்கு பிறகு குற்றவாளி உணவுகள் பொறுத்து கொள்ள முடியும் என்று பொருள். இருப்பினும், குழந்தை வீட்டில் உணவு சகித்துக்கொள்ள முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க முயற்சிக்க கூடாது. மாறாக, ஒரு ஒவ்வாமை மருத்துவர் மருத்துவர் அலுவலகத்தில் அல்லது மருத்துவமனையில் போன்ற நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை கீழ் ஒரு வாய்வழி உணவு சவாலை செய்ய தேர்வு செய்யலாம். இந்த வாய்வழி உணவு சவால்கள் ஒரு நரம்பு வடிகுழாயுடன் நிகழ்த்தப்பட வேண்டும் என பரிந்துரைக்கப்படுவதால், தேவைப்பட்டால் நரம்பு திரவங்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
குழந்தை சூத்திரங்களுக்கு ஒவ்வாமை பற்றி அறிக.
ஆதாரம்:
லியோனார்ட் எஸ்.ஏ., நவரக்-வெக்ரின் எ.என் உணவு புரோட்டீன்-தூண்டப்பட்ட என்டர்கோலிட்டிஸ் நோய்க்குறி: இயற்கை வரலாற்றில் ஒரு புதுப்பிப்பு மற்றும் நிர்வாகத்தின் மறுபரிசீலனை. ஆன் அலர்ஜி ஆஸ்துமா இம்முனோல். 2011; 107: 95-101.