தோள்பட்டை சிக்கல்கள்: காரணங்கள் & கண்டறிதல்

அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் எலெக்ட்ரோபீடியா சர்ஜன்களின் கூற்றுப்படி, அமெரிக்காவில் 4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் தோள்பட்டை பிரச்சினைகளுக்கு ஒவ்வொரு வருடமும் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர். ஒவ்வொரு ஆண்டும், தோள்பட்டை பிரச்சினைகள் 1.5 மில்லியன் பார்வையாளர்களுக்கு எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு வருகின்றன . பொதுவான தோள்பட்டை பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு மற்றும் பிரித்தல்
• டெண்டினிடிஸ்
• நாண் உரைப்பையழற்சி
• Impingement நோய்க்குறி
• கிழிந்த rotator cuff

• உறைந்த தோள்பட்டை
• தோள்பட்டை எலும்பு முறிவு
• தோள்பட்டை கீல்வாதம்

தோள்பட்டை கட்டமைப்புகள்

தோள்பட்டை கூட்டு மூன்று எலும்புகள் கொண்டது:

• கிளாவிக்கல் (காலர் எலும்பு)
• ஸ்கேபுலா (தோள்பட்டை கத்தி)
• நுண்ணுயிர் (மேல் கை எலும்பு)

இரண்டு மூட்டுகள் தோள்பட்டை இயக்கத்தை எளிதாக்குகின்றன. அக்ரோமியோகிளிகுலர் (ஏசி) இணைப்பானது அக்ரோமியன் (தோள்பூலின் ஒரு பகுதியாக தோள்பட்டை மிக உயர்ந்த புள்ளியை உருவாக்குகிறது) மற்றும் கிளவொலிக்கிற்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. பொதுவாக தோள்பட்டை கூட்டு எனப்படும் glenohumeral கூட்டு, தோள்பட்டை முன்னோக்கி மற்றும் பின்புறமாக நகர்த்த உதவுகின்ற ஒரு பந்து மற்றும் சாக்கெட் வகை கூட்டு ஆகும், மேலும் சுழற்சியில் சுழற்சியை சுழற்ற உதவுகிறது அல்லது உடலில் இருந்து விலகுகிறது.

"பந்து" மேல் மேல் எலும்பு எலும்பு அல்லது மேல் வட்டமான பகுதியாகும். "சாக்கெட்" அல்லது க்ளெனோயிட், பட்டு பொருத்தப்பட்ட ஸ்கேபுலாவின் வெளிப்புற விளிம்பில் ஒரு டிஷ் வடிவ வடிவமாகும்.

காப்ஸ்யூல் என்பது மென்மையான திசுக்களால் ஆனது. இது ஒரு மெல்லிய, மென்மையான சினோவைல் சவ்வு மூலம் வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது.

தோள்பட்டை எலும்புகள் தசைகள், தசைநார்கள், மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் நடைபெறுகின்றன. தோள்பட்டை எலும்புகள் தோள்பட்டை தசைகள் இணைக்க மற்றும் தோள்பட்டை நகரும் தசைகள் உதவி என்று திசு கடுமையான வடங்கள் உள்ளன. திசுக்கள் தோள்பட்டை எலும்புகளை ஒருவருக்கொருவர் இணைத்து, உறுதிப்பாடு வழங்கும். (உதாரணமாக, கூட்டு காப்ஸ்யூல் முன் மூன்று glenohumeral ligaments மூலம் தொகுத்து.)

சுழல் காட்டி என்பது தசைநார்கள் கொண்டிருக்கும் ஒரு அமைப்பு ஆகும், அதனுடன் இணைந்த தசைகள், பளபளபபூட்டத்தின் உச்சியில் பனிக்கட்டி சாலையில் வைத்திருக்கின்றன மற்றும் தோள்பட்டை கூட்டுவதற்கு இயக்கம் மற்றும் பலத்தை வழங்குகிறது. எலும்பு, தசை மற்றும் தசைநார் ஆகியவற்றுக்கு இடையே பர்கேய் என்ற இரண்டு புடமிடும் அமைப்புகளும் மென்மையான சறுக்கல். அவர்கள் சிராய்ப்புள்ளின் எலும்பு முனையிலிருந்து ரொட்டரேட்டர் சுற்றுப்பட்டைப் பற்றவைத்து பாதுகாக்கிறார்கள்.

தோள்பட்டை சிக்கல்கள் என்ன?

தோள்பட்டை உடல் மிகவும் நகரக்கூடிய கூட்டு ஆகும். இருப்பினும், இது இயக்கம் வரம்பின் காரணமாக அனுமதிக்க முடியாத கூட்டு ஆகும் . மேல் காயத்தின் பந்தை வைத்திருக்கும் தோள்பட்டை சாக்கெட்டைக் காட்டிலும் பெரியதாக இருப்பதால் இது எளிதாக காயத்திற்கு உள்ளாகிறது. நிலையானதாக இருக்க வேண்டும், தோள்பட்டை அதன் தசைகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் தொகுக்க வேண்டும்.

• சில தோள்பட்டை பிரச்சினைகள் காயத்தின் விளைவாக அல்லது தோள்பட்டை அல்லது அதிகப்படியான அல்லது தோற்றமளிப்பதன் காரணமாக இந்த மென்மையான திசுக்களின் இடையூறிலிருந்து எழுகின்றன.
• திசுக்கள் முறிந்து மற்றும் இனி செயல்படாத ஒரு சீரழிவான செயல்முறையிலிருந்து பிற பிரச்சினைகள் எழுகின்றன.

தோள்பட்டை வலிமையாக்கம் செய்யப்படலாம் அல்லது தோள்பட்டை அல்லது பகுதிக்கு கீழே உள்ள பகுதிகளில் குறிப்பிடப்படலாம். உடலில் உள்ள நோய்கள் (பித்தப்பை, கல்லீரல், அல்லது இதய நோய், அல்லது கழுத்தின் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு போன்றவையாகும்) தோலினுள் நரம்புகளைச் சுற்றி வரும் வலி ஏற்படக்கூடும்.

தோள்பட்டை சிக்கல்கள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் தோள்பட்டை பிரச்சினைகள் கண்டறியும் சில வழிகளில் பின்வருமாறு:

• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு
• காயம், இயக்கம் வரம்பு, வலியை இடம், மற்றும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கான உடல் பரிசோதனை
• சில நிபந்தனைகளின் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கான சோதனைகள். இந்த சோதனைகள் சில x- கதிர்கள், arthrograms (அதாவது, மாறாக திரவ மற்றும் x- கதிர்கள் பயன்படுத்துகிறது), எம்ஆர்ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்)
• தோள்பட்டை கூட்டுக்குள் மற்றும் சுற்றி ஒரு மயக்கமருந்து ஊசி

ஒரு தோள்பட்டை ஊடுருவல் என்றால் என்ன?

தோள்பட்டை கூட்டு பெரும்பாலும் உடலின் மிகப்பெரும்பாலான முக்கிய கூட்டுத்தொகையாகும். தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு ஒரு பொதுவான வழக்கில், தோள்பட்டை வெளிப்புறமாக (கடத்தப்படுதல்) அல்லது கூட்டு சுழற்சியின் தீவிர சுழற்சியை இழுக்கும் வலுவான சக்தி தோள்பட்டை சாக்கெட்டிலிருந்து வெளியேறியது.

தசைகளை எதிர்க்க அல்லது தசைகளை மூழ்கடிப்பதற்கு தட்டாத தசைகள் பிடிப்பதைக் கைகளில் பின்தங்கிய இழுவைக் கொண்டிருக்கும் போது பொதுவாக Dislocation ஏற்படுகிறது.

ஒரு தோள்பட்டை அடிக்கடி இடமளிக்கும்போது, ​​அந்த நிலை தோற்றமின்மை என அழைக்கப்படுகிறது. மேல் கை எலும்பு பகுதியளவு மற்றும் சாக்கெட்டிலிருந்து ஓரளவு பகுதியாக வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு பகுதி நீக்கம் ஒரு subluxation என்று அழைக்கப்படுகிறது.

விலகல் அறிகுறிகள்

தோள்பட்டை முன்னோக்கி, பின்தங்கிய அல்லது கீழ்நோக்கி தள்ளிவிடலாம். தோள்பட்டை dislocates போது கை வெளியே நிலையில் தோன்றும் மட்டும், ஆனால் இடப்பெயர்வு கூட வலி உருவாக்குகிறது. தசை பிடிப்பு வலி தீவிரம் அதிகரிக்க கூடும். உருவாக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வீக்கம்
• உணர்வின்மை
• பலவீனம்
• சிராய்ப்புண்

இடப்பெயர்ச்சி தோளில் காணப்பட்ட சிக்கல்கள் மூட்டுகளில் அல்லது மூட்டுப்பகுதிகளை சுத்திகரிக்கின்றன மற்றும் குறைவாக பொதுவாக நரம்பு சேதம் ஏற்படுகின்றன.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒரு உடல் பரிசோதனை மூலம் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி கண்டறிய, மற்றும் x- கதிர்கள் நோய் கண்டறிதல் உறுதி மற்றும் ஒரு தொடர்புடைய முறிவு ஆட்சி செய்யலாம்.

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வுக்கு சிகிச்சை

டாக்டர்கள் ஒரு சாய்வான கருவியை பதுங்கு குழிக்கு கூட்டுச் சாக்கெட்டுக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர் - ஒரு செயல்முறை குறைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கை பின்னர் பல வாரங்களுக்கு தோள்பட்டை ஊசிமூலம் என்று ஒரு ஸ்லிங் அல்லது ஒரு சாதனத்தில் immobilized. வழக்கமாக டாக்டர் தோள்பட்டை ஓய்வு மற்றும் பனி 3 அல்லது 4 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கிறது. வலி மற்றும் வீக்கம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டு பின்னர், நோயாளி ஒரு மறுவாழ்வு திட்டத்தில் நுழைகிறார், இதில் பயிற்சிகள், தோள்பட்டை இயக்கத்தின் வரம்பை மீட்டமைக்க மற்றும் எதிர்கால இடர்பாடுகளை தடுக்க தசையை வலுப்படுத்துகின்றன.

இந்த பயிற்சிகள் எளிமையான இயக்கத்திலிருந்து எடையின் பயன்பாடு வரை முன்னேறலாம்.

சிகிச்சை மற்றும் மீட்புக்குப் பிறகு, முன்னர் இடமளிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மறுபடியும் காயம் அடைந்திருக்கலாம், குறிப்பாக இளம், செயலில் உள்ள நபர்கள். தசைநார்கள் நீட்டப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது கிழிந்திருக்கலாம், மேலும் தோள்பட்டை மீண்டும் அகலக்கூடும். கடுமையான அல்லது அடிக்கடி காயமடைந்த ஒரு தோள்பட்டை, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது நரம்புகள் காயப்படுவது, வழக்கமாக நீட்டிக்கப்பட்ட தசைநார்கள் இறுக்கமாக அல்லது கிழிந்தவற்றை மீண்டும் இணைக்க அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் டாக்டர் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார், அதில் ஒரு சிறிய நோக்கம் (ஆர்த்தோஸ்கோப்) கூட்டுக்குள் உள்ளே நுழைவதைச் சேர்க்கிறது. இந்த நடைமுறைக்குப் பிறகு, ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவது, தோள்பட்டை பொதுவாக 6 வாரங்களுக்கு மூழ்கிவிடும் மற்றும் முழு மீட்பு பல மாதங்கள் எடுக்கும்.

சில அறுவைசிகிச்சை நேரங்கள் பரிசோதிக்கப்பட்ட திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் நேரடியான பார்வைக்கு கீழ் மீண்டும் மீண்டும் இடமளிக்கும் தோள்பட்டை சரிசெய்ய விரும்புகிறார்கள். பொதுவாக திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைவான மறுதலிப்பு மற்றும் மேம்பட்ட இயக்கங்கள் உள்ளன, ஆனால் அது இயக்கம் மீண்டும் சிறிது நேரம் ஆகலாம்.

தோள்பட்டை பிரிப்பு என்றால் என்ன?

தோள்பட்டை பிரித்தல் என்பது காலர் எலும்பு (clavicle) தோள்பட்டை கத்தி (ஸ்கேபுல) உடன் சந்திக்கும் இடமாகும். ஒன்றாக கூட்டு வைத்திருக்கும் தசைநார்கள் பகுதியாக அல்லது முற்றிலும் கிழிந்த போது, ​​clavicle வெளிப்புற இறுதியில் ஒழுங்காக scapula சந்திக்க இருந்து தடுக்க, இடம் வெளியே நழுவ கூடும்.

அடிக்கடி காயம் தோள்பட்டை ஒரு அடி அல்லது ஒரு நீட்டப்பட்ட கையில் வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது.

தோள்பட்டை பிரித்தல் அறிகுறிகள்

தோள்பட்டை வலி அல்லது மென்மை அல்லது சில நேரங்களில் தோள்பட்டை மேல் (ஏ.சி. சில நேரங்களில் ஒரு பிரிவின் தீவிரம் x- கதிர்களால் எடுக்கப்பட்டால், நோயாளி தசைகள் மீது இழுக்கும் ஒரு லேசான எடையைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​பிரிப்பு மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தோள்பட்டை பிரிப்பு சிகிச்சை

ஒரு தோள்பட்டை பிரித்து பொதுவாக மற்றவர்களிடமிருந்து கன்சர்வேடிவ் முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு ஒரு கவணையை அணிந்துகொள்கிறது . காயத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​மற்றும் வீக்கத்தைத் தடுக்க ஒரு ஐஸ் பையில் பயன்படுத்தலாம்.

ஓய்வெடுப்பதற்குப் பிறகு, நோயாளியின் நோக்கம் அதன் நோக்கம் மூலம் தோள்பட்டை வைக்கும் பயிற்சிகளை செய்ய உதவுகிறது.

பெரும்பாலான தோள்பட்டை பிரித்தல்கள் 2 அல்லது 3 மாதங்களுக்குள் மேலும் தலையீடு இல்லாமல் குணமாகும். எனினும், தசைநார்கள் கடுமையாகக் கிழிந்திருந்தால், அறுவைச் சிகிச்சையை கிளாவிக்குகளை நடத்த வேண்டியிருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படுமா என்பதை தீர்மானிக்கும் முன்னர் பழமை வாய்ந்த சிகிச்சையானது வேலை செய்வதற்கு ஒரு மருத்துவர் காத்திருக்கலாம்.

டெண்டினிடிஸ், பர்சீடிஸ் மற்றும் இன்மிங்மென்ட் சிண்ட்ரோம் டூல் தோலர்?

டெண்டினிடிஸ், பெர்சிடிஸ், மற்றும் இன்ஸ்பிப்சன் சிண்ட்ரோம் தோள்பட்டை நெருங்கிய தொடர்புடையது மற்றும் தனியாகவோ அல்லது கலவையாகவோ இருக்கலாம். சுற்றும் கருவி மற்றும் ப்ரசா ஆகியவை எரிச்சலூட்டப்பட்டால், உறிஞ்சப்பட்டு, வீக்கம் அடைந்தால், அவர்கள் சருமத்தின் தலைவலி மற்றும் சுருக்கத்தைத் தடுக்கலாம். ஆயுதங்கள் சம்பந்தப்பட்ட மறுபிறப்பு இயக்கம் பல ஆண்டுகளில் தோள்பட்டை இயக்கத்தை பாதிக்கக்கூடும்.

இது தசைநார்கள், தசைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றை எரிச்சலூட்டி, அணியலாம்.

டெண்டினிடிஸ் ஒரு தசைநார் வீக்கம் (சிவத்தல், வேதனையாகும், வீக்கம்) ஆகும். சுழற்சியில் தோள்நோய்களில், சுற்றுவட்டார மையம் மற்றும் / அல்லது பைச்ப்ஸ் தசைநார் அழிக்கப்பட்டு, சுற்றியுள்ள அமைப்புகளால் பிணைக்கப்படுவதன் விளைவாக ஏற்படும். காயம் லேசான வீக்கத்தில் இருந்து சுழற்சிகளால் அதிகம் பாதிக்கப்படும். சுழற்சிகளுக்குரிய கருவிழி உதிர்ந்ததும், தடித்ததும் இருக்கும் போது, ​​அது சுருங்கக் கீழ் சிக்கியிருக்கலாம். சுழற்சிகளுக்குரிய கருவியை சுழற்றுதல் என்பது impingement நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

டெண்டினிடிஸ் மற்றும் impingement நோய்க்குறி அடிக்கடி தோள்பட்டை பாதுகாக்கும் bursa புடவைகள் வீக்கம் சேர்ந்து. வீக்கமடைந்த புரோஸ் பெர்சிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது .

முடக்கு வாதம் போன்ற நோயால் ஏற்படும் வீக்கம் சுழற்சிகளால் ஆன கருவிழித் தோல் அழற்சியை மற்றும் பெர்சிடிஸ் ஏற்படலாம். தோள்பட்டை மற்றும் ஆக்கிரமிப்புகளை அதிகப்படியான ஈடுபாட்டுடன் சம்பந்தப்பட்ட விளையாட்டுகள் பெரும்பாலும் அதிகப்படியான உந்துதல் தேவைப்படுவதால், rotator cuff அல்லது bursa க்கு எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் மற்ற சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் impingement ஏற்படலாம்.

டெண்டினிடிஸ் மற்றும் பெர்சிடிஸ் அறிகுறிகள்

டெண்டினிடிஸ் மற்றும் பெர்சிடிஸ் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மேல் தோள்பட்டை அல்லது அம்புக்கு மேல் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் வலியின் மெதுவான துவக்கம்
• தோள்பட்டை சிரமம்

உடல் அல்லது மேல்நோக்கி இருந்து கை தூக்கி போது டெண்டினிடிஸ் மற்றும் பர்சீடிஸ் கூட வலி ஏற்படுத்தும். கரும்புள்ளி தசைநாண் (முழங்கை குனிய உதவுகிறது மற்றும் முதுகெலும்புக்கு உதவுகிறது என்று தோள்பட்டை முன் அமைந்துள்ள தசைநார்) அடங்கும் என்றால், வலி ​​தோள்பட்டை முன் அல்லது பக்கத்தில் ஏற்படும் மற்றும் முழங்கை மற்றும் முழங்கையில் கீழே பயணம் செய்யலாம்.

வலி கட்டாயமாக மேல்நோக்கி தள்ளப்படுகிறது போது வலி ஏற்படலாம்.

டெண்டினிடிஸ், பர்சீடிஸ் மற்றும் இம்ப்ளிமெண்ட் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்

டெண்டினிடிஸ் மற்றும் பெர்சிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை மூலம் தொடங்குகிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள் தசைநாண்கள் அல்லது பார்சீவைக் காட்டாது, ஆனால் எலும்பு முரண்பாடுகள் அல்லது மூட்டுவலி ஆகியவற்றைத் தீர்ப்பதில் உதவியாக இருக்கும். நோய்த்தொற்றை அகற்றும் மருத்துவர் அழற்சியுள்ள பகுதியிலிருந்து திரவத்தை நீக்கலாம் மற்றும் சோதிக்கலாம். சுருக்கத்தின் கீழ் ஒரு சிறிய அளவிலான மயக்க மருந்து (லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு) ஊசி மூலம் வலியை விடுவிக்கும் போது இம்ப்ளிமெண்ட் சிண்ட்ரோம் உறுதி செய்யப்படலாம்.

டெண்டினிடிஸ், பர்சீடிஸ் மற்றும் இம்ப்ளிமெண்ட் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

இந்த நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதல் படி, ஓய்வு, பனி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் வலி மற்றும் அழற்சியைக் குறைப்பதாகும்:

• ஆஸ்பிரின்
• நாப்ராக்ஸன் (அலேவ், நெப்ரோன்)
• இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின், அல்லது ந்யூப்ரின்)
• COX-2 தடுப்பான்கள்

சில சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சை அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை (மென்மையான ஒலி-அலை அதிர்வுகளை) ஆழமான திசுக்களுக்கு சூடாகவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் பயன்படுத்துவார். மென்மையான நீட்சி மற்றும் வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் படிப்படியாக சேர்க்கப்படுகின்றன. இவை பனி பையில் பயன்படுத்தப்படுவதன் முன் அல்லது அதற்கு முன்னால் இருக்கலாம். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் சுருக்கத்தின் கீழ் ஒரு கார்டிகோஸ்டிராய்ட் மருந்துகளை ஊசி போடலாம்.

ஸ்டீராய்டு ஊசி ஒரு பொதுவான சிகிச்சை போது, ​​அவர்கள் தசைநார் முறிவு வழிவகுக்கும் என்பதால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு பிறகு முன்னேற்றம் ஏதும் இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் தசைநாண் அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு சேதத்தை சரிசெய்வதற்கும் தசைநாண்கள் மற்றும் பாரசீஸ்கள் மீது அழுத்தத்தை தடுக்கவும் முடியும்.

ஒரு கிழிந்த Rotator Cuff என்றால் என்ன?

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட rotator cuff தசைநார்கள் அதிக பயன்பாடு, வயதான, நீட்டப்பட்ட கையில் ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது ஒரு மோதல் இருந்து inflamed ஆகலாம். சுழற்சிகளிலும், தசைகளிலும், தசைகளிலும் ஒரு துர்நாற்றம் வீசுகிறது. பொதுவாக, தசைநார்கள் வலுவானவை, ஆனால் அணிந்துவரும் செயல்முறை கண்ணீர் வழிவகுக்கும்.

ஒரு கிழிந்த Rotator Cuff அறிகுறிகள்

பொதுவாக, ஒரு சுழற்சிகளால் ஏற்படும் காயம் காயம் கொண்ட நபர் தோள்பட்டை மேல் மற்றும் வெளிப்புற பக்கத்திலுள்ள டெல்டாய்ட் தசை மீது வலியை உணர்கிறார், குறிப்பாக கை உயர்த்தி அல்லது உடலின் பக்கத்திலிருந்து நீட்டப்பட்டிருக்கும் போது. ஆடை அணிந்துகொள்வதில் சம்பந்தப்பட்டவர்களைப் போன்ற இயக்கங்கள் வேதனையாக இருக்கும். தோள்பட்டை பலவீனமாக உணரலாம், குறிப்பாக ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்குள் கைவைக்க முயற்சிக்கும் போது. தோள்பட்டை நகர்த்தும்போது ஒரு நபர் ஒரு கிளிக் அல்லது பாப் உணரலாம் அல்லது கேட்கலாம்.

ஒரு கிழிந்த Rotator Cuff ஐ கண்டறிதல்

வெளிப்புறம் அல்லது கைகளின் உள்நோக்கி சுழற்சியில் வலி அல்லது பலவீனம் ஒரு சுழற்சிகளுக்குரிய கருவிழிப் புள்ளியில் ஒரு கண்ணீர் குறிக்கலாம். தோள்பட்டை பின்னோக்கி நகர்ந்து, கை வளர்த்தபின் பக்கத்திற்கு கைவைக்கப்படும் போது நோயாளி வலியை உணர்கிறார்.

• ஒரு மருத்துவர் பலவீனத்தை கண்டறிந்து இருக்கலாம், ஆனால் கண்ணீர் இருக்கும் இடத்தில் உடல் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்க முடியாது.
• X- கதிர்கள், எடுத்துக்கொண்டால், சாதாரணமாக தோன்றலாம்.
• ஒரு எம்.ஆர்.ஐ. முழு தசைநாண் கண்ணீர் கண்டுபிடிப்பதற்கு உதவும், ஆனால் பகுதி கண்ணீரை கண்டறிய முடியாது.

டாக்டர் இப்பகுதியில் மயக்க மருந்து ஒரு சிறிய அளவு செலுத்துகிறது பின்னர் வலி மறைந்து இருந்தால், impingement இருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. சிகிச்சையில் எந்த பதிலும் இல்லை என்றால், காயமடைந்த பகுதியை பரிசோதிக்கவும், நோயறிதலை உறுதிசெய்யவும், ஒரு MRI ஐ விட மருத்துவர் ஒரு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தலாம்.

கிழிந்த Rotator Cuff சிகிச்சை

சுழற்சிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் தங்கள் தோள்பட்டைகளைச் சுவைக்கிறார்கள், வியர்வை அல்லது குளிர்ந்த பகுதியைப் பயன்படுத்துகின்றனர், வலி ​​மற்றும் அழற்சியைத் தடுக்க மருந்தை உட்கொள்வது டாக்டர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர் .

மற்ற சிகிச்சைகள் சேர்க்கப்படலாம்:

• தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் மின் தூண்டுதல்
• அல்ட்ராசவுண்ட் தெரபி
• சுழற்சியின் சுற்றுச்சூழலின் அழற்சியுள்ள பகுதிக்கு அருகில் கார்டிசோன் ஊசி

நோயாளி ஒரு சில நாட்களுக்கு ஒரு ஸ்லியை அணிய வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை உடனடியாக பரிசீலிக்கப்படாவிட்டால், நெகிழ்வுத்தன்மையையும் வலிமையையும் உருவாக்கவும் தோள்பட்டை செயல்பாட்டை மீளமைக்கவும் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் பயிற்சிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இந்த கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு குறைபாடு ஆகியவற்றால் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், மருத்துவர், கிழிந்த சுழற்சியின் சுற்றுச்சூழலின் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அல்லது திறந்த அறுவைச் சிகிச்சையை செய்யலாம்.

உறைந்த தோள் என்றால் என்ன?

பெயர் குறிப்பிடுவதுபோல், தோள்பட்டை இயக்கம் "உறைந்த தோள்பட்டை" கொண்ட மக்களில் கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது . இந்த நிலை, மருத்துவர்கள் பிசின் காப்சுலிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது, அடிக்கடி காயத்தால் ஏற்படுகிறது, இது வலி காரணமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ருமாட்டிக் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் சமீபத்திய தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சை உறைந்த தோள்பட்டை ஏற்படலாம். இடைப்பட்ட கால இடைவெளிகள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ஒடுக்கம் (திசுவின் அசாதாரண இசைக்குழுக்கள்) கூட்டு பரப்புகளுக்கு இடையில் வளர்ந்து, இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகின்றன. சுருக்கத் திரவம் இல்லாததால், தோள்பட்டை கூட்டு நடவடிக்கைக்கு உதவுவதற்காக கை எலும்பு மற்றும் சாக்கிற்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியை சாதாரணமாக உயர்த்துகிறது. இது குறைவான சிக்கலான வலிமையான, கடினமான தோள்பட்டை இருந்து பிசின் காப்சுலலிஸை வேறுபடுத்துகிறது என்று குமிழ் மற்றும் பந்து இடையே இந்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இடைவெளி உள்ளது.

உறைந்த தோள்பட்டைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் அடங்கும்:

• நீரிழிவு
• ஸ்ட்ரோக்
• நுரையீரல் நோய்
• முடக்கு வாதம்
• இருதய நோய்
• ஒரு விபத்தில் இருந்தவர்கள்

40 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்த நிலை மிகவும் அரிது.

உறைந்த தோள் அறிகுறிகள்

உறைந்த தோள்பட்டை கொண்டு, கூட்டு மிகவும் இறுக்கமான மற்றும் கடினமானதாக இருக்கும், இது கைகளை உயர்த்துவது போன்ற எளிய இயக்கங்களைச் செயல்படுத்த கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இரவு நேரத்தில் விறைப்பு மற்றும் அசௌகரியம் மோசமாகி வருவதாக மக்கள் புகார் கூறுகின்றனர். உடல் பரிசோதனை ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட தோள்பட்டை இயக்கத்தை வெளிப்படுத்தியிருந்தால், ஒரு மருத்துவர் உறைந்த தோள்பட்டை வைத்திருப்பதாக சந்தேகிக்கக்கூடும். ஒரு சாம்பல் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.

உறைந்த தோள்பட்டை சிகிச்சை

உறைந்த தோள்பட்டை சிகிச்சை கூட்டு இயக்கத்தைத் திரும்பவும் தோள்பட்டை வலிமையை குறைப்பதற்கும் கவனம் செலுத்துகிறது. பொதுவாக, சிகிச்சையானது ஸ்டீராய்ட் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வெப்ப பயன்பாடு, தொடங்குகிறது, தொடர்ந்து மென்மையான நீட்சி பயிற்சிகள் தொடங்குகிறது. இந்த நீட்சி பயிற்சிகள், ஒரு சிகிச்சையாளரின் உதவியுடன் வீட்டிலேயே செய்யப்படலாம், இது தேர்வுக்கான சிகிச்சையாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு தூண்டுதல்களை தடுப்பதன் மூலம் வலியைக் குறைக்க சிறிய பேட்டரி இயக்கப்படும் அலகு கொண்ட டிரான்ஸ்குட்டானே மின் நரர் தூண்டுதல் (TENS) பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் தோல்வியடைந்தால், பொது மயக்க மருந்து கீழ் தோள்பட்டை கையாளப்படுவதை டாக்டர் பரிந்துரைக்கலாம். சில சமயங்களில் ஒட்டுக்கேட்டல்கள் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

தோள்பட்டை முறிவு அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறிதல்

ஒரு முறிவு ஒரு எலும்பு மூலம் பகுதி அல்லது மொத்த கிராக் உள்ளடக்கியது. தோலினுள் வீழ்ச்சி அல்லது அடியாகுதல் போன்ற தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதன் விளைவாக எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. ஒரு எலும்பு முறிவு பொதுவாக முதுகெலும்பு அல்லது கழுத்தில் (பந்தை கீழே உள்ள பகுதி) அடங்கும்.

ஒரு பெரிய காயம் பொதுவாக கடுமையான வலி சேர்ந்து பின்னர் தோன்றுகிறது என்று தோள்பட்டை எலும்பு முறிவு.

சிறிது நேரத்திற்குள், சிவப்புத்தன்மை மற்றும் பகுதி முழுவதும் சிராய்ப்பு. சில நேரங்களில் ஒரு முறிவு வெளிப்படையானது ஏனென்றால் எலும்புகள் நிலைத்திருக்கின்றன. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகிய இரண்டும் x-ray மூலம் உறுதி செய்யப்படும்.

தோள்பட்டை எலும்பு முறிவு சிகிச்சை

எலும்பு முறிவு ஏற்படும்போது, ​​எலும்புகள் குணப்படுத்துவதற்கு உதவுகிறது. கிளாளிக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், நோயாளி முதலில் ஒரு துணி அணிந்து, மார்பைச் சுற்றிக் கழுவி சுத்தமாக வைக்க வேண்டும். வாட் மற்றும் ஸ்லையை நீக்கிய பிறகு, தோள்பட்டை வலுப்படுத்தவும், இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும் பயிற்சியாளரை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். சில க்ளேவிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போதாவது தேவைப்படுகிறது.

சருமத்தின் கழுத்து எலும்பு முறிவு வழக்கமாக ஒரு கவண் அல்லது தோள்பூச்சியுடன் இணைந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. எலும்புகள் நிலைத்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாக இருக்கலாம். உடற்பயிற்சிகள் தோள்பட்டை வலிமை மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றின் பகுதியாகும்.

தோள்பட்டை பற்றிய கீல்வாதம்

கீல்வாதம் (அதாவது, கீல்வாதம் ) அல்லது வீக்கம் (அதாவது, முடக்கு வாதம் ) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் காயம் மற்றும் கீல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும் கீல்வாதம் . கீல்வாதம் மூட்டுகளை மட்டும் பாதிக்காது; அதுபோன்ற துணை அமைப்புகளை இது பாதிக்கலாம்:

• தசைகள்
• தசை நாண்கள்
• தசைநார்கள்

அறிகுறிகள் மற்றும் தோள்பட்டை கீல்வாதம் கண்டறியும்

தோள்பட்டை நோய்க்குறியின் வழக்கமான அறிகுறிகள் வலி, குறிப்பாக ஏசி கூட்டு, மற்றும் தோள்பட்டை இயக்கத்தில் குறைவு.

மூட்டு வலி மற்றும் மூட்டு வலி ஏற்படும்போது நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சந்தேகம் இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கலாம். உடல் பரிசோதனை மற்றும் x- கதிர்கள் மூலமாக நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படலாம். இரத்த சோதனைகள் முடக்கு வாதம் கண்டறியப்படுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்ற சோதனைகள் தேவைப்படும். தோள்பட்டை மூட்டுகளில் இருந்து சினோயோயல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு சில வகையான மூட்டுவலி கண்டறிவதில் உதவியாக இருக்கும். குருத்தெலும்பு, தசைநார்கள், மற்றும் தசைநாண்கள் ஆகியவற்றிற்கு நேரடியாக காட்சிப்படுத்தப்படுவதை அனுமதிக்கும் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அனுமதிக்கிறது, மேலும் ஒரு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தலாம், ஒரு பழுது நடைமுறை நிகழ்த்தப்படும்போது மட்டுமே வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது.

தோள்பட்டை கீல்வாதம் சிகிச்சை

தோள்பட்டை பெரும்பாலும் கீல்வாதம் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் சிகிச்சை, போன்ற:

• ஆஸ்பிரின்
• இப்யூபுரூஃபனின்
• COX-2 தடுப்பான்கள்

தோள்பட்டையின் முடக்கு வாதம் உடலமைப்பு மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற கூடுதல் மருந்து தேவைப்படலாம் . தோள்பட்டையின் மூட்டுவலியின் இயலாமை சிகிச்சை வலிமையை குறைக்கவோ அல்லது செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் தோல்வி அடைந்தாலோ அல்லது கடுமையான உடைகள் மற்றும் உடம்பில் இருந்து வெளியேற்றுவதற்கும் நகர்த்துவதற்கும் உட்புகுதல், தோள்பட்டை கூட்டுப் பதிலீடு (அராட்ரோளாஸ்டி) சிறந்த முடிவுகளை வழங்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவைச் சிகிச்சை ஒரு தோள்பட்டை தோள்பட்டைக்கு மேல் ஒரு செயற்கை பந்து மற்றும் ஸ்கேபுலுக்கான ஒரு தொப்பி (க்ளேனாய்டு) க்கு பதிலாக மாற்றும்.

சுறுசுறுப்பான தோள்பட்டை பயிற்சிகள் (தோள்பட்டை கூட்டு சுழற்றுவதற்கு வேறு எவரும் சுறுசுறுப்பாகச் செயல்படுகையில் ) விரைவில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்பிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 3 முதல் 6 வாரங்கள் வரை நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த பயிற்சியை தொடங்குகின்றனர். இறுதியில், புனரமைத்தல் மற்றும் வலிமைப்படுத்துதல் பயிற்சிகள் புனர்வாழ்வு திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் சுழற்சிகிச்சை கருவி தசைகளின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் உடற்பயிற்சி செயல்திட்டத்தை பின்பற்றுபவரின் நிலை ஆகியவற்றை பொறுத்தது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{NIH வெளியீடு இலக்கம் 14-4865, தோள்பட்டை சிக்கல்களைப் பற்றிய கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள். ஏப்ரல் 2014. (திருத்தப்பட்டது)}