கீல்வாதம் இரத்த பரிசோதனைகள்

பொதுவான மற்றும் சிறப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் கீல்வாதம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன

இரத்த சோதனைகள், கீல்வாதம் கண்டறிய, சிகிச்சை செயல்திறனை கண்காணிக்க உதவுகிறது, மற்றும் நோய் நடவடிக்கை கண்காணிக்கும். ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் மதிப்புமிக்க கண்டறியும் கருவிகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​தனியாகக் கருதப்படும் போது அவை உறுதியானவை அல்ல. ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை உருவாக்க, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றோடு சேர்த்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

பொது இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவை கீல்வாதம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

பொது இரத்த பரிசோதனைகள்

முழுமையான இரத்தக் கல் (CBC)

இரத்த சிவப்பணுக்கள் , வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் , மற்றும் தட்டுக்கள் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடும் ஒரு இரத்த பரிசோதனை முழுமையான இரத்தம். மேற்கூறிய இரத்தக் கூறுகள் பிளாஸ்மாவில் (தடித்த, வெளிர் மஞ்சள், திரவத்தின் இரத்தப் பகுதி) இடைநீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு ஆய்வகத்திலுள்ள தானியங்கி இயந்திரங்கள் விரைவாக பல்வேறு செல் வகைகளை எண்ணுகின்றன.

வெள்ளை கலங்கள்

வெள்ளைச் செல் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இரத்தத்தின் நுண்ணுயிர் ஒன்றுக்கு 5,000-10,000 வரை இருக்கும். அதிகரித்த மதிப்புகள் வீக்கம் அல்லது தொற்றுக்கு பரிந்துரைக்கின்றன. உடற்பயிற்சி, குளிர் மற்றும் மன அழுத்தம் போன்ற விஷயங்கள் வெள்ளை செல் எண்ணிக்கை தற்காலிகமாக உயர்த்தலாம்.

சிவப்பு செல்கள்

சிவப்பு செல் எண்ணிக்கையின் சாதாரண மதிப்புகள் பாலின வேறுபடலாம்.

• Microliter க்கு 5-6 மில்லியன் சிவப்பு அணுக்கள் பொதுவாக மதிப்புகள் உள்ளன.
• பெண்களுக்கு microliter ஒரு 3.6-5.6 மில்லியன் சிவப்பு செல்கள் இடையே குறைந்த சாதாரண வரம்பில்.

ஹீமோகுளோபின் / ஹெமாடாக்ரிட்

ஹீமோகுளோபின், ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டிருக்கும் சிவப்பு அணுக்களின் இரும்பாலான உட்பொருளானது, ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையிலும் அளவிடப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு சாதாரண ஹீமோகுளோபின் மதிப்பு 13-18 g / dl ஆகும். பெண்களுக்கு இயல்பான ஹீமோகுளோபின் 12-16 கிராம் / டிஎல் ஆகும்.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த இரத்த அளவின் சதவீதமாக இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவை அளவிடுகின்றன.

ஆண்களுக்கு இயல்பான ஹெமாடோக்ரிட் 40-55 சதவிகிதம் மற்றும் பெண்களுக்கு சாதாரண ஹேமடோகிட் 36-48 சதவிகிதம் ஆகும். பொதுவாக, ஹீமோடோகிடின் ஹீமோகுளோபின் 3 மடங்கு ஆகும். குறைவான மதிப்புகள் இரத்த சோகைக்கு அடையாளமாகும்.

எம்.சி.வி., எம்.சி.எச்., எம்.சி.சி.சி சிவப்பு செல் குறியீடுகள் ஆகும், இது சிவப்பு செல்கள் அளவு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தை குறிக்கிறது. ஏற்கனவே இருக்கும் இரத்த சோகைக்கான காரணத்திற்கான காரணங்களை இந்த குறியீடுகள் தெரிவிக்கலாம்.

தட்டுக்கள்

பிளேட்லெட்ஸ் என்பது உராய்வு உருவாவதில் முக்கியமானது. கீல்வாதம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் தட்டு எண்ணிக்கை குறைக்க அல்லது இரத்த சர்க்கரை செயல்பாடு பாதிக்கும். சாதாரண பிளேட்லெட் மதிப்புகள் 150,000-400,000 மைல்கோலிட்டருக்கு வரம்பெறுகின்றன.

வேறுபட்ட

ஒவ்வொரு வகையிலும் வெள்ளை இரத்தக் குழாயின் சதவீதம் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கை வேறுபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் பாக்டீரியா தொற்று மற்றும் கடுமையான வீக்கத்தில் அதிகரிக்கின்றன.
• வைரஸ் தொற்றுகளில் லிம்போசைட்டுகள் அதிகரிக்கின்றன.
• மோனோசைட்டுகள் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளில் அதிகரிக்கின்றன.
• ஒவ்வாமை மற்றும் பிற நிலைகளில் ஈசினோபில்கள் அதிகரிக்கின்றன. ஈயோசினோபில்கள் உயர்ந்த எண்ணிக்கையால் ஈசினோபிலியா என அழைக்கப்படுகின்றன.
• பொதுவாக வெள்ளை எண்ணிக்கையின் வித்தியாசத்தில் 1 அல்லது 2% பேஷோபில்ஸ் , அரிதாக அதிகரிக்கின்றன.

அழற்சி

வீக்கத்தின் செயல்முறை இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். சிவப்பு செல் எண்ணிக்கை கீழே போகலாம், வெள்ளை செல் எண்ணிக்கை வரை போகலாம், மற்றும் தட்டு எண்ணிக்கை அதிகரிக்க கூடும்.

அனீமியா அழற்சியற்ற வாதத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது இரத்த இழப்பு அல்லது இரும்பு குறைபாடு போன்ற பிற காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். மற்ற காரணங்கள் நிரூபிக்கப்பட்டால்தான் ஒரு மருத்துவர் இரத்தக் குறைபாடுகளை வீக்கத்தின் அடையாளம் என்று விளக்குவார்.

வேதியியல் பேனல்கள்

வேதியியல் குழு என்பது முக்கிய வளர்சிதைமாற்ற செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தொடர்ச்சியான சோதனை ஆகும். சோதனைகள் குழு சீரம் (செல்கள் இல்லாமல் இரத்த பகுதி) மீது செய்யப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது திசு திரவங்கள் (எ.கா., சோடியம், பொட்டாசியம், குளோரைடு) உள்ள எலக்ட்ரோலைட்கள், அயனியாக்கப்பட்ட உப்புகள், ஒரு வேதியியல் குழுவின் பகுதியாகும். இதய ஆபத்து, நீரிழிவு, சிறுநீரக செயல்பாடு , கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கான அறிகுறிகளாக செயல்படும் சோதனைகள் உள்ளன.

உதாரணமாக, அதிக கிராட்டினின் அளவைக் கொண்ட நோயாளி ஒரு சிறுநீரக இயல்புடையவராக இருக்கலாம். கிரியேட்டினின் என்பது இரத்தத்தில் காணப்படும் கழிவுப்பொருள் தயாரிப்பு ஆகும். சில வகையான அழற்சி வாதம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். சில கீல்வாத மருந்துகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். யூரிக் அமிலம் என்பது மற்றொரு சோதனை ஆகும், இது இரத்த வேதியியல் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. உயர்த்தப்பட்டால், யூரிக் அமிலம் கீல்வாதத்திற்கு அடையாளமாக இருக்கலாம். இது ஒரு சில உதாரணங்கள் மட்டுமே. உண்மையில், வேதியியல் குழு உடல் எவ்வாறு இயங்குகிறது என்பது குறித்த தகவல்கள் நிறைய உள்ளன.

சிறப்பு இரத்த பரிசோதனைகள்

எரித்ரோசைட் மிதப்பு விகிதம் (ESR)

எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் என்பது ஒரு சிறப்பு குழாயில் இரத்த மாதிரியை வைப்பது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு கீழே எவ்வளவு விரைவாக தீர்க்கப்படும் என்பதை தீர்மானிக்கும் ஒரு சோதனை ஆகும். வீக்கம் உண்டாகும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள புரதங்களைத் தயாரிக்கிறது. இது சிவப்பு அணுக்கள் ஒன்றாக இணைகிறது. ஹெவியர் செல் தொகுதிகள் சாதாரண சிவப்பு செல்கள் விட வேகமாக வீழ்ச்சியடையும். ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 20 மில்லிமீட்டர் வரை (0-15 மிமீ / மணிநேர ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு 0-20 மிமீ / மணி). வீக்கம் கணிசமாக விகிதம் அதிகரிக்கிறது. வாதம் என்பது கீல்வாதம் தவிர வேறு நிலைமைகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டதால், வண்டல் வீதம் சோதனை தனியாக குறிப்பிட்டதாக கருதப்படுகிறது.

முடக்கு காரணி (RF)

முடக்குவாதக் காரணி பல நோயாளிகளில் முடக்கு வாதம் இருப்பதைக் கண்டறிந்த ஆன்டிபாடி. ருமாடாய்டு காரணி 1940 களில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மற்றும் வாதவியலியல் துறையில் குறிப்பிடத்தக்க கண்டறியும் கருவியாக மாறியது. ஏறத்தாழ 80% முடக்கு வாதம் நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் இரத்தத்தில் முடக்குதல் காரணி உள்ளது. கடுமையான நோயுடன் பொதுவாக முடக்குதல் காரணி தொடர்புபட்டது.

ரத்தத்தில் உள்ள காரணி இரத்தத்தில் காட்ட பல மாதங்கள் எடுக்கலாம். நோய்த்தாக்கத்தில் மிகவும் ஆரம்பத்தில் பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தால், இதன் விளைவாக எதிர்மறையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் மீண்டும் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் முடக்கு வாதம் பற்றிய அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளில், ஆனால் அவை முடக்குவாத காரணிக்கு செரோனெக்டேவாக உள்ளன, மற்றொரு நோய்க்கு முடக்கு வாதம் இருப்பதாக டாக்டர்கள் சந்தேகிக்கக்கூடும். பிற அழற்சி நிலைமைகள் அல்லது நோய்த்தொற்று நோய்களுக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் முடக்குவாத காரணி ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செரிமானக் கோளாறுகளுடன் ஒப்பிடும்போது செறிவு குறைவாக இருக்கும்.

HLA தட்டச்சு

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் HLA-B27 முன்னிலையில் தட்டச்சு செய்யப்படலாம் . மாற்று சிகிச்சைகள் நிகழ்த்தப்படும் மருத்துவ மையங்களில் இந்த சோதனை பொதுவானது. HLA-B27 என்பது ஒரு மரபணு மார்க்கர் ஆகும், இது சில வகையான மூட்டுவலி, முக்கியமாக அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் மற்றும் ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறி / எதிர்வினை அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது .

அன்டினூஷிகல் ஆன்டிபாடி (ANA)

ANA (ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடி) சோதனை சில ருமேட நோய்களை கண்டறிய உதவுகிறது. சில நோய்கள், குறிப்பாக லூபஸ் நோயாளிகள், உடலின் செல்கள் மையக்கருவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு நோயாளியின் சீரம் வைப்பதன் மூலம் சிறப்பு நுண்ணோக்கி ஸ்லைடில் விழிப்புணர்வு கருவிகளுடன் கலங்களைக் கொண்டிருக்கும். ஒளிரும் சாயத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு பொருள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. சாயில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளுக்கு இந்த சாயத்தை பிணைக்கிறது, அவை ஒரு ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கின் கீழ் காணப்படுகின்றன.

• லூபஸுடன் கூடிய 95% நோயாளிகள் நேர்மறையான ANA சோதனையைக் கொண்டுள்ளனர்.
• 50% ருமேடாய்டு கீல்வாதம் நோயாளிகள் ANA க்கு நேர்மறையானவை.

மற்ற நோய்களுடன் நோயாளிகள் நேர்மறை ANA சோதனைகள் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு உறுதியான ஆய்வுக்கு, பிற நிபந்தனைகளும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

சி-எதிர்வினை புரதம் (CRP)

சி-எதிர்வினை புரதமானது கல்லீரல் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை புரதத்தின் செறிவுகளை அளவிடுகிறது. கடுமையான வீக்கம் அல்லது நோய்த்தாக்கத்தின் எபிசோடுகளில் புரதம் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளது.

குருதி பரிசோதனை என, சி.ஆர்.பி. ஒரு உயர் விளைவாக கடுமையான வீக்கம் குறிக்கும். நுரையீரல் மூட்டுவலி மற்றும் லூபஸ் போன்ற அழற்சியான கீல்வாத நோய்களின் காரணங்களில், சிகிச்சையளிக்கும் திறன் மற்றும் நோய் நடவடிக்கைகளை கண்காணிப்பதற்காக சி.ஆர்.பி. சோதனைகளை மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தலாம்.

லூபஸ் எரித்ஹமோட்டஸ் (LE)

LE செல் சோதனை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும். அதன் ஆரம்ப கண்டுபிடிப்பு முழு ஆண்டிமிகு ஆன்டிபாடிகளை திறந்து விட்டது. பிரச்சனை - லூபஸ் நோயாளிகளில் 50% மட்டுமே நேர்மறை LE சோதனைகள் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

எதிர்ப்பு சீனக் கம்யூனிஸ்ட் கட்சி

எதிர்ப்பு CCP (எதிர்ப்பு-சிக்ளிகல் சிட்ருல்லினேட் பெப்டைட் ஆன்டிபாடி) என்பது மார்பக புற்றுநோயை கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்தும் புதிய இரத்த பரிசோதனையில் ஒன்றாகும். ஆன்டிபாடி உயர் மட்டத்தில் இருந்தால், கடுமையான கூட்டு சேதத்தை அதிக ஆபத்து இருப்பதாகக் கூறலாம்.

எதிர்ப்பு டிஎன்ஏ மற்றும் எதிர்ப்பு எஸ்.எம்

லூபஸ் நோயாளிகள் டி.என்.ஏ (டிஒக்ஸிரிபோனிலிக் அமிலம்) க்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. டி.என்.ஏ எதிர்ப்பு இருப்பதை பரிசோதிப்பதற்கு ஒரு சோதனை இருக்கிறது. இது ஒரு பயனுள்ள கண்டறியும் கருவியாகும், குறிப்பாக டிஎன்ஏ எதிர்ப்பு லூபஸ் இல்லாத மக்களில் காணப்படவில்லை. சோதனை கூட ஒரு நல்ல கண்காணிப்பு கருவியாகும், ஏனென்றால் டி.என்.ஏ எதிர்ப்பு நிலைகள் மற்றும் நோய் நடவடிக்கைகளால் ஏற்படும் வீழ்ச்சி.

லூபஸ் நோயாளிகளுக்கு கூட சிம் (எதிர்ப்பு ஸ்மித்), உயிரணு கருவின் மற்றொரு பொருளாக இருக்கும் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. ஸ்ம் ஆன்டிபாடிகள் கூட லூபஸ் நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. ஆயினும், நோய் அறிகுறிகளை கண்காணிப்பதில் இந்த சோதனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

நிறைவுடன்

உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் பகுதியாக இருக்கும் இரத்த புரதங்களின் சிக்கலான தொகுப்பு நிரப்பு அமைப்பு ஆகும். ஒரு ஆன்டிபாடி ஒரு ஆன்டிஜெனுடன் பிணைக்கப்பட்டு, நிரப்பு அமைப்பு செயல்படுத்துவதால் புரதங்கள் செயலற்றவை. இந்த அமைப்பு பாக்டீரியாவை அழிக்கும் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பாளர்களை அழிக்க உதவும் காரணிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த எதிர்விளைவுகள் நிரந்தரமாக உட்கொள்வதோடு, நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான உருவாக்கம் குறித்தும் மனச்சோர்வடைந்த நிலைகளை விடுகின்றன. லூபஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மொத்த நிரப்பு அளவு குறைந்து காணப்படும். பூஜ்ஜியம் சோதனை நோயாளியின் நோய்த்தாக்கத்தை கண்காணிப்பதில் உதவியாக இருக்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கெல்லேஸ் பாடப்புத்தகம் ருமேதாலஜி. எல்ஸ்வெர். ஒன்பதாவது பதிப்பு.}

_{டியூக் யுனிவர்சிட்டி மருத்துவ மையம் புக் ஆஃப் ஆர்த்ரிடிஸ், டேவிட் எஸ். பிஸ்டெஸ்கி, எம்.டி., பி.எட்.}