ஒத்திசைவு மற்றும் அதன் காரணங்கள்

Syncope (sin-co-pee) என்பது ஒரு தற்காலிக நனவு இழப்பாகும், இது பொதுவாக மயக்கமாகக் குறிக்கப்படுகிறது அல்லது வெளியேறுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும் - பெரும்பான்மையான மக்கள் தங்கள் வாழ்வில் குறைந்த பட்சம் ஒருமுறை கடந்து செல்கின்றனர். இருப்பினும், ஒத்திசைவு எப்போதும் ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும், இது ஒரு தீவிரமான அடிப்படை சிக்கலைக் குறிக்கும் என்பதால், நனவின் எந்த இழப்பும் காயமடையக்கூடும்.

எனவே, நீங்கள் ஒத்திசைவு ஒரு அத்தியாயம் இருந்தால், நீங்கள் அதன் காரணம் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

occurance

மூளையின் இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படும் போது, ​​ஐந்து அல்லது ஆறு விநாடிகளுக்கு குறைவாக இருக்கும் போது ஒத்திசைவு ஏற்படுகிறது. மூளையின் இரத்த ஓட்டம் பல்வேறு காரணங்களுக்காக தடைசெய்யப்படலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து ஒரு தீவிர மருத்துவ பிரச்சனையால் ஏற்படாத நிலையற்ற நிலையில் உள்ளது. எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், syncopal எபிசோட் தன்னை கடுமையான காயம் ஏற்படவில்லை வரை, நிகழ்வு நீண்ட கால முக்கியத்துவம் வேண்டும்.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் மயக்க மருந்து என்பது ஒரு ஆபத்தான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான அடிப்படை மருத்துவ நிலையில் இருக்கலாம் என்பதற்கான அடையாளம் ஆகும். இதனால்தான், நீங்கள் மயக்கத்தின் ஒரு அத்தியாயத்தைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்து ஆலோசிக்க வேண்டும்.

தொடர்புடைய நிபந்தனைகள்

பல வகையான மருத்துவ நிலைகளிலிருந்து சிங்கப்பூற்று விளைவிக்கும். உண்மையில், சாத்தியமான அளவிலான சாத்தியக்கூறுகள், ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட, திட்டமிட்ட முறையில் சிக்கலை அணுகாத டாக்டர்களுக்கான ஒரு கடினமான மற்றும் அச்சுறுத்தும் எதிர்பார்ப்பை மயக்கத்தை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

மனநோயை மதிப்பிடுவதில் திறமை வாய்ந்த டாக்டர்கள் பொதுவாக இரண்டு பொது வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம் - இதய நோய் காரணமாக ஒத்திசைவு, மற்றும் கார்டிக் அல்லாத காரணங்கள் காரணமாக ஒத்திசைவு. கிட்டத்தட்ட சாத்தியமான உயிர் அச்சுறுத்தும் வகையான ஒத்திசைவு கார்டியாக் பிரிவில் உள்ளது. அதிர்ஷ்டவசமாக, ஒத்திசைவு கார்டியாக் காரணங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு நல்ல பொது மதிப்பீட்டை அடையாளம் காண எளிதானது - முக்கியமாக, ஒரு நல்ல மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்து ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம்.

ஒரு கார்டியாக் காரணத்தை நிரூபிக்க முடிந்தவுடன், நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் நியாயமான முறையில் உறுதியளிக்க முடியும், காரணம் என்னவெனில், நீங்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருப்பதால் மிகவும் ஆபத்தானது - உங்கள் மதிப்பீட்டின் எஞ்சிய எந்தவொரு முறையும் இல்லாமல் தீவிர அவசர உணர்வு.

காரணங்கள்

கார்டியாக் காரணங்கள்

மயக்க நிலையில் உள்ள நான்கு பேரில் ஒருவர் இதய நோயைக் கொண்டிருப்பார். இதய நோய்கள் இரண்டு பொதுவான வகையான மனச்சோர்வு - இதய பிரச்சினைகள் இதயத்தின் வழியாக ஓட்டம் இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்க முடியும், மற்றும் இதய அரித்மியாம்கள் .

கட்டுப்பாடற்ற இதய நோய்:

இதயத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு தடங்கல் இதயம் இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கலாம், இவ்வாறு போதுமான அளவு இரத்த ஓட்டத்தின் மூளையைத் திருடியிருக்கும். பல இதயக் கோளாறுகள் இதயத்தினூடாக இரத்த ஓட்டத்தை ஓரளவிற்கு தடுக்கின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• இதய வால்வு நோய் ஸ்டெனோசிஸ், குறிப்பாக அரோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது
• ஹைபர்டோபிகல் கார்டியோமயோபதி , சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்படலாம்
• இதயத்திற்கு அருகில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்தக் குழாயில் (ஒரு பெரிய புல்மோனரி எம்போலஸ் )
• இதயக் கட்டிகளால் (அட்ரிரியல் மியோமாமா, மிதரல் வால்வை தடுக்கக்கூடிய ஒரு தீங்கற்ற கட்டி போன்றவை)

கார்டியாக் ஆர்கிமிமியாஸ்:

கார்டியாக் ஆர்த்மிதீமியாஸ் நோய்த்தடுப்புக்குரிய கார்டியாக் நிலைமைகளை விட மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். துரதிருஷ்டவசமாக, மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஏதேனும் ரைட்மியாமியா என்பது திடீரென்று இறப்பிற்கு காரணமாக இருக்கலாம், அரிதம் பல நிமிடங்கள் நீடித்தால்.

இதய நோயை மிக மெதுவாக செய்வதன் மூலம், அல்லது மிக விரைவாகச் செய்வதன் மூலம் - இரத்தம் உறைதல் இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் இதய செயல்பாட்டை குறைக்கலாம்.

மெதுவாக இதய அரித்மியாம்கள் (பிராடி கார்டேரியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன) மூளைக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் கிடைக்காததால் மெதுவாக நின்று இதயத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் மயக்கத்தை உருவாக்க முடியும். மூளையதிர்ச்சி நோய்க்கு காரணமானதாக கண்டறியப்பட்டால், மற்றும் பிராடி கார்டேரியா மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் என்று கருதப்பட்டால், இதய இதய முடுக்கி செருகுவதன் மூலம் பயனுள்ள சிகிச்சை வழங்கப்படலாம்.

ஒன்று சைனஸ் பிராடி கார்டாரியா அல்லது இதயத் தொகுதி குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியாவை உருவாக்கலாம்.

விரைவான இதய அரிதம் (tachycardia என்று அழைக்கப்படுகிறது) இதயத்தை மிக விரைவாக திறம்பட பம்ப் செய்ய முடியாதபடி விரைவாக இதயத்தை தோற்றுவிப்பதன் மூலம் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பலவிதமான டையார்டைரியாக்கள் இருப்பினும், மிகவும் பொதுவாக மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியவை இதய தசை கார்டாரியா மற்றும் சென்ட்ரிக்ளிகல் பிப்ரிலேஷன் ஆகும் . இந்த குறிப்பிட்ட அர்ஹிதிமியாக்கள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் மற்றும் பொதுவாக திடீர் மரணம் விளைவிக்கின்றன.

ஒரு மின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை - எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி.) உடன் - உங்கள் இதய நோய்களில் எந்தவொரு மன அழுத்தத்திற்கும் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதை உங்கள் டாக்டர் போதுமான தடயங்களைக் கொடுக்க வேண்டும். மற்றும் ஒரு இதய நிலை வாய்ப்பு கருதப்படுகிறது என்றால், உடனடி, கவனம் இதய மதிப்பீடு தேவை, இது ஒரு எகோகார்டுயோகிராம் , ஒரு மன அழுத்தம் சோதனை , அல்லது மற்ற கண்டறியும் நடைமுறைகள் அடங்கும். நோயறிதலுக்கான பாய்ச்சல் வரையில் நீங்கள் உங்கள் சொந்த பாதுகாப்பிற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம், மேலும் பொருத்தமான சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, இருப்பினும், பெரும்பான்மையான வழக்குகளில், ஒரு நல்ல தொடக்க மருத்துவ மதிப்பீட்டை ஒத்திசைவு கார்டியாக் காரணத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. உங்கள் மருத்துவர் பின்னர் அவரது இதயத்தை அல்லாத கார்டிக் காரணிகளுக்கு மாற்றலாம்.

அல்லாத கார்டியாக் காரணங்கள்

நரம்பியல் காரணங்கள், வளர்சிதை மாற்ற காரணங்கள் மற்றும் வீசோமாட்டார் காரணங்கள் - மூளையதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மூன்று கார்டிகல் அல்லாத குறைபாடுகள் உள்ளன.

நரம்பியல் காரணங்கள்:

நரம்பியல் நிலைமைகள் ஒத்திசைவுகளின் ஒரு முக்கிய காரணியாக மாறி, ஒத்திசைவு நிகழ்வுகளில் 1% மட்டுமே கணக்கிடுகின்றன. மூன்று நரம்பியல் நிலைமைகள் உள்ளன, அவை மயக்கத்தை உருவாக்குகின்றன:

• டிரான்சியண்ட் இஸ்கெமிமிக் தாக்குதல்கள் (TIA கள்) , பொதுவாக முதுகுவலி தமனிகள் சம்பந்தப்பட்டவை. முதுகுவலி தமனிகளுக்கு அடுத்ததாக, கழுத்து பின்புறத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் முதுகுவலி தமனிகள், அவை மூளைத்திறனை வழங்குகின்றன - மூளையின் பகுதியை, மற்றவற்றுடன், நனவை பராமரிப்பதற்கு பொறுப்பாகும். முதுகெலும்பு தமனி உள்ள இரத்த ஓட்டம் ஒரு அடைப்பு மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
• சுக்லாவியன் திருட்டு நோய்க்குறி
• சாதாரண அழுத்தம் ஹைட்ரோகெபலாஸ் (என்எஃப்)

பெரும்பாலும் மயக்க நிலையில் குழப்பம் நிலவுகின்ற நரம்பியல் நிலை கால்-கை வலிப்பாகும் . குழப்பம் ஏற்படுவதால், வலிப்பு நோய் போன்ற வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படுவதால் நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. ஆனால் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு இடையூறு ஏற்படுவதால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதில்லை - மாறாக அவை மூளையில் அசாதாரண மின் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவர் வழக்கமாக ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் கோளாறு எபிசோட் வழக்கமாக வலிப்புத்தாக்கத்தால் ஏற்படக்கூடிய பொதுவான கவனக்குறைவான இயக்கங்களோடு சேர்ந்து உணர்வின் இழப்புக்கு காரணம் என்று சந்தேகிக்கப்படுவார். கால்-கை வலிப்பு பற்றிய ஒரு உறுதியான ஆய்வு பொதுவாக ஒரு மின்னாற்பகுப்பியல் (EEG) மூலமாக உறுதி செய்யப்படும் - மூளை மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்யும் ஒரு சோதனை. வலிப்பு நோய்க்குரிய சிகிச்சைகள் சிகிச்சையிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருப்பதால், அவசியமான சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம். துரதிருஷ்டவசமாக, ஒத்திசைவு (பொதுவாக இளைஞர்கள்) என்ற தீங்கான வடிவங்கள், பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்குதலைக் கொண்டிருப்பதாக தவறாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

• மயக்க நிலையில் உள்ள நபர்களிடம் கால்-கை வலிப்பின் தவறான சிகிச்சை பற்றி படிக்கவும்.

வளர்சிதை மாற்ற காரணங்கள்:

மனச்சோர்வு கொண்ட நபர்களில் 1% க்கும் குறைவானவர்கள் வளர்சிதை மாற்ற நிலைமைகளை ஒரு காரணியாக மாற்றிவிடுகிறார்கள். மயக்கத்தின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹைபோக்ஸியா (ரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜன், இது எப்போதும் கடுமையான மற்றும் வெளிப்படையான நுரையீரல் அல்லது இதய நோய் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது); கடுமையான பதட்டம் எதிர்வினைகள் அல்லது பீதி தாக்குதல்களில் ஏற்படுகின்ற ஹைபர்வென்டிலேஷன் ; மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை), இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ளும்.

வாசோமாட்டர் காரணங்கள்:

மனிதாபிமானம் கொண்ட பெரும்பான்மை மக்களுக்கு, பணம் எங்கே இருக்கிறது. ஒரு சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்கும் உடலின் சிக்கலான வழிமுறைகள் இரத்த ஓட்டத்தில் வீழ்ச்சியடைவதற்கு வழிவகுக்கின்றன (இது தற்காலிகமாக அல்லது காலப்போக்கில்) தோல்வியடையும் போது, ​​அதன் இரத்த சர்க்கரையின் மூளைக்கு வலுவூட்டுகிறது.

வெஸ்டோமோட்டர் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் வாசோவாகல் (அல்லது கார்டியுரோரோஜெனிக்) ஒத்திசைவு ஆகிய இரண்டு பொதுவான வகைகள் உள்ளன.

உடல் அழுத்தக்குறை

சாதாரணமாக நீங்கள் நிற்கும் போது, ​​உங்கள் கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் இரண்டாகின்றன, இரத்தத்தை உங்கள் கால்களில் "பூசுதல்" இருந்து பாதுகாக்க உதவுகிறது, இதனால் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் பராமரிக்கப்படுகிறது. Orthostatic hypotension யார், பல காரணங்களில் ஒன்று, நின்று போது ஒரு சாதாரண இரத்த அழுத்தம் பராமரிக்க முடியாது. அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், அவர்கள் நிமிர்ந்து நிற்கும்போது அவர்கள் நனவு இழக்க நேரிடும். ஆர்ஸ்டோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் பெரும்பாலும் முதியவர்களிடத்தில் காணப்படுகிறது, பொதுவாக மருந்துகள் மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இது நீரிழிவு, பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பல மருத்துவக் கோளாறுகளால் ஏற்படலாம்.

ஒரு தொடர்புடைய நிபந்தனை போதோரல் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் டாக்ரிக்கார்டியோ சிண்ட்ரோம், அல்லது போட்ஸ் . POTS என்பது ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபொட்டினில் இருந்து வேறுபட்டது: a) இது இளைஞர்களில் (பொதுவாக 45 வயதிற்கு கீழ் உள்ளவர்கள்), மற்றும் பி) POTS குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை உற்பத்தி செய்யும் போது, ​​முக்கிய பிரச்சனை மிகவும் விரைவான இதய துடிப்பு நின்று. POTS கொண்ட மக்கள் பல நிலைகள், அவர்கள் அடிக்கடி நிற்கும்போது, ​​தலைச்சுற்று மற்றும் பலவீனம் உட்பட - மற்றும் குறைந்தது 40% அவர்கள் குறைந்தது ஒரு முறை ஒத்திசைவு அனுபவிக்கும்.

வாஸ்கோவ்கல் (கார்டியுரோரோஜெனிக்) மயக்கம்

வஸோவல்கல் ஒத்திசைவு (cardioneurogenic syncope என்றும் அறியப்படுகிறது) என்பது ஒத்திசைவுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணியாகும், இது மொத்த சின்கோபல் எபிசோட்களில் 80% க்கும் மேலானதாகும். இது ஒரு மிகைப்படுத்தப்பட்ட நரம்பியல் நிர்பந்தமான பதில் கால்கள் இரத்த நாளங்கள் திடீர் நீக்கம் ஏற்படுகிறது. நீங்கள் மயக்கமடைந்தால், இதய நோய் அல்லது இதய நோய்க்குரிய அபாயங்கள் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் வஸோவல்கல் மயக்க நிலைக்கு ஆளாகி விடுவீர்கள் - இந்த நிலையில் நீங்கள் எவ்வளவு முடியுமோ அவ்வளவுக்கு கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். வாஸோவாகல் மயக்க மருந்து சிகிச்சைக்கு இங்கே படியுங்கள் .

மதிப்பீட்டு

இப்போது நீங்கள் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ நிலைகளின் பரந்த அளவிலான மதிப்பாய்வு, நீங்கள் அல்லது நேசித்த ஒருவர் ஒத்திசைவைக் கொண்டிருப்பின், டாக்டர்கள் அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளாலும் எவ்வாறு வரிசைப்படுத்த வேண்டும் என்பதைப் புரிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் திறம்பட சரியான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மயக்கத்தை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு நியாயமான நேர்மையான மற்றும் முறையான வழியை விவாதிக்கும் ஒரு கட்டுரையாகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> கோஸ்டன்டினோ ஜி, காஸஸ்ஸா ஜி, ரீட் எம் மற்றும் பலர். மருத்துவ தீர்ப்பு எதிராக ஒத்திசைவு ஆபத்து ஸ்ட்ராடிஃபிகேஷன் கருவிகள்: ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளி தரவு மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஆம் ஜே மெட் 2014; 127: 1126.e13.

> ஹஃப் ஜெஸ், டெக்கர் WW, க்வின் ஜே.வி., மற்றும் பலர். மருத்துவக் கொள்கை: வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை உள்ள சிக்கலான சிக்கல்கள் அவசரநிலை திணைக்களத்திற்கு ஒத்திசைவு. ஆன் எமர் மேட் 2007; 49: 431.

> ஸ்டிரைபெர்ஜெர் எஸ்ஏஏ, பென்சன் டி.டபிள்யு, பியாஜியோனி நான், மற்றும் பலர். AHA / ACCF விஞ்ஞான அறிக்கை ஒத்திசைவு பற்றிய மதிப்பீடு: மருத்துவ இதய நோய், இதய நோயாளி, இருதய நோய்க்குறி, இளம், மற்றும் பக்கவாதம், மற்றும் பராமரிப்பு மற்றும் விளைவுகளின் ஆராய்ச்சி இடைக்கணிப்பு பணிக்குழு; மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளை: இதனுடன் இணைந்து ஹார்ட் ரித் சொசைட்டி: அமெரிக்கன் ஆட்டோனோமிக் சொசைட்டி மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. சுழற்சி 2006; 113: 316 .