குறை இதயத் துடிப்பு

ஒரு ஸ்லோ ஹார்ட் விகிதம் ஒரு பிரச்சனை எப்போது, ​​அது எப்போது சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்?

பிராடி கார்டேரியா என்பது சாதாரணமான விட மெதுவாக இருக்கும் இதய துடிப்புக்கான மருத்துவ காலமாகும். மருத்துவ பாடப்புத்தகங்களில், பிராடி கார்டாரி பொதுவாக ஓய்வெடுத்தல் இதய வீதமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது நிமிடத்திற்கு 60 அடிக்கு கீழே உள்ளது. இருப்பினும், பலர் (ஒருவேளை பெரும்பான்மை) ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு 60 வயதிற்கும் குறைவான இதயத் துடிப்பு கொண்டவர்களாக உள்ளனர். எனவே, பிராடி கார்டாரி கொண்டிருப்பது ஒரு கெட்ட காரியம் அல்ல, அல்லது அசாதாரணமான காரியமாகும்.

இது பெரும்பாலும் நல்ல ஆரோக்கியமான அறிகுறியாகும்.

மறுபுறம், இதயத் துடிப்பும் உடலின் தேவைகளை வழங்குவதற்கு போதுமான இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாததால், இதயத் துடிப்பு மிகவும் மெதுவாக மாறினால், பிரைடி கார்டாரி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடும். இது ஒரு மருத்துவ கவலை என்று அசாதாரண பிரடார் கார்டியாகும், இது ஒரு கவனமாக மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அசாதாரண பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறிகள்

இதய துடிப்பு மிகவும் குறைவாக இருந்தால், உடல் உறுப்புகள் பல பொதுவாக இயங்காது, பல்வேறு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பொதுவாக, அசாதாரண பிராடி கார்டாரியின் அறிகுறிகள் உழைப்பு முயற்சிகளால் மோசமாகி விடுகின்றன (உடலின் தேவைகளை நீங்களே அதிகரிக்கும் போது அதிகமானவை), ஆனால் பிராடி கார்டியோ கடுமையானதாக இருந்தால் அறிகுறிகள் மற்றவையாக இருக்கலாம்.

பிராடி கார்டாரிடமிருந்து வரும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வெளிச்சம் அல்லது தலைச்சுற்றல் (குறிப்பாக உழைப்புடன் )
• எளிதாக சோர்வு
• ஒத்திசைவு (மயக்கமருந்து) அல்லது அருகில்-ஒத்திசைவு
• டிஸ்ப்னியா (மூச்சுக்குழாய்)

• மார்பு வலி அல்லது அசௌகரியம்
• குழப்பம்

இந்த அறிகுறிகளுடன் பிராடி கார்ட்டேர் தொடர்புடையதாக இருந்தால், பிரேடார்ட்டாதியாவின் காரணம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இதயத் துடிப்பு இயல்பான நிலைக்கு திரும்ப அளிக்கப்பட வேண்டும்.

பிராடிகார்டியாவின் வகைகள்: சினஸ் பிராடி கார்டியா

பிராடி கார்டேரியாவின் இரண்டு பொதுவான வகைகளில், சைனஸ் பிராடாக்டார்டியா மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது.

எனவே சைனஸ் பிராடகார்டியா என்ன?

இதய துடிப்பானது இதயத்தின் மின் தூண்டுதலால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் மின் தூண்டுதல் சைனஸ் முனையிலும், சரியான குட்டையின் மேல் உள்ள செல்கள் ஒரு சிறிய கூட்டில் உருவாக்கப்படுகிறது. சைனஸ் கணு இந்த மின் தூண்டுதல்களை ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விகிதத்தில் உற்பத்தி செய்யும் போது, ​​இதயத் துடிப்பு மெதுவாக மாறும், மேலும் சைனஸ் பிரடார்டு கார்டியாகவும் இருக்கும்.

இதயத்தின் மின்சார அமைப்பு பற்றி மேலும் வாசிக்க.

இயல்பான எதிராக. அசாதாரண சினஸ் பிராடி கார்டியா. ஓய்வு நேரத்தில், சைனஸ் முனை பொதுவாக மின் தூண்டுதல்களை 50 முதல் 60 மற்றும் 100 நிமிடங்களுக்கு ஒரு விகிதத்தில் உருவாக்குகிறது. எனவே இந்த வரம்பிற்குள்ளேயே ஓய்வெடுத்தல் இதய துடிப்பு " சாதாரண சினஸ் ரிதம் " என்று அழைக்கப்படுகிறது. சைனஸ் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 100 மடங்கு வேகமாக இருக்கும் போது, ​​அது சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா என குறிப்பிடப்படுகிறது. நிமிடத்திற்கு 60 மடங்கு சைனஸ் வீதமானது சைனஸ் பிராடி கார்டரி என அழைக்கப்படுகிறது.

சினஸ் ப்ரதரி கார்டியா பெரும்பாலும் மிகவும் சாதாரணமாக இருக்கிறது. உடலின் செயல்பாடுகளை ஆதரிக்க வேண்டியது எதுவாக இருக்க வேண்டுமென்பது இதய விகிதத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஆரோக்கியமான உடல் மிகவும் நல்லது. அடிக்கடி, இந்த சாதாரண இதய துடிப்பு என்னவெனில், மருத்துவர்கள் "அதிகாரப்பூர்வமாக" சைனஸ் பிரடார்ட்டார்டியாவாக வகைப்படுத்தலாம்.

ஆரோக்கியமான இளைஞர்களும், முதியோரும் கூட நல்ல உடல் நிலையில் இருக்கும் போது, ​​அடிக்கடி 40 அல்லது 50 களில் இதயத் துடிப்பு விகிதங்களைத் தொடர்கின்றனர்.

பல மக்கள் இந்த தூக்கத்தில் இதயத்தில் இதய விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பது பொதுவானது (சாதாரணமானது). இது சைனஸ் பிராடகார்டியாவைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​இது "உடலியல்" சினைஸ் பிராடி கார்டாரின் வடிவமாகும் - அதாவது இதய விகிதம் உடலின் தேவைகளுக்கு பொருந்துகிறது, இதனால், சைனஸ் பிரடார்ட்டார்டியா சாதாரணமானது.

உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதயத் துடிப்பு மிகவும் மெதுவாக இருந்தால், சினூஸ் பிரடார்டிக்கா ஒரு பிரச்சனையாகக் கருதப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பு மிகவும் மெதுவாக மாறினால், இதயத்தால் உண்டாகும் போதுமான இரத்தம் இல்லை, அறிகுறிகள் உருவாகலாம். சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா அறிகுறிகளை உருவாக்கியிருந்தால், அது அசாதாரணமானது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

என்ன அசாதாரண சினஸ் பிராடி கார்டாரியா ஏற்படுகிறது? சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா அறிகுறிகளை உருவாக்கும் போது, ​​இது எப்போதும் அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

அசாதாரண சைனஸ் பிராடாக்டார்டா அல்லது தற்காலிகமாக இருக்க முடியும்.

வாங்கஸ் நரம்புகளில் அதிக தொனி அதிகரித்ததன் காரணமாக பெரும்பாலும் தாமதமான சைனஸ் பிராடி கார்டாரியா ஏற்படுகிறது. வாஸ்து நரம்பின் தூண்டுதல் சைனஸ் முனையைத் தாமதப்படுத்தும், இதனால் இதயத் துடிப்பு குறைந்துவிடும். பல நரம்பு மண்டல பிரச்சனைகள் (குறிப்பாக குமட்டல் அல்லது வாந்தியெடுத்தல்), அல்லது கடுமையான வலி அல்லது திடீரமான உணர்ச்சி ரீதியான மன அழுத்தம் காரணமாக அடிக்கடி வால்களின் நரம்பு தூண்டுதல் உருவாக்கப்படுகிறது.

வாங்கஸ் நரம்பு தூண்டுதலால் ஏற்படக்கூடிய சினஸ் பிரடார்டு கார்டியா என்பது "உடலியல்" (நோயியலுக்கு எதிரானது) எனக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு சாதாரண பிரதிபலிப்பாகும், மேலும் அது உயர்ந்த வலு தொனியை அடையும் வரை மறைந்துவிடும்.

நிலையான சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா தொடர்ச்சியானது , பெரும்பாலும் உள்சார்ந்த சைனஸ் முனையால் ஏற்படுகிறது - சைனஸ் முனையிலேயே நோய். வழக்கமாக, உள்சார்ந்த சைனஸ் முனையுருவானது சைனஸ் முனையிலுள்ள ஒரு வகை ஃபைப்ரோஸிஸ் (வடு) காரணமாகும், இது வயதான ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடு ஆகும். எனவே 70 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் உள்ளார்ந்த சைனஸ் முனை நோய் பொதுவாக காணப்படுகிறது.

உள்ளார்ந்த சைனஸ் முனைய நோயுடன் கூடிய மக்கள், இதயத் துடிப்பு பெரும்பாலும் ஓய்வு நேரத்தில் குறைவாகவும், உழைப்பு நேரத்தில் குறைவாகவும் உள்ளது. அறிகுறி உள்ளார்ந்த சைனஸ் முனைய நோயுடன் கூடிய மக்கள் பெரும்பாலும் " நோயுற்ற சைனஸ் சிண்ட்ரோம் " இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது.

உள்ளார்ந்த சைனஸ் முனைய நோயுடன் கூடுதலாக, பல மருத்துவ நிலைமைகள் சைனஸ் பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். (இந்த விரைவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.) ஆனால் என்ன காரணம் என்ன, sinus bradycardia குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் உருவாக்க முடியும் போது, ​​அது இறக்கும் ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது.

பிராடி கார்டியாவின் வகைகள்: ஹார்ட் பிளாக்

இரண்டாவது பொதுவான வகை பிராடி கார்டாரி இதயத் தடுப்பு ஆகும். பெரும்பாலான மக்கள் உண்மையில் மிகவும் சாதாரணமாக இருக்கும் சைனஸ் பிரடார் கார்டார்டியாவுக்கு மாறாக, இதயத் தொகுதி எப்போதும் அசாதாரண நிலையில் உள்ளது.

இதயத்தில் உள்ள இதயத்தில் இருந்து வென்டிரிலிகளுக்கு செல்லும் போது இதயத்தின் மின் தூண்டுதல்கள் பகுதி அல்லது முற்றிலுமாக தடைசெய்யப்பட்டால் இதயத் தடுப்பு ஏற்படுகிறது. ஏனென்றால் மின்சார தூண்டுதல்கள் எல்லாமே வென்ட்ரிக்ஸை அடைவதில்லை, இதயம் இருப்பதாகக் காட்டிலும் இதய வீக்கம் மெதுவாக மாறும். இதயத் தடுப்பு பற்றி மேலும் வாசிக்க .

அசாதாரண சைனஸ் பிராடி கார்டியஸ் போன்றது, இதயத் தடுப்பு தற்காலிகமான அல்லது நிரந்தரமானதாக இருக்கலாம்.

அதிகரித்த vagal தொனியின் எபிசோட்களுடன் இடைநிலை இதயத் தடுப்பு ஏற்படலாம் (நிலையற்ற சைனஸ் பிராடி கார்டியா போன்றது). தற்காலிக இதயத் தொகுதி இந்த வகை இளம் வயதிலேயே காணப்படுகின்றது, குமட்டல், திடீர் வலி அல்லது திடீர் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் காரணமாக உயிர்கொல்லி தொனி அதிகரிக்கிறது. இந்த இதயத் தடுப்பானது தீங்கற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் உயர்த்தப்பட்ட வால்கால் தொனியை ஏற்படுத்தும் நிகழ்வுகளை (அல்லது தவிர்ப்பது) தாண்டி சிகிச்சை தேவைப்படாது.

நிரந்தர இதயத் தடுப்பு என்பது மிகவும் மோசமான விஷயம், ஏனென்றால் நேரம் கடந்துசெல்லும்போது அது மிகவும் மோசமடையக்கூடும் (மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படலாம்). இருப்பினும் இதயத் தடுப்புடன், அடிப்படை நிபந்தனை தொடர்ந்து இருக்கும்போது கூட, பிராடி கார்டேரியா தன்னை இடைப்பட்டதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில், பெரும்பாலான நேரம் கூட இருக்கலாம், ஓய்வு இதய துடிப்பு உண்மையில் சாதாரண வரம்பில் உள்ளது; ஆனால் இதய விகிதம் திடீரென்று வெளிப்படையான காரணங்களையோ அல்லது தூண்டுதலையோ இல்லாமல் அறிகுறி-உற்பத்தி அளவைக் குறைக்க முடியும் (அடிப்படை நிபந்தனை தொடர்ந்து இருப்பதால்). இந்த உண்மை பெரும்பாலும் சர்க்கஸ் பிரடார்ட்டார்டியாவை விட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சவாலாக இருக்கிறது. பிராடி கார்ட்டா எல்லா நேரத்திலும் இருக்கிறதா அல்லது இடைப்பட்டதாக இருந்தாலும், தொடர்ந்து இதயத் தொகுதி எப்போதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிராடி கார்டியாவின் காரணங்கள்

நாம் பார்த்ததைப் போல, நிலையற்ற சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா மற்றும் தற்காலிக இதயத் தொகுதி பெரும்பாலும் வாகால தொனியில் திடீர் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. வால்கால் தொனியை சாதாரணமாக மீட்டெடுக்கப்படுகையில், இதயத் தன்மை சாதாரணமாகத் திரும்பும் - எனவே பிராடி கார்டியாவின் நிரந்தர சிகிச்சையானது அவசியமில்லை.

மறுபுறம், தொடர்ந்து அசாதாரணமான பிராடிகக்கார்டியா பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளால் ஏற்படலாம். இவை பின்வருமாறு:

• கரோனரி தமனி நோய்
• இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி
• இதயத்தசையழல்
• காயம் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை காரணமாக இதய அதிர்ச்சி
• அமிலோய்டோசிஸ்
• ஹைப்போதைராய்டியம்
• அனிச்சைமிகைப்பு
• லைம் நோய் , சாகஸ் நோய் மற்றும் ராக்கி மலை உட்பட பல்வேறு வகையான நோய்த்தொற்றுகள் காய்ச்சியுள்ளன
• மூளை கோளாறுகள், குறிப்பாக அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம் அல்லது பக்கவாதம் தொடர்புடைய
• ஹைபோக்ஸியா (குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகள்), பெரும்பாலும் கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது
• பல்வேறு மருந்துகள், பீட்டா பிளாக்கர்கள் , கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் , ஆண்டிராரிதிமிக் மருந்துகள் , ஓபியாய்ட்ஸ் , லித்தியம் மற்றும் பல்வேறு வேதியியல் மருந்துகள்

பிராடி கார்டியா எவ்வாறு மதிப்பிடப்பட வேண்டும்?

பிராடி கார்டேரியாவின் மதிப்பீடு வழக்கமாக மிகவும் நேர்த்தியானது. முதலாவதாக, மருத்துவர் இதய மின் இதய நோய் (ஈ.சி.ஜி) பரிசோதனையின் போது ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

பின்னர், டாக்டர் பிராடி கார்டேரியா தொடர்ந்து இருக்கக்கூடும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும், அல்லது அதற்கு பதிலாக வால்கல் தொனியில் அதிகரிப்பு காரணமாக இது ஒரு இடைநிலை நிகழ்வு என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும். கவனமாக மருத்துவ வரலாற்றை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் இது எப்பொழுதும் அடைய முடியும்.

ஒரு மன அழுத்தம் சோதனையானது , சினூஸ் முனை நோய் அல்லது இதயத் தடுப்பு மருந்துகளை வெளியேற்றுவதில் உதவியாக இருக்கும். நீண்ட கால ஆம்புலரி எ.ஜி.ஜி. கண்காணிப்பு பிராடி கார்டியஸ் நோயைக் கண்டறியும் விதத்தில் உதவியாக இருக்கும். மின்சுற்று நோய் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் ஒரு எலக்ட்ரோபயாலஜி ஆய்வு மிகவும் உறுதியானது, ஆனால் அவ்வாறு செய்வதற்கு பொதுவாக அவசியமில்லை.

பிராடி கார்டாரியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்?

பிராடி கார்டாரின் சிகிச்சையானது, அது சைனஸ் பிராடி கார்டாரியா அல்லது இதயத் தொகுதி அல்லது அதை மறுபயன்பாடும் அல்லது இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது.

நாம் ஏற்கனவே விவாதித்த வாகால் தொனியில் உள்ள இடைவெளிகளால் ஏற்படும் மாற்றமடைந்த பிரியாபார்யார்ட்கள் காரணமாக இருக்கலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வாஜனின் தொனியை உயர்த்துவதற்கு ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளைத் தவிர்ப்பது சிகிச்சை.

மருந்து சிகிச்சை, தொற்று நோய், பெரிகார்டிடிஸ், மயோகார்டிடிஸ் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய நிலைத்தன்மையுள்ள பிராடி கார்டாமியாவும் தலைகீழாக மாறும். இந்த நிகழ்வுகளில், அடிப்படை பிரச்சனைக்கு தீவிரமாக சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் மெதுவாக இதய துடிப்பு பற்றி கவனித்துக்கொள்கிறது.

சைனஸ் பிரடார்டு கார்டியாவை மீளமைக்க முடியுமா அல்லது எந்த அறிகுறிகளையும் உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், அவ்வப்போது தொடர்ந்து பின்தொடர்தல் மதிப்பீடுகளால் இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் முதியவர்கள் சைனஸ் முனைய நோய் நோய்த்தாக்கலின் போது அறிகுறிகளை மட்டுமே உற்பத்தி செய்கிறார்கள், இதய உடற்பயிற்சி விகிதத்தில் உடற்பயிற்சி அதிகரிக்கும் போது அதிகரிக்கிறது. எனவே, மன அழுத்தம் சோதனையை உண்மையில் அறிகுறிகளை தயாரிக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதில் மன அழுத்தம் சோதனை மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

மறுபிறப்பு இல்லை மற்றும் அறிகுறிகளை உற்பத்தி செய்யக்கூடிய சினூஸ் பிரடார்டு கார்டியாவை நிரந்தர இதயமுடுக்கி கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

இதயத் தடுப்பு மிகவும் முக்கியமான விஷயம், ஏனென்றால் இதயத் தடுப்பு முற்போக்கானதாக இருக்கக்கூடும், மேலும் மரணத்தை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, இதய தடையை உடனடியாக தலைகீழாக மாற்றினால், ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி கொண்ட சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பிராடி கார்டேரியா பொதுவாக ஒரு சாதாரண நிகழ்வு ஆகும், அது ஒரு விரிவான மருத்துவ மதிப்பீடு அல்லது குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படாது.

அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளா இல்லையா என்பதை அறிகுறிகள் அல்லது இதயத் தொகுதிகளை உருவாக்கும் சைனஸ் பிராடி கார்டாரி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஏன் வேலை செய்ய வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கவும், இதயமுடுக்கி தேவைப்படலாம் என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> எப்ஸ்டீன் AE, DiMarco JP, எலென்போஜென் கேஏ, மற்றும் பலர். 2012 ACCF / AHA / HRS கவனம் புதுப்பித்தல் கார்டியாக் ரித்தமைக் குறைபாடுகளின் சாதன அடிப்படையிலான சிகிச்சைக்கான ACCF / AHA / HRS 2008 வழிகாட்டிகளில் இணைக்கப்பட்டது: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளை / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஹார்ட் ரிதம் சமூகம். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 61: E6.

> ஃபோகோரோஸ் ஆர்என், மன்ட்ரோல ஜேஎம். பிராடி கார்டியாவின் மதிப்பீட்டில் எலக்ட்ரோபியாலஜி ஆய்வு: தி எஸ்.ஓ.ஓட், ஏ.வி. நோட், மற்றும் தி ஹிஸ்-புர்கின்ஜ் சிஸ்டம். இல்: ஃபோகோரோஸ் 'எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் டெஸ்டிங், ஆறாவது பதிப்பு. வைலீ பிளாக்வெல், 2017.