Ventricular tachycardia இதயத்தின் உள்ளிழுக்கங்களில் இருந்து வெளிவரும் ஒரு கார்டியாக் ஆர்க்டிமியா ஆகும். சில நேரங்களில், மக்கள் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளுடன் இதய நோய்த்தாக்கம் டாக்ரிக்கார்டை பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஆனால் பொதுவாக இந்த ஒழுங்கமைவு குறிப்பிடத்தக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் , கடுமையான வெளிச்சம் , ஒத்திசைவு (உணர்வு இழப்பு) அல்லது இதயத் தடுப்பு மற்றும் திடீர் மரணம் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.
இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படுவதால், இதய துடிப்பு கார்டியாகியா திறம்பட பம்ப் செய்ய இதயத்தின் திறனைப் பாதிக்கிறது.
இரண்டு காரணங்களுக்காக இதய துடிப்பு கார்டியாக்ஸின் போது இதயத்தின் தூண்டுதல் செயலானது மோசமாகும். முதலாவதாக, இதய துடிப்பு கார்டியாக்ஸில் இதய துடிப்பு வேகமாகவும் (பெரும்பாலும், நிமிடத்திற்கு 180 அல்லது 200 துளைகளுக்கு மேல்) இதயத்தின் செயல்திறனை குறைக்கலாம். இரண்டாவது, இதய தசை கார்டியோ இதய தசைகளின் சாதாரண, ஒழுங்குமுறை, ஒருங்கிணைந்த சுருக்கத்தை சீர்குலைக்கலாம். இந்த இரண்டு காரணிகளும் பெரும்பாலும் சென்ட்ரிகுலர் டச்சையார்டியாவை குறிப்பாக ஆபத்தான கார்டிக் ஆர்த்மிதீமியாவை உருவாக்குகின்றன.
Ventricular Tachycardia காரணங்கள் என்ன?
பெரும்பாலான நேரங்களில், இதய தசை கார்டீரியா ஒரு மூளை இதயக் கோளாறு விளைவாக உருவாகிறது, இது ventricular தசைக்கு சேதத்தை உருவாக்குகிறது - பொதுவாக, கரோனரி தமனி நோய் (CAD) அல்லது இதய செயலிழப்பு . பலவீனமான மற்றும் ஸ்கேர்டு இதய தசை இதய தசை உள்ள சிறிய மின் சுற்றுகள் உற்பத்தி செய்கிறது, சுற்றுகள் ஏற்படுத்தும் சுற்றுகள் " reentrant tachycardias ." எனவே, பெரும்பாலான நேரங்களில், இதய நோய்க்குரிய தசர்க்கார்டியா என்பது ஒரு வகை இரத்தக் கொதிப்பு .
உண்மையில், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து வென்ட்ரிகுலர் தசை மூலம் நீடித்திருக்கும் சேதத்தின் அளவுக்கு விகிதாசாரமாகும் - அதிக சேதம், அரித்த்திமியாவின் அபாயத்தை அதிகப்படுத்துகிறது.
இதய தசை சேதம் அளவு மதிப்பிடுவதற்கான சிறந்த வழி, இடது வென்ட்ரிக்லூரல் எஜெக்டேஷன் பிக்ஸலை அளவிட வேண்டும்.
குறைவான வெளியேற்றம் பின்னம் , அதிக விரிவான தசை சேதம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் tachycardia கொண்ட ஆபத்து அதிக.
மிகவும் குறைவாக பொதுவாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகவும் ஆரோக்கியமான மற்றும் யார் எந்த CAD அல்லது இதய செயலிழப்பு இல்லாத இளம் மக்கள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில் இந்த ரைடிமியாக்கள் பிற பிறப்பு அல்லது மரபணு பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகின்றன:
- நீண்ட QT நோய்க்குறி
- மறுமலர்ச்சி மயோமோர்ஃபிக் சென்ட்ரிகுலர் டச்சி கார்டியா (RMVT)
- அரித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிகுலர் கார்டியோமயோபதி (ARVC)
- கேடோகொலமைன் உணர்திறன் பாலிமார்பிக் சென்ட்ரிகுலர் டச்சி கார்டியா (CPVT)
- ப்ரூகாடா நோய்க்குறி
Ventricular Tachycardia சிகிச்சை எப்படி?
தொடர்ச்சியான கடுமையான எபிசோட்கள் (அதாவது, நீடித்தது) இதய தசை கார்டியாகியா பெரும்பாலும் மருத்துவ அவசரநிலைகளாகும். இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், நிலையான கார்டியோபல்மோனரி மறுமதிப்பீடு (CPR) நடவடிக்கைகள் உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.
மூளைச்சலவைத் தசைக் கார்டீரியா நீடித்திருக்கும் நபருக்கு எச்சரிக்கை மற்றும் விழித்திருப்பது மற்றும் மற்றபடி நிலையானது என்றால், மேலும் திட்டமிட்ட நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். உதாரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு போன்ற மருந்துகள் நுண்ணுயிரி மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் பெரும்பாலும் நிறுத்தப்படலாம். அல்லது நோயாளி மயக்கமடைந்து, இரத்தச் சர்க்கரை நோயைத் தடுக்க மின் அதிர்ச்சியைக் கொடுத்து, "கார்டியோவெர்ஷன்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நடைமுறை.
இதய துடிப்பு கார்டியாக்ஸின் கடுமையான எபிசோட் நிறுத்தப்பட்டு, இதயத் தாளம் சாதாரணமாக மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, எதிர்கால அத்தியாயங்களைத் தடுக்கிறது. ஒரு நபர் தற்காப்பு இதயத் தசை கார்டியாவின் எபிசோடில் ஒருமுறையும், அடுத்த வருடம் அல்லது இரண்டு நாட்களில் மற்றொரு எபிசோட் கொண்டிருக்கும் பிரச்சனை மிக அதிகமாக இருப்பதால் இது ஒரு முக்கியமான படியாகும் - மேலும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் எபிசோட்கள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.
மீண்டும் மீண்டும் இதய துடிப்புக் கார்டிகோவைத் தடுப்பதில் முதல் படி அடிப்படை இதய நோயை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது CAD அல்லது இதய செயலிழப்பு (அல்லது இரண்டும்) உகந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதாகும்.
துரதிருஷ்டவசமாக, அடிப்படை இதய நோய்க்கு உகந்த சிகிச்சையுடன், தொடர்ச்சியான இதய துடிப்பு காரணிகளால் ஏற்படும் அபாயம் பொதுவாக உயர்ந்ததாக இருப்பதால் இதையொத்த கார்டியாக் மற்றும் திடீர் இறப்பு போன்ற ஆபத்துகள் ஏற்படுகின்றன.
சில நேரங்களில் antiarrhythmic மருந்துகள் மீண்டும் இதய தசை கார்டியோவை தடுப்பதில் உதவலாம், ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் போதுமான அளவு வேலை செய்யாது. சில நேரங்களில், வென்ட்ரிகுலர் டச்சி கார்டியாவை உருவாக்குகின்ற பிற்போக்கு சுற்றமைப்பு மின்மையாக்கப்பட்டு , பின்னர் அகற்றப்படலாம் , ஆனால் ( சூப்பர்ராட்ரினிகுலர் டச்சி கார்டியோஸ் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட வகையில்) இது விதிக்கு விதிவிலக்கு அல்ல.
இந்த காரணங்களுக்காக, நீடித்த தசைநார் tachycardia ஒரு எபிசோட் பிழைத்துள்ள பெரும்பாலான மக்கள் உட்பொருளக்கூடிய defibrillators கடுமையாக கருத வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, மற்றும் பலர். ACC / AHA / ESC 2006 Ventricular Arrhythmias நோயாளிகளுக்கான மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு-நிறைவேற்று சுருக்கம் தடுப்பு அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டல்களுக்கான கார்டியலஜி கமிட்டியின் ஐரோப்பிய சமூகம் Ventricular Arrhythmias மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குதல் குழு மற்றும் திடீர் இதய மரணம் தடுப்பு). ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2006; 48: 1064.