30 விநாடிக்குள் தனியாக நிறுத்தப்படும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லாத நீரிழிவு தசைக் குழாய் (NSVT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதய துடிப்பு கார்டியாகியா குறைந்தபட்சம் ஒரு ஆபத்தான கார்டிக் அரித்மைமியா என்பதால், நீண்ட காலம் நீடிக்கும். எனவே நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் தசைநார் tachycardia விட NSVT கணிசமாக குறைவாக ஆபத்தானது. இருப்பினும், இது முக்கிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் அதிகரித்த இதய அபாயத்தை நிச்சயமாக குறிக்கலாம்.
கண்ணோட்டம்
NSVT இன் முறையான விளக்கம் ஒரு நிமிடத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 120 துளைகளின் இதய துடிப்பை கொண்ட இதய துடிப்பு கார்டிகோவின் ஒரு எபிசோடாகும், குறைந்த பட்சம் மூன்று துளைகள் மற்றும் குறைந்தது 30 வினாடிகள் நீடித்திருக்கும்.
பெரும்பாலும், என்.எஸ்.வி.டி அல்லது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, அல்லது அதைத் தடுக்கலாம். எப்படியாயினும், என்.எஸ்.வி.டி. லேசான தலைவலி , தலைச்சுற்று , அல்லது மிகவும் அரிதாக, மயக்க உணர்வு (உணர்வு இழப்பு) உருவாக்க முடியும்.
NSVT வழக்கமாக ஆபத்தான அறிகுறிகளை உருவாக்காததால், பொதுவாக ஒரு மின்னோட்ட கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி) பதிவு செய்யும் போது அல்லது வேறு எந்த வடிவத்தில் இதய கண்காணிப்பையும் பதிவு செய்யும் போது இது பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது.
NSVT முக்கியமானது ஏன்?
NSVT முக்கியமான மூன்று காரணங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, என்.எஸ்.வி.டி தானாகவே தொந்தரவிக்கும் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். இரண்டாவதாக, முன்பு தெரியாத அடிப்படை இதய நோய் இருப்பதை இது குறிக்கலாம். இறுதியாக, என்.எஸ்.வி.டீ யின் முன்னிலையில் மோசமான நிலைக்கு அச்சுறுத்தக்கூடிய ஒரு மின் உறுதியற்ற தன்மையைக் குறிக்கலாம், ஒருவேளை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைபிரிலேஷன் போன்ற இன்னும் ஆபத்தான அரைத்திட்டங்களுக்கு இட்டுச் செல்லும்.
நோய் கண்டறிதல்
நீங்கள் NSVT நோயால் கண்டறியப்பட்டால், இதய நோயைக் கண்டறியும் மருத்துவர் உங்கள் இதய நோயைக் கண்டறிய மிகவும் முக்கியம்.
மிகவும் பொதுவாக NSVT உடன் தொடர்புடைய இதய நோய்கள் கொடூரமான தமனி நோய் (சிஏடி) மற்றும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக பெருகிய கார்டியோமயோபதி. என்.எஸ்.வி.டி உயர் இரத்த அழுத்த கார்டியோமயோபதி மற்றும் இதய வால்வு நோய் (குறிப்பாக அரோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மிட்ரல் ரெகுக்டிடிரேஷன்) உடன் காணப்படுகிறது.
இந்த நிலைமைகளில் பெரும்பாலானவை ஒரு எகோகார்ட்டியோகிராம் மூலம் நிராகரிக்கப்படலாம், ஆனால் நீங்கள் CAD க்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் ஒரு தாமியம் சோதனை கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
சில நேரங்களில், NSVT ஆனது இதய நிலைமைகளால் ஏற்படுகிறது, இது கட்டமைப்பு இதய நோய் தொடர்புடையது (அதாவது இதயத்தின் உடற்கூறையை மாற்றாத இதய நோய்). இந்த நிலைமைகளில் மிகவும் பொதுவானது மீண்டும் மீண்டும் monomorphic ventricular tachycardia (RMVT) ஆகும் . RMVT ஆனது இதய மின்சாரம் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு அசாதாரணமான பிறழ்வுக் கோளாறு ஆகும், இது ஒரு எக்கோ கார்டியோகிராம் மூலம் கண்டறியக்கூடிய கட்டமைப்பு மாற்றங்களை உருவாக்குவதில்லை. NSVT ஐ உருவாக்கும் இது போன்ற நோய்கள் வழக்கமாக ECG யில் உள்ள ஆர்க்டைமியாவின் குறிப்பிட்ட பண்புகளை கவனிக்கும்போது கண்டறியப்படுகின்றது.
சிகிச்சை
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், என்.எஸ்.வி.டி முக்கியமாக இதய நோய் இருப்பதற்கான அறிகுறி என குறிப்பிடத்தக்கது. இதய நோய் பின்னர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், சிகிச்சை அதை நோக்கி செலுத்தப்பட வேண்டும். எந்த அடிப்படை இதய நோயையும் கண்டறிந்தால், பொதுவாக, என்.எஸ்.வி.டி., இதய நோய்க்குரிய அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்காது, கண்டிப்பாக மருத்துவ நிலைப்பாட்டிலிருந்து, பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவைப்படாது.
அரிதாகவே, இதய நோய்க்கும் தன்னைத்தானே இதய அரித்மியாமிலிருந்து திடீரென்று இறக்கும் ஒரு ஆபத்து ஏற்படுகிறது.
இது குறிப்பாக சிஏடி மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு உண்மையாகும். இந்த நிலையில், இதயக் கோளாறுக்கான ஆபத்து இடது வென்ட்ரிக்லூரல் எஜெக்டிஷன் ப்யூரிலுடன் தொடர்புடையதாகும், இது NSVT இன் முன்னிலையோ அல்லது இல்லாமலோ உள்ளது. அந்த அபாயத்தை குறைக்க, வெளியேற்றத்தின் அளவு குறைக்கப்படும்போது, ஒரு உட்பொருளைக் குறைக்கக்கூடிய டிபிலிபிலரே கடுமையாக கருதப்பட வேண்டும்.
ஹைபர்டிராபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு NSVT முன்னிலையில் திடீரென்று ஏற்படும் மரணத்தின் அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது. எனவே NSVT கொண்டிருக்கும் இந்த நபர்களில் கார்டியலஜிஸ்ட் ஒரு உட்பொருத்தக்கூடிய டிபிபிரிலேட்டரின் திசையில் சாய்ந்து கொள்வார், குறிப்பாக குடும்பத்தில் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமதியாவின் திடீர் மரணம் பற்றிய வரலாறு இருந்தால்.
நரம்பு வால்வு வீக்கம் உட்பட வால்வோரின் இதய நோய்க்கு முன்கூட்டியே NSVT ஏற்படாது, மற்றும் இந்த நிலையில் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுப்பதற்கு ஒரு காரணி இருக்கக்கூடாது.
NSVT நிறைய மற்றும் கட்டமைப்பு இதய நோய் இல்லாத இளம் நபர்கள் இதய மின் எலும்பியல் நிபுணர் (இதய தாள நிபுணர்) க்கு RMVT மற்றும் பிற பிறபொருளாதார நிலைமைகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இந்த வகையான அரிசைமாக்கள் பெரும்பாலும் நீக்கம் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் .
மருந்து
இது எளிதான மற்றும் / அல்லது பாதுகாப்பான மருந்து சிகிச்சை மூலம் NSVT பெற இருந்தால், இது ஒரு கடினமான கேள்வி இல்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, NSVT சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய ஆண்டிராரிரமி மருந்துகள் பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ளவையாக இல்லை, அவை மிகவும் மோசமான பக்க விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன.
போதை மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தினால், பெரும்பாலான மருந்துகள் பீட்டா பிளாக்கர்கள் , பின்னர் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் மூலம் ஆரம்பிக்கும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் எப்போதாவது அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், மேலும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை. எனினும், உண்மையான antiarrhythmic மருந்துகள் கருதப்படுகிறது என்றால், அவர்களின் பயன்பாடு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு கார்டியட் எலெக்ட்ரோபயாலஜிஸ்ட் மூலம் இயக்கப்பட வேண்டும்.
கீழே வரி என்பது NSVT இன் முக்கியத்துவம் பெரும்பாலும் NSVT பற்றி அல்ல. அதற்கு பதிலாக, NSVT மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டிய அடிப்படை கார்டிக் சிக்கலுக்கு ஒரு துல்லியமாக இருக்கலாம் என்ற உண்மையைப் பற்றியதாகும்.
> ஆதாரங்கள்:
> மரைன் JE, ஷெட்டி வி, சோவ் ஜி.வி., மற்றும் பலர். > ஆஸ்பிப்டோமாடிக் தொண்டர்கள் உள்ள உடற்பயிற்சி-தூண்டப்படாத நன்நொடிக்குரிய வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியின் முன்னுணர்வு மற்றும் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் >: BLSA (வயதான பால்டிமோர் நீண்டகால ஆய்வு). ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 62: 595.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, மற்றும் பலர். > ACC / AHA / ESC 2006 Ventricular Arrhythmias நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு-நிறைவேற்று சுருக்கம் தடுப்பு அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டிகளுக்கான கார்டியலஜி கமிட்டியின் ஐரோப்பிய சமூகம் அறிக்கை ( Ventricular Arrhythmias மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குதல் மற்றும் திடீர் இதய நோயைத் தடுக்கும் குழுவை எழுதும் குழு) >. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2006; 48: 1064.