இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் திடீர் மரணம் ஒரு காரணம்
கார்டியோமைசியா (AVRC) என்பது ஒரு மரபியல் நிபந்தனை ஆகும், இதில் சாதாரண கார்டிக் தசைப் பதிலாக பிப்ரவரி, கொழுப்பு திசு, முக்கியமாக வலது வென்ட்ரிக்லீலில் மாற்றப்படும். முக்கிய காரணம் AVRC குறிப்பிடத்தக்கது, இது ஆபத்தான கார்டிக் அரித்யமியாக்களை உற்பத்தி செய்யக்கூடியது ஆகும். (AVRC இந்த நிபந்தனைக்கு "புதிய" பெயர், இது "அர்ஹித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிக்ளஸ் டிஸ்லளாசியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது.)
AVRC அசாதாரணமானது, ஆனால் அரிதானது அல்ல. நீங்கள் அதைப் பார்த்தால் ஒவ்வொரு 2000 முதல் 5000 வரையிலான பெரியவர்களுக்கும் இது காணலாம். இருப்பினும், AVRC இளம் வீரர்களுக்கு திடீரென்று மரணம் சம்பந்தப்பட்ட இதய நிலைமைகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் ஒரு இளம் விளையாட்டு வீரர் திடீரென்று இறந்துவிட்டால், பொதுவாக AVRC பற்றி பொதுவாகப் பேசுகிறார்.
AVRC இன் அறிகுறிகள் என்ன?
AVRC கார்டியோமயோபதி என்பது - அதாவது இதய தசை நோய் - இது அரிதாக மட்டுமே இதய செயலிழப்பு உருவாக்க போதுமான தசை பிரச்சினைகள் ஏற்படுகிறது. மாறாக, அதன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் கார்டியாக் ஆர்க்டிமியாவை ஏற்படுத்தும் - குறிப்பாக, முன்கூட்டிய மூட்டுகுறைவு வளாகங்கள் , மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சில நேரங்களில் மூளைக்கதிரை நரம்புகள் ஏற்படலாம்.
AVRC ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள் வழக்கமாக அது தயாரிக்கக்கூடிய அரிதம்மாற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. AVRC உடையவர்கள் பொதுவாக தடிப்புத் தலைப்புகள், லேசான தலைவலி, அல்லது ஒத்திசைவு ஆகியவற்றின் பகுதிகள் விவரிக்கப்படுவார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, திடீர் மரணம் ஏற்படலாம், மேலும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, திடீர் மரணம் எந்தவொரு இதய பிரச்சனையும் இருப்பதாக முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
ஏ.வி.ஆர்.சி. எந்த நேரத்திலும் திடீர் மரணம் ஏற்படலாம், இந்த நிகழ்வானது உடல் உழைப்பு நிகழ்வுகளின் போது அதிகமாக நிகழலாம். அதனால்தான் AVRC வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான, இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் திடீர் மரணம் ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளில் ஒன்றாகும்.
AVRC உடன் உள்ள பலர் - 40% வரை - எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது, மேலும் ஒரு குடும்ப அங்கத்தினர் கண்டறியப்பட்டிருப்பதால் அவர்கள் இந்த நோய்க்கான காட்சிக்கு வந்தால் மட்டுமே கண்டறியப்படுவார்கள்.
AVRC நோய் கண்டறிவது எப்படி?
எ.கா.ஆர்.சி.வை கண்டறிவதன் மூலம் எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் (பெரும்பாலும் QRS சிக்கலான ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு காட்டுகிறது) மற்றும் ஒரு எகோகார்டுயோகிராம் (இது பெரும்பாலும் வலது வென்ட்ரிக்லின் இதய தசைகளில் - மற்றும் சிலநேரங்களில் இடது வென்ட்ரிக்லீல்) ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் நிறைவேற்றப்படுகிறது.
நோயறிதல் சந்தேகத்தில் இருந்தால், சில சமயங்களில் கார்டியாக் எம்.ஆர்.ஐ. மரபணு பரிசோதனை நோயறிதலை செய்வதில் உதவியாக இருக்கும், மேலும் இந்த நிலையில் உள்ள அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிற இதய நிலைமைகளினால் ஏற்படும் மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்கார்டியாவினால் AVRC காரணமாக இதய துடிப்பு கார்டிகோஸைக் கண்டறியும் போது, எலெக்ட்ரோஃபிசியல் பரிசோதனை எப்போதாவது உதவியாக இருக்கும், அத்தகைய சோதனை வழக்கமாக பயனுள்ளதாக இல்லை, பொதுவாக தேவைப்படாது.
நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன், முதல் டிகிரி உறவினர்களுக்கும் மரபணு திரையிடல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏ.ஆர்.ஆர்.சி யில் உள்ள ஒரு நபரின் மூன்று முதல்-பட்டதாரியான உறவினர்களில் ஒருவரிடமும் இந்த நிலைமை உருவாகும்.
AVRC சிகிச்சை
AVRC சிகிச்சையில் முக்கிய நோக்கம் இதய துடிப்பு கார்போஹைட்ரேட் அல்லது ஃபைபிரிலேஷன் இருந்து திடீர் இதய இறப்பு தடுக்க உள்ளது.
திடீரென்று மரணம் இந்த நிலையில் உடற்பயிற்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், AVRC உடைய விளையாட்டு வீரர்கள் கோல்ஃப் அல்லது பந்துவீச்சு போன்ற குறைவான தீவிரத்தன்மை நடவடிக்கைகள் தவிர்த்து, அனைத்து போட்டி விளையாட்டுகளிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும்.
மேலும், குறிப்பிடத்தக்க தடிப்புத் தன்மையை உருவாக்கும் எந்தவொரு நடவடிக்கையிலிருந்தும் அவர்கள் விலகி இருக்க வேண்டும்.
AVRC உடன் தொடர்புடைய இரகசியங்கள் அனுதாபம் தூண்டல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - தன்னுடனான நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதியாகும், இது அட்ரினலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சண்டை அல்லது விமான விடையிறுப்புக்கு பொறுப்பு. அதனால்தான் உடற்பயிற்சி AVRC உடன் ஒரு பிரச்சனை. எனவே, இதயத்தில் அட்ரினலின் விளைவை மழுங்கச் செய்ய, இந்த நிலையில் பீட்டா பிளாக்கர்கள் பயன்படுத்துவதை பெரும்பாலான இதய நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இதய நோயாளியின் எபிசோடில், எ.கா. தொடர்ச்சியான மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஒரு எபிசோடில், விவரிக்கப்படாத மயக்கத்தின் ஒரு எபிசோடில் அல்லது எக்கோகாரியோயிராம் கார்டியாக் தசைகளின் பரவலான தொடர்புகளைக் காட்டுகிறது என்று எபிஆர்சி உடன் குறிப்பாக பலவகை நோயாளிகளுக்கு டிபிலிபில்லெட்டர்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
AVRC உடன் உள்ளவர்களுக்கு இந்த நிலைமைகள் எதுவும் இல்லை, திடீர் மரண ஆபத்து குறைவாக தோன்றுகிறது - அவர்கள் உடற்பயிற்சி கட்டுப்பாடுகள் பின்பற்றவும் மற்றும் தங்கள் பீட்டா பிளாக்கர்கள் எடுத்து வரை.
வியர்வையியல் அர்ஹிதிமியாக்களைத் தக்க வைத்துக் கொண்டிருக்கும் AVRC உடன் உள்ள மக்கள், நீண்ட கால முன்கணிப்பு உடற்பயிற்சிக்குத் தவிர்க்கவும், பீட்டா பிளாக்கர்களை எடுத்து, ஒரு உட்பொருளைக் குறைக்கக்கூடிய டிபிலிபிலிட்டரைப் பெறவும் (சில சந்தர்ப்பங்களில்) ஒரு ஆண்டிரெர்த்மிக் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதால் நியாயமான நல்லதாக தோன்றுகிறது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஆர்த்தியோதியோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிகுலர் கார்டியோமயோபதி என்பது மரபணு நிலைக்கு ஆபத்தான கார்டியாக் அரித்மியாம்களை உருவாக்கும், இது இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் மரணம் ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். ஆக்ரோஷமான சிகிச்சையுடன், இந்த நிலையில் இருக்கும் மக்கள் பெரும்பாலும் நன்றாக செய்கிறார்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> அல்-காதிப் எஸ்எம், ஸ்டீவன்சன் WG, ஆக்மேன் எம்.ஜே, மற்றும் பலர். 2017 AHA / ACC / HRS வழிகாட்டுதலுக்காக Ventricular Arrhythmias உடன் நோயாளிகளின் மேலாண்மை மற்றும் திடீர் இதய இறப்பு தடுப்பு: செயல்திறன் சுருக்கம்: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரியின் அறிக்கை / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் கிளினிக் பிரக்டிஸ் வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஹார்ட் ரித் சொசைட்டி. ஹார்ட் ரிதம் 2017.
> ருவால்ட் ஏசி, மார்கஸ் எஃப், எஸ்டஸ் NA 3rd, மற்றும் பலர். கார்டியாக் நிகழ்வுகள் ஏற்படுவதற்கான கார்டியாக் நிகழ்வுகள் பங்கேற்பு: ஒழுங்கமைவு வலது வென்ட்ரிக்லார் கார்டியோமைபதியுடனான நோயாளிகளுக்கு: அரிதிமோஜெனிக் ரெட் வென்ட்ரிக்லார் கார்டியோமைபதியின் வட அமெரிக்க மல்டிபிஸ்பிளினரிக் கல்வியின் முடிவுகள். யூரோ ஹார்ட் ஜே 2015; 36: 1735.