நீண்ட QT நோய்க்குறி (LQTS), இதயத்தின் மின் முறைமையை பாதிக்கும் ஒரு மரபணு கோளாறு, இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் திடீர் மரணம் தொடர்புடைய நிலைமைகளில் ஒன்றாகும். LQTS உடன் காணப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான அர்ஹிதிமியாக்கள் உடற்பயிற்சியின் போது நிகழும் வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருக்கின்றன, எனவே பலர் இந்த நிலை உழைப்புடன் குறைவாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் பொதுவாக நடவடிக்கைகளிலிருந்து தடை செய்யப்படவில்லை.
அனுமதிக்கப்படுவதை அறிந்திருப்பது அவற்றின் பாதுகாப்பிற்கு முக்கியமாகும்.
நீண்ட QT நோய்க்குறி என்றால் என்ன?
LQTS இதய மின்சாரம் மூலம் "வெளியேற்றப்பட்ட" பின்னர் இதய செல்கள் "ரீசார்ஜிங்" தாமதப்படுத்துகிறது என்று ஒரு பிறழ்நிலை இயல்பு உள்ளது. இந்த தாமதமானது ECG இல் நீடித்த QT இடைவெளியால் வெளிப்படுகிறது. LQTS உடன் தொடர்புடைய மின் அதிர்ச்சி இதய கார்டிக் அரிதிமியாஸ் (தார்சைடு டி டிக்ரேட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சல் டாக்ரிக்கார்டியின் ஒரு வடிவம்) உருவாக்க முடியும், இது மயக்கத்தை (நனவின் இழப்பு) அல்லது திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
LQTS உடன் பல நோயாளிகளின்போது, இந்த ஆபத்தான அர்ஹிதிமியாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து உடற்பயிற்சியின் போது அதிகரிக்கிறது.
பொதுவாக, LQTS உடன், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு மூளைச்சுவடிச் tachycardia (மீண்டும், பொதுவாக போது உழைப்பு) அனுபவிக்கும் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. இந்த ரைடிமியா ஏற்படும் போது, சில நொடிகளில் இருந்து கடுமையான மயக்கமடைதல் அறிகுறிகள் திடீர் unconsciousness மற்றும் இதயக் கோளாறு காரணமாக இறப்பிற்கு மாறுபடும்.
நீண்ட காலமாக QT இடைவெளியைக் காண்பிக்கும் ECG ஐ ஆய்வு செய்வதன் மூலமாக நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.
LQTS ஒரு மரபுவழி சீர்குலைவு என்றாலும், அதில் பல வகைகள் உள்ளன (தொடர்புபட்ட பல்வேறு மரபணுக்களுடன் தொடர்புடையவை). சில வகைகளில் திடீர் மரணம் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும்போது, மற்றவர்கள் மிகவும் ஆபத்தானவர்கள்.
பெரும்பாலும், மிக அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள், உடற்பயிற்சியின் போது பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு அல்லது திடீர் மரணம் அடைந்த நபர்களின் வலுவான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பார்கள்.
LQTS அடிக்கடி பீட்டா பிளாக்கர்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் QT இடைவெளியை மேலும் நீட்டிக்கும் மருந்துகளை தவிர்ப்பது. திடீர் மரணத்தின் ஆபத்து உயர்ந்ததாகக் கருதப்பட்டால், ஒரு உட்பொருளைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய டிப்ரிபிலேட்டர் தேவைப்படலாம்.
LQTS உடன் இளம் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு பொதுவான உடற்பயிற்சி பரிந்துரைகள் என்ன?
LQTS உடன் உள்ளவர்கள் கீழ்க்கண்டவற்றில் ஒன்றைப் பொருந்தினால், அவற்றின் செயல்பாடுகள் குறைவான தீவிரத்தன்மை விளையாட்டுகளுக்குக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நனவு இழப்பு வரலாறு (மயக்க மருந்து) அல்லது இதயக் கோளாறு இருந்து மறுபிறப்பு
- QT இடைவெளிகள் மிக நீண்டது (அதாவது, QTc - திருத்தப்பட்ட QT இடைவெளி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நடவடிக்கை, பெண்களில் குறைந்தபட்சம் 470 msec அல்லது பெண்களுக்கு 480 Msec)
எல்.டி.டி.டீஸுடன் எவருக்கும் எவ்விதத் தொடர்பும் இல்லை எனில், அவர்கள் எந்தவொரு நடவடிக்கையையும் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
பொதுவாக, பந்துவீச்சு அல்லது கோல்ஃப் போன்ற குறைந்த தீவிர பயிற்சி பயிற்சிகள், மற்றும் இரட்டையர் டென்னிஸ், பைக்கிங் மற்றும் ஸ்கேட்டிங் போன்ற மிதமான-தீவிர பயிற்சி, LQTS கொண்ட மற்ற இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
LQTS இன் பல வகைகள் காணப்படுவதால், குறிப்பிட்ட துணை பரிந்துரைகளை சில துணைப் பொருட்களுக்கு உகந்ததாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, LQTS வகை 3 மக்கள் மற்ற வகைகளை விட உடற்பயிற்சி போது ஓரளவு குறைந்த ஆபத்து தெரிகிறது; LQTS வகை 1 கொண்ட மக்கள் நீச்சல் அல்லது டைவிங் போது குறிப்பாக ஆபத்து இருக்கலாம்.
எனவே, தீவிர விளையாட்டு வீரர்கள் தங்கள் குறிப்பிட்ட மரபணு மாறுபாட்டிற்காக அவற்றின் உடற்பயிற்சி பரிந்துரைகளை அனுமதிக்க, மரபணு subtyping கொண்ட கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நவம்பர் 2015 இல், LQTS உடன் போட்டி விளையாட்டு வீரர்களுக்கு முறையான பரிந்துரைகளை அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டது. LQTS உடன் இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் எந்த அறிகுறிகளும் (குறிப்பாக லைட்ஃபீடென்ஸ் அல்லது உடற்பயிற்சியுடன் தொடர்புடைய ஒத்திசைவு இல்லை), நிபுணர்கள் போட்டியிடும் விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கலாம் என்று நிபுணர்கள் இப்போது பரிந்துரைக்கின்றனர்:
அவர்கள், அவர்களின் மருத்துவர்கள், மற்றும் அவர்களின் பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலர்கள் (அவர்கள் சிறார்களாக இருந்தால்) போட்டியிடும் விளையாட்டு வீரர்களுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகளை புரிந்துகொள்வார்கள், மேலும் பொருத்தமான முன்னெச்சரிக்கைகள்
- அவை QT இடைவெளியை நீடிக்கும் எந்த மருந்துகளையும் தவிர்க்கின்றன
- அவர்கள் வழக்கமான தனிப்பட்ட விளையாட்டு உபகரணங்களின் ஒரு பகுதியாக தனிப்பட்ட தானியங்கி வெளிப்புற டிபிபிரிலேட்டரை (AED) பெறுகின்றனர்
- அவசர அவசரநிலை ஏற்பட்டால், தகுதியும், AED ஐப் பயன்படுத்த விருப்பமும் உள்ளிட்டால், அதிகாரிகள் அதிகாரிகளிடம் பயிற்சியளிக்கப்படுவார்கள் மற்றும் தயார் செய்யப்படுகின்றனர்.
> ஆதாரங்கள்:
> மோஸ் ஏ.ஜே. நீண்ட QT நோய்க்குறி. JAMA 2003; 289: 2041.
> லி ஹெச், ஃப்யூன்டெஸ்-கார்சியா ஜே, டோபின் ஜே. நீண்ட QT நோய்க்குறி உள்ள தற்போதைய கருத்துக்கள். Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. பணிக்குழு 7: அர்மிதிமியாஸ். ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. கார்டியோவாஸ்குலர் அசாதாரணங்களுடன் போட்டியிடும் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு தகுதி மற்றும் தகுதித் தகுதிக்கான பரிந்துரைகள். சுழற்சி 2015; டோய்: 10,1161 / CIR.0000000000000236.