இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படுத்துவது நீரிழிவு நோய்க்கு அவசியமானது
சிறந்த இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கிய குறிக்கோளாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் நீண்டகால உடல்நலம் (வாழ்க்கை தரம், சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை, இறுதி ஆயுட்காலம்) இறுக்கமான இரத்தத்தை விட அதிக சக்தி வாய்ந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சர்க்கரை கட்டுப்பாடு.
உங்கள் இரத்த சர்க்கரை இலக்குகளை நீங்கள் புறக்கணிக்க வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல, அது இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு முக்கிய குறிக்கோள் என்ற கருத்தை வலியுறுத்துகிறது.
சிகிச்சை இலக்குகள்
நீரிழிவு ஏற்படுகையில், இலக்கு இரத்த அழுத்தம் 130/80 க்கும் குறைவாக உள்ளது. இலக்கு இரத்த அழுத்தம் பற்றிய தலைப்பு நன்கு ஆராயப்பட்டது, மற்றும் பல பெரிய ஆய்வுகள் தொடர்ச்சியாக இரத்த அழுத்தம் இந்த அளவு குறைக்கப்படும் வரை நீண்ட கால இதய மற்றும் சிறுநீரக சுகாதார குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் வெளிப்படையாக இல்லை என்று காட்டுகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்களை ஆராயும் போது மருத்துவர்கள் மிகவும் தீவிரமானவர்களாக உள்ளனர்.
சில ஆய்வுகள் நீரிழிவு நோயாளிகளின் சில குழுக்கள் - முன்னர் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருப்பதைப் போல - 120/80 க்கும் குறைவான இரத்த அழுத்தங்களிலிருந்து பயனடைகின்றன. கார்டியோவாஸ்குலர் பிரச்சினைகள் மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து இந்த வரம்பிற்குள் மிகக் குறைவான அளவிடக்கூடிய மதிப்பீடுகளை அணுகுகிறது என்பதை தரவு காட்டுகிறது.
இந்த நிலைக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைவது கடினம் என்பதால், குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அல்லாத மருந்து சிகிச்சை
அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் டயபீடிஸ் அசோசியேஷன் ஆகிய இரண்டின் அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்கள் 130-139 / 80-89 வரையில் இரத்த அழுத்தம் முதல் "மருந்தியல்" (மருந்து இல்லை) சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகிறது.
இந்த விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:
- எடை இழப்பு
- உப்பு கட்டுப்பாடு
- உணவு மாற்றங்கள்
- புகைத்தல் வெளியேறுகிறது
- மது உட்கொள்ளல் குறைத்தல்
நீரிழிவு இல்லாமல் நோயாளிகளில், இந்த விதிகளுக்கு கண்டிப்பான ஒத்துழைப்பு மிக பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க சொட்டு வழிவகுக்கிறது, போதுமான மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படாது என்று. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது நிகழும் அதே சமயத்தில், இது மிகவும் குறைவானது மற்றும் மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் இன்னும் பயனுள்ளது, இருப்பினும், அவை மருந்து சிகிச்சை செயல்திறனை அதிகரிக்கும் மற்றும் இறுதியில் நல்ல இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடுக்கு வழிவகுக்கும்.
மருந்து சிகிச்சை
சிகிச்சையின் போது சில சமயங்களில் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு போதை மருந்து சிகிச்சை தேவை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருந்து அல்லது மருந்து கலவையானது "சிறந்தது" என்பதை தீர்மானிக்க முயற்சியில் பெரும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. ஆய்வு முடிவுகள் சற்றே வித்தியாசப்பட்டாலும், நீரிழிவு அமைப்பில் சிறந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதற்கான ஒரு உலகளாவிய ஒத்துழைப்பு உள்ளது:
இந்த மருந்துகள் குறிப்பாக நீரிழிவு அமைப்பில் அதிக அளவு இரத்த அழுத்தம், தொகுதி விரிவாக்கம் , இரத்தக் குழாய் விறைப்பு மற்றும் சிறுநீரக சேதம் போன்ற பல்வேறு பிரச்சினைகள் குறித்து விவாதிக்கிறது. சில டாக்டர்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு டையூரிடிக் முயற்சியைத் தொடங்குவதன் மூலம் சிகிச்சையைத் துவங்கினாலும், இது ACE இன்ஹிபிட்டருடன் தொடங்கும் பொதுவானது.
இறுதியில், சில ஏசிஸ் இன்ஹிபிடிடர் / ஏஆர்பி கலவை பொதுவாக தேர்வு செய்யப்படும் சிகிச்சையாகும், தேவைப்பட்டால் ஒரு டையூரிடிக் சேர்க்கப்படும். இது போதை மருந்து சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான வகை என்றாலும், குறிப்பிட்ட மருந்து நோயாளிகளின் பொறுப்பை மற்ற மருந்துகள் சேர்க்கலாம்.
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு டையூரிடிக் சிகிச்சையைத் தொடங்கத் தெரிவுசெய்தால், இது ஒரு கெட்ட தேர்வு அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ளவும், சில வகையான நோயாளிகளுக்கு இந்த முடிவை ஆதரிக்க சான்று உள்ளது. சிகிச்சையானது உழைக்கிறதா இல்லையா என்பது மிக விரைவாக தெளிவாகத் தெரியும், தேவைப்பட்டால் மாற்றங்கள் செய்யப்படும்.
பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு
நிர்வகிக்கப்படும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவாக இருந்தாலும், உங்கள் சிகிச்சை நீண்டகால வெற்றியை நிர்வகிப்பதற்கு சரியான பின்பற்றல் பாதுகாப்பு அவசியம்.
தொடக்கத்தில், உங்கள் மருத்துவர் மாதந்தோறும் அல்லது இரண்டு வாரங்கள் கூட, ஒரு பயனுள்ள திட்டம் இருக்கும் வரை நீங்கள் சந்திக்கலாம். பின்னர், முதல் மூன்று வருடங்களுக்கு ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் திரும்பி வரும்படி பல மருத்துவர்கள் உங்களை கேட்டுக்கொள்கிறார்கள். இந்த நெருக்கமான இரத்த அழுத்தம் உள்ள மாற்றங்களை கண்காணிக்கும் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் (பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்த சோடியம்) மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை போன்ற சில உடல் அளவுருக்கள் ஒரு அடிப்படை அமைக்க.
முதல் வருடம் கழித்து, உங்கள் மருத்துவர் ஆறு மாத நியமங்களுக்கு மாறலாம் அல்லது மூன்று மாத கால அட்டவணையில் தொடரலாம். நீங்கள் மூன்று மாத கால அட்டவணையை தொடர விரும்பினால், எச்சரிக்கைக்கு இது ஒரு காரணம் அல்ல, எல்லாமே திட்டமிட்டபடி நடக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அதிக நேரம் தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மாதத்திலும் வரவிருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பெருகிவரும் மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் கேட்கிறார்கள். இந்த நியமனங்களை வைத்திருப்பது முக்கியம். முறையான பின்தொடர்தல் பராமரிப்புக் கால அட்டவணையுடன் இணைந்தபோது சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஆதாரங்கள்:
உயர் ஆபத்து உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயாளிகளுக்கு முக்கிய விளைவுகளை ஆந்தியோடென்சின் மாற்றும் நொதி தடுப்பானாக அல்லது கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் vs டையூரிடிக்: இதயத் தாக்குதல் சோதனை (அல்ஹஹெட்) தடுப்பதற்கான ஆன்டிஹைர்பெர்டென்சென்ஸ் மற்றும் லிபிட்-லோயிங் டிசைன்மென்ட். JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, கின்ஸ்பெர்க், HN, பாக்ரிஸ், GL, மற்றும் பலர். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்கள் முதன்மையான தடுப்பு: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் நீரிழிவு சங்கத்தின் அறிவியல் அறிக்கை. சுழற்சி 2007; 115: 114.
வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. தீவிரமயமான பல் தலையீடு: Steno வகை 2 சீரற்ற ஆய்வு. லான்செட் 1999; 353: 617.
ஜில்லிக், ஏ.ஜே., கார்க், ஜே, பாசு, எஸ், மற்றும் பலர். தியாசைட் நீரிழிவு, பொட்டாசியம், மற்றும் நீரிழிவு வளர்ச்சி: ஒரு அளவு ஆய்வு. 2006 உயர் இரத்த அழுத்தம்; 48: 219.
டேலி, CA, ஃபாக்ஸ், KM, ரெம்மி, WJ, மற்றும் பலர். EUROPA ஆய்வில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இறப்பு விகிதத்தில் விளைவு: பெர்சட் சப்ளையிடமிருந்து முடிவு. யூர் ஹார்ட் ஜே 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, டி Zeeuw, D, மற்றும் பலர். வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மற்றும் இருதய நோய்களில் ஏற்படும் இழப்புக்கள். என் எஞ்ஜில் ஜே. மெட் 2001; 345: 861.
அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம். நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் உயர் இரத்த அழுத்தம் மேலாண்மை. நீரிழிவு பராமரிப்பு 2004; 27 (துணை 1): S65.