நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முக்கிய சிகிச்சை ஆரம்ப செயல்முறை பிடிக்க மற்றும் அடிப்படை காரணம் அடையாளம் மற்றும் சிகிச்சை உள்ளது. எனினும், இந்த நிலையில் பல நோயாளிகளுக்கு, மேம்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அடிப்படை மதிப்பீடு
நிலைமைகளின் அடிப்படைத் தன்மையை மதிப்பிடுவது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு முதல் படியாகும். இந்த சோதனை சிகிச்சையுடன் எப்படி தீவிரமாக இருக்க வேண்டும் என்பதை டாக்டர் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் பதிலை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வழியை வழங்குகிறது.
இது பொதுவாக எகோகார்டுயோகிராம் செயல்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தின் மதிப்பீட்டை வழங்கும், மற்றும் அடிப்படை செயல்பாட்டுத் திறனை அளவிடும் ஒரு உடற்பயிற்சி சோதனை .
அடிப்படை மருத்துவ நிலையில் நோக்கம் சிகிச்சை
பொதுவாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த அடிப்படை காரணத்தை தீவிரமாக சிகிச்சை செய்வது சிகிச்சைக்கான மிக முக்கியமான அம்சமாகும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்கக்கூடிய பல மருத்துவக் கோளாறுகள் இருப்பதால், இந்த சிகிச்சை பல்வேறு வடிவங்களை எடுக்க முடியும்.
சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட எவருக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
அடிப்படை காரணம் சிகிச்சைக்கு குறிப்பாக நோக்கம் சிகிச்சை கூடுதலாக, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட எவருக்கும் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சிகிச்சைகள் உள்ளன.
இவை பின்வருமாறு:
- லேசிக்ஸ் அல்லது ப்யூமெக்ஸ் போன்ற டயரியோடிக்ஸ் பெரும்பாலும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகின்ற திரவத் தக்கவைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் எடிமா (வீக்கம்) அதிகரிக்கும் போது, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிக அதிக திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் அவை கவனமாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- ஹைபோக்சியா (குறைந்த இரத்த ஆக்சிஜன் அளவுகள்) கொண்டிருக்கும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட எவருக்கும் ஆக்சிஜன் சிகிச்சை முக்கியமானதாகும். ஹைபோக்ஸியா இருக்கும்போது, ஆக்ஸிஜனை நிர்வகிப்பது பெரும்பாலும் நேரடியாக நுரையீரல் தமனி அழுத்தங்களை குறைக்கலாம். நுரையீரல் நோய்கள் அல்லது இதய நோய்களால் ஏற்படுகின்ற நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஹைபக்ஸியாவைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள் தங்கள் இரத்த ஆக்சிஜன் அளவை பரிசோதிக்க வேண்டும்.
- குமடீன் போன்ற நுரையீரல்கள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுரையீரலின் உயர் இரத்த அழுத்தம் தன்னை நுரையீரலில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களில் உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கும் நுரையீரல் சுழற்சியின் மூலம் மந்தமான இரத்த ஓட்டம் விளைவிக்கும் என்பதால் இது தான். இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பற்றி படிக்கவும்.
- டைக்கோக்ஸின் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும்.
- உடற்பயிற்சி நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட மக்கள் செயல்பாட்டு திறன் கணிசமாக மேம்படுத்த காட்டுகிறது.
மேம்பட்ட சிகிச்சை
நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் "மேம்பட்ட சிகிச்சை" நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோக்கம், மாறாக அடிப்படை காரணத்தை நோக்கமாக உள்ளது. இந்த சிகிச்சையில் பொதுவாக நுரையீரல் மருந்துகள் பயன்படுத்தி நுரையீரல் சுழற்சியைத் தணிப்பதற்கும் நுரையீரல் தமனி அழுத்தங்களை குறைப்பதற்கும் முயற்சிக்கிறது.
மேம்பட்ட சிகிச்சை "மேம்பட்டது" என்று அழைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது பொதுவான சிகிச்சைகள் விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் இது மிகவும் சிக்கலானது, ஒப்பீட்டளவில் ஆபத்தானது, மிகவும் விலையுயர்ந்த மற்றும் பெரும்பாலும் சிரமமின்றி (உதாரணமாக, அது நரம்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்). நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் நிபுணர் யார் மருத்துவர்கள் மூலம் மட்டுமே மேம்பட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
முதுகெலும்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அடிப்படை காரணத்தை நோக்கம் கொண்ட சிகிச்சைக்கு போதுமானதாக இல்லை, அல்லது முக்கியமாக எந்த அடிப்படை காரணமும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால் (அதாவது, முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களில்).
நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிப்படை இதய நோய் காரணமாக (அங்கு மேம்பட்ட சிகிச்சை தீங்கு விளைவிக்கும் அதிக வாய்ப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது), அல்லது நுரையீரல் நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம் (அங்கு தரவு நன்மையை காட்டும் பற்றாக்குறை) காரணமாக, .
மேம்பட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுவதற்கு முன்பு, நுரையீரல் சுழற்சியின் "வாசோரேக்டிவிட்டி" ஐ மதிப்பீடு செய்ய ஒரு சிறப்பு இதய வடிகுழாய் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சோதனையின்போது, நுரையீரல் இரத்த நாளங்கள் தணிக்கும் திறன் உள்ளதா என்பதை மதிப்பீடு செய்ய மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. அப்படியானால், சில வகையான மேம்பட்ட சிகிச்சையானது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பல மருந்துகள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன:
- கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் டில்தியாஜம் மற்றும் நிஃபீடிபின் போன்றவை
- ஃபுளோலன் (எபோப்ரோஸ்டெனோல்), ரெமோடுலின் (ட்ரிகோபஸ்டின்) மற்றும் வெண்டவாஸ் (இபோப்ரோஸ்ட்)
- டிரெக்கலர் (போசென்டன்), லெடரிஸ் (ஆம்பிரிஸன்டன்) மற்றும் ஒப்ஸூமிட் (மசிடென்டன்)
- வயக்ரா (சில்டெனாபில்), சியாலிஸ் (தடாலாபில்) மற்றும் லெவிட்ரா (வர்ட்டாஃபீல்) போன்ற PDE5 தடுப்பான்கள்,
- Adempas (riociguat) போன்ற குன்யலேட் சைக்லஸ் தூண்டுதல்
தேர்வுகள் இந்த நீண்ட பட்டியலில் "சிறந்த" மருந்து அல்லது மருந்துகள் மிகவும் "சிக்கலான" கலவையை தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்முறை செய்கிறது. சில மருந்துகள் மருத்துவ காப்பீட்டால் மூடப்பட்டாலும், பக்க விளைவுகளாலும், அடிப்படை நோய்கள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரம், வாசோரேக்டிவிட்டி அளவு ஆகியவை உள்ளிட்ட பல காரணிகள் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். இது போன்ற முடிவுகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் வல்லுநர்கள் யார் மருத்துவர்கள் மூலம் செய்யப்பட வேண்டும்.
சுருக்கம்
நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உகந்த சிகிச்சை கடினமாகவும் சிக்கலாகவும் இருக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகள் தங்களது டாக்டர்களுடன் ஒரு நெருக்கமான உழைப்பு கூட்டுவை உருவாக்கி, சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதில் ஒரு முக்கிய பங்கை எடுத்துக் கொண்டு, கவனமாக கவனித்து, அவர்களின் அறிகுறிகளின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டுத் திறனைப் பற்றி புகார் அளித்து, மிகவும் நெருக்கமாக ஒப்புக்கொண்ட சிகிச்சை முறையை பின்பற்றுகின்றனர்.
ஆதாரங்கள்:
கலீ, என், ஹெப்பர், எம்.எம், ஹம்பர்ட், எம் மற்றும் பலர். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்கள். யூர் ரெஸ்ரர் ஜே 2009; 34: 1219.
மெக்லோகின் வி.வி., ஆர்ச்சர் எஸ்.எல், பேடேச் டி.பி., மற்றும் பலர். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய ACCF / AHA 2009 நிபுணர் ஒருமித்த ஆவணம் நிபுணர் இணக்கம் ஆவணங்கள் மற்றும் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் ஆகியவற்றில் அமெரிக்கன் கல்லூரி ஆஃப் கார்ட்ரோலஜி அறக்கட்டளை பணிக்குழுவின் அறிக்கை பற்றிய அறிக்கை அமெரிக்கன் கல்லூரி ஆஃப் செஸ்ட் மருத்துவர்கள் உடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது; அமெரிக்கன் தோராசி சொசைட்டி, இன்க் .; மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சங்கம். ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2009; 53: 1573.
கலியெ N, காரிஸ் பி.ஏ., ஃப்ரோஸ்ட் ஏ, மற்றும் பலர். நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மேம்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை படிமுறை. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 62: D60.