சிலருக்கு, லேசினோபிரில் போன்ற ஏசிஸ் தடுப்பான்கள் இருமல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகின்றன.
லிசினோபிரில், கேப்ட்பிரைல் மற்றும் என்லாபிரில் போன்ற ஆந்தியோடென்சின்-என்ஸைம் இன்ஹிமிட்டர்களை மாற்றுகிறது (ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ்) ஆண்டிபயர்பென்ட் மருந்துகள் ஆகும். ACE தடுப்பான்கள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதில் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் போன்ற பிற விருப்பங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கின்றன. ஆயினும், ACE தடுப்பான்கள் மீது சிலர் முகம், வாய் மற்றும் நாக்கு (ஆன்கியோடெமா) ஆகியவற்றின் எரிச்சலூட்டும் உலர் இருமல் அல்லது ஒவ்வாமை-எதிர்வினை வகை வீக்கம் ஏற்படுகின்றனர்.
ACE தடுப்பான்கள் என்ன?
ACE இன்ஹிபிடர்கள் angiotensin-converting என்சைம் தடுக்கும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு மாற்றுகிறது. ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பில் இந்த தேவையான படிநிலையை தடுப்பதன் மூலம், ACE தடுப்பான்கள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதன் மூலம் அலோஸ்டிரோன் செயல்பாட்டின் vasoconstriction மற்றும் குறைபாடு மூலம் குறைக்க முடியும்.
ஆல்டோஸ்டிரோன் என்பது உங்கள் சிறுநீரகங்களில் உட்கார்ந்திருக்கும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (ஜோனோ குளோமருலோஸா) தயாரிக்கப்படும் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் (மினரல் கோர்டோலிகோசைடு) ஆகும். சிறுநீரகத்தின் நெய்ப்ரோன்கள் மூலமாக சிறுநீரை வடிகட்டும் ஆல்டோஸ்டிரோன் கட்டுப்படுத்துகிறது. குறிப்பாக, ஆல்டோஸ்டிரோன் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை உங்கள் புழக்கத்திற்கு ஈடாக வெளியேற்றும் மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட பொட்டாசியத்திற்கு மாற்றுவதற்கு வேலை செய்கிறது. குறிப்பு, osmosis சட்டங்கள் ஆணையிட்டபடி, சோடியம் மற்றும் நீர் அதிகரிப்பு இரத்த அழுத்தம் தக்கவைத்து.
இங்கே ACE தடுப்பான்கள் சில உதாரணங்கள்:
- லிஸினோப்ரில்
- captopril
- பெரின்போடோப்ரிலின்
- எனலாப்ரில்
- benazepril
- fosinopril
லிசினோபிரில் போன்ற ஏசிஸ் தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை நீண்டகால சிறுநீரக நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ACE தடுப்பான்கள் பக்கவாதம், இதயத் தாக்குதல், இதய செயலிழப்பு மற்றும் எதிர்கால இதய நிகழ்வுகளை தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான கருத்தில், ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் போன்ற சில மற்ற ஆண்டி வைட்டெர்பென்ட் மருந்துகள் போன்றவை இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கும், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களில் மேலும் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புகளை தடுக்கவும் குறைவாகவே செயல்படுகின்றன.
பெரும்பாலும், ACE தடுப்பான்கள் பாதுகாப்பாகவும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. எவ்வாறாயினும், எச்.ஈ.சி தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அல்லது ஆபத்தான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உங்கள் இதய துடிப்பு (பிராடி கார்டேரியா) மெதுவாக ஏற்படலாம். ஒரு நபர் ACE இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு குறைந்த அளவிலான இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் போது, ACE இன்ஹிபிடர் நிறுத்தப்பட்டு, அழுத்தங்களை மீண்டும் கொண்டு வர திரவங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. (பொதுவாக, ஒரு அடிப்படை இரத்த அழுத்தத்தை மறுசீரமைப்பதற்கான அழுத்தாளர்கள் தேவைப்படாது.)
சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது NSAID கள் (ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகள்) எடுத்துக் கொண்டவர்களில், ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் உங்கள் உடல் உப்புகளின் அளவுகளை குறைக்கலாம், இது ஹைபர்காலேமியா அல்லது அதிகப்படியான பொட்டாசியம் அளவைக் கொடுக்கும் . ஹைபர்காலேமியா மோசமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் குழப்புகிறது, மேலும் உங்களை கொல்லலாம். ACE தடுப்பூசி உடனடியாக நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, அத்தகைய உயர் இரத்த அழுத்தம் கால்சியம், இன்சுலின் பிளஸ் குளுக்கோஸ் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தி மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ், ஆக்லியோடெமா, மற்றும் இருமல்
சாதாரண சூழ்நிலையில், ஆஞ்சியோடென்ஸின்-மாற்றும் என்ஸைம் பிராடின்கின்னை உடைக்கிறது, ஒரு அழற்சியற்ற மத்தியஸ்தராக லிசினோபிரில் மற்றும் பிற ACE இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டவர்களில் சுமார் 25 சதவீதத்திலுள்ள உலர் இருமல் மற்றும் வீக்கத்திற்கு காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. இத்தகைய எதிர்வினைகள் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மக்களிடையே மிகவும் அதிகமாக உள்ளன
ஆக்ஸிஜெனெஸ்மாவை உருவாக்கும் நோயாளிகளில், ஏசஸ் இன்ஹிபிடர் உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு, ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் டிஃபென்ஹைட்ரேமைன் (பெனடில்) ஆகியவை வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இத்தகைய வீக்கம் ஒரு மருத்துவ அவசரமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது உங்கள் சுவாசப்பாதையைத் தடுக்கலாம் மற்றும் ஏஸ்சி இன்ஹேபிட்டர்களால் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நீங்கள் ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்களை சிறிது நேரத்திற்கு முன்பாக நீங்கள் ஆசியோதெரமாவை அனுபவிக்கலாம்.
ACE இன்ஹிபிட்டர்களால் ஏற்படும் ஒரு இருமல் மருந்து உட்கொண்டதைத் தவிர வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. ACE தடுப்பான்கள் மிக குறுகிய அரை வாழ்வு மற்றும் குறைந்த அளவு விநியோகம் மற்றும் ஒரு நாளுக்குள் நீங்கள் வெளியே கழுவ வேண்டும்.
நீங்கள் அல்லது நேசிப்பவர் லேசினோபிரிலைப் போலவே ஏசிஸ் இன்ஹிஃப்டராகவும், இருமல் அனுபவிக்கும்வராகவும் இருந்தால் உங்கள் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய நேரத்தை செலவிடுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் அநேகமாக ACE தடுப்பானை நிறுத்தி, ARB (ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான் தடுப்பூசி) போன்ற மற்றொரு ஆண்டி வைட்டெர்பென்ட் மருந்துகளில் உங்களைத் தொடங்குகிறார்.
நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசித்தேன் ஒரு அனுபவம் angioedema மற்றும் ஒரு ஆபத்து தடுக்கும் போது உயிருக்கு ஆபத்தான வீக்கம், எந்த மருந்து எடுத்து உடனடியாக 911 அழைக்க. ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் பெனட்ரில் சிகிச்சை பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் மதிப்பீடு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றொரு மருந்து பரிந்துரைக்க முடியும் . இந்த மருந்து ஒருவேளை ARB ஆக இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் ARB கள் அஜினோடெமாவை அரிதாக ஏற்படுத்துவதாக அறியப்பட்டிருக்கின்றன.
இறுதிக் குறிப்பில், ஆபத்தான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற சிதைவு (ஹைபர்காலேமியா) போன்ற ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்களால் ஏற்படக்கூடிய பிற எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் பொதுவாக அதிக அளவு, மருந்துகள் (NSAID) பரஸ்பரங்கள் அல்லது கடுமையான குறைபாடுள்ள சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. ஆகையால், ACE இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், உங்கள் மருத்துவர் மூலம் பின்தொடரவும், நீங்கள் எப்போதாவது குமட்டல், ஒளி-தலை, மயக்கம் அல்லது பிறழ்ந்தால் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும்.
ஆதாரங்கள்
அட்கின்ஸ் ஜி, ரஹ்மான் எம், ரைட் ஜே.டி., ஜூனியர் பாடம் 70. உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. இல்: பஸ்டர் வி, வால்ஷ் ஆர்ஏ, ஹாரிங்டன் ஆர். ஈடிஎஸ். ஹர்ஸ்ட் த ஹார்ட், 13 எ . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2011. ஏப்ரல் 18, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.
ஹயாஷி SA. பாடம் 10. அங்கோடென்சின் பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் ஏசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ். ஆம்: ஆல்சன் கே. ஈடிஎஸ். விஷம் & மருந்தின் அளவு, 6e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2012. ஏப்ரல் 18, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.