புதிய மருந்து பற்றோமேர் ஹைபர்காலேமியாவை பரிசோதிப்பதில் வாக்குறுதி அளிக்கிறார்
ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு (RAAS) இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டவர்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையளிப்பதில் பட்ரோமெமர் என்ற புதிய மருந்து உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. ஹைபர்காலேமியா உயிருக்கு ஆபத்தானது, பலவீனம், ஏறுவரிசை முடக்கம், சுவாசம் செயலிழப்பு மற்றும் இதய இயல்புகள் ஆகியவற்றில் விளைகிறது.
சில நேரங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் உயர்ந்த அளவு, வெளிநோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு (RAAS) இன்ஹிபிடர்கள் (β- பிளாக்கர்ஸ், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ் [ARB கள்] மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பு எதிர்ப்பிகள்) ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஹைபர்காலேமியாவுடன் இந்த நபர்கள் வயதானவர்களாகவும், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நெப்ரோபதியுடனான நோயாளிகளில், பொட்டாசியம் அளவுகள் RAAS இன்ஹிபிடர்களின் நிர்வாகத்தின் பின்னர் அபாயகரமான அளவுக்கு அதிகரிக்கலாம், இது சிறுநீரில் வெளியேறும் பொட்டாசியம் உட்செலுத்துதல்.
பெரும்பாலும், ஹைபர்காலேமியா பொதுவாக இதய நோய், நீரிழிவு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக நோய்க்கான RAAS இன்ஹிபிட்டர்களால் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு அளிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக நோய் ஆகியவை முறையே பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் குளோமெருலோஸ் கிளெரோசிஸ் ஆகியவற்றில் விளைகின்றன; இந்த நோயியல் செயல்முறைகள் உடலின் (சிறுநீரகத்தின்) பொட்டாசியத்தை அகற்றும் திறனை தடுக்கின்றன.
RAAS தடுப்பான்கள் பொட்டாசியம் உறிஞ்சும் மற்றும் அதிக அளவு பொட்டாசியம் அல்லது ஹைபர்காலேமியா, இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய் RAAS இன்ஹிபிட்டர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இதனால், RAAS இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் இந்த நிலைமைகளுடன் உள்ள மக்களில் ஹைபர்கேல்மியாவை சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பயனுள்ள வழியைக் கண்டுபிடிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தற்போது, ஹைபர்காலேமியா மட்டுமே பீட்டா அகோனிஸ்டுகள், கால்சியம், அல்லது இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் போன்ற தற்காலிக நடவடிக்கைகளால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. வளையம் அல்லது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், இவை இரண்டும் பொட்டாசியத்தை வீணடிக்கின்றன மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன; சோடியம் பாலிஸ்டிரீனை சல்போனேட் (கேயெக்சலேட்) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு மருந்து, இது ஹைப்போமக்னேனெமியா, ஹைபோகலீமியா, கடுமையான இரைப்பை குடல் துன்பம் மற்றும் குடல் நரம்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்; மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பு. 3 வது கட்ட மருத்துவ சோதனைகளின் போது, ரத்தத்தில் உள்ள சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு பொட்டாசியம் அளவு குறைகிறது.
பேதிரோமர் பாலிமர் செய்யப்படுகிறது, இது இரைப்பைக் குழாயின் வழியாக செல்லாதது. இரைப்பை குடல் வழியாக செல்லும் போது, அது பொட்டாசியம் உறிஞ்சுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனையில், பற்றிரோமியர் ஹைபர்காலேமியா மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் கூடிய 52 வாரங்களுக்கு பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் காட்டினார், இது ஒரு உறுதியான பராமரிப்பு சிகிச்சை என்று தெரிவிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், RAAS தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் பட்ரோமரை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் ஹைப்பர்காலேமியாவைத் தவிர்க்கலாம். மேலும், பங்கேற்பாளர்கள் பற்றிரோமரை எடுத்துக் கொண்டபின், அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் ஹைபர்காலேமியாவை விரைவாக உருவாக்கினர். சம்பந்தப்பட்ட குறிப்பில், மற்ற ஆய்வில், ரைஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் இதய செயலிழப்பு கொண்டவர்களில் ஹைபர்காலேமியாவைத் தடுக்க பற்றிரோமியர் காட்டப்பட்டுள்ளது.
கடுமையான சிறுநீரக நோய், ஹைபோமக்னெஸ்மியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரைப்பை குடல் அழுகல் ஆகியவற்றை மோசமடையச் செய்வது உட்பட பற்றாக்குறையையும் எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள் சில பாதகமான விளைவுகளை தெரிவித்தனர். ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் 10 சதவிகிதத்தினர் இந்த மோசமான விளைவுகளால் பட்ரோமரை எடுத்துக் கொண்டனர்.
கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனைகள் போது பரேரோமெர் காட்டியுள்ள வாக்குறுதி போதிலும், சில வல்லுனர்கள் மருந்து பற்றிய கவலைகளை தெரிவித்தனர். முதலாவதாக, ஒரு ஆண்டுக்கு மேலாக பட்ரோமரை பரிசோதித்துப் பார்ப்பது நல்லது என்று இந்த வல்லுநர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர் - RAAS இன்ஹிபிட்டர்களைப் பெற்றுக் கொண்டிருக்கும் போது, சிலர் பேதிரோமரில் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் செலவழிக்க வேண்டும்.
இரண்டாவதாக, RAAS இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் பொட்டாசியம் (நார்டோக்கலீமியா) சாதாரண அளவிலான அளவுக்கு RAAS இன்ஹிபிடர்களுடனான சிகிச்சையிலிருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு RAAS இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மற்றும் பேட்ரோமரை எடுத்துக்கொள்வது என்பது தெளிவாக இல்லை.
நீங்கள் பற்றிரோமரை அல்லது ஏதேனும் மருந்தைப் பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த விவகாரங்களைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு சந்திப்பு செய்யுங்கள். தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கருணையுள்ள பராமரிப்பாளராக இருப்பார் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும், உங்களுக்கு அறிவூட்டல் மற்றும் தகவல் தெரிவிக்க உதவுங்கள். இன்டர்நெட்டில் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றி படித்தல் உங்களைத் தெரிவிக்க சிறந்த வழியாகும். எனினும், இந்த அறிவு உங்கள் மருத்துவர் வழங்கிய பராமரிப்பு மற்றும் ஆலோசனையை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
2015 இல் JAMA இல் வெளியிடப்பட்ட GL பாகிஸ் மற்றும் இணை ஆசிரியாளர்களால் "ஹைபர்காலேமியா மற்றும் நீரிழிவு சிறுநீரக நோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு சீரம் பொட்டாசியம் அளவு மீது பற்றிரோமரின் விளைவு" AMETHYST-DN Randomized Clinical Trial.
> "ஹைபர் கேல்மியாவின் சிகிச்சை" ஹைப்பர் கே + "ஸ்ட்ரைக்கோட் ஹோம் ரன்?" 2015 இல் JAMA இல் WC Winklemayer வெளியிடப்பட்டது.