பித்தப்பை நோக்கம் உணவு செரிமானத்திற்கு உதவும். உடலில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்க இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுவதால் பித்தப்பை கொழுப்பை கலைக்க உதவுகிறது. கல்லீரலில் உணவுப் பொருள் செரிமானத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிற பித்தப்பை பித்தளை பிளை உணவு, குறிப்பாக கொழுப்பு உணவுகள், பித்தப்பை இருந்து பித்த வெளியீடு தூண்டும்.
பித்தப்பை பிரச்சினைகள் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சாப்பிட்ட பிறகு வீக்கம்
- கொழுப்பு உணவு சகிப்புத்தன்மை
- அஜீரணம்
- குமட்டல்
- வாந்தி
- முதுகு வலி
- முழு உணர்கிறேன்
- ஃபீவர்
- களிமண் வண்ண மலர்கள்
- வலது கை கீழ் வலி
பித்தப்பைகளில் இருந்து வெளியேறும் பித்தப்பை தடுக்கிறது போது பித்தப்பை (பித்தப்பை) தாக்குதல்கள், மிகவும் வேதனையாக இருக்கும், பொதுவாக நடக்கும். அவர்கள் ஒரு மாரடைப்புக்கு கூட தவறாகப் புரிந்து கொள்ள முடியும், மேலும் இதற்கு நேர்மாறாகவும் இருக்கலாம். இடது கை வலி மற்றும் மார்பு வலி உள்ளிட்ட மாரடைப்பால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்க வேண்டாம்.
பிரச்சனை உண்மையில் ஒரு பித்தப்பை சிக்கல் அடங்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்த சோதனை:
- இரத்தப் பரிசோதனைகள், அமிலேசு, லிபஸ், முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி) மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
- வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்
- ரேடியோயூக்லைட் ஸ்கேன்
- அடிவயிற்று CT ஸ்கேன்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் கடுமையான அழற்சியின் போது, ஒரு பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக செய்யப்படலாம். பித்தப்பை நோய்க்கான பரிசோதனைகள் பி.ஜி., பரீட்சை, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பித்த எலும்புகள் மற்றும் அடைப்புக்களைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியமான அடிவயிற்று இமேஜிங் ஆகியவை அடங்கும்.
ERCP அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கொலாங்கியோபன் கிரகங்கிராபி, பித்தலாட்டங்களைக் கையாளுவதற்கு ஒரு குறைவான ஊடுருவு செயல்முறை ஆகும், திட்டமிட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக இருக்கலாம் அல்லது செய்யக்கூடாது. இந்த முடிவை gallcones அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை மற்றும் பித்தப்பை நிலைமை அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.
1 -
என்ன பித்தப்பை நீக்கல் அறுவை சிகிச்சை சாப்பிடுவதுகொழுப்பு உணவுகள் தவிர்த்தல் பித்தப்பை "தடுக்க" தடுக்க உதவும் - பித்தப்பை நோய் கொண்ட நபர்களில் பித்தப்பை வலி - இந்த உணவுகள் பிழியால் பிடுங்கப்படுவதால் சுரப்பிகள் அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது, இது அசௌகரியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வறுத்த உணவுகள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் கொழுப்பு உயர்ந்த அளவு கொண்டிருக்கும் உணவு வகைகளில் பித்தப்பை பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். முட்டைகளும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று பல ஆதாரங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
பித்தப்பை வலிக்கு மற்றொரு பொதுவான தூண்டுதல் நீங்கள் உண்பதை உண்பது அல்லது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, பலர் பால் உற்பத்திகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அறிகுறிகள் லேசானவை (ரன்னி மூக்கு, வயிற்றுக் காயம்) எனவே அவை பாலைக் கொண்ட உணவை சாப்பிட தொடர்கின்றன. இந்த மக்களுக்கு, ஒவ்வாமை கொண்ட உணவுகள் குறிப்பிடத்தக்க பித்தப்பை வலி ஏற்பட மற்ற உணவுகள் விட மிகவும் அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். பால் ஒரு உதாரணம். சிலருக்கு பசையம் இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்காக, அது முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.
வீக்கம், வாயு அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற உணர்திறன் அறிகுறிகளை வழக்கமாக ஏற்படுத்தும் உங்கள் உணவில் உணவு இருந்தால், அது பித்தப்பைத் தாக்குதலை ஏற்படுத்தும் மற்ற உணவுகள் விட அதிகமாக இருக்கும். பொதுவாக, கொழுப்பு மற்றும் இறைச்சி குறைவான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த ஒரு உணவு சிறந்தது.
2 -
பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு மயக்க மருந்துபித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நோயாளி ஓய்வெடுக்க ஒரு IV மயக்க நிர்வாகம் நிர்வாகம் தொடங்குகிறது. மருந்தை அமல்படுத்தினால், மயக்க மருந்து நோயாளியின் வாயின் வழியாக மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது.
சுவாசக் குழாயினை அடைந்ததும், நோயாளி தூக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கும், வலியைத் தடுக்க / போதலுக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த குழாய் பின்னர் நோயாளியின் நுரையீரல்களுக்கு காற்றுச்சீரமைப்பினை வழங்குவதற்காக ஒரு காற்றழுத்தத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
செயல்முறை போது, anesthesiologist தொடர்ந்து நோயாளி முக்கிய அறிகுறிகள் கண்காணித்து எந்த தேவையான மருந்துகளை வழங்குகிறது.
3 -
பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை போது: நடைமுறைபித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான நுட்பமானது லபராஸ்கோபிக் அணுகுமுறை ஆகும் , இது ஒரு பெரிய கேமராவைக் காட்டிலும் ஒரு அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு கேமரா மற்றும் ஒரு சில சிறு வெட்டுக்களைப் பயன்படுத்துகிறது. லாபரோஸ்கோபிக் முறையானது "தங்கத் தரத்தை" மாற்றிவிட்டது, இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை அவசியமானது அல்லது சிக்கல்கள் எழுந்தால் அறுவை சிகிச்சை "திறந்த" செயல்முறையாக விரைவில் மாற்றப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை வயிறு மேல் வலது பக்கத்தில், சுமார் அரை அங்குல நீளம், நான்கு சிறிய கீறல்கள் தொடங்குகிறது. இந்த கீறல்களில் இரண்டு அறுவைசிகிச்சை வயிற்றுக் குழாயில் அறுவைசிகிச்சை உபகரணங்களை வைக்க அனுமதிக்கிறது. மூன்றாவது கீறல் லபரோஸ்கோப் , ஒரு ஒளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஒரு மானிட்டர் மீது அறுவை சிகிச்சை பார்வையிட அறுவை சிகிச்சை அனுமதிக்கும் ஒரு வீடியோ கேமரா கொண்டுள்ளது ஒரு கருவியாக செருக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நான்காவது கீறல் கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயுவை வெளியிடுகின்ற ஒரு துறைமுகத்தை செருக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வயர்லெட்டை உறிஞ்சுவதற்கு சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அதிக அறைக்கு அனுமதிக்கும்.
பித்தப்பை ஒரு ஆரோக்கியமான திசுவிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, ஒரு சிறுகுடலில் பற்றவைக்கப்படுகிறது, இது சிறிய கீறல்களில் ஒன்றில் செல்ல அனுமதிக்கிறது. பித்தப்பைப் பெரிதாக்கியது அல்லது கடினமாக்கப்பட்டால், மற்றும் லோபரோஸ்கோபிக் கீறல்களால் பொருந்தாது, அறுவை சிகிச்சை திசு அகற்ற அனுமதிக்கும் திறந்த நடைமுறைக்கு மாற்றப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை பின்னர் பித்தப்பை நீக்கப்பட்டது மற்றும் அதை இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று குழாய்கள் மூடி பகுதியில் ஆய்வு. கசிவு அல்லது தொற்றுநோய் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், வயிற்றுக்குள் கார்பன் டை ஆக்சைடை வீசும் துறைமுகம் அகற்றப்பட்டு, கருவிகளை அகற்றுவதற்கான மீதமுள்ள வாயு கசிவுகள் நீக்கப்படும். கீறல்கள் பின்னர் ஸ்டேபிள்ஸ், தையல் அல்லது பிசின் பன்டேஜ்கள் மூடப்படும்.
4 -
பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகுபித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன், நோயாளி மெதுவாக எழுப்ப அனுமதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் மூச்சு குழாய் அகற்றப்படுகிறது. மயக்க மருந்துகள் முற்றிலும் அணியும்போது நோயாளி கண்காணிப்புக்குப் பிந்தைய அனஸ்தீசியா பராமரிப்பு அலகுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.
மீட்பு இந்த கட்டத்தில், நோயாளி வலி அறிகுறிகள், முக்கிய அறிகுறிகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை இருந்து எந்த சிக்கல்களுக்கு ஊழியர்கள் நெருக்கமாக பார்த்து. எந்த சிக்கல்களும் காணப்படவில்லை என்றால், நோயாளி விழித்துக்கொண்டால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மணிநேர அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு மருத்துவமனை அறைக்கு மாற்றப்படுவார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளால், நோய்த்தொற்று , இரத்தப்போக்கு மற்றும் பித்தத்தின் கசிவு, ஒரு அபூர்வமான ஆனால் கடுமையான நிலை ஆகியவற்றைச் சரிசெய்வதற்கு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பதற்கான உதவியைப் பரிசோதிக்கவும் இரத்தத்தை பரிசோதித்துப் பார்க்கவும்.
5 -
பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மீட்புபெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீளவும் 24 மணிநேர அறுவை சிகிச்சையில் வீட்டிற்கு செல்லமுடியும் மற்றும் அவர்களது வழக்கமான அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு குறைவான நேரத்திற்கு திரும்ப முடியும். இன்னும் கடுமையான நடவடிக்கைக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
ஒரு சிறிய சதவீத நோயாளிகளுக்கு குறைந்த கொழுப்பு, அதிக நார்ச்சத்து உணவு தேவைப்படும் முதல் சில வாரங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு அசௌகரியம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றை சாப்பிட்ட பிறகு தடுக்க வேண்டும். உணவு மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும் வயிற்றுப்போக்கு தொடர்ந்து இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த சிக்கல் அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் மீட்புக்குப் பிறகு தொடர்ந்தால் கடுமையான பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
அறுவைச் சிகிச்சைகள் குறைந்த பராமரிப்பு தேவை மற்றும் ஒரு மழை நேரத்தில் சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் சுத்தம் செய்யப்படலாம். கீறல் பிசையுடன்களால் மூடப்பட்டிருந்தால், அவை அவற்றின் மீது விழுந்துவிடுகின்றன, அல்லது அலுவலக விஜயத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்படும். எந்தவொரு தவறான வடிகால் அல்லது கீறல்களின் குறிப்பிடத்தக்க சிவப்புத்தன்மையும் அறிக்கை செய்யப்பட வேண்டும்.
இருந்து ஒரு வார்த்தை:
பித்தப்பை வலி பொதுவாக சாப்பிட்ட பின் மணிநேர வலிக்குத் தொடர்புடையது, மேலும் தீவிரமாக தீவிரமாக கடுமையாக இருக்கும். ஒரு பொது விதியாக, அடிவயிற்று வலி புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, பித்தலாட்டம் சந்தேகிக்கப்படும் ஆதாரம் இல்லையா என்பது.
நீங்கள் பித்தப்பை தாக்குதல்களைக் கொண்டிருப்பதாக நினைக்கிறீர்கள் என்றால், மருத்துவ சிகிச்சையை புறக்கணித்துவிட்டு அதை புறக்கணித்துவிட்டு, அது போகும் என்ற நம்பிக்கையை பெறவும். வலி காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும்.
ஆதாரங்கள்:
கூலிக்ஸ்டெக்டமிமி ப்ரோச்சர். அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் சர்க்கர்ஸ். 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf