காரணங்கள் மற்றும் பித்தப்பை நோய் ஆபத்து காரணிகள்

"பித்தப்பை நோய்" என்ற சொல், பித்தப்பைகளை பாதிக்கும் எந்தவொரு சுகாதார பிரச்சனையையும் விவரிக்கிறது.

பித்தப்பை நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பித்தநாய்கள் (கோலெலிதிஸியாஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது), பித்தப்பை வீக்கம் (கூலிக்சிடிடிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது), பிலியரி டிஸ்கின்சியா, செயல்பாட்டு பித்தப்பை நோய், முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோய் போன்ற பிற காரணங்கள் உள்ளன.

பொதுவான காரணங்கள்

கல்லீரல் அழற்சி நோய் மற்றும் பித்த ரத்தப் பசுவின் (சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உடைக்கப்படும் போது கல்லீரலில் தயாரிக்கப்படும் நிறமி) விளைவாக பித்தப்பை நோய் மற்றும் வடிவத்தின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு ஆகும்.

கல்லீரலில் கல்லீரல் கரைசல், கல்லீரலில் உள்ள படிகங்களாகும், இது கல்லீரலின் கீழ் உங்கள் அடிவயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு பேரிக்காய் வடிவ உறுப்பு ஆகும். உங்கள் பித்தப்பை முக்கிய நோக்கம் கல்லீரல் மூலம் தயாரிக்கப்படும் பிசு என்று அழைக்கப்படும் திரவத்தை சேமிப்பதாகும். கொழுப்பு மற்றும் நீங்கள் சாப்பிட உணவு இருந்து சில வைட்டமின்கள் செரித்தல் மற்றும் உறிஞ்சும் பிழையே அவசியம்.

கொலஸ்டிரால் பித்தப்பைகளுடன் , உங்கள் பித்தப்பு கொழுப்புடன் "அதிகமாக" உள்ளது, அது சாதாரணமாக போல் கரைக்க முடியாது, அதனால் கற்கள் உருவாகின்றன. ஐக்கிய மாகாணங்களில் பித்தப்பைகளுடன் உள்ள பெரும்பான்மையான மக்கள் கொழுப்பு கற்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

அதிக பிலிரூபின் இருந்தால் நிறமி பித்தப்பைகள் உருவாகலாம். ஈரலழற்சி போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் (மிக அதிக பிலிரூபின் கல்லீரல் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது) மற்றும் அசிட்டேல் செல் நோய் (அங்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடைந்துவிட்டன) நிறமி கற்களை ஏற்படுத்தும்.

கடைசியில், பித்தப்பைப் பித்தப்பை சரியாக இல்லாவிட்டால் பித்தப்பைகள் ஏற்படலாம் (இந்த பிள் ஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

பித்தப்பைகளை உருவாக்குவதற்கான சில ஆபத்து காரணிகள்:

• பெண் பாலினம்
• 40 வயதை விட வயது
• கர்ப்பம்
• உடல்பருமன்
• கொலஸ்டிரால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (உதாரணமாக, வெள்ளை ரொட்டி), மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் (எடுத்துக்காட்டாக சீஸ், வெண்ணெய் மற்றும் சிவப்பு இறைச்சி)

• செண்டிமெண்ட் வாழ்க்கை
• விரைவான எடை இழப்பு
• அடிப்படை நோய்கள் (உதாரணமாக, நீரிழிவு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கம், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, கிரோன் நோய், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், அசிட்டல் செல் நோய் அல்லது முதுகுத் தண்டு காயம்)
• வாய்ஸ் கிருமிகள் அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை போன்ற எஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட மருந்துகள்
• சான்டாஸ்டாட்டின் (ஆக்டிராய்டைட்), ரோச்பின் (செஃபிரியாக்ஸோன்) மற்றும் மைக்ரோஜைடு (ஹைட்ரோகுளோரோதயாஜைட்) போன்ற தியாசைட் டையூரியிக்ஸ் போன்ற பிற மருந்துகள்

அரிதான காரணங்கள்

பிற காரணங்கள் பித்தப்பை நோயுடன் சம்பந்தப்பட்டுள்ளன.

பித்தப்பை அழற்சி

கல்லீரல் அழற்சி (கூல்சிஸ்டிடிஸ் என அழைக்கப்படும்) கல்லீரல் அழற்சி (கடுமையான கோலிகிஸ்டிடிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது குறைவாகப் பொதுவாக பித்தப்பைகள் (குத்தூசி குலீசிஸ்டிடிஸ் என அழைக்கப்படும்) இல்லாமல் விளைவிக்கலாம்.

பித்தப்பை குழாய்க்குள் ஒரு கல்லீரல் வீக்கம் ஏற்படும்போது கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது, இது பித்தப்பை வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு பித்தப்பை கொண்ட பொதுவான வலி (பிலியரி கோலிக்) கூடுதலாக, ஒரு நபர் காய்ச்சல், குமட்டல், வாந்தி, அசௌகரியம் மற்றும் / அல்லது பசியின்மை இழப்பு இருக்கலாம். ஒரு உயர்ந்த வெள்ளை ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை கூட வழக்கமாக உள்ளது.

கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் அதே அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் எனக் காரணமாகக் கொண்டிருக்கிறது . அதற்கு பதிலாக, வல்லுநர்கள் இந்த நிலைமை பித்தப்பை கோளாறு மற்றும் ஈசீமியா (ஏழை இரத்த ஓட்டம்) ஆகியவற்றின் விளைவுகளை நம்புகின்றனர்.

பித்தப்பை நோய் இந்த வகை பொதுவாக கடுமையான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

அரிஸ்டில்க் பித்தப்பை நோயை உருவாக்கும் ஒரு நபரின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும் சில காரணிகள்:

• கடுமையான நோய்கள் (உதாரணமாக, கடுமையான myelogenous லுகேமியா, எய்ட்ஸ், கரோனரி இதய நோய், இதய செயலிழப்பு நீரிழிவு, இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோய் மற்றும் வாஸ்குலலிஸ்)
• பர்ன்ஸ்
• குழந்தை பிறப்பு
• ஒடுக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு
• முக்கிய தொற்று அல்லது அதிர்ச்சி
• சில மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஓபியேட்ஸ்)
• பல இடமாற்றங்கள்
• இயந்திர காற்றோட்டம்
• உங்கள் நரம்பு மூலம் ஊட்டச்சத்தை பெறுதல் (மொத்த முதுகெலும்பு ஊட்டச்சத்து என்று அழைக்கப்படுகிறது)

பிலியரி டிஸ்கினீனியா

பிலியரி டிஸ்கின்சியா ஒடிடியின் சுழற்சியின் செயல்பாட்டு அசாதாரணத்தோடு தொடர்புடைய பிலியரி குழாயின் அமைப்பு நோய்த்தாக்கம் பற்றிய ஒரு சிண்ட்ரோம் விவரிக்கிறது-அவை சிறு குடலில் நுழைந்தவுடன் பொதுவான பித்தக் குழாய் கணையக் குழாயுடன் இணைந்திருக்கும் பகுதியில் சுற்றிவந்த ஒரு தசை கட்டமைப்பாகும்.

இந்த நோய்க்கான ஒடிடியின் செரிமானம் சரியாக செயல்படாததால், பித்தலாறு தடை ஏற்படலாம். இந்த இடைப்பட்ட அத்தியாயங்கள் பிலாலரி தடுக்க காரணமாக கல்லீரல் போன்ற வலியை ஏற்படுத்தும் - வலப்பக்கத்தின் மேல் வலது அல்லது உயர் மைய மைய பகுதியிலுள்ள மந்தமான, நிலையான வலி.

ஒரு வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு பரந்த பொது பித்த குழாய் வெளிப்படுத்தலாம் போது, ​​Oddi manometry sphincter என்ற ஒரு சோதனை definitively biliary dyskinesia கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும். ஒடிடி அழுத்தத்தின் செரிமானம் உயர்த்தப்பட்டால் (சோதனை நேர்மறையானது), ஒரு நபர் நீரிழிவு நீக்கம் (ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் சுழற்சிகிச்சை எனப்படும்) அகற்றப்படலாம்.

இது பிலாலரி டிஸ்கின்சியாவை ஏற்படுத்துகிறது என்பது தெளிவாக இல்லை. அவர்களுடைய பித்தப்பைகளை அகற்றும் மக்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது; அவர்களது பித்தப்பைகளை அகற்றும் பெரும்பான்மையான மக்கள் நீக்கமடைந்தனர். மற்ற நிபுணர்கள் நிபுணர்கள் இந்த கோளாறு வெளிப்பாடு அல்லது நரம்பு இழப்பு இருந்து சுழல் தசை முடிவு.

செயல்பாட்டு பித்தப்பை கோளாறு

செயல்பாட்டு பித்தப்பை சீர்குலைவு, பித்தநீர் வலி இல்லாத அல்லது பிணக்குழியின் இல்லாமலிருக்கும் பித்தநீர் வலி (அடிவயிற்றின் மேல் வலது அல்லது மையத்தில் உள்ள அசௌகரியம்) அனுபவமுள்ளவர்களை குறிக்கிறது.

செயல்பாட்டு பித்தப்பைக் கோளாறு கொண்டவர்கள் சாதாரண ரத்த பரிசோதனைகள், வீக்கம் அல்லது கல்லீரல் பிரச்சினையின் ஆதாரமின்றி உள்ளனர். அவர்கள் பித்தப்பைகளின் எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல் பித்தப்பை ஒரு சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது.

பிறப்புறுப்பு வலிமை (உதாரணமாக, இதய நோய்கள் அல்லது வயிற்றுப் புண் நோய்) போன்றவைகளைத் தோற்றுவிக்கும் பிற நிபந்தனைகளுக்குப் பிறகு, ஒரு நபர், சோல்சிஸ்டோகினின் (சி.சி.சி.) -உயிரிழந்த cholescintigraphy என்றழைக்கப்படும் சோதனைக்குரிய பித்தப்பைக் கோளாறு நோய் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளலாம்.

இந்த சோதனை, பித்தப்பைப் பகுதியின் புறப்பரப்பு விகிதத்தை கணக்கிடுகிறது. வெளியேற்றப் பகுதி குறைவாக இருந்தால், 40 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானது, சோதனை செயல்பாட்டு பித்தப்பை கோளாறுக்கான ஒரு ஆய்வுக்கு ஆதரவு அளிக்கிறது. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையானது பித்தப்பைகளை அகற்றுவது அவசியம் (இது ஒரு கொல்லிசிஸ்டெக்டமிமை என்று அழைக்கப்படுகிறது).

இன்னும் தெளிவாக தெரியவில்லை என்றாலும், ஒரு அடிப்படைக் கோளாறு உட்செலுத்துதல் சிக்கல் கொண்ட நபர்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அசாதாரணமான இரைப்பை அழற்சி) செயல்பாட்டு பித்தப்பைக் கோளாறுகளை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்தில் இருக்கலாம்.

முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கொலாங்கிடிஸ்

முதன்மை ஸ்க்லரோசிஸ் கோலங்கிடிஸ் (பி.சி.சி) என்பது நீண்ட கால நோயாகும், இது பித்த குழாய் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நாட்பட்ட வீக்கத்தால், பித்தநீர் துளைகள் உருவாகின்றன, இதனால் அடைப்பு ஏற்படுவதால், பித்தப்பை வாய்க்கால் முடியாது. இதன் விளைவாக, பித்தப்பை கல்லீரலில் வளர்ந்து, கல்லீரல் உயிரணுக்களை சேதப்படுத்தி, கல்லீரல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், PSC கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது பித்தப்பை புற்றுநோய் ஏற்படலாம்.

PSC ஐ அபிவிருத்தி செய்வதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணி அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடலைக் கொண்டிருக்கிறது. உண்மையில், பி.சி.சி. உடன் உள்ள பெரும்பான்மை மக்கள் வளி மண்டலக் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர். மறுபுறத்தில், சிறுநீரக கோளாறு கொண்டிருக்கும் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினர் இறுதியில் PSC ஐ அபிவிருத்தி செய்கின்றனர்.

பித்தப்பை புற்றுநோய்

பித்தப்பை புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் பித்தப்பைகளில் உள்ள செல்கள் விரைவாகவும் கட்டுப்பாடற்றதாகவும் வளரும் போது ஏற்படும்.

பித்த எலும்புகள் மற்றும் முதன்மை ஸ்காலீரோசிஸ் கோலங்கிடிஸ் பித்தப்பை புற்றுநோய் வளர ஒரு நபர் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, பித்தோன் மிகவும் பொதுவான என்றாலும். உண்மையில், அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கருத்துப்படி, பித்தப்பை புற்றுநோயால் குறைந்தது மூன்று பேருக்கு நோய் கண்டறியப்பட்டால் பிட்ஸ்டோன்கள் உள்ளன.

பித்தப்பை நோயை உருவாக்கும் பிற ஆபத்து காரணிகள்:

• பெண் பாலினம்
• வயதான வயது
• உடல்பருமன்
• இனம் (மெக்சிகன் அமெரிக்கன் அல்லது இவரது அமெரிக்கன்)
• பாக்டீரியா, சால்மோனெல்லா டைஃபி உடன் நாள்பட்ட தொற்றுநோய்
• பொதுவான பித்த குழாய் உள்ள நீர்க்கட்டி
• பித்தப்பைப் பாலிப்கள்
• பித்த நாளங்களின் அசாதாரணங்கள்

> ஆதாரங்கள்:

அஃப்தல் என். (2017). அசோக்குலஸ்ஸ்டிடிஸ். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் மேலாண்மை. ஆஷ்லே SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate இன்க்.

> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். (2016). பித்தப்பை புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

> Catalano MF, தோசானி NC. (2016). ஒடி இயல்பான அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல். ஹோவெல் DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate இன்க்.

> ஜெஸ்ரி எம், ரஷித்ஹான் பி. உணவு முறை மற்றும் பித்தப்பை நோய்க்கான ஆபத்து: வயது வந்த பெண்களில் ஒரு மருத்துவமனையில் சார்ந்த வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு. ஜே உடல்நலம் பாப் Nutr. 2015 மார்ச் 33 (1): 39-49.

> ஸ்டின்டன் ML, ஷாஃபர் EA. கல்லீரல் நோய்க்குரிய நோய் தொற்று நோய்: சல்லடை நுண்ணுயிர் மற்றும் புற்றுநோய். குடல் கல்லீரல் . 2010 ஏப்ரல் 6 (2): 172-87.