மார்ச் மாதம் 2013, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் ஆண்டிபயாடிக் அசித்ரோமைசின் கொண்ட கார்டியாக் பிரச்சினைகள் பற்றி ஒரு எச்சரிக்கை வெளியிட்டது. இந்த மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிலர் திடீரென மரணத்தை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக சில வகையான இதய நோய்களைக் கொண்டவர்கள்.
எஃப்.டி.ஏ எச்சரிக்கை பரவலாக செய்தி ஊடகத்திற்கு வழிவகுத்தது, மேலும் Z- பேக் (வருடத்திற்கு 60 மில்லியன் முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) புகழ் கொடுக்கப்பட்டது, இது நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் பரவலான பயத்தையும் சீற்றத்தையும் ஏற்படுத்தியது.
எப்படி ஆபத்தானது அஸித்ரோமைசின்?
அஸித்ரோமைசின் மக்ரோலைட் ஆண்டிபயாடிக் குடும்பத்தின் உறுப்பினராகவும், எரித்ரோமைசின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசினுடன் சேர்த்து. இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து மேக்ரோலைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் QT இடைவெளியின் நீளத்தை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது, இது ஒரு மின்னோட்ட கார்டியோகிராமில் செய்யப்பட்ட அளவீடு ஆகும். சில தனிநபர்கள் - நீண்ட QT நோய்க்குறியின் மாறுபாட்டால் பிறக்கிறவர்கள், இதய கார்டிக் ஆர்த்ய்த்யாமிகளை உருவாக்கக்கூடிய மரபணு நிலைமை - QT இடைவெளி நீடிக்கும் எந்தவொரு நரம்பு கோளாறு எனப்படும் ஆபத்தான அரித்த்திமியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
சில நேரங்களில் இதய நோய், குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் நீண்ட QT இடைவெளிகளும் ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, அஸித்ரோமைசினுடன் ஒரு ஆபத்தான அர்ஹிதிமியாவை வளர்ப்பதற்கான ஒட்டுமொத்த அபாயமும் மிகவும் சிறியது - இரண்டு ஆயிரம் போல ஒன்று.
அஜித்ரோமைசின் இவ்வாறு QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய மருந்துகளின் ஒரு நீண்ட பட்டியலிலேயே இணைகிறது, எனவே இது நீண்ட QT நோய்க்குறி அல்லது இதய நோய்க்குரிய மாறுபாடு உடைய சந்தேகத்திற்குரிய தனிநபர்களில் திடீர் மரணத்தின் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடுதலாக இந்த மருந்துகள் பல antiarrhythmic மருந்துகள் (மருந்துகள், முரட்டுத்தனமாக, arrhythmias தடுக்க வேண்டும் என்று கருதப்படுகிறது), பல ஏகபோக மருந்துகள், மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.
CredibleMeds, ஒரு பல்கலைக்கழக அடிப்படையிலான மற்றும் கூட்டாட்சி நிதி உதவி மையம் மற்றும் ஆராய்ச்சி மீதான ஆராய்ச்சி மையம் மூலம் பராமரிக்கப்படும் QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளின் பட்டியலாகும்.
நீளமான QT நோய்க்குறி அல்லது பல்வேறு வகையான இதய நோய்களின் மாறுபாடு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்துகளின் எந்தவொரு சாத்தியமும் இருக்கக்கூடாது என்பதற்காக இந்த நீளமான பட்டியலில் வேறு எந்த மருந்துகளிலும் அசித்ரோமைசின் எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்று நினைக்க வேண்டியதில்லை. ஆபத்தான. வேறு எவருக்கும், இந்த மருந்துகள் நீண்ட கால QT இடைவெளியுடன் தொடர்புடைய அரிதம்களை பற்றி கவலைப்படாமல் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்.
ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் எப்படி அடையாளம் காண முடியும்
பல பாதிப்புள்ள மக்களை அடையாளம் காணும் பல மரபணு மார்க்கர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, மேலும் அத்தகைய குறிப்பான்கள் எல்லா காலத்திலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மரபணு மார்க்கர்களில் ஒருவர் யாரை அசித்ரோமைசின் மற்றும் வேறு எந்த மருந்தையும் இந்த பட்டியலில் தவிர்க்க வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, மரபணு சோதனை இன்னும் ஒரு பொதுவான நடைமுறை அல்ல, நீண்ட QT மாறுபாடு கொண்ட பெரும்பான்மையான மக்கள், அவர்கள் ஆபத்தில் இருப்பதாக தெரியவில்லை.
நீண்ட கால QT நோய்க்குறி, நீண்ட கால QT நோய்க்குறி கொண்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது இதயத் தடுப்பு அல்லது ஒத்திசைவு அறிகுறிகளால் அறியப்படாத எபிசோட்களால் நீண்டகால QT நோய்க்குறியீட்டை அறிந்தவர்கள் இந்த QT- இடைவெளி-நீடித்த போதை மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இன்று தவிர்க்கின்றனர். ஒரு நீண்ட QT மாறுபாடு சந்தேகம் இருந்தால், உடற்பயிற்சி அழுத்த சோதனை ஒரு திரையிடல் சோதனை பயன்படுத்த முடியும். (QT இடைவெளி பாதிக்கப்படக்கூடிய தனிநபர்களின் உடற்பயிற்சி போது நீடிக்கும்.)
ஆனால் தற்போதைய கலைக் கழகம், அநேகமான டாக்டர்கள் அசித்ரோமைசின் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள், தேவைப்படும் போது, நீண்ட கால QT நோய்க்குறிக்கு இணக்கமான தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருக்கும் எந்தவொரு இதயநோயற்றும் இல்லாமல், மற்றும் அதன் அடிப்படை மின்னாற்பகுப்பு இயற்பியல் சாதாரணமானது - குறிப்பாக (உங்கள் வழக்கில்) மருந்து ஏற்கனவே ஒரு பிரச்சனை இல்லை அடையாளம் பல முறை பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.
இருப்பினும், நிச்சயமாக, அசித்ரோமைசினின் எப்போதாவது உபயோகத்தை நீங்கள் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க முடியுமா என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.
> ஆதாரங்கள்:
> ரே WA, முர்ரே கேடி, ஹால் கே, மற்றும் பலர். அஸித்ரோமைசின் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் மரணம் ஆபத்து. என்ஜிஎல் ஜே மெடி 2012; 366: 1881.
> அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். Azithromycin (Zithromax அல்லது Zmax): மருந்து பாதுகாப்பு கம்யூனிகேஷன் - சாத்தியமான அபாயகரமான இதய தாளங்களுக்கு ஆபத்து. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery