உங்களுக்கெதிராக முதுகெலும்பின்மை இருந்தால், சரியான சிகிச்சையானது எதிர்-உள்ளுணர்வுடன் கூடிய முரட்டு அணுகுமுறையாக இருக்கலாம்-உங்கள் இதய துடிப்பு மிக விரைவாக இருந்து (உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி) எடுத்துக்கொள்வதோடு, பக்கவாதம் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நடவடிக்கை. இந்த விகிதம் கட்டுப்பாட்டு முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள்ளுணர்வாக, மற்றொரு முறை, ரிதம்-கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை , இது ஒரு சாதாரண இதய தாளத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் இலக்காக உள்ளது, மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது.
ஆனால் நீண்ட காலமாகவோ அல்லது தொடர்ந்து விடாமுயற்சியுறையுடனான நார்ச்சத்து கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் (அதாவது, பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு பெரும்பாலான நேரங்களில் அல்லது முதுகெலும்புள்ளி அல்லது பல மாதங்கள்), முடிவுகள் விகிதம்-கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையுடன் மிகவும் நன்றாக இருக்கும்.
ஒரு பெரிய அளவிற்கு, ரிதம் கட்டுப்பாடு கடுமையானது, சிரமமின்றி, செயல்திறமற்றது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், வட்டி கட்டுப்பாட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் பெரும்பாலான மக்கள் மிகவும் நன்றாக இருக்கிறார்கள்; மருத்துவ ஆய்வுகள் அவற்றின் விளைவுகளை குறைந்தபட்சம் நல்லது என்று காட்டுகின்றன.
இதய துடிப்பு கட்டுப்படுத்த மற்றும் இரத்த கட்டிகளுடன் மற்றும் பக்கவாதம் தடுக்க - முதுகெலும்பு நொதித்தல் விகிதம் கட்டுப்பாடு அணுகுமுறை இரண்டு இலக்குகளை கொண்டுள்ளது.
ஹார்ட் விகிதத்தை கட்டுப்படுத்தும்
முதுகெலும்பைக் கொண்டிருக்கும் பெரும்பாலான மக்களில், இந்த அறிகுறிகளை பொதுவாகக் கொண்டிருக்கும் விரைவான இதய விகிதத்தால் அறிகுறிகள் நேரடியாக ஏற்படுகின்றன.
உண்மையில், இதய துடிப்பு கட்டுப்படுத்தப்படும் வரை, அட்ரினல் நார்ச்சத்துடனான பெரும்பான்மையினர், சாதாரணமான உயிர்களைக் கொண்டிருப்பார்கள், அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரையின் நிலைத்தன்மையும் கூட. பொதுவாக, இதய விகிதத்தை கட்டுப்படுத்தலாம் பீட்டா தடுப்பதை மருந்துகள் வழங்குவதன் மூலம் அடையலாம், பெரும்பாலும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் . கூடுதலாக, டைடாக்சின் இதய துடிப்பு விகிதத்தில் முதுகெலும்பு குறுக்கலை குறைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இந்த மூன்று மருந்துகள் AV நோட் மூலம் மின்சார தூண்டுதலைக் களைவதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன, இதனால் இதய துடிப்புகளை அடைந்திருக்கும் தூண்டுதலின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது - இதனால் இதய துடிப்பு குறைகிறது. பற்களின் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள பெரும்பான்மையான மக்களில், இந்த மருந்துகளின் கலவையுடன் இதயத் துடிப்பை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்த முடியும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், எனினும், இதய துடிப்பு சிகிச்சை போதிலும் தொடர்ந்து அறிகுறிகள் ஏற்படுத்தும் போதுமான வேகமாக உள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில், ஏ.வி. முனை சேதப்படுத்தும் நோக்கில் இதய துடிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட நீக்கம் செயல்முறை மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியும். இந்த செயல்முறையின்போது, ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் முட்டைகளை அகற்றி அல்லது அதை முடக்குவதன் மூலம் முடுக்கி விடுகிறது.
ஏ.வி. முனையை நீக்குவதன் மூலம் இதய முடுக்கிவிடுகிறது, இதய துடிப்பு மிக மெதுவாக மாறுகிறது. உண்மையில், ஏ.வி. முனை நீக்கம் பொதுவாக இதயத் தடுப்புடன் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் மிகவும் மெதுவாக இருக்கும் இதய வீதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே AV முனை நீக்கம் எப்போதும் ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி செருக வேண்டும். இதய நோயாளியின் செயல்பாடு அளவைப் பொறுத்து நவீன இதயமுடுக்கி விகிதத்தை அவர்கள் மாற்றிக் கொள்ளும் விகிதத்தை மாற்ற முடியும் என்பதால், AV முனை நீக்கம்-பிளஸ்-பேஸ்மேக்கர் விருப்பம் நரம்புத் தடிப்பு இதய விகிதங்களை நபருக்கு அளிக்கிறது - ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது - சாதாரண இதயத் தாள்கள் கொண்டவர்கள்.
எ.வி. நோடல் நீக்கம் என்பது இதய துடிப்புகளை கட்டுப்படுத்துவதற்கு சற்றே கடுமையான அணுகுமுறையாக தோன்றும் அதே வேளையில், தொடர்ந்து வரும் முன்தோல் குறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது மற்றும் அவற்றில் மற்ற நடவடிக்கைகள் தோல்வியடைந்தன.
இரத்தக் குழாய்களைத் தடுத்தல்
இரத்தப்போக்குகளை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சையானது முதுகெலும்பில் உள்ள எலக்ட்ரிக் நார்ச்சத்து கொண்டிருக்கும் ஒரு முக்கியமான படி ஆகும். அட்ரிட் பிப்ரிலேஷனுடன் கூடிய பெரும்பாலான நபர்கள் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு மருந்து (மருந்துகள் "மெல்லிய" ரத்த உறைகளை தடுக்க இரத்தம்) பக்கவாதம் தடுக்க வேண்டும். சமீபத்தில் கூமாடின் மட்டுமே நல்ல வாய்ப்பாக இருந்தது, ஆனால் Coumadin பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தி திறம்பட சாதிக்க ஒரு கடினமான விஷயம் இருக்க முடியும்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, முதுகெலும்பில்லாத கருவிழி எதிர்ப்புக்குரிய புதிய மற்றும் எளிதாக பயன்படுத்தக்கூடிய விருப்பங்கள் சமீபத்தில் கிடைக்கின்றன.
சுருக்கம்
இது உள்ளுணர்வு இல்லாத நிலையில், முதுகெலும்பு சிகிச்சைக்கான விகிதம்-கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை பொதுவாக அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை பெரிதும் குறைக்கிறது. முதுகெலும்பை அகற்றுவதற்கும், சாதாரண இதயத் தாளத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் சிறந்த முறைகள் உருவாக்கப்படும் வரை, ரெட்-கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை இந்த ரைடிமியாவைக் கொண்ட பெரும்பான்மை மக்களுக்கு சிறந்த தேர்வாக இருக்கும்.
ஆதாரங்கள்:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, மற்றும் பலர். ACC / AHA / ESC 2006 இடைநிலைத் திரிபுகளுடன் நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டிகள் மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டல்களுக்கான கார்டியலஜி கமிட்டியின் ஐரோப்பிய சங்கம் அறிக்கை (2001 வழிகாட்டுதல்களை மறுபரிசீலனை செய்யும் குழு முதுகெலும்பில்லாத நோயாளிகளுக்கான முகாமைத்துவம்). ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2006; 48: e149.
வான் எல்எஸ், கர்டிஸ் ஏபி, ஜனவரி டி.டி, மற்றும் பலர். 2011 ACCF / AHA / HRS ஆகியவை முதுநிலை நரம்பியலுடன் (2006 வழிகாட்டுதலைப் புதுப்பித்தல்) நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளை / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களின் அறிக்கை. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2011; 57: 223.