வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளை ஒப்பிட்டு
உங்களுக்கெதிராக முதுகெலும்பைக் கொண்டிருத்தல் இருந்தால், உங்கள் அரிதம் (அதாவது, ஒரு சாதாரண தாளத்தை மீண்டும் நிலைநிறுத்துதல் அல்லது இதய துடிப்பு கட்டுப்படுத்துதல்) சிகிச்சையளிப்பதற்கான இரண்டு அடிப்படை அணுகுமுறைகளுக்கு இடையே எப்படி முடிவு செய்யலாம்? இந்த முடிவை எடுக்க நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல காரணிகள் உள்ளன.
ரிதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை சரியானதா?
அதன் முகத்தில், தாள கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை - ஒரு சாதாரண இதயத் தாளத்தை மீண்டும் நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் பராமரித்தல் - யாருக்கும் எவ்வித சரியான அணுகுமுறையாகவும் தோன்றலாம்.
எல்லாவற்றிற்கும் பிறகு, யார் முதுகெலும்புத் தழும்புகளில் தங்க விரும்புகிறாரோ? நிச்சயமாக, நிச்சயமாக, முதுகெலும்பு கட்டுப்பாட்டு கருவியை அடையக்கூடிய சிகிச்சைகள் மந்தமான நறுமணத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளன, மேலும் சில நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளை அம்பலப்படுத்துகின்றன.
எனவே, டாக்டர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு தந்தையின் கட்டுப்பாட்டு மூலோபாயத்தைக் கையளிப்பார்கள், இது வெற்றிகரமாக சிறந்த வாய்ப்பு இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, அல்லது இதயத் துடிப்பு கட்டுப்படுத்தப்படும்போதும் கூட தொடர்ந்து எதிர்மறையான எதிர்மறை நரம்புகளை தாங்கிக்கொள்ள வாய்ப்புள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகள் பின்வரும் பிரிவுகளை உள்ளடக்குவார்கள்:
- தற்காலிக நரம்புத்திறன் ஒரு தற்காலிக நிகழ்வை, ஒரு தலைகீழ் காரணம் அல்லது ஒரு கட்டுப்பாடான மருத்துவ சிக்கலைக் கொண்டிருப்பதாக தோன்றுகிறது. இவை பின்வருமாறு: hyperthyroidism ; பெரிகார்டிடிஸ் ; நுரையீரல் அடைப்பு , நிமோனியா அல்லது பிற கடுமையான நுரையீரல் பிரச்சனை; சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை; மது அருந்துதல் (" விடுமுறை இதயம் "); மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இதய செயலிழப்பு ; அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தூக்க மூச்சுத்திணறல் . இதய முடுக்கம் இந்த அடிப்படை காரணங்கள் சிகிச்சை உகந்ததாக முறை, நோயாளி ஒரு சாதாரண இதய தாளத்தில் தங்கி ஒரு நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது.
- போதுமான விகிதம் கட்டுப்பாட்டை அடைந்தாலும் கூட, கடுமையான கோளாறுகளை சமாளிக்கும் வகையில் "கடினமான" வென்டிரில்கள் கொண்டவர்கள். இத்தகைய நிலைமைகளில் ஹைப்பர்டிராஃபிக் கார்டியோமதியா , உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள இதய நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு , அல்லது ஏய்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும் .
- விகிதம் கட்டுப்பாட்டு முறை முயற்சி எடுத்த நோயாளிகள், மற்றும் போதுமான அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை.
- விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் மற்றவர்கள் அதன் தொழில்கள் உச்ச கார்டியோவாஸ்குலர் செயல்பாட்டில் செய்ய வேண்டும்.
- ஒரு தாள கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த விரும்பும் மக்கள், அதன் சாத்தியமான வரம்புகளை முழுமையாக முழுமையாக அறிந்திருக்கிறார்கள்.
விகிதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை சரியானதா?
சிராய்ப்பு கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையில் முதுகெலும்புக் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை தொடர்பான சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் காரணமாக, பெரும்பாலான வல்லுனர்கள் விகிதம் கட்டுப்பாட்டு முறையை இந்த ரைடிமியாவுடன் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு "இயல்புநிலை" அணுகுமுறை என்று கருதுகின்றனர்.
ரிதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையை விட வீதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகச் சிறந்தது மட்டுமல்லாமல், இந்த ரைட்மிரியாவைக் கொண்ட பெரும்பான்மை மக்களின் எதிர்மறையான நரம்பு அறிகுறிகளை அகற்றுவதில் இது சிறந்தது. அறிகுறிகளை அகற்றுவதே இதயமுடுப்புத் திசு சிகிச்சைக்கு முழுப் புள்ளி என்பதால், சிகிச்சை இலக்கை அடைவதில் பொதுவாக விகிதம் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மேலும், கடந்த காலத்தில், நீங்கள் கருவுற்றிருக்கும் நரம்பு வீக்கம் போக முடிந்தால் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து குறைந்து விடும் என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் இந்த முடிவை நிரூபிக்க தவறிவிட்டன என்று கருதப்பட்டது. எனவே, ஒரு தாள கட்டுப்பாட்டு மூலோபாயம் வேலை செய்தாலும், அது வெற்றிகரமானதாக தோன்றுகிறது என்றால், நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் மருந்துகள் தேவைப்பட வேண்டும்.
இவ்வாறு, தாள கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையின் ஒரு முக்கிய திறனும் தோல்வியுற்றது (குறைந்தபட்சம் வரை).
இயல்பான தாளத்தை பராமரிப்பது இயல்பான அளவிலான விகிதத்தைக் கட்டுப்படுத்துமா?
ஒரு தாள கட்டுப்பாட்டு மூலோபாயம் எதிர்மறையாக வெளிப்படையானதாக இருப்பதால், இதனுடைய கட்டுப்பாட்டு மூலோபாயத்தை விட அதிகமான விளைவுகளை கொடுக்க முடியும், இதையொட்டி மருத்துவ ஆய்வுகள் தோல்வி அடைந்துவிட்டன என்பதை நிரூபிக்க முடியவில்லை. அதற்கு பதிலாக, தணிக்கை கட்டுப்பாட்டுடன் ரிட்ம் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடப்பட்ட சீரற்ற மருத்துவ சோதனைகளானது, ரெட்ரோ-கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறை மூலம் மோசமான மருத்துவ விளைவுகளை (இறப்பு, இதய செயலிழப்பு , ஸ்ட்ரோக் மற்றும் இரத்தக் கசிவு போன்றவை உட்பட) மோசமான மருத்துவ விளைவுகளை நோக்கிய ஒரு போக்கு காட்டியுள்ளது.
பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் இந்த மோசமான விளைவுகளை உட்சுரப்பியல் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் என்று கூறுகிறார்கள், ஆனால் இது தெளிவாக இல்லை.
கீழே வரி
இப்போது, வல்லுநர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு "இயல்புநிலை" அணுகுமுறை அட்ரினல் ஃபைபிரிலேஷன் (குறிப்பாக ஒரு சாதாரண தாளத்தை தக்கவைத்துக்கொள்ள இரண்டு அல்லது இரண்டு முயற்சிகள் தோல்வியடைந்த பிறகு) விகிதம்-கட்டுப்பாடு அணுகுமுறை ஆகும். இருப்பினும், இந்த முடிவை மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இடையே கூட்டுப்பணியாற்றப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு அணுகுமுறையிலும் கவனமாகக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து சாதகமான சூழ்நிலையிலும்.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கார்டியலஜி அறக்கட்டளை, அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன், கார்டியலஜி ஐரோப்பிய சமூகம், மற்றும் பலர். நடைமுறை வழிகாட்டல்களில் அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பற்றிய ஒரு அறிக்கை: ஏட்ரிட் எஃப்ரிரிலேஷன் (2006 ACCF / AHA / ESC மற்றும் 2011 ACCF / AHA / HRS பரிந்துரைகளை ஒருங்கிணைத்தல்) நோயாளிகளின் மேலாண்மை சுழற்சி 2013; 127: 1916.
வேய்ஸ் டி.ஜி., வால்டோ அல், மற்றும் பலர். விகிதம் கட்டுப்பாடு மற்றும் ரிதம் கட்டுப்பாடு ஒப்பிடுகையில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு நரம்புகள். என்ஜி ஜே ஜே மெட் 2002; 347 (23): 1825.
வான் கெல்டர் IC, Hagens VE, மற்றும் பலர். விகிதம் கட்டுப்பாடு மற்றும் ரிதம் கட்டுப்பாட்டை ஒப்பிடுகையில் மீண்டும் மீண்டும் நிலையான எதிர்மறை நரம்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. என்ஜி ஜே ஜே மெட் 2002; 347 (23): 1834.