அது என்ன, அது ஏன் முக்கியமானது
இதய மின்சக்தி (AV) முனை இதயத்தின் மின்சார அமைப்பின் முக்கிய பகுதியாகும். இது இதயத்தின் உள்விளைவுகளிலிருந்து காற்றோட்டத்தில் இருந்து இதயத்தின் மின் தூக்கத்தின் பத்தியையும் கட்டுப்படுத்துகிறது.
ஏவி நோட் என்றால் என்ன?
ஏ.வி. கணு, இதயத்தின் மையத்திற்கு அருகில் உள்ள விசேட செல்கள் (கிட்டத்தட்ட 3 மிமீ விட்டம் கொண்டது) ஒரு சிறிய "பொத்தானை", ஆட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்ஸின் சந்திப்பில் உள்ள ஆன்ட்ரியல் செப்டம் வலதுபுறத்தில் உள்ளது.
அதன் வேலை இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைக்கு பதிலளிப்பதன் எதிரொளிப்பு மற்றும் வென்ட்ரிக்ஸ்கள் சுருங்குவதை ஒருங்கிணைக்க உதவுவதாகும்.
AV நோட் என்ன செய்கிறது?
ஏட் நோட் இதயத்தின் மின் சமிக்ஞையை ஆண்ட்ரியாவிலிருந்து வென்டிரிகளில் வரைவதற்கு கட்டுப்படுத்துகிறது.
ஒரு மின் தூண்டுதல் சைனஸ் முனையினால் உருவாக்கப்படுவதால், அது ஆட்ரியா முழுவதும் பரவுகிறது, இதனால் ஆட்ரியாவை அடிக்க வைக்கிறது. ஏ.வி. முனையானது மின் தூண்டுதல் மற்றும் ஒரு சிறிய தாமதத்திற்குப் பிறகு அதை வென்டிரிலிகளுக்கு அனுப்ப அனுமதிக்கிறது.
AV நோட் மருத்துவ முக்கியத்துவம்
இதயத்தின் திறமையான செயல்பாட்டிற்கு ஒரு சாதாரண AV கணு முக்கியம். ஏ.வி. முனையால் ஏற்படுகின்ற மின்சார தூண்டுதலின் சுருக்கமான தாமதம் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. அந்த தாமதம் ஆடிரியாவை அடிப்பதை முடிக்க அனுமதிக்கிறது, அதனால் வெண்டிகில்கள் முழுமையாக இரத்தத்தில் நிரப்பப்படுவதால், வென்டிரில்கள் தாக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பு.
மேலும், இதயத்தின் மின்சக்தி அமைப்பின் மற்ற பகுதிகளுக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட விதத்தில், ஏ.வி. முனை மின் தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படுகிறது, மெதுவாக அது மின்சாரம் நடத்துகிறது.
இந்த அம்சம் - "குறைவுபடுத்தல் கடத்தல்" என்று அழைக்கப்படுவது - (உதாரணமாக) எதிர்மறையான நரம்புத்தொகுப்புடன் மிகவும் முக்கியமானது, அங்கு AV கணு நிமிடத்திற்கு நூற்றுக்கணக்கான மின் தூண்டுதல்களால் தொட்டிருக்கிறது. குறைவான தூண்டுதல் இந்த தூண்டுதல்களால் வென்டிரிக்லைகளை அடைவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் இதய துடிப்பை ஆபத்தான முறையில் உயர்த்துவதைத் தடுக்கிறது.
ஏ.வி. முனை பரவலாக வாங்கஸ் நரம்பு வழங்கப்படுகிறது. வேகஸ் நரம்பு தொனியின் அதிகரிப்பு ( வால்ஸ்லவா சூழ்ச்சி மூலம் தூண்டிவிடப்படுவது போன்றவை) ஏ.வி. முனையின் மூலம் மின் தூண்டலின் பரிமாற்றத்தை தடுக்கலாம். பல வகையான சூப்பர்ராட்ரினிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) தடுக்க இந்த சூழ்ச்சி உதவுகிறது.
ஏ.வி. நோட் மூலம் இரண்டு தனித்துவமான மின் பாதைகள் மூலம் சிலர் பிறக்கின்றனர், அவை AV நோடால் ரெண்டரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது AVNRT என்று அழைக்கப்படும் ஆர்த்மிதீமிற்கு அவை ஏற்படலாம். AVNRT பற்றி நீங்கள் இங்கே படிக்கலாம் .
AV node இன் நோய், தாமதம், அல்லது பாக்டீரியா அல்லது முழுமையான தடுப்பு, ஆற்றிலிருந்து மின்சக்திகளுக்கு மின்சாரம் தூண்டுதல் ஆகியவற்றில் - " இதயத் தடுப்பு " என்று அறியப்படும் ஒரு நிபந்தனை ஏற்படலாம்.
ஏ.வி. முனையின் மூலம் கடத்தப்படும் தாமதம் ஈ.சி.ஜி யில் அதிகரித்த "PR இடைவெளி" எனக் கருதப்படுகிறது. (PR இடைவெளி முரண்பாடு மற்றும் முன்தோன்றல் சுருக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேரத்தை அளவிடும்.) ஏ.வி. நோடல் கடத்தலில் தாமதத்தால் தயாரிக்கப்படும் நீண்ட கால இடைவெளி, "முதல் பட்டம் AV தொகுதி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதல் பட்டம் AV தொகுதி அரிதாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
AV nodal கடத்தல் மெதுவாக மாறும் போது, இதயத் தடுப்பு ஏற்படலாம். "இரண்டாவது பட்டம் ஏ.வி. தடுப்பு" சில ஊசலாட்டங்கள் வென்டிரிலைகளை அடைவதை தடுக்கும். "மூன்றாம் நிலை ஏ.வி. தடுப்பு" அனைத்து தூண்டுதல்களும் தடுக்கப்பட்டன.
எப்போதாவது AV நோடால் தொகுதி கடுமையான பிராடி கார்டாரி உற்பத்தி செய்ய போதுமானதாக உள்ளது, மற்றும் ஒரு இதயமுடுக்கி செருகும் தேவைப்படலாம். இருப்பினும், AV நோடால் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் இதயத் தடுப்பு பொதுவாக மருந்துகள் ( பீட்டா பிளாக்கர்கள் அல்லது கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் போன்றவை ) அல்லது வேகல் சோர்வு தொனி (குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்றவை) அதிகரிக்கும் மருத்துவப் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றோடு தொடர்புடையது, ஒரு இதயமுடுக்கி
இருப்பினும், AV நோடால் தொகுப்பின் ஒரு காரணம் நிரந்தர இதயமுடுக்கி, அதாவது மாரடைப்பு (மாரடைப்பு) (மாரடைப்பு) தேவைப்படலாம் . ஏ.வி. முனை ஏ.வி. நோடல் தமனிடமிருந்து அதன் இரத்த சப்ளை பெறுகிறது, இது 90% மக்கள் சரியான கரோனரி தமனி ஒரு கிளை ஆகும்.
எனவே இதயத் தாக்குதல் காரணமாக AV நோடால் தடுப்பூசி பொதுவாக வலது கரோனரி தமனி மாரடைப்புடன் காணப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஏ.வி. முனை வழக்கமாக ஒரு இதயமுண்டு தேவையற்ற ஒரு சில நாட்களுக்குள் போதுமானதாகிறது.
ஆதாரங்கள்:
எப்ஸ்டீன் AE, DiMarco JP, எலென்போஜென் கேஏ மற்றும் பலர். ACC / AHA / HRS 2008 கார்டியாக் ரித்தோம் அசோசியலலிஸின் சாதன அடிப்படையிலான சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்: கார்டியலஜி அமெரிக்கன் கார்டியலஜி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களில் (ACC / AHA / NASPE 2002 வழிகாட்டி புதுப்பித்தல் கார்டியாக் பேஸ்மேக்கர்ஸ் மற்றும் அண்டார்டிரைமியா சாதனங்கள்): தோராசிக் அறுவைசிகிச்சைக்கான அமெரிக்க சங்கம் மற்றும் தொராசிக் சர்க்கரைகளின் சங்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது. சுழற்சி 2008; 117: e350.