வெண்கல சுகாதார காப்பீடு திட்டங்கள்

சராசரியாக சராசரியாக சராசரியாக 60 சதவிகிதம் என்ரோலீஸின் சுகாதார செலவினங்களைக் கொடுக்கும் ஒரு ஆரோக்கியமான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டம் (வெண்கல ஆரோக்கியத் திட்டம்), ஆனால் இது உங்கள் எல்லா செலவினங்களுடனும் சராசரியாக இருக்கிறது, திட்ட செலவினங்களைக் கொண்டிருக்கும் செலவுகள், நீங்கள் ஆண்டு முழுவதும் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை, அல்லது மிக அதிகமாக இல்லை). என்ரோலீக்கள் தங்கள் மொத்த சுகாதார செலவினங்களில் 40 சதவிகிதம் copayments , coinsurance மற்றும் deductibles போன்ற வடிவங்களில் செலுத்துகின்றனர்.

ஒரு திட்டம் வெண்கல அளவிலான அளவீடுகளில் பொருந்துகிறதா என்பதைத் தீர்மானிப்பது, மதிப்புரீதியிலான மதிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இங்கு மேலும் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளது . பரிமாற்றம் அல்லது இனிய பரிமாற்றத்தில் தனிநபர் மற்றும் சிறு குழு சுகாதார காப்பீட்டு சந்தைகள் இரண்டிலும் வெண்கல திட்டங்கள் உள்ளன.

திட்டங்கள் ஒப்பிட்டு எப்படி

நீங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு ப்ரீமியம் , மலிவு கவனிப்பு சட்டம் தனிப்பட்ட மற்றும் சிறு குழு சுகாதார திட்டங்களுக்கு நான்கு அடுக்குகளாக மாறும் மதிப்பீட்டு அளவுகளை செலவழிக்கிறீர்கள் என்பதை நீங்கள் எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறீர்கள் என்பதை ஒப்பிட்டு எளிதாக்குவது. இந்த வரிசைகள் வெண்கல, வெள்ளி, தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம்.

ஒரு +2 / -2 டி மினிமுஸ் வீச்சு (2018 க்கு +2 / -4 வரை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வெண்கலத் திட்டங்களுக்கு ஒரு பரவலான டிமினிஸ் + 5 / -4 வரம்பில்; இது ஏப்ரல் 2017 ல் HHS முடிவெடுத்த சந்தைச் சீர்திருத்த விதி பகுதியாக இருந்தது.

வெண்கல அடுக்கு திட்டங்களுக்காக, சராசரியான மதிப்பு மதிப்பு 60 சதவிகிதம் ஆகும்.

ஆனால் அனுமதிக்கக்கூடிய குறைந்தபட்ச வரம்பில், 2018 திட்ட மதிப்பீடுகள் 56 சதவீதத்திலிருந்து 65 சதவிகிதம் வெண்கலத் திட்டங்கள் என்று கருதப்படும். ஏ.சி.ஏ.யின் உலோகத் தரவரிசை விவரங்கள், திட்டங்களில் பொதுவாக ஒப்பிடுவதை எளிதாக்க உதவுவதால், இரண்டு வெண்கலத் திட்டங்கள் மிகவும் வேறுபட்ட நன்மை வடிவமைப்பு மற்றும் கவரேஜ் அளவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், அது நன்றாக அச்சிடப்பட வேண்டியது அவசியம்.

என்ன மதிப்பு உள்ளது

மதிப்பு, அல்லது மதிப்பு மதிப்பு , ஒரு முழுமையான நிலையான மக்களுக்கு ஒரு திட்டத்தை உள்ளடக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் மருத்துவ செலவுகள் என்ன சதவீதம் என்று உங்களுக்கு சொல்கிறது. உங்கள் வெண்கலத் திட்டத்தால் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களில் 60 சதவிகிதம் சரியாக இருப்பீர்கள் என்று நீங்கள் அர்த்தமல்ல. நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் செலவில் 60 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம்.

மிக அதிக சுகாதார பராமரிப்பு செலவுகள் கொண்ட ஒரு நபர் வெளிப்படையாக மொத்த செலவில் 40 சதவீதத்திற்கும் குறைவான தொகையை செலுத்த வேண்டும், ஏனெனில் திட்டத்தின் வெளியே-பாக்கெட் அதிகபட்சம் உறுப்பினர்கள் செலுத்துகின்ற தொகையை குறைக்கும். மறுபுறம், மிக குறைந்த மொத்த செலவினங்களைக் கொண்ட ஒரு நபர், மொத்த செலவுகளில் 40 சதவிகிதத்திற்கும் மேலான தொகையை எதிர்பார்க்கலாம், ஏனெனில் அவர் வருடத்திற்கான விலக்குகளை கூட சந்திக்கக்கூடாது. இது இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சுகாதார திட்டத்தின் மதிப்பை நிர்ணயிக்கும் போது மூடப்பட்டிருக்கும் சுகாதாரச் செலவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாது. அவுட் ஆஃப் நெட்வொர்க் செலவுகள் கூட கணக்கில் இல்லை, மற்றும் ACA இன் அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் பிரிவுகள் விழுந்து இல்லை சிகிச்சை செலவுகள் இல்லை.

நீங்கள் செலுத்த வேண்டியது என்ன

நீங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்திற்காக மாத ப்ரீமியம் செலுத்த வேண்டும். நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தும் போது கழித்தல்கள் , நாணயங்கள், மற்றும் சமாச்சாரங்கள் போன்ற செலவுகளை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

வெண்கலத் திட்டம் மாதாந்திர ப்ரீமியம் அதிக மதிப்பீட்டு திட்டங்களை விட மலிவாக இருக்கும், ஏனென்றால் வெண்கலத் திட்டங்கள் உங்கள் உடல்நலப் பில்கள் மீது குறைவான பணத்தை செலுத்த எதிர்பார்க்கின்றன. நீங்கள் பணம் செலுத்துகிறீர்கள்.

உங்கள் திட்டத்தை உங்கள் சுகாதார செலவினங்களை நீங்கள் எப்படி செலுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். உதாரணமாக, ஒரு வெண்கலத் திட்டம் ஒரு உயர் இறுதியில் $ 6,000 குறைவான 10 சதவிகித நாணயங்களுடன் இணைக்கப்படலாம். ஒரு போட்டியிடும் வெண்கலத் திட்டத்தில் குறைந்தபட்சம் 4,000 டாலர்களைக் குறைத்து, அதிகமான 35 சதவிகித நாணயமாக்கல் மற்றும் அலுவலக வருகைக்கு $ 45 காம்பெக்ட் (அனைத்து ACA- இணக்கமான தனிநபர் மற்றும் சிறிய குழு திட்டங்களுக்கான மொத்த வரம்புகள், உலோகத் திட்டம், 2017 ல் $ 7,150 அல்லது 2018 இல் $ 7,150 ஐ விட அதிகமாக செலவு செய்யக்கூடிய, copay மற்றும் coinsurance உட்பட தனிப்பட்ட அவுட்-ஆஃப் பாக்கெட் வரம்புகள் இருக்காது.

வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் காரணங்கள்

ஒரு ஆரோக்கியமான திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதில், உங்களுக்கு மிக முக்கியமான காரணி குறைந்த மாத பிரீமியம் என்றால், ஒரு வெண்கல ஆரோக்கிய திட்டம் நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கும். நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை அதிகமாகப் பயன்படுத்துகிறீர்களோ அல்லது வெண்கலத் திட்டத்தில் இயல்பான உயர்ந்த செலவினங்களைப் பற்றிக் கவலைப்படவில்லையென்றால், ஒரு வெண்கல ஆரோக்கிய திட்டம் மசோதாவுக்கு பொருந்தும்.

நீங்கள் 30 வயதிற்குள் இருக்கின்றீர்கள் மற்றும் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதியற்றவரா இல்லையா எனில், ஒரு பேரழிவுத் திட்டமானது குறைந்த மாத பிரீமியம் அளிக்கிறது, சற்றே குறைந்த மதிப்பீட்டு மதிப்பு (பேரழிவுத் திட்டங்களுக்கு மதிப்பு இல்லை, திட்டங்களைச் செய்ய வேண்டும், அவர்கள் 60 சதவிகிதத்தின்கீழ் நடைமுறை மதிப்புகளை கொண்டிருக்க வேண்டும், இருப்பினும் அவர்கள் வருடத்திற்கு மூன்று முதன்மை கவனிப்புப் பார்வையாளர்களை மூடி மறைத்து, மற்ற திட்டங்களுக்கு வெளியே உள்ள பாக்கெட் செலவுகளில் அதே மேல் வரம்புகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்).

நீங்கள் 30 வயதிற்கு மேல் இருந்தால், உடல்நலக் காப்பீட்டு விதிவிலக்கு சான்றிதழ் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் ஒரு பேரழிவுத் திட்டத்தை வாங்க முடியாது. மற்றும் பிரீமியம் மானியங்கள் பேரழிவுத் திட்டங்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட முடியாது, இது பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதியுடைய பெரும்பான்மை மக்களுக்கு அவர்களுக்கு ஏழைத் தேர்வாகிறது.

ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்காததற்கான காரணங்கள்

உங்கள் சுகாதார செலவினங்களுக்கு அதிகமான ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் விரும்பினால் ஒரு வெண்கல அடுக்கு திட்டத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டாம். நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை நிறையப் பயன்படுத்த வேண்டுமென எதிர்பார்க்கிறீர்கள் அல்லது உயர் copays, coinsurance, deductibles ஆகியவற்றை வாங்க முடியாது, ஒரு வெண்கலத் திட்டம் உங்களுக்காக இருக்கலாம்.

உங்கள் வருமானம் கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் அல்லது குறைந்தபட்சம் 250 சதவிகிதம் என்பதால் செலவு-பகிர்வு மானியங்களுக்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், நீங்கள் ஒரு வெள்ளி திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தால், நீங்கள் செலவின-பகிர்வு மானியங்களை மட்டுமே பெற முடியும். நீங்கள் ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தால், நீங்கள் தகுதிபெறும் செலவு-சலுகை மானியங்களைப் பெறுவீர்கள்.

செலவு-பகிர்வு மானியங்கள் உங்கள் விலக்கு, copays, மற்றும் coinsurance குறைவாக இருப்பதால், நீங்கள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தும்போது குறைவாக செலுத்துவீர்கள். இதன் விளைவாக, செலவின-பகிர்வு மானியம், உங்கள் உடல்நலத் திட்டத்தின் மதிப்பை மாதாந்திர கட்டணத்தை உயர்த்தாமல், அதிகரிக்கும். இது மதிப்பில் இலவச மேம்படுத்தல் பெறுவது போல. நீங்கள் ஒரு வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்தால், இலவச மேம்படுத்தல் கிடைக்காது.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்க அகாடமி ஆப் ஆக்சுவேரியஸ். சுகாதார காப்பீடு நுகர்வோர் மீதான மதிப்பு மதிப்பு. ஏப்ரல் 1, 2013.

> சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம், சந்தை உறுதிப்படுத்தல் . ஏப்ரல் 2017.

> ஃபெடரல் பதிவு. நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம், 2017 க்கான நன்மை மற்றும் கொடுப்பனவு அளவுருக்கள் அறிவிப்பு. மார்ச் 8, 2016.

> ஃபெடரல் பதிவு. நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்; 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான HHS அறிவித்தல் நன்மை மற்றும் கொடுப்பனவு அளவுருக்கள் சிறப்பு பதிவு காலங்களுக்கான திருத்தங்கள் மற்றும் நுகர்வோர் இயக்கப்படும் மற்றும் சார்ந்த திட்டம். டிசம்பர் 22, 2016.