அமெரிக்காவில் சுகாதார காப்பீடு என்ன செலவாகும்?

என்ன உங்கள் செலவுகள் மற்றும் என்ன சராசரி அமெரிக்க டாலர் தீர்மானிக்கிறது

அமெரிக்காவின் சுகாதார சீர்திருத்தம் பற்றி சமீபத்திய விவாதங்களில் பெரும்பாலானவை, பல அமெரிக்கர்களுக்குக் கிடைக்காத சுகாதார காப்பீடு செலவில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன.

எனினும், மார்ச் 23, 2010 அன்று சட்டப்படி கையெழுத்திட்ட நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் , பெரும்பாலும் சுகாதார காப்பீட்டிற்கான அணுகலை அணுகுவதோடு, பாதுகாப்பு தேவைப்படும் அனைத்து அமெரிக்கர்களும் சுகாதார காப்பீடு பெற முடியும் என்று உறுதியளிக்கின்றனர்.

சட்டம் சுகாதார காப்பீடு, குறிப்பாக பிரீமியம் மற்றும் வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் செலவு பாதிக்கும் என்பதை அது தெளிவாக இல்லை. எதிர்வரும் காலத்திற்கு செலவுகள் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும்.

எத்தனை சுகாதார காப்பீடு உங்கள் வயதில், உடல்நலம் (எவ்வளவு ஆரோக்கியமான அல்லது ஆரோக்கியமற்றது), நீங்கள் வாழும் நாட்டில், உங்கள் வருமானம் மற்றும் உங்கள் வேலை நிலை ஆகியவற்றின் நிலை என்ன என்பதைப் பொறுத்தது.

நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு பெற முடியும் என்று பல வழிகள் உள்ளன, மற்றும் இந்த நீங்கள் செலுத்த எவ்வளவு தீர்மானிக்க முடியும். இவை பின்வருமாறு:

ஒரு முதலாளி மூலம் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீடு. அமெரிக்காவில் மிகப்பெரிய மற்றும் நடுத்தர நிறுவனங்கள் ஒரு ஊழியர் நலன் என்ற வகையில் சுகாதார காப்பீடு அளிக்கின்றன. சுகாதார காப்பீடு கொண்ட அமெரிக்கர்களில் பெரும்பான்மை அவர்கள் வேலை செய்யும் நிறுவனத்திடமிருந்து கிடைக்கும்.

நீங்கள் சொந்தமாக வாங்கியிருக்கும் சுகாதார காப்பீடு. நீங்கள் உடல்நல காப்பீட்டை வழங்காத சிறு நிறுவனத்திற்கு சுய தொழில் அல்லது வேலை செய்தால், நீங்கள் காப்புறுதி வாங்க வேண்டும்.

அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட சுகாதார காப்பீடு. நீங்கள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், முடக்கப்படுவீர்கள், அல்லது குறைவான அல்லது வருமானம் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி போன்ற அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுக்கு தகுதி பெறலாம்.

சுகாதார காப்பீடு செலவுகள் என்ன?

ஒவ்வொரு மாதமும் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு எவ்வளவு செலவாகும் என்பதை தீர்மானிக்க பல விஷயங்கள் உள்ளன.

கட்டணங்கள்
ஒரு பிரீமியம் மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது சுகாதாரத் திட்டத்தை வழங்குவதற்கு வழங்கப்படும் ஒரு மாத கட்டணம், டாக்டர் வருகைகள், மருத்துவமனையீடுகள் மற்றும் மருந்துகள் போன்ற சுகாதார தொடர்பான சேவைகளுக்கு செலுத்துதல் உட்பட.

உங்களிடம் வேலை தொடர்பான காப்பீடு இருந்தால், உங்கள் முதலாளி மாத ஊதியத்தை செலுத்துகிறார். உங்கள் சம்பளத்திலிருந்து கழிக்கப்படும் மாதாந்த பிரீமியத்தின் சில பகுதியை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் என்று பெரும்பாலும் உங்கள் நிறுவனம் தேவைப்படும். நீங்கள் சுய தொழில் அல்லது உங்கள் சொந்த உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கினால் , நீங்கள் மாதாந்த பிரீமியத்தை செலுத்துவீர்கள்.

நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீடாக வேலை செய்கிறீர்கள் அல்லது உங்களுடைய சொந்த காப்பீட்டை வாங்கினாலும், நீங்கள் எடுத்திருக்கும் காப்புறுதித் திட்டத்தின் வகையைப் பொறுத்து உங்கள் பிரீமியம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம். உயர்ந்த வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் (கழித்தல்கள், நாணயங்கள் மற்றும் கோப்பினைக் கொண்டிருக்கும்) திட்டங்கள் பெரும்பாலும் குறைவான கட்டணங்களையும் குறைந்த பட்சம் பாக்கெட் செலவினங்களைக் கொண்டிருக்கும் திட்டங்களையும் அதிக ப்ரீமியம்ஸ் கொண்டிருக்கும். மேலும், ஒரு சுகாதார திட்டம் ( HMO போன்றது) நீங்கள் மருத்துவர்களின் ஒரு வலையமைப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் வழக்கமாக குறைந்த பிரீமியம் உள்ளது. உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்கிய சுகாதார காப்பீட்டிற்காக நீங்கள் மேலும் பணம் செலுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் (அல்லது பிற குடும்ப உறுப்பினர்கள்) தனியார் காப்பீட்டை வாங்கினால், நீங்கள் "ஆபத்தான" வேலையில் (ஒரு விமானப் பயிற்றுவிப்பாளரைப் போன்ற) சுய தொழில் என்றால், உங்கள் நீண்ட காலமாக உங்கள் பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருக்கும், அல்லது ஒரு நீண்ட கால சுகாதார நிலை (வகை 2 நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை)

வெளியே பாக்கெட் செலவுகள்
உங்கள் மாத பிரீமிற்கு மேலேயும் அதற்கு அப்பாலும் சுகாதார தொடர்பான சேவைகளை நீங்கள் செலுத்துகிறீர்கள். உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தை பொறுத்து, இந்த செலவினங்கள் ஆண்டு கழித்த, இணை காப்பீட்டையும், டாக்டர் வருகை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளுக்கான இணைப்பையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

விலக்கு : உங்கள் காப்பீட்டுக் கொள்கையை செலுத்துவதற்கு முன்னர், சுகாதார செலவினங்களுக்காக ஒவ்வொரு வருடமும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகை செலுத்தப்பட வேண்டிய ஒரு விலக்கு ஆகும். PPO நெட்வொர்க்குக்கு வெளியே பெற்ற சுகாதார சேவைகளுக்கான PPO களில் கழித்தல்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. நீங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்தால், நீங்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவ சேவைகளுக்கு விலக்கு அளிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் டி கீழ் மருந்துகளுக்கு ஒரு தனி விலக்கு.

Coinsurance : நீங்கள் உங்கள் ஆண்டு விலக்கு சந்தித்த பிறகு சில சுகாதார காப்பீடு மூடப்பட்ட சுகாதார தொடர்பான செலவுகள் ஒரு சதவீதம் செலுத்த வேண்டும். இது coinsurance என அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் ஒப்புதல் அளிப்பதில் 20% ஆகும்.

உதாரணமாக, திரு ஜோன்ஸ் ஒரு குடும்ப சுகாதார திட்டம் ஒரு $ 500 ஆண்டு விலக்கு மற்றும் 20% coinsurance கொண்டிருக்கிறது. பிப்ரவரியில், அவரது மனைவி மற்றும் இரு குழந்தைகளும் சோதனைக்குட்பட்டனர். திரு ஜோன்ஸ் இந்த சேவைகளை மருத்துவரிடம் கொடுத்தார், இது $ 510 செலவாகும். மார்ச் மாதத்தில், ஒரு குழந்தைக்கு நோய்வாய்ப்பட்டது, அலுவலக வருகைக்கு $ 50 ஆகும். வருடாந்தர கழிவுகள் சந்தித்தபின், மருத்துவ திட்டம் $ 40 (80%) மற்றும் திரு ஜோன்ஸ் டாக்டர் 10/20 (20%) வைத்தார்.

Copayment : ஒரு copayment ஒரு தட்டையான கட்டணம், அல்லது நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சுகாதார தொடர்பான சேவைக்கு செலுத்த வேண்டும் என்று ஒரு தொகுப்பு தொகை. நிர்வகிக்கப்படும் பராமரிப்பு திட்டங்களில் (HMOs மற்றும் PPOs போன்றவை) மற்றும் Medicare Part D போன்ற மருந்து திட்டங்களில் காபனேட்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

எடுத்துக்காட்டுக்கு, டாக்டர் வருகைக்கு $ 20, ஒரு அவசர அறைக்கு வருகைக்கு $ 50 மற்றும் ஒரு மருந்து மருந்துக்கு $ 10 முதல் $ 40 வரை (உங்கள் மருந்து ஒரு பொதுவான மருந்து அல்லது ஒரு பிராண்ட்-பெயர் மருந்துக்காக இருந்தால் ).

உடல்நலக் காப்பீடுக்கான சராசரி அமெரிக்க ஊதியம் என்ன?

இது பதிலளிக்க ஒரு சிக்கலான கேள்வி. 85 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் மருத்துவ காப்பீடு, மருத்துவ உதவி, வீரர்கள் நலன் மற்றும் இராணுவம் (இருவரும் செயலில் கடமை மற்றும் ஓய்வூதியம் உள்ளிட்டோர் உட்பட) அரசாங்கத்தின் மூலம் சுகாதார காப்பீடு பெறுகின்றனர். தற்போது, ​​45 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீடு இல்லை.

சுகாதார காப்பீட்டைக் கொண்ட பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் தங்கள் முதலாளிகளிடமிருந்து அதை பெறுகின்றனர், மேலும் 26.5 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து நேரடியாக வாங்கிய தனிப்பட்ட திட்டங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

2009 ஆம் ஆண்டு அக்டோபரில் பொது சுகாதார காப்பீடு திட்டங்களை (தனிப்பட்ட சுகாதார காப்பீடு 2009: பிரீமியம், கிடைக்கும் மற்றும் நன்மைகள் பற்றிய ஒரு விரிவான ஆய்வு) பொது சுகாதார காப்பீடு திட்டங்களை (சுகாதாரத் திட்டங்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் ஒரு வர்த்தக குழு) ஒரு ஆரோக்கிய காப்புறுதி ஒரு தனிநபரால் வாங்கப்பட்டபோது கொள்கைக் கட்டணங்கள்.

• சராசரியாக, வருடாந்திர பிரிமியம் ஒரு நபருக்கு $ 2,985 மற்றும் ஒரு குடும்பத்திற்கு $ 6,328 ஆகும்.
• வருடாந்திர பிரீமியம் மாநிலத்திலிருந்து மாநிலத்திற்கு மாறுபட்டது. உதாரணமாக, நியூயார்க்கில் ஒரு குடும்ப சுகாதார திட்டத்திற்கான பிரீமியமானது 13,296 டாலர் ஆகும், அதேபோல் அயோவாவில் இதேபோன்ற திட்டம் $ 5609 ஆகும்.
• ஆண்டு விலக்கு உயர் அல்லது குறைவாக இருந்தால் சுகாதார திட்டங்களுக்கான வருடாந்திர கட்டணங்களும் வித்தியாசப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டுக்கு, ஒவ்வொரு வருடமும் $ 12686 என்ற சராசரியான பிரீமியமான குடும்ப செலவுகள் ஒவ்வொரு வருடமும் சராசரியாக $ 5380 என்ற சராசரியான பிரீமியம் ஒவ்வொரு வருடமும் சராசரியாக பிரீமியம் செலுத்துகிறது.