உடல்நலப் பகிர்வு மந்திரிகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்

சுகாதாரப் பாதுகாப்புப் பகிர்வு அமைச்சகங்களுக்கான நம்பிக்கையின் பாய்ச்சலை அதிக மக்கள் செய்தனர்

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் ஜனவரி 2014 முதல் தொடர்ச்சியான உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தை பராமரிக்க வேண்டும். இது பகிரப்பட்ட பொறுப்பு அல்லது தனிப்பட்ட ஆணை என அறியப்படுகிறது, இது 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான காப்பீடு இல்லாத வீட்டுக்கு சராசரியாக கிட்டத்தட்ட $ 1,000 என எதிர்பார்க்கப்படுகிற வரி விதிப்புடன் செயல்படுத்தப்படுகிறது. 2016 ல் காப்பீடு இல்லாத 2017 ன் ஆரம்பத்தில் 2016 வரி வருமானம் தாக்கல் செய்யப்படும்).

ஆனால் ஏ.சி.ஏ.யின் தனிப்பட்ட ஆணையில் இருந்து விதிவிலக்குகள் ஒரு நீண்ட பட்டியல் உள்ளது. அவர்களில் ஒருவர் உடல்நலம் பகிர்வு அமைச்சகத்தின் உறுப்பினர்கள் (HCSM) இருப்பதாகவும், டிசம்பர் 31, 1999 முதல் உறுப்பினர்கள் 'சுகாதார பராமரிப்பு செலவை தொடர்ந்து பகிர்ந்து கொள்கின்றனர்.

HCSM களுக்கான ACA இன் தேவைகள் சட்டத்தின் 148 வது பக்கத்தில் (பிரிவு 1501) கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. HSCM உறுப்பினர்கள் அவர்கள் மோசமாகி பின்னர் உறுப்பினர்கள் சேர்க்க வேண்டும், மற்றும் ஒரு சுயாதீன கணக்கியல் நிறுவனம் மூலம் செய்யப்படுகிறது ஆண்டு தணிக்கை வேண்டும். மற்றும் HCSM உறுப்பினர்கள் " ஒரு பொதுவான மத நெறிமுறை அல்லது மத நம்பிக்கைகளை பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அந்த நம்பிக்கைகளுக்கு ஏற்ப உறுப்பினர்களிடையே மருத்துவ செலவுகளை பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும் ."

2014 வரையில், 53 HCSM க்கள் மத்திய அரசால் சான்றளிக்கப்பட்டிருந்தன, அவற்றின் உறுப்பினர்கள் ஏசிஏ பகிர்ந்து கொள்ளப்பட்ட பொறுப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டனர். சான்றிதழ் HCSM க்கள் பல சிறிய அமிஷ் மற்றும் மென்னோனிட் தேவாலயங்கள் மூலம் இயக்கப்படுகின்றன, மேலும் 100 க்கும் குறைவான உறுப்பினர்களைக் கொண்டுள்ளன (HCSM விதிவிலக்கு இருந்து வேறுபட்டது - தனிப்பட்ட ஆணையில் ACA இன் மத விலக்கு , அமிஷ் மற்றும் பழைய ஆர்டர் மெனோனெட்டி சந்ததிகளுக்கு பொருந்தும் ) .

ஆனால் பல பெரிய HCSM க்கள் உள்ளன, மொத்த உறுப்பினர் எண்ணிக்கை 2010 ல் சுமார் 110,000 மக்களிடமிருந்து 2016 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 530,000 மக்களிடம் இருந்து வளர்ந்துள்ளது. வளர்ச்சிக்கான பல காரணிகள், சிலர் கர்சர்ஷன் மற்றும் கருக்கலைப்பு, மேலும் கிறிஸ்தவர்களிடம் இன்னும் கூடுதலான விவிலிய முறையில் மருத்துவ செலவினங்களை பகிர்ந்துகொள்வதற்கான திட்டங்களுக்கு பதிலாக தேர்வு செய்யுங்கள்.

கூடுதலாக, ஹெச்.எஸ்.எஸ்.எஸ். உறுப்பினர்கள் சுகாதார காப்பீடு கட்டணத்தைவிடக் குறைவாகவே செலவழிக்கின்றனர், இருப்பினும் இது சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு குடும்பம் தகுதி இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

நீங்கள் HCSM உறுப்பினர் ஆதரவாக உங்கள் சுகாதார காப்பீடு குறைகிறது கருத்தில் என்றால், இங்கே நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்ன:

• HCSM க்கள் உடல்நலக் காப்பீடல்ல, மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் தரநிலையான உத்தரவாதங்கள், கட்டளைகள் மற்றும் நுகர்வோர் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுடன் வரவில்லை. சுகாதார பாதுகாப்பு பகிர்வு அமைச்சகங்களின் கூட்டமைப்பின் படி, 30 மாநிலங்கள் " தங்கள் மாநில சட்டங்களில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புப் பகிர்வு அமைச்சின் இயல்புக்கு வெளிப்படையாக அங்கீகாரம் அளித்துள்ளன, மேலும் அரசாங்க காப்பீட்டு குறியீடுகள் அமைச்சரகங்களுக்கு அல்லது அவற்றின் பங்கேற்பாளர்களுக்கு பொருந்தாது என்பதை தெளிவுபடுத்தியுள்ளன ." வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், காப்பீட்டு சட்டங்கள் மற்றும் அந்த மாநிலங்களில் கட்டுப்பாடு ஆகியவை HCSM களுக்கு பொருந்தாது, மற்றும் பிரச்சினைகள் எழுந்தால், மாநில காப்பீட்டு துறையின் உறுப்பினரின் சார்பில் தலையிட முடியாது.
• இருப்பினும், HCSM க்கள் 501 (c) (3) தொண்டு நிறுவனங்கள், அவை உள் வருவாய் சேவை மற்றும் அரச வக்கீல்கள் பொது ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன.
• HCSM க்கள் ACA ஒழுங்குமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டியதில்லை. இதன் பொருள் அவர்கள் அத்தியாவசிய உடல்நல நன்மைகள் மறைக்கப்பட மாட்டார்கள் என்பதால்தான், அவை (மற்றும் செய்யக்கூடியவை) முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளை ஒதுக்கிவைக்க முடியும், மேலும் அவர்கள் (மற்றும் செய்ய) ஆண்டு மற்றும் வாழ்நாள் பயன் தொப்பிகளை சுமக்க முடியும் .

• HCSM கள் வழக்கமான உடல்நல காப்பீட்டு அபாய குளங்களை உறுதிப்படுத்திவிடும் என்ற கவலைகள் உள்ளன. HCSM கள் ஆரோக்கியமான enrollees ஈர்க்கும் ஏனெனில் அவர்கள் தான் முன் நிலைமைகள் மறைக்க முடியாது என்பதால். பாலியல் உறவு, புகையிலை பயன்பாடு, சட்டவிரோத மருந்துகள் மற்றும் மது அருந்துதல் போன்றவற்றுக்கு வெளியே பாலியல் போன்ற விஷயங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு உறுப்பினர்கள் அவசியம் தேவைப்படுகிறார்கள், இது அவர்களின் உறுப்பினர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. ஆனால் முன்னிருப்பாக, உடல்நல காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான குறைந்த ஆரோக்கியமான ஒட்டுமொத்த ஆபத்து நிறைந்த குளம் மற்றும் இறுதியாக, அதிக ப்ரீமியம்.
• HCSM களை தடைசெய்யப்பட்ட நடத்தையின் விளைவாக ஏற்படும் கோரிக்கைகளை மறுக்க முடியாது. எனவே திருமணமாகாத கர்ப்பிணிப் பெண் மகப்பேறுப் பயன்களுக்காக தகுதியற்றவராக இருப்பார், மது அல்லது போதைப் பழக்கத்திற்கு சிகிச்சை போன்ற விஷயங்கள் பிற உறுப்பினர்களுடன் பகிரப்படாது.

• உங்கள் ஹெச்பிஎம்வினால் வழங்கப்படாத உடல்நல பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால் அல்லது உங்கள் HCSM ஆல் வழங்கப்பட்ட பகிர்வு தொப்பிகளை நீங்கள் அதிகமாக இருந்தால், ACA- இணக்கமான சுகாதார திட்டத்திற்காக பதிவு செய்ய அடுத்த திறந்த சேர்க்கை காலம் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு தகுதி நிகழ்வு .
• HCSM க்கள் PPO நெட்வொர்க்குகள் (அவர்கள் பிணையத்திற்கு வெளியே சென்றுவிட்டால் கூடுதல் கட்டணம் விதிக்கப்படுவார்கள்) அல்லது டாக்டர்கள் மற்றும் ஆஸ்பத்திரிகள் பயன்படுத்தப்படுவதைப் பொருட்படுத்தாமல் உறுப்பினர்கள் செலவைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாம் - இது HCSM ஐ சார்ந்துள்ளது.
• நீங்கள் ஒரு HCSM உறுப்பினராக இருந்தால், நீங்கள் ஏசிஏ அபராதம் செலுத்தப்படாதிருப்பதற்காக செலுத்த வேண்டியதில்லை, நீங்கள் உங்கள் வரி வருவாயை பதிவு செய்யும் போது இதை 8965 படிவத்தைப் பயன்படுத்துவீர்கள். இந்தப் படிவம் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - உங்கள் மாநிலத்தில் உள்ள பரிமாற்றத்தால் வழங்கப்பட்ட விலக்குகளை நீங்கள் வைத்திருக்கும் மேல் பகுதி, மற்றும் கீழே உள்ள பகுதியே நீங்கள் ஐ.ஆர்.எஸில் இருந்து பெறும் விலக்குகளை நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்துகையில் கொடுக்கிறீர்கள். HCSM உறுப்பினர்களுக்கான விலக்கு இரு வழிகளிலும் கிடைக்கிறது:

1. பரிமாற்றத்திலிருந்து விலக்கு பெற, உங்கள் மாநிலத்தில் பரிமாற்றத்தை தொடர்பு கொள்ளுங்கள் (நீங்கள் ஹெல்த்கேர்ஜொவ்ஸைப் பயன்படுத்தி 38 மாநிலங்களில் ஒன்றில் இருந்தால், இது நீங்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய விலக்கு கோரிக்கை வடிவம்). நீங்கள் பரிவர்த்தனை இலிருந்து பெறும் விலக்குச் சான்றிதழ் எண் 8965 இன் மேல் பகுதியில் நிரப்ப வேண்டும்.
2. நீங்கள் வரி வருவாயை பதிவு செய்யும் போது விதிவிலக்குகளை கோர, நீங்கள் படிவம் 8965 இன் கீழ் பகுதியைப் பயன்படுத்துவீர்கள், மேலும் "விலக்கு வகை" நெடுவரிசையில் "D" குறியீட்டை உள்ளிடவும். ACA இன் தனிப்பட்ட ஆணை தண்டனையிலிருந்து உங்களை விடுவிக்கும் ஒருவராக உங்கள் உறுப்பினராக இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதியாக தெரியாவிட்டால், மேலும் விவரங்களுக்கு உங்கள் HCSM ஐ தொடர்பு கொள்ளவும் (உதாரணமாக, டிசம்பர் 31, 1999 முதல் உங்கள் HCSM செயல்படவில்லை. நீங்கள் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு வேறு எந்த வடிவமும் இல்லை என்றால், தனிப்பட்ட ஆணை தண்டனையை செலுத்தும் பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும்).

நிபந்தனைகள் : இந்த கட்டுரை பொது தகவல் நோக்கங்களுக்காக உள்ளது, மற்றும் வரி ஆலோசனை வழங்க நோக்கம் இல்லை. தனிநபர் கட்டாய தண்டனைக்கு HCSM விலக்கு கோரி முன் ஒரு வரி ஆலோசகர் ஆலோசனை.