நீங்கள் நடுத்தர ஆண்டு வரை உடல்நல காப்பீட்டுக்காக கையொப்பமிடாதபட்சத்தில் உங்கள் முழு விலக்குகளையும் செலுத்த வேண்டியது நியாயமற்றதாக தோன்றலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நடுத்தர வருடம் நீங்கள் பதிவுசெய்தால், நீங்கள் பாதிக்கும் வருமானம் மட்டுமே சுகாதார காப்பீடு பெறுகிறீர்கள்; கழித்த ஆண்டு ஊதியத்தில் பாதிக்கும் விலக்கப்படக்கூடாது?
விதிவிலக்குகள் மிகவும் விலையுயர்ந்தவை என்பதால், பாலிசி ஆண்டு முடிந்தபிறகு நீங்கள் பதிவுசெய்தால் முழு ஆண்டு வருவாய்க்கு பணம் செலுத்துவதன் மூலம் பணம் சம்பாதிப்பது குறைவாக இருப்பதால், அந்த ஆண்டு உங்கள் விலக்குகளை நீங்கள் அடையலாம்.
இந்த வழக்கில், உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுதாரர் உங்கள் மருத்துவ செலவினங்களுக்காக தாவலின் பகுதியைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் நலனை அறுவடை செய்வதற்கு குறைவாக இருப்பீர்கள்.
துரதிருஷ்டவசமாக, சுகாதார காப்பீட்டுக்காக நீங்கள் கையெழுத்திடும் போது, திட்டத்தின் ஆண்டுகளில் எத்தனை மாதங்கள் கழிந்தாலும், ஒரு ஆண்டு உடல்நலக் காப்பீடு விலக்களிக்கப்படாது. வெளியே உள்ள பாக்கெட் அதிகபட்சம் , விலையிடப்படவில்லை.
எடுத்துக்காட்டுகள்
காலண்டர்-வருடாந்திர கொள்கை
நீங்கள் ஜனவரி மாதம் முதல் ஜனவரி மாதம் வரை காப்பீடு செய்யவில்லை. நீங்கள் ஜூன் மாதத்தில் திருமணமாகி விசேட பதிவு காலத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள். நீங்கள் உங்கள் மாநிலத்தின் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் சுகாதார காப்பீட்டு கவரேஜ் பதிவு செய்யலாம் ஜூலை 1 தொடங்கி சுகாதார காப்பீட்டு பரிமாற்றம் $ 2,000 ஆண்டு விலக்கு.
எல்லா ஒபாமாக்கர் திட்டங்களும் ஜனவரி 1 முதல் டிசம்பர் 31 வரை இயங்கும் ஒரு ஆண்டு திட்டம் உள்ளது. நீங்கள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டை ஜூலை 1 முதல் டிசம்பர் 31 வரை தடுப்பு சுகாதார பராமரிப்பு தவிர வேறு எதையும் பயன்படுத்தினால் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனம் நீங்கள் மொத்த $ 2,000 விலக்கு செலுத்திய வரை விலக்கு உட்பட்டு உங்கள் சுகாதார பில்கள் பகுதியாக செலுத்த.
உங்கள் காப்பீட்டாளர் தாவலை (நீங்கள் அலுவலக வருகைகள் மற்றும் பரிந்துரைப்பு போன்ற விஷயங்களுக்கான சமாச்சாரங்கள் உள்ளடக்கிய பாதுகாப்பு இருந்தால், அந்த நன்மைகளை வழங்குவதற்கு முன்னர், உங்கள் காப்பீட்டாளர் தாமதத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்னர், நீங்கள் பாதிக்கும் பாதிப்பிற்குள்ளான காப்பீட்டு காப்பீட்டை மட்டுமே வைத்திருந்தாலும் தொடக்கத்தில் இருந்து கிக், நீங்கள் விலக்கு நோக்கி எதையும் பணம் என்பதை பொருட்படுத்தாமல்).
காலண்டர் அல்லாத ஆண்டு கொள்கை
பிப்ரவரி ஆரம்பத்தில் ஒரு புதிய வேலைக்காக நீங்கள் பணியமர்த்தப்பட்டிருக்கிறீர்கள். மார்ச் 1 முதல் உங்கள் பணியாளர்களின் நன்மைக்கான தொகுப்புகளின் ஒரு பகுதியாக உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தை உங்கள் புதிய முதலாளிகள் வழங்குவார்கள். ஒவ்வொரு ஆண்டும் அக்டோபர் 1 முதல் செப்டம்பர் 30 வரை இயங்கும் ஒவ்வொரு வருடமும் ஒவ்வொரு வருடமும் திறந்த சேர்க்கைப் பணியிடத்தை முதலாளிகளுக்கு வழங்குகின்றது.
திட்டம் ஆண்டு நடுப்பகுதியில் நீங்கள் ஒரு ஆரம்ப ஊழியர் ஒரு புதிய பணியாளர் என்பதால், ஒரு புதிய திட்ட ஆண்டு அக்டோபர் மாதம் தொடங்கும் மற்றும் உங்கள் வருடாந்திர விலக்கு மறுவிற்பனை நோக்கி நீங்கள் செலுத்திய அளவுக்கு முன் நீங்கள் ஏழு மாத பாதுகாப்பு மட்டுமே வேண்டும் பூஜ்யம். உங்கள் சுருக்கப்பட்ட கவரேஜ் ஆண்டின் போதும், கடந்த ஆகஸ்டில் வெளிப்படையான பதிவு நேரத்தில் அந்தத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுத்த மற்ற ஊழியர்களாக நீங்கள் அதே விலக்கு அளிக்கப்பட்ட தொகையை வைத்துள்ளீர்கள்.
பல முதலாளிகள் காலண்டர்-ஆண்டு திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தேர்ந்தெடுப்பதுடன், திட்டத்தின் ஆண்டிற்கான ஜனவரி 1 தொடக்கத் தேதிக்கு முந்திய காலப்பகுதியில் அவர்களது வெளிப்படையான பதிவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். ஆனால் முதலாளிகள் இதில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் தங்கள் ஊழியர்களை மூடிமறைப்பதில் எந்த நேரத்திலும் ஒரு திட்டத்தை வாங்க முடியும்.
உடல்நல காப்பீட்டு கழிவுகள் திட்டமிடமுடியாத திட்டத்திற்கு திட்டமிட முடியாதவை
பாலிசி ஆண்டு ஒன்றில் ஒரு சுகாதார திட்டத்தில் இருந்து நீங்கள் மாறினால், நீங்கள் ஏற்கனவே உங்கள் சுகாதார ஆண்டு திட்டத்தில் உங்கள் வருடாந்திர செலவினத்தை நீங்கள் செலுத்திய தொகை, ஆரம்பத்தில் இருந்திருந்தால், பின்னர் நீங்கள் சுகாதார திட்டத்தில் வருடாந்திர விலக்கு வைக்கப்படாது ஆண்டு.
நீங்கள் புதிய சுகாதாரத் திட்டத்தில் சேரும்போது, உங்கள் புதிய கழிப்பறையை நோக்கி செலுத்தப்பட்ட தொகை பூஜ்யமாக தொடங்குகிறது, நீங்கள் ஏற்கனவே உங்கள் திட்டத்தை மற்ற திட்டங்களில் கழித்துவிட்டீர்கள்.
இது ஒரு திட்டத்தின்படி மற்றொரு திட்டத்திற்கு இடமாற்றம் செய்யப்படாது என்பது எப்போதுமே எப்பொழுதும் இருந்தாலும், இது சில நேரங்களில் சூழ்நிலைகளை நீக்குவதன் அடிப்படையில் மாற்றியமைக்கலாம், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான பாலிசி வைத்திருப்பவர்கள் மற்றும் மாநில காப்பீட்டு ஆணையரிடம் இருந்து தலையீடு ஆகியவற்றை பாதிக்கும். நவம்பர் 2015 இல் மூடப்பட்ட நியூயார்க் சுகாதார சுகாதார காப்பீட்டு உறுப்பினர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு தீர்வாகும். NY மாநில கட்டுப்பாட்டாளர்களுக்கும் மூன்று தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கும் இடையில் ஒரு ஒப்பந்தம் சுகாதாரக் குழு உறுப்பினர்களுக்கு கடன் பெற (தங்களது புதிய டிசம்பர் 2015 கவரேஜ்) அவர்களின் விலக்கு மற்றும் வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் அவர்கள் ஏற்கனவே முதல் 11 மாதங்களில் பணம் செலுத்தியுள்ளன.
ஒரேகான் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் ஒரேகான் ஹெல்த் CO-OP உறுப்பினர்களுக்கான ஒத்த ஒப்பந்தத்தை ஜூலை, 2016 இறுதியில் மூட முடிவு செய்தனர்]
உதாரணமாக
ஜனவரி 1 முதல் ஜூலை 31 வரை ஒரு தனி சந்தை திட்டத்துடன் (அதாவது பரிமாற்றம் அல்லது நேரடியாக காப்பீட்டாளரிடமிருந்து நீங்கள் வாங்கிய ஒரு திட்டம்), உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வைத்திருந்தீர்கள். அந்த நேரத்தில், நீங்கள் $ 1,300 உங்கள் $ 2,000 உடல்நலக் காப்பீட்டு விலக்குக்கு செலவிட்டீர்கள். ஆகஸ்டு 1-ல் வேலைவாய்ப்பு அடிப்படையிலான உடல்நலக் காப்பீட்டை நீங்கள் பெற்றுக் கொள்ளும்போது, உங்கள் தனிப்பட்ட திட்டத்தை கைவிட வேண்டும். இந்த புதிய வேலை அடிப்படையிலான பாதுகாப்பு வருடாந்தம் $ 1,000 விலக்கு அளிக்கப்படும்.
$ 1,300 ஏற்கனவே உங்கள் Obamacare பாதுகாப்பு நோக்கி பணம் உங்கள் புதிய வேலை சார்ந்த சுகாதார காப்பீடு விலக்கு இல்லை. காப்பீட்டாளர் விலக்குக்கு உட்பட்ட உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளுக்கான தாவலைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் $ 1,000 வேலை அடிப்படையிலான உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தை விலக்குவதற்கு, புதிதாகத் தொடங்க வேண்டும்.
நான் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு வருடாந்திர கழிமுக இருப்பு செலுத்த வேண்டும் என்றால், நான் பணத்தை திரும்ப பெற முடியுமா?
நீங்கள் முதல் திட்டத்தின் விலக்கு செலுத்திய பின்னர் இடைநிலைத் திட்டங்களை மாற்றினால், உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு விலையில் நீங்கள் கழித்த கூடுதல் பணத்தை மீளப்பெறுவதற்கு எந்த வழியும் இல்லை. எனினும், கழித்தல், copays, மற்றும் coinsurance போன்ற செலவு பகிர்வு செலவுகள் சில நேரங்களில் வரி குறைப்பு ஆக பயன்படுத்தப்படுகிறது குறைந்த வருமான வரிகளை விளைவாக. இதைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள் " மருத்துவ செலவினங்களை வரி விலக்குகளாக எப்படி எழுதுவது ."
லூயிஸ் நோரிஸ் மூலம் புதுப்பிக்கப்பட்டது.