ஒரு சிறப்பு பதிவு காலம் தூண்டுவதற்கான நிகழ்வுகள் தகுதி பெறுதல்
ஒரு சிறப்பு பதிவு காலம் இது ஒரு திறந்த சேர்க்கை காலம் இல்லை என்றாலும் கூட உங்கள் சுகாதார காப்பீடு திட்டம் மாற்றங்களை செய்ய அனுமதிக்கப்படும் போது ஒரு முறை.
சாதாரணமாக, வருடாந்திர திறந்த சேர்க்கை காலத்தின்போது தவிர , சுகாதார காப்பீட்டுக்காக பதிவு செய்ய நீங்கள் அனுமதிக்கப்படமாட்டீர்கள் அல்லது சுகாதாரத் திட்டங்களை மாற்றுங்கள். எனினும், சில தகுதி நிகழ்வுகள் தூண்டுதல் நிகழ்விற்குப் பின் சிறிது காலத்திற்கு மாற்றங்களைச் செய்ய அனுமதிக்கும் சிறப்பு பதிவு காலத்தை தூண்டும்.
சிறப்புப் பதிவுக் காலத்தில் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுக்கு தேவையான மாற்றங்களை நீங்கள் செய்யாவிட்டால், மாற்றங்கள் செய்ய அடுத்த திறந்த சேர்க்கை காலம் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.
உங்கள் பணியமர்த்தியால் வழங்கப்படும் திட்டத்தில் சேர 30 நாட்களுக்கு விசேட பதிவுக் காலங்கள் வழங்கப்படுகின்றன (அல்லது உங்கள் முதலாளிகளால் நிதியளிக்கப்பட்ட திட்டத்தைச் சார்ந்து சேர்க்கலாம்). ஆனால் தனிப்பட்ட சந்தையில் திட்டங்களுக்கு, பொதுவாக சிறப்பு பதிவு காலங்கள் 60 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், ஆனால் கடைசி சில நாட்கள் 60 நாட்களுக்கு ஒரு தகுதிச் சம்பவத்திற்கு முன்பும் பின்பும்.
என்ன தகுதி நிகழ்வுகள் ஒரு சிறப்பு பதிவு காலம் தூண்டுவது?
உங்கள் குடும்பத்தின் அளவுகளை மாற்றும் அல்லது மற்ற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை இழக்கச் செய்யும் விஷயங்கள் சிறப்பு பதிவு காலத்தை தூண்டுவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. எடுத்துக்காட்டுகள்:
- விவாகரத்து உங்களுக்கு காப்பீடு இல்லாமல் போகும்
- திருமண
- ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு
- ஒரு குழந்தையின் தத்தெடுப்பு
- ஒரு மனைவி இறந்துவிட்டால் நீங்கள் காப்பீடு செய்ய முடியாது
- உங்கள் கணவரின் வேலை அடிப்படையிலான சுகாதார காப்பீடு இழப்பு
- உங்கள் சொந்த வேலை சார்ந்த சுகாதார காப்பீடு இழப்பு
- வேலை நேரங்களில் குறைப்பு நீங்கள் சுகாதார காப்பீடுக்கு தகுதியற்றதாக இல்லை
- தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ குழந்தை உதவி ஆணை
- உங்கள் HMO கவரேஜ் பகுதிக்கு வெளியே நீங்கள் நகர்கிறீர்கள்
தகுதி நிகழ்வுகள் தனிப்பட்ட சந்தைகளில் இதேபோன்றவை அல்ல
2014 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னர், குழு சந்தையில் (அதாவது வேலை சார்ந்த காப்பீட்டு) மற்றும் மருத்துவத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு நிகழ்வுகள் மற்றும் சிறப்பு பதிவு காலங்கள் தனிப்பட்ட சந்தைக்கு அல்ல.
2014 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னர் தனிநபர் சந்தையில் திறந்த சேர்க்கை காலம் எதுவுமில்லை, ஏனென்றால் பெரும்பாலான மாநிலங்களில் ஆண்டுதோறும் எந்தவொரு சுகாதார திட்டமும் சுகாதாரத் திட்டத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படவில்லை - எனவே சிறப்பு சேர்க்கை கால கட்டணங்கள் தேவையில்லை; மக்கள் வெறுமனே பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் காப்பீடு கேரியர்கள் ஏற்று அல்லது குறைந்துள்ளது.
ஆனால் அது கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் கொண்டு மாறியது. தனிப்பட்ட சந்தையில் இப்போது பணியமர்த்தப்பட்ட காப்பீட்டு சந்தையைப் போன்ற சிறப்பு பதிவு காலங்கள் உள்ளன . அவர்கள் தகுதிபெற்ற நிகழ்வுகளுக்கு மிகவும் ஒத்துழைக்கிறார்கள், இது முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ பாதுகாப்புக்கான சிறப்பு பதிவு காலங்களைத் தூண்டும், ஆனால் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. நீங்கள் தனிப்பட்ட சந்தையில் சுகாதார காப்பீடு (ஷாப்பிங் அல்லது ஆஃப்-பரிமாற்றம்) ஷாப்பிங் என்றால், நீங்கள் தனிப்பட்ட திட்டங்களை எப்படி தகுதி நிகழ்வுகள் வேலை என்பதை புரிந்து கொள்ளுங்கள்.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தனிப்பட்ட சந்தையில் ஒரு திட்டத்தில் பதிவு செய்யவோ அல்லது மாற்றங்களைச் செய்யவோ 60 நாட்களுக்கு தகுதிபெறும் நிகழ்வுகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஆனால் பொதுவாக ஒரு 30 நாட்களுக்குள் அல்லது ஒரு முதலாளியை வழங்குவதற்கான திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்.
ஒரு சிறப்பு பதிவு காலம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இங்கே ஒரு உதாரணம்:
- மெலிசா, கென், மற்றும் அவர்களது ஐந்து குழந்தைகளுக்கு கென் வேலை மூலம் சுகாதார காப்பீடு உள்ளது. மெலிசாவும் வேலை செய்கிறது. அவளுடைய வேலை அவளுக்கு உடல்நலக் காப்பீடு அளிக்கிறது, ஆனால் அவள் சார்ந்திருப்பவர்களிடம் இல்லை. கடைசியாக திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தின்போது, மெலிசா தன்னுடைய வேலை மூலம் சுகாதார காப்பீடு பெறும் வாய்ப்பை நிராகரித்தார், ஏனென்றால் கென் வேலை மூலம் குடும்பத் திட்டத்துடன் தன்னைக் கவர்ந்திழுக்க மலிவானது.
- கென் மணிநேரம் பகுதி நேரத்திற்கு வெட்டி விடுகிறது. கென் வேலை செய்யும் பகுதி நேர ஊழியர்கள் சுகாதார காப்பீட்டில் இல்லை. முழு குடும்பமும் உடல்நலக் காப்பீட்டை இழக்கிறது. இது மெலிசாவின் வேலை அடிப்படையிலான சுகாதார காப்பீடு மற்றும் மெலிசா மற்றும் கென் மாநிலத்தில் சுகாதார காப்பீட்டு பரிமாற்றத்தில் ஒரு சிறப்பு பதிவு காலத்திற்கான சிறப்பு பதிவு காலத்தைத் தூண்டுகிறது.
- மெலிசாவிற்கு 30 நாட்களுக்கு விசேட பதிவுக் காலப்பகுதி உள்ளது. அவர் காப்பீட்டிற்கு முன்னரே தள்ளுபடி செய்திருந்தாலும் கூட அவரது வேலைக்கு சுகாதார காப்பீடு வழங்கப்பட்டது. இந்த 30 நாட்களில் அவள் செயல்படவில்லை என்றால், அவளுடைய வேலைக்கு அடுத்த வேலை திறந்திருக்கும் வரைக்கும் அவள் வேலைக்கு கையெழுத்திட முடியாது.
- மெலிசாவின் முதலாளிகளுக்கு குடும்ப பாதுகாப்பு வழங்குவதில்லை, எனவே கென் மற்றும் குழந்தைகள் தங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் சுகாதார காப்பீடு பெறுவார்கள். அவர்கள் மருத்துவ காப்பீட்டில் சேர 60 நாள் சிறப்பு சேர்க்கை காலம். அந்த 60 நாட்களில் அவர்கள் சேரவில்லையெனில், அடுத்த வருடாந்திர திறந்த சேர்க்கை காலம் வரை அவர்களின் மாநில சுகாதார காப்பீடு மூலம் சுகாதார காப்பீட்டில் சேர மற்றொரு வாய்ப்பே இல்லை.
கென் மற்றும் குழந்தைகள் தங்கள் மாநிலத்தின் பரிவர்த்தனையில் சுகாதார காப்பீடு பெறும் போது, அவர்கள் ஒரு பிரீமியம் மானியம் விண்ணப்பிக்க முடியும். அவர்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், மானியம் அவர்களின் மாத உடல்நல காப்பீட்டு பிரிமியம் பகுதியாக செலுத்த வேண்டும். மெலிசாவின் முதலாளிகளால் கவரேஜ் செய்ய தகுதியற்றவர்கள் என்பதால், குடும்பத்தின் சறுக்கல் பொருந்தாது (மெலிசா 50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊழியர்களுடன் ஒரு பணியாளருக்கு முழுநேர வேலை செய்தால், அவளுக்கு வழங்கப்படும் பாதுகாப்பு சார்ந்து சேர்க்கப்பட்டவர்களை அனுமதிக்க வேண்டும், ஆனால் எந்தவொரு அளவிற்கும் முதலாளிகளுக்கு எந்தவொரு அளவிற்கும் வழங்குவோருக்கு வழங்குவதற்கான தேவையும் இல்லை).
> ஆதாரங்கள்:
> கார்னெல் பல்கலைக்கழகம் சட்ட பள்ளி, சட்ட தகவல் நிறுவனம்; 29 CFR 2590.701-6 - சிறப்பு பதிவு காலங்கள்.
> கார்னெல் பல்கலைக்கழகம் சட்ட பள்ளி, சட்ட தகவல் நிறுவனம்; 45 CFR 155.420 - சிறப்பு பதிவு காலங்கள் .