ஒரு பிளாட்டினம் திட்டம் ஆரோக்கியமான மருத்துவ காப்பீட்டு வகை ஆகும், இது சராசரியாக 90 சதவிகிதம் உறுப்பினர்களின் சுகாதார செலவினங்களுக்காக செலுத்துகிறது. உறுப்பினர்கள் தங்கள் சுகாதார செலவினங்களில் 10 சதவிகிதம் copayments , coinsurance மற்றும் deductibles ஆகியவற்றில் செலுத்துகின்றனர் .
பின்னணி
நீங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு ப்ரீமியம் , செலவினக் கவனிப்பு சட்டம் , தனிநபர் மற்றும் சிறு குழு சந்தையில் சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கான தர நிர்ணய மதிப்பீட்டு அளவுகளை நீங்கள் செலவழிக்கும் பணத்தை நீங்கள் பெறுகிறீர்கள் என்பதை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது எளிது.
இந்த நிலைகள் அல்லது அடுக்குகள், வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம் ஆகியவை. கொடுக்கப்பட்ட மட்டத்திற்குள்ளேயே சுகாதாரத் திட்டங்கள் அனைத்தும் கிட்டத்தட்ட ஒட்டுமொத்த மதிப்பை வழங்க எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
2018 இல் பிளாட்டினம் திட்டம் 2018 ஆம் ஆண்டில் பிளாட்டினம்-திட்டங்களைக் கொண்டு, 2018 ஆம் ஆண்டில் + 2/4 க்கு விரிவுபடுத்தும், குறைந்தபட்சம் +/- 2, 86 சதவீதம் முதல் 92 சதவீதம் வரை). வெண்கல, வெள்ளி மற்றும் தங்கத் திட்டங்களை முறையே 60, 70 மற்றும் 80 சதவீதம் மதிப்புகள் வழங்குகின்றன.
உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை என்ன மதிப்பு
மதிப்பு, அல்லது மதிப்பு மதிப்பு , ஒரு திட்டத்தை அதன் உறுப்பினராக மொத்தமாக செலுத்த எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்ன பாதுகாப்பு மருத்துவ செலவுகள் சதவீதம் சொல்கிறது. இது உங்களுடைய பிளாட்டினம் திட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட உங்களது சுகாதார செலவினங்களில் 90 சதவிகிதத்தை நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் கொண்டிருப்பதாக அர்த்தமல்ல. இது ஒரு நிலையான மக்கள்தொகையின் சராசரியான மதிப்பு. நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, உங்களுடைய செலவினங்களில் 90 சதவிகிதம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம்.
சுகாதார திட்டத்தின் மதிப்பை நிர்ணயிக்கும் போது மூடப்பட்டிருக்கும் சுகாதாரச் செலவுகள் கணக்கில் இல்லை. உதாரணமாக, உங்கள் பிளாட்டினம்-அடுக்கு சுகாதார திட்டம் மேலதிக-எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்கவில்லை என்றால், உங்கள் திட்டத்தின் மதிப்பைக் கணக்கிடும் போது அந்த விஷயங்களின் செலவு சேர்க்கப்படவில்லை. ஒரு திட்டத்தின் செயல்பாட்டு மதிப்பின் உறுதியளிப்பில் பிணைய செலவுகள் சேர்க்கப்படவில்லை, அத்தியாவசிய உடல்நலப் பயன் பிரிவுகளில் ஒன்றின் கீழ் வரக்கூடாத நன்மைகளும் இல்லை (ஆயினும் அனைத்து மருத்துவ ரீதியிலும் தேவையான பாதுகாப்பு அத்தியாவசியமான சுகாதார நலன்களாக கருதப்படுகிறது)
கட்டணங்கள்
சுகாதாரத் திட்டங்களைப் பெற நீங்கள் மாத ப்ரீமியம் செலுத்த வேண்டும். பிளாட்டினம் திட்டங்களை உங்கள் சுகாதாரப் பில்கள் மீது அதிகமான பணம் செலுத்துவதால், பிளாட்டினம் திட்ட ப்ரீமியம் குறைவான மதிப்பீட்டு திட்டங்களை விட அதிக விலையுள்ளது.
ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள், கழிப்பறைகள் , நாணயமாக்கல் , மற்றும் சமாச்சாரங்கள் போன்ற செலவினங்களை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். எப்படி ஒவ்வொரு பிளாட்டினம் திட்டத்தை செலுத்துகிறது உங்கள் 10 சதவீதம் பங்கு மாறுபடும். உதாரணமாக, ஒரு பிளாட்டினம் திட்டம் ஒரு குறைந்த $ 1000 கழித்தல் குறைந்த 5 சதவிகித coinsurance ஜோடியாக இருக்கலாம். ஒரு போட்டியிடும் பிளாட்டினம் திட்டத்தில் குறைந்த $ 400 விலையுயர்ந்த ஜோடிகளுக்கு அதிக coinsurance மற்றும் ஒரு 10 டாலர் copje பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ப்ரோஸ்
நீங்கள் உங்கள் சுகாதார காப்பீடு பயன்படுத்த போது மிக முக்கியமான காரணி குறைந்த வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் இருந்தால் ஒரு பிளாட்டினம் சுகாதார திட்டம் தேர்வு. நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை நிறையப் பயன்படுத்த விரும்பினால், அல்லது ஒரு பிளாட்டினம் திட்டத்தின் உயர்ந்த மாத ப்ரீமியம் மூலம் நீங்கள் கவலைப்படுவதில்லை என்றால், பிளாட்டினம் சுகாதாரத் திட்டம் உங்களுக்காக ஒரு நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கலாம்.
நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை நிறையப் பயன்படுத்தினால், நீங்கள் ஒரு விலையுயர்ந்த நாட்பட்ட நிலையில் இருப்பதால், பிளாட்டினம் திட்டத்தின் வெளியே-பாக்கெட் அதிகபட்சம் கவனமாக பாருங்கள். முன்கூட்டியே நீங்கள் அறிந்திருந்தால், உங்கள் அவுட்-பாக்கெட் செலவுகள் இந்த வெளியில் பாக்கெட் அதிகபட்சமாக இருக்கும், நீங்கள் ஒரு குறைந்த-அடுக்கு திட்டத்தை தேர்வு செய்வதன் மூலம் பணத்தை சேமிக்க முடியும்.
கான்ஸ்
நீங்கள் உயர் மாதாந்த கட்டணத்தை பெற முடியாவிட்டால், பிளாட்டின-அடுக்கு சுகாதார திட்டத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டாம். நீங்கள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டை இழந்தால், நீங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்த முடியாது என்பதால், நீங்கள் கடினமான இடத்தில் இருப்பதைக் காணலாம்.
உங்கள் வருமானம் கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் 250 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருப்பதால் செலவு-பகிர்வு மானியங்களுக்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், மானியங்களைப் பெறுவதற்கு நீங்கள் பரிமாற்றத்தில் ஒரு வெள்ளி திட்டத்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் எந்தவொரு அடுக்குகளிலிருந்தும் ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்தை தேர்வுசெய்தால் அல்லது நீங்கள் பரிமாற்றத்திற்கு வெளியில் வாங்கினால் ( பிரீமியம் மானியங்கள் பரிமாற்றத்தில் மட்டுமே கிடைக்கும், ஆனால் அவை எந்த உலோகத்திலும் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தலாம். நிலை).
செலவு-பகிர்வு மானியங்கள் உங்கள் விலக்கு, copays, மற்றும் coinsurance குறைக்க அதனால் நீங்கள் உங்கள் சுகாதார காப்பீடு பயன்படுத்த போது நீங்கள் குறைவாக செலுத்த வேண்டும். இதன் விளைவாக, செலவின-பகிர்வு மானியம் பிரீமியத்தை உயர்த்தாமல் உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் உண்மையான மதிப்பு அதிகரிக்கிறது. இது சுகாதார காப்பீடு ஒரு இலவச மேம்படுத்தல் பெறுவது போல. பிளாட்டினம்-அடுக்கு திட்டத்தை நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்தால் நீங்கள் இலவசமாக மேம்படுத்த முடியாது.
கிடைக்கும்
ACA இன் கீழ், பரிமாற்றத்தில் உள்ள திட்டங்களை விற்கும் காப்பீட்டாளர்கள் மட்டுமே வெள்ளி மற்றும் தங்க அளவிலான அளவீடுகளை வழங்க வேண்டும். பிளாட்டினம் திட்டங்கள் மற்ற உலோக மட்டங்களை விட குறைவாக பிரபலமாக உள்ளன (பிளாட்டினம் திட்டங்கள் 2017 திறந்த சேர்க்கை காலத்தின் போது மொத்த பரிமாற்ற பதிவுகளில் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே கணக்கிடப்படுகிறது), மேலும் காப்பீட்டாளர்களுக்கான அதிக செலவுகள் இருப்பதால், ஆரோக்கியமான சூழ்நிலைகளில் இருப்பவர்கள், ஆண்டுதோறும் குறிப்பிடத்தகுந்த சுகாதார வசதிகளை எதிர்பார்க்கின்றனர்.
குறைந்த மொத்த சேர்க்கை மற்றும் உயர் செலவுகள் காரணமாக, சில பகுதிகளில் காப்பீடு நிறுவனங்கள் பிளாட்டினம் திட்டங்களை வழங்குவதை நிறுத்திவிட்டன. அதாவது ஒரு பிளாட்டினம் திட்டத்தை நீங்கள் வாங்க முடியாது என்பதால், தங்கத் திட்டங்கள் தொடர்ந்து கிடைக்கும் என்றாலும்.
> ஆதாரங்கள்:
> சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்: சந்தை உறுதிப்படுத்தல் . ஏப்ரல் 2017.
> கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை. 2017 சந்தை திட்டம் திட்டமிடல் மெட்டல் நிலை (நவம்பர் 1, 2016, > ஜனவரி 31, 2017) >.