காப்பீடற்ற? நீங்கள் ஒபாமாக்கரே பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் ஆரோக்கிய காப்புறுதி காப்பீட்டை பராமரிக்க வேண்டும்

காப்பீடற்ற? கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் காரணமாக நீங்கள் மருத்துவ காப்பீடு வாங்க வேண்டும் என்றால் ஆச்சரியப்படுகிறீர்களா? இங்கே சட்டம் தேவை, ஒபமாக்கர் பெற எப்படி, உங்கள் மாற்று என்ன, மற்றும் எப்படி இணங்க வேண்டும்.

நான் சுகாதார காப்பீடு பெற வேண்டுமா?

நீங்கள் காப்பீடு இல்லாமல் இருந்தால், உங்களுக்கு உடல்நலக் காப்பீட்டு விலக்கு இல்லை , நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு பெற வேண்டும். நீங்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லையெனில், உங்கள் வருமான வரி வருமானத்தை நீங்கள் பதிவு செய்யும் போது நீங்கள் ஒரு தண்டனையை மதிப்பிடுவீர்கள்.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் தனிப்பட்ட கட்டளை சுகாதாரக் காப்பீட்டை பராமரிப்பதற்கு விதிவிலக்கல்ல அனைவருக்கும் தேவை. இது ஜனவரி 1, 2014 முதல் வழக்கு.

உங்களுடைய வேலை அல்லது மருத்துவ திட்டம், மருத்துவ உதவி அல்லது டிரிக்ரே போன்ற உடல்நலக் காப்பீட்டை நீங்கள் பெற்றிருந்தால், அந்த காப்புறுதி சட்டத்தின் தேவை பூர்த்தி செய்யப்படும். நீங்கள் வேறு எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை.

நீங்கள் ஒரு தனிப்பட்ட சுகாதார திட்டம் இருந்தால், உங்கள் தற்போதைய கொள்கை குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு வரையறையை வரையறுத்தால் உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்களுக்கு சொல்ல முடியும். இது ACA- இணக்கமான இருப்பினும் அதே விஷயம் இல்லை. நீங்கள் 2014 க்கு முன்னர் நடைமுறைக்கு வந்த ஒரு தனிப்பட்ட சந்தைத் திட்டத்தை வைத்திருந்தால், இது ஏசிஏ உடன் முற்றிலும் இணங்கவில்லை, ஆனால் அது முக்கிய மருத்துவ சுகாதார காப்பீடு வரை குறைந்தபட்ச அத்தியாவசியமான வரம்பைக் கருத்தில் கொண்டுள்ளது.

அது பெரிய மருத்துவ உடல்நலக் காப்பீடாக இருந்தால், 2014 க்கு முன்பே நீங்கள் அதைப் பெற்றிருந்தால், அது பெரும் பாதிப்பாகவோ அல்லது தாழ்ந்ததாகவோ இருக்கலாம் . இரு திட்டங்களிலும், உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு கேரியர் அதை அனுமதிக்கும் வரையில், இந்தத் திட்டத்தை நீங்கள் தொடரலாம், மேலும் நீங்கள் தண்டிக்கப்பட மாட்டீர்கள் - உங்கள் திட்டமானது புதிய திட்டங்களுக்கான ACA இன் தேவைகளுக்கு இணங்கவில்லை என்ற போதிலும்.

மறுபுறம், உங்களிடம் உள்ள ஒரே காப்பீடானது, நீங்கள் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என்று கருதாத ஒரு திட்டமாக இருந்தால், ACA இன் தனிப்பட்ட ஆணைக்கு இணங்க முடியாது, அதாவது நீங்கள் தண்டனைக்கு உட்பட்டால், 'ஒரு விலக்கு கிடைத்தது. குறுகிய கால சுகாதார காப்பீடு , விபத்து கூடுதல், முக்கியமான வியாதித் திட்டங்கள் (அதாவது, குறிப்பிட்ட நோய்களை மட்டுமே உள்ளடக்கிய ஒரு கொள்கை) மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பயன் திட்டங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்புக் கருவியாகக் கருதாத திட்டங்கள்.

சந்தேகம் இருந்தால், திட்டத்தை விற்றுள்ள நிறுவனத்துடன் சரிபாருங்கள்.

நீங்கள் காப்பீடு இல்லாமல் இருந்தால், நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு பெற வேண்டும். இல்லையெனில், நீங்கள் வரி விலக்கு போது நீங்கள் தண்டனை விதிக்கப்படும், நீங்கள் ஒரு விலக்கு கிடைத்தால்.

உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்குவதில் ஒரு வழி இருக்கிறதா?

காப்பீட்டைப் பெறுவதில் நீங்கள் ஆர்வமற்றவராகவும், ஆர்வமாக இல்லாமலும் இருந்தால், சுகாதார காப்பீட்டு விலக்கு பெறுவது உங்களுக்கு வரி விதிப்புத் தீர்ப்பைத் தவிர்க்க உதவும். நீங்கள் விலக்குக்கு தகுதிபெற்றால், விலக்கு பெறுவதற்கான சான்றிதழை எவ்வாறு பெற்றுக் கொள்வது என்பதைக் கண்டறிய, " நான் ஒரு சுகாதார காப்பீடு விலக்கு பெற முடியுமா? "

நான் சுகாதார காப்பீடு பெறவில்லையென்றால் என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் விலக்கு இல்லை மற்றும் நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு பெற வேண்டாம் தேர்வு என்றால், நீங்கள் பகிர்வு பொறுப்பு கட்டணம் என்று வரி தண்டனையை கடமைப்பட்டிருக்கிறேன். இந்த தண்டனையும் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் உங்கள் வருமானத்தை பொறுத்தது.

2014 ஆம் ஆண்டின் வசந்த காலத்தில் பெனால்டி முதன்முறையாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, மக்கள் தங்கள் 2014 வரி வருவாயை தாக்கல் செய்த போது. பலர் தண்டனையால் காவலில் வைக்கப்பட்டிருந்ததால், அரசாங்கம் 2014 ஆம் ஆண்டுக்கான வரிவிதிப்புகளை தாக்கல் செய்யாத வரை தண்டனையைப் பற்றி தெரியாத நபர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சிறப்புக் காலத்தை வழங்க ஒப்புக்கொண்டது. அவர்கள் இன்னும் 2014 ஆம் ஆண்டிற்கான தண்டனையை செலுத்த வேண்டியிருந்தது, ஆனால் சிறப்புப் பதிவுக் காலம் 2015 இன் பெரும்பகுதிக்கு அவர்களுக்கு ஒரு வாய்ப்பை வழங்கியது.

2017 ஆம் ஆண்டிற்கான அபராதத் தொகை 2017 ன் ஆரம்பத்தில் தங்களது வருமான வரிகளை தாக்கல் செய்யும் போது மதிப்பீடு செய்யப்படும். 2014 வரி வருமானத்தில் ஒரு தண்டனையைப் பெற்ற வரிக் கோப்புகளுக்கு சராசரியான அபராதத் தொகை சுமார் $ 200 ஆகும். 2016 வரி வருமானத்தில் தண்டனையைக் கடனாகக் கொண்டுள்ள வரிக் கோப்புகளுக்கு இது கிட்டத்தட்ட $ 1,000 ஆக அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது .

உடல்நல காப்பீட்டு விதிமுறை விதிமுறை சிக்கலானதாக இருக்கும். உதாரணத்திற்கு,

• உங்கள் வருமானத்தின் ஒரு பகுதியே தண்டனையை அளிக்கும் போது சேர்க்கப்படவில்லை - வரி தாக்கல் நுழைவுத் தொகையை விட அதிகமான தொகை கணக்கிடப்படுகிறது.
• நீங்கள் செல்வந்தர் என்றால் நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் தண்டனையை ஒரு மேல் வரம்பு உள்ளது - அது ஒரு வெண்கல திட்டம் தேசிய சராசரி செலவு, அது ஒரு தனிநபர் $ 2,484 2015, மற்றும் $ 12,240 ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு குடும்பம்.

• நீங்கள் ஏழைகளாக இருந்தாலும் கூட செலுத்த வேண்டிய தொகையை வைத்துக் கொள்ள வேண்டும். (ஒரு விலக்குக்கு தகுதி பெறாதீர்கள்). 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான குறைந்தபட்ச தண்டனையானது ஒரு நபருக்கு $ 695 மற்றும் குழந்தைக்கு $ 347.50, குடும்பத்திற்கு 2,085 டாலர் அதிகபட்சம்.

ஒரு தனிநபருக்கு உடல்நலக் காப்பீட்டு அபராதம் எவ்வளவு?
ஒரு குடும்பத்திற்கான சுகாதார காப்பீடு எவ்வளவு?

உடல்நல காப்பீட்டு அபராதத்தை செலுத்தும் செலவிற்கு எதிராக உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கும் செலவு எடையுள்ளதாக இருந்தால், கலவையில் தொடர்புடைய செலவினங்களைக் கண்டுபிடிக்க மறக்காதீர்கள். காப்பீடு இல்லாத தேர்வுடன் இணைந்து செலவுகள் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களுக்காக செலவழிக்கும் செலவு உட்பட, வரி தண்டனையின் செலவு மட்டும் அல்ல. மேலும், ஒரு அரசாங்க சுகாதார காப்பீட்டு மானியம் , நீங்கள் தகுதியானவர் என்றால், சுகாதார காப்பீடு வாங்கும் செலவு குறைக்க முடியும்.

உதவி பெற எனக்கு உதவி வேண்டுமா?

உடல்நலக் காப்பீட்டை இன்னும் மலிவு செய்ய நீங்கள் ஒரு மானியத்திற்கு தகுதி பெறலாம். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் இரண்டு வகையான உடல்நல காப்பீட்டு மானியங்களை உருவாக்கியது; இருவரும் வருமான அடிப்படையிலானவை.

பிரீமியம் வரி கடன் மானியம் உங்கள் மாதாந்திர சுகாதார திட்டம் பிரிமியம் பகுதியாக செலுத்துகிறது எனவே சுகாதார காப்பீடு வாங்கும் குறைவாக உள்ளது. இது சுகாதார காப்பீடு செலவு ஒரு தள்ளுபடியை பெறுவது போல.

உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தும்போது செலவினங்களுக்கான மானியம் உங்கள் விலக்கு , copays மற்றும் coinsurance ஐ குறைக்கிறது. உங்கள் மருத்துவத் திட்டம் உங்கள் மருத்துவ செலவினங்களை மேலும் செலுத்துகிறது, மேலும் நீங்கள் குறைவாக செலுத்த வேண்டும். இது சுகாதார காப்பீடு ஒரு இலவச மேம்படுத்தல் பெறுவது போல.

இறுதியாக, உங்கள் வருமானம் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியுடையவராக இருக்கலாம். பெரும்பாலான மருத்துவ திட்டங்கள் கவரேஜ் எந்த மாதாந்திர கட்டணங்களையும் வசூலிக்கவில்லை, அல்லது ஒரு சிறிய தொகையை வசூலிக்கின்றன. ஏசிஏ மருத்துவத்தை விரிவுபடுத்த வேண்டும் என்று கோரியது, ஆனால் மாநிலங்கள் பங்கேற்க உச்சநீதிமன்றம் விருப்பம் தெரிவித்தது. ஜூன் 2016 வரை, 31 மாநிலங்களும் டி.சி.யும் தங்கள் மருத்துவ திட்டங்களை விரிவாக்கியுள்ளன, ஆனால் 19 மாநிலங்கள் இல்லை.

மானியங்கள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன மற்றும் நீங்கள் ஒபாமாக்கரில் பதிவு செய்ய மானியத்திற்கு தகுதியுள்ளவரா என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ளுங்கள் " நான் ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் கட்டணத்திற்கு உதவி பெற முடியுமா? "

உடல்நலக் காப்பீட்டை நான் எப்படி வாங்குவது?

உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனம் (அதாவது, " பரிமாற்றம் " என்பதில் இருந்து), நீங்கள் ஒரு மானியத்திற்கான தகுதி உடையவர் என சந்தேகிக்கிறீர்களானால், இல்லையெனில் சந்தையில் அறியப்படும் உங்கள் மாநிலத்தின் சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கலாம், பதிலாக.

நீங்கள் பரிமாற்றத்தின் மூலம் வாங்கக்கூடிய சுகாதார காப்பீட்டிற்கு மட்டுமே மானியங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் சுகாதார காப்பீடு காப்பீட்டிற்கு மாதாந்திர செலுத்துதலில் உங்கள் மானியத்தை எடுத்துக்கொள்ள விரும்புகிறீர்களா அல்லது உங்கள் வரி வருவாயில் அதைக் கோர விரும்பினால் , உங்கள் திட்டத்தை நீங்கள் பரிமாற்றினால் மட்டுமே கிடைக்கும்.

நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், அதற்காக விண்ணப்பிக்க உங்களுக்கு உதவலாம். சில மாநிலங்களில், அனைத்து மருத்துவ உதவிப் பணிகளும் பரிமாற்றம் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. பிற மாநிலங்களில், மாநில மருத்துவ அலுவலகத்தின் மூலமாக அல்லது பரிமாற்றத்தின் மூலம் நேரடியாகச் சேரலாம். நீங்கள் தகுதி பெற்றிருந்தால், அனைத்து மாநிலங்களிலும், பரிமாற்றம் மருத்துவத்தில் நீங்கள் சேரலாம்.

நீங்கள் மருத்துவ அல்லது மானியத்திற்கு தகுதியற்றவராக இல்லாவிட்டாலும், நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிமாற்றத்தை மாநில ஆரோக்கிய சுகாதாரத் திட்டங்களை எளிதாக ஒப்பிடலாம். பரிவர்த்தனை மூலம் வழங்கப்படும் திட்டங்கள் நேரடியாக போட்டியிடும் நிலையில் இருப்பதால், பிற பரிமாற்றங்களுக்கு வெளியே வழங்கப்படும் பிற உடல்நலக் காப்பீட்டு திட்டங்களைவிட குறைவான மாத ப்ரீமியங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதால் (பரிமாற்றங்களுக்கு வெளியே கூட வழங்கப்பட்டாலும், அனைத்து பெரிய மருத்துவத் திட்டங்களும் இருக்க வேண்டும் ACA உடன் முழுமையாக இணக்கமாக).

உங்கள் மாநில சுகாதாரக் காப்புறுதி பரிமாற்றத்தை எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது என்பதை அறியவும்.

நான் சிறந்த திட்டத்தை எடுப்பது எப்படி?

உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு ஆரோக்கியத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, உங்களுக்கு முதலில் கிடைப்பது பற்றி சில அடிப்படைத் தகவல்கள் தேவை.

உடல்நல காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் அனைத்து சுகாதார திட்டங்களும் விற்கப்படுகின்றன - அத்துடன் அவை பெரிய மருத்துவ காப்பீடாக இருக்கும் வரை, அதே அத்தியாவசிய நலன்களை வழங்குகின்றன. சில திட்டங்களை அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் மேலே மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நன்மைகளை வழங்கலாம்.

அனைத்து திட்டங்களும் நான்கு தர அடுக்குகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வரிசைகள் திட்டத்தின் மதிப்பை உங்களுக்கு சொல்கின்றன. நீங்கள் பட்டைகள் வேலை எப்படி ஒரு " வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் & பிளாட்டினம்-மெட்டல்-அடுக்கு கணினி புரிந்து " ஒரு சிறந்த பொருத்தம் இது பற்றி மேலும் அறிய முடியும். ஒரு கூடுதல் சுகாதார திட்டம் விருப்பம், பேரழிவு சுகாதார காப்பீடு , 30 வயதுக்கு குறைவான மக்கள், அல்லது ஒரு கஷ்டமான விலக்கு கொண்டவர்கள் .

பெரும்பாலான பரிமாற்றங்கள் ஒவ்வொரு மதிப்பு மட்டத்திலும் வழங்கப்படும் பலவிதமான சுகாதார காப்பீடுகளைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, நீங்கள் ஒரு வெள்ளி அடுக்கு சுகாதார திட்டம் விரும்பினால், நீங்கள் ஒரு வெள்ளி HMO, ஒரு வெள்ளி பிஓஓ , மற்றும் ஒரு வெள்ளி பிஓஎஸ் திட்டம் இடையே தேர்வு செய்ய வேண்டும். உடல்நலக் காப்பீட்டு வேலை எப்படி வெவ்வேறு வகைகளில் வேலை செய்யப் போகிறீர்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், " HMO, PPO, EPO & POS - வேறுபாடு என்ன, சிறந்தது எது? "

ஆதாரங்கள்:

உள் வருவாய் சேவை, தனிப்பட்ட பகிர்வு பொறுப்பு பாதுகாப்பு - அறிக்கை மற்றும் பணம் கணக்கிட்டு.