உடல்நலக் காப்பீட்டுக்கான உதவி பெற எப்படி பெறுவது

உடல்நலக் காப்பீட்டை நீங்கள் தொந்தரவு செய்கிறீர்களா? நீ தனியாக இல்லை.

பல குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் பெறும் மக்களுக்கு உதவுவதால், சுகாதார காப்பீடு மிகவும் விலை உயர்ந்தது. ஆனால், உங்களுக்கு உடல்நல காப்பீடு இல்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு தண்டனையை செலுத்த வேண்டும். எனவே, நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு வாங்க வேண்டும் என்றால் நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் ஆனால் நீங்கள் அதை வாங்க முடியாது? அதிர்ஷ்டவசமாக, உதவி கிடைக்கிறது.

சுகாதார காப்பீடுக்கு குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருவாய் ஈட்டும் மக்களுக்கு உதவி செய்வதற்கு கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் அரசு மானியங்களை உருவாக்கியது. இந்த மானியங்கள் மாதாந்திர உடல்நலக் காப்பீட்டு ப்ரீமியம் , அதேபோல நீங்கள் கவரேஜ், copays , மற்றும் கழிப்பிடங்கள் போன்றவற்றிற்கான செலவினங்களுக்கு உதவும்.

நான் எந்த வகையான நிதி உதவி பெற முடியும்?

சுகாதார காப்பீட்டுக்கு உதவி தேவைப்படும் மக்களுக்கு மூன்று வெவ்வேறு திட்டங்கள் உள்ளன.

• மருத்துவ: நீங்கள் மிகவும் குறைந்த வருமானம் இருந்தால் முதல் திட்டம், மருத்துவத்தில் நீங்கள் சேரலாம். பெரும்பாலும், மருத்துவ தகுதி பெற்றவர்களுக்கு இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது. தகுதி மாநிலத்திற்கு நிலை மாறுபடும், எனவே நீங்கள் விண்ணப்பிக்கும் வரை நீங்கள் தகுதி பெற்றால் நிச்சயமாக தெரியாது. பல மாநிலங்களில், மருத்துவ தகுதிக்கான விதிகள் ஏ.சி.ஏ மூலமாக மாற்றப்பட்டுள்ளன, எனவே நீங்கள் முன்னர் விண்ணப்பித்திருந்தாலும் கூட நிராகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், நீங்கள் உங்கள் மாநில சுகாதார காப்பீடு மூலம் மீண்டும் விண்ணப்பிக்க வேண்டும். (இதைப் பற்றி நீங்கள் பின்னர் இதைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ளலாம்.) மருத்துவத்திற்காகவும் CHIP தகுதியுடனும் சமீபத்திய வருவாய் வரம்புகள் உள்ளன.

• பிரீமியம் வரி கடன்கள்: நீங்கள் குறைந்த வருமானம் அல்லது மிதமான வருமானம் (நான்கு மடங்கு வறுமை நிலை) இருந்தால், உங்கள் மாதாந்திர சுகாதார காப்பீட்டு பிரிமியம் ஒரு பகுதியை செலுத்துகிறது . மானியம் உங்கள் கட்டணத்தின் ஒரு பகுதியை செலுத்துவதால், அது சுகாதார காப்பீடு விலையில் தள்ளுபடி பெறுவது போல் இருக்கிறது. இந்த மானியம் பணம் அரசாங்கத்திற்கு நேரடியாக உங்கள் சார்பாக உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு அனுப்பி வைக்கப்படும் - நீங்கள் பணத்தை நீங்களே பெறுவதில்லை. மேலே உள்ள மருத்துவ விருப்பத்தை போலன்றி, உடல்நல காப்பீட்டை அதிக விலையில் வைக்கும் போதும், நீங்கள் ஒவ்வொரு மாதமும் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடு செலவில் ஏதேனும் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். (சில மாநிலங்கள் வறுமைக்கு மேல் வருமானம் கொண்ட மருத்துவ நெறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன நிலை). பிரீமியம் வரி வரவுகளை இரண்டாவது மிக குறைந்த விலை வெள்ளி திட்டத்தின் பின்னர் மானிய விலையில் வைத்திருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் அவை எந்த உலோகத் திட்டத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• செலவு குறைந்த பகிர்வு: உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறைந்த அல்லது குறைந்த வருமானம் கொண்டவர்களுக்கு, மூன்றாவது நிரல் கழிப்பறைகள் , copays மற்றும் coinsurance போன்ற உங்கள் வெளியில் உள்ள பாக்கெட் செலவுகள் குறைகிறது (இது 2.5 மடங்கு வறுமை வரை சம்பாதிப்பவர்கள் நிலை). உதாரணமாக, நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டைப் பார்க்கும் ஒவ்வொரு முறையும் 50 டொலர்களை நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்கியிருந்தால், உங்கள் செலவு-பகிர்வு மானியம் உங்கள் மருத்துவரிடம் சென்று ஒவ்வொரு முறையும் $ 30 க்குக் குறைக்கலாம். குறைக்கப்பட்ட செலவு பகிர்வு நிரல் உங்கள் சுகாதார காப்பீடு நிறைய பயன்படுத்தி முடிவடையும் என்றால் நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் வெளியே-பாக்கெட் அதிகபட்சம் கட்டுப்படுத்துகிறது . காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களில் அதிக சதவீதத்திற்காக செலுத்துவதால், செலவின மானியம் சுகாதார காப்பீடு மீதான இலவச மேம்படுத்தல் பெறுவது போலாகும். செலவு பகிர்வு மானியங்கள் வெள்ளித் திட்டங்களில் மட்டுமே கிடைக்கின்றன, மேலும் உங்கள் வருமானம் உங்களுக்கு தகுதிபெற்றால் அவை அனைத்தும் வெள்ளி திட்டங்களில் தானாகவே சேர்க்கப்படும். தகுதியற்றவர்களுக்கான, செலவின-பகிர்வு மானியங்கள் உள்ளிட்ட திட்டங்கள் கிடைக்கக்கூடிய விருப்பங்களில் காண்பிக்கப்படாது .
  
  குறைந்த வருமானம் பெறும் சிலருக்கு, பிரீமியம் வரிக் கடன் மானியம் மற்றும் அதே நேரத்தில் குறைந்த விலையில் மானியம் வழங்குவதன் மூலம் உதவி கிடைக்கும். செலவு-பகிர்வு மானியத்திற்கான தகுதி உடையவர்கள் எப்போதும் பிரீமியம் மானியத்திற்காக தகுதியுடையவர்கள். ஆனால் பிரீமியம் மானியத்திற்காக தகுதியுடைய அனைவருக்கும் செலவு-பகிர்வு மானியத்திற்காக தகுதியுடையவர் அல்ல.

உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கு நான் எவ்வாறு உதவி பெறலாம்?

உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் மருத்துவ காப்பீட்டு மானியத்திற்கும், மருத்துவத்திற்கும் விண்ணப்பிக்கலாம். உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கும்போது, ​​நீங்கள் பிரீமியம் வரிக் கடன், குறைந்த செலவின பகிர்வு, அல்லது மருத்துவ உதவி ஆகியவற்றிற்கு தகுதி பெற்றிருந்தால், பரிமாற்றம் தீர்மானிக்கும்.

உடல்நலக் காப்பீட்டுக்கான உதவி பெற நான் தகுதி பெறலாமா?

உடல்நல காப்பீட்டு மானியத்திற்கான தகுதி உங்களுடைய வருமானத்தை கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்திற்கு ஒப்பிடுவதாகும். மத்திய வறுமை நிலை ஒவ்வொரு ஆண்டும் மாறுகிறது, மேலும் உங்கள் வருமானம் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த ஆண்டு FPL ஐ இங்கு காணலாம்.

உங்கள் வருமானம் 100% மற்றும் கடந்த ஆண்டின் FPL இன் 400 சதவிகிதம் (கடந்த ஆண்டு உங்கள் கவரேஜ் நடைமுறைக்கு வரும் வருடத்துடன் ஒப்பிடும் போது, ​​பிரீமியம் வரிக் கடன் பெறுவதற்கு நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள், 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான பாதுகாப்புக்காக விண்ணப்பிக்கும் மக்கள் 2017 இன் FPL மானியம் தகுதி தீர்மானிக்க). மருத்துவ உதவியை விரிவாக்கிய மாநிலங்களில், மானியத் தகுதிக்கான குறைந்த நுழைவு விகிதம் வறுமை மட்டத்தில் 139 சதவீதமாகும், ஏனெனில் அந்த நுழைவுரிமைக்கு கீழே உள்ளவர்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவர்கள்.

2018 ஆம் ஆண்டில் ஒரு மானியத்திற்கான தகுதி பெற, 2017 அளவைப் பயன்படுத்தவும்: $ 12,060- $ 48,240 வருமான வரம்பில் உள்ள ஒரு தனிநபர், $ 16,240- $ 64,960, மற்றும் $ 20,420- $ 81,680 -இலிருந்து வருமானம் கொண்ட குடும்பங்கள் $ 81,680 (ஆனால் மீண்டும், குறைந்த தகுதி நிலையை மருத்துவத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட மாநிலங்களில் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் அதிகமானவை.

நீங்கள் வறுமை நிலைக்கு நெருக்கமாக இருப்பீர்கள், இன்னும் அதிகமான மானியங்கள் கிடைக்கும். நீங்கள் பரிமாற்றத்திலிருந்து ஒரு வெள்ளி-அடுக்கு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுத்தால், கடந்த ஆண்டு FPL இன் 100 மற்றும் 250% இடையில் நீங்கள் குறைவான செலவு-பகிர்வு மானியத்திற்காக தகுதி பெறுவீர்கள். 2018 ஆம் ஆண்டில் குறைவான செலவினங்களைப் பெறுவதற்கு 2017 FPL வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவீர்கள்: $ 12,060- $ 30,150, $ 16,240- $ 40,600, மற்றும் $ 20,420- $ 20,420- $ 51,050 சம்பாதிக்கும் ஒரு குடும்பத்தின் வருமானம் கொண்ட ஒரு தனிநபர் சம்பாதிக்கும் விலக்கு, copayments, மற்றும் coinsurance செலவுகள் (மீண்டும், Medicaid DC இல் வறுமை மட்டத்தில் 138 சதவிகிதம் மற்றும் Medicaid விரிவாக்கப்படும் 31 மாநிலங்களில் வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு கிடைக்கும், அந்த மாநிலங்களில், மருத்துவ தகுதி முடிவடைந்தால் மானியம் தகுதி தொடங்குகிறது மானியத் தகுதிக்கான குறைந்த அளவிலான நிலைகள் அந்த மாநிலங்களில் அதிகமாக உள்ளது).

ஒரு சுகாதார காப்பீடு மானியத்தை பெறுவதில் இருந்து என்னைத் தகுதி இழக்க நேரிடும்?

மலிவான உடல்நலக் காப்பீட்டை மற்ற வழிகளில் நீங்கள் பெற்றால், உடல்நல காப்பீட்டு மானியத்திற்காக நீங்கள் தகுதி பெற மாட்டீர்கள். உதாரணமாக, நீங்கள் உங்கள் வேலை மூலம் மலிவு சுகாதார காப்பீடு பெற முடியும் என்றால், ஆனால் நீங்கள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு பரிமாற்றம் மூலம் வாங்கப்பட்ட ஒரு சுகாதார திட்டம் வேண்டும் என்று, நீங்கள் ஒரு மானியம் தகுதி இல்லை.

சுகாதார காப்பீடு உங்கள் முதலாளி வழங்குகிறது lousy, அல்லது பாதுகாப்பு மலிவு இல்லை என்றால் சட்டம் இந்த விதிவிலக்கு செய்கிறது. இந்த வழக்கில், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் 2018 ல் உங்கள் வருமானத்தில் 9.56% குறைவாக செலவாகிறது என்று சுகாதார காப்பீடு என "மலிவு" வரையறுக்கிறது (இது மட்டும் சுய மட்டும் கவரேஜ் பணியாளர் செலவு அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது; உறுப்பினர்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட மாட்டார்கள், இது குடும்பத்தில் தடுமாற்றம் பெறுகிறது). உங்கள் வேலை மூலம் கிடைக்கக்கூடிய சுகாதார பாதுகாப்பு குறைந்தபட்ச மதிப்பைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், வேறுவிதமாகக் கூறினால் 60% மூடப்பட்ட செலவினங்களை சராசரியாக செலுத்துவதில்லை, அது கிடைக்கப்பெற்றதால், ஒரு மானியத்தை பெற்றுக்கொள்வது உங்களுக்கு தகுதியற்றதாக இருக்காது.

இருப்பினும், நீங்கள் மலிவு விலையில் வழங்காவிட்டாலும் அல்லது குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்காவிட்டாலும், முதலாளிகள் வழங்கப்படும் உடல்நலக் காப்பீட்டில் நீங்கள் சேர விரும்பினால், நீங்கள் அந்த சுகாதார திட்டத்தில் சேர்ந்திருக்கும் வரையில் நீங்கள் ஒரு மானியத்திற்கு தகுதி பெற மாட்டீர்கள். நீங்கள் ஏற்கனவே வேலைவாய்ப்பு அடிப்படையிலான உடல்நலக் காப்பீட்டை வைத்திருந்தால், மருத்துவ காப்புறுதிக்கு நீங்கள் செலுத்தும் உதவியை அரசாங்கம் வழங்கப்போவதில்லை.

குழந்தைகள் சுகாதார காப்பீடு , படைவீரர் நிர்வாகம், மருத்துவ அல்லது மருத்துவ உதவி போன்ற அரசு சார்பான உடல்நலக் காப்பீட்டுக்கான தகுதி உங்களுக்கு இருந்தால் நீங்கள் மானியத்திற்காக தகுதி பெற மாட்டீர்கள். இந்த திட்டங்களில் நீங்கள் மானியங்களுக்கு தகுதியற்றவராக இருக்க வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்தத் திட்டங்களில் ஒன்றைத் தகுதியுடையவர் நீங்கள் தகுதியற்றவர்.

நீங்கள் சிறையில் அடைந்திருந்தால் அல்லது நீங்கள் சட்டப்பூர்வமாக அமெரிக்காவில் வசிக்கவில்லை என்றால் நீங்கள் மானியத்திற்கு தகுதி பெற மாட்டீர்கள்.

நீங்கள் திருமணம் என்றால், உங்கள் வரி தாக்கல் நிலை ஒரு மானியம் தகுதி பெறுவதற்காக "கூட்டு திருமணமாகி" இருக்க வேண்டும். உங்களுடைய தாக்கல் நிலை "திருமணமாகி, தனியாக தாக்கல் செய்யப்படும்போது," உள்நாட்டுத் துஷ்பிரயோகம் அல்லது சவர்க்காரக் கைதிகளை சம்பந்தப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் தவிர நீங்கள் ஒரு மானியத்திற்கு தகுதி பெற மாட்டீர்கள்.

மருத்துவச் செலவினங்களை விரிவாக்காத நிலையில், உங்கள் வருமானம் FPL இன் 100% குறைவாக இருந்தால் உங்களுக்கு மானியத்திற்கு தகுதியற்றதாக இருக்காது . யு.எஸ். ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு கீழ் ). அது சரி; ஏழைகளின் ஏழைகளுக்கு பிரீமியம் வரிக் கடன் அல்லது செலவு-பகிர்வு மானியங்கள் கிடைக்காது.

ஏனெனில் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் எழுதிய சட்டமியற்றுபவர்கள், FPL இன் 138% க்கும் குறைவாக சம்பாதிக்கும் அனைவருக்கும் மருத்துவ உதவி கிடைக்கும் என்று எண்ணினர். எனினும், உச்ச நீதிமன்றம் மத்திய அரசு அரசு அந்த மக்களுக்கு மருத்துவ கொடுக்கும் கட்டாயப்படுத்த முடியாது என்று தீர்ப்பளித்தது. இது ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் FPL இன் 138% க்கும் குறைவான சம்பளத்தை சம்பாதிக்கும் அனைவருக்கும் மருத்துவ காப்பீட்டை விரிவாக்குமா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்யலாம் அல்லது பழைய, கடுமையான நிபந்தனைகளுக்குட்பட்ட மருத்துவத்திற்கு மட்டுமே தகுதியுள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இது வரையறுக்க முடியும்.

உங்கள் அரசு அதன் மருத்துவ வேலைத்திட்டத்தை விரிவாக்க விரும்பவில்லை என்றால், நீங்கள் வறுமைக் கோட்டிற்குக் கீழே வாழ்ந்து வருகிறீர்கள் என்றால், மருத்துவ காப்பீட்டு இடைவெளி (இது ஏசிஏவின் பகுதியாக இல்லை, இது ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படவில்லை) மற்றும் நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கு உதவி பெற நீங்கள் தகுதியற்றவர்களாக இருக்க மாட்டீர்கள். அதற்கு மாறாக, ஒரு சமூக நல மையத்தை பயன்படுத்தி எடுத்துக்கொள்வதை கருத்தில் கொள்ளுங்கள், அது செலுத்த வேண்டிய உங்கள் திறனைப் பொருட்படுத்தாமல் முதன்மை பராமரிப்பு சேவைகளை வழங்குகிறது. உங்கள் அருகிலுள்ள சமூக சுகாதார மையத்தைக் கண்டறியவும்.

நான் எங்கு படிக்க முடியும்?

• பிரீமியம் வரி கடன் சுகாதார காப்பீடு மானியம்
• உங்கள் விலக்கு, copays, மற்றும் coinsurance குறைக்க செலவு பகிர்வு குறைவு
• உங்கள் வெளியே-பாக்கெட் அதிகபட்சத்திற்கு மானியம்
• மருத்துவ வேலை எப்படி
• மருத்துவத்தைப் பெறுதல்
• காப்பீடு செய்ய சமூக நல மையங்களைப் பற்றி மேலும் அறிக

> ஆதாரங்கள்:

> உடல்நலம் மற்றும் மனித சேவைகள், 2017 Effectuated Enrollment Snapshot . ஜூன் 12, 2017.

> உடல்நலம் மற்றும் மனித சேவைகள், திட்டமிடல் மற்றும் மதிப்பீட்டு உதவி செயலாளர் அலுவலகம். 2017 க்கான வறுமை வழிகாட்டுதல்கள்.

> உள் வருவாய் சேவை. வருவாய் நடைமுறை 2017-36 .

> Medicaid.gov. மருத்துவ மற்றும் CHIP தகுதி நிலைகள். ஜூன் 2016.