ஒபாமாக்கர் ஏசிஏ; மருத்துவ விரிவாக்கம் Obamacare பகுதியாக உள்ளது
தொழில்நுட்ப ரீதியாக, ஒபாமாக்கர் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் புனைப்பெயர். இது ஆரம்பத்தில் சட்டத்தின் எதிரிகளால் ஒரு தவறான கருத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் ஜனாதிபதி ஒபாமா இந்த வார்த்தைகளை 2012 இல் தழுவினார், மேலும் ACA இன் எதிர்ப்பாளர்களாலும் ஆதரவாளர்களாலும் இது பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.
ஒபாமாக்கர் ஏசிஏ உடன் ஒத்ததாக இருப்பதால், தனிப்பட்ட உடல்நலக் காப்பீட்டுச் சந்தைக்கு (இருவரும் மற்றும் ஆஃப்-பரிமாற்றம் , அனைத்து புதிய பெரிய மருத்துவ திட்டங்களும் ACA- இணக்கமானவை) பொருந்தும் ஒழுங்குமுறை மாற்றங்கள் இதில் அடங்கும், அதே போல் சிறிய குழு மற்றும் பெரிய குழு சந்தைகள்.
இது மருத்துவ விரிவாக்கத்தை உள்ளடக்கியது, இது ACA இன் ஒரு மூலக்கூறு ஆகும். அது தனிநபர்களின் ஆணை மற்றும் முதலாளிகளின் கட்டளைகளை உள்ளடக்கியது - மக்களுக்கு ஊதியம் பெறும் வகையில் ACA இன் "குச்சிகள்" - பிரீமியம் மானியங்கள் - "கேரட்கள்" - சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் கவரேஜ் அதிகம் வசூலிக்கின்றன.
குடியரசுக் கட்சி சட்டமியற்றுபவர்கள் மற்றும் டிரம்ப் நிர்வாகம் 2017 ஆம் ஆண்டு முழுவதும் ஏசிஏவின் பல பகுதிகளை அகற்றுவதற்கு தள்ளப்பட்ட போதிலும், இறுதியாக சட்டத்தின் ஒரே பகுதி தனி ஆணையின் தண்டனையாக இருந்தது, மற்றும் 2019 ஆம் ஆண்டு வரை அது ரத்து செய்யப்படாது . 2017 டிசம்பரில் நிறைவேற்றப்பட்ட GOP வரி மசோதா (வரிக் குறைப்புக்கள் மற்றும் வேலைகள் சட்டம்) இறுதியில் தனி நபரின் தண்டனையை விட்டு விலகிவிடும், ஆனால் 2018 ஆம் ஆண்டில் காப்பீடு இல்லாத நபர்களின் வரி வருவாயில் (2019 இன் ஆரம்பத்தில்) தண்டனையை இன்னும் மதிப்பீடு செய்யப்படும் .
எனவே ஏசிஏ 2018 ஆம் ஆண்டில் முற்றிலும் அப்படியே உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலான பகுதிகளில் 2019 மற்றும் அதற்கும் அப்பால் இருக்கும்.
"ஒபாமாக்கர்" = வழக்கமான பரிமாற்றம் பரிமாற்றத்தில் விற்கப்பட்டது
ஒபாமாக்கர் என்ற சொல், அனைத்து ஏசிஏவையும் உள்ளடக்கியதாக இருந்தாலும், பொதுவாக உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் விற்கப்படும் தனி சந்தை சந்தை சுகாதாரத் திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எனவே, இந்த கட்டுரையின் நோக்கத்திற்காக, அந்த வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துவதோடு, அந்த திட்டங்களுக்கும் மருத்துவத்திற்கும் இடையில் உள்ள வேறுபாட்டை பாருங்கள்.
"ஒபாமாக்கர்" திட்டங்கள் தனியார் திட்டங்கள் ஆகும்; மருத்துவ அரசு நடத்தும் பாதுகாப்பு
Medicaid மற்றும் Obamacare இடையில் மிக முக்கியமான வித்தியாசம் என்னவென்றால், Medicaid ஒரு அரசாங்க திட்டமாக இருக்கும்போது Obamacare சுகாதார திட்டங்கள் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன.
மருத்துவ, குறைந்த வருவாய் அமெரிக்காவில் குடியிருப்பவர்களுக்கான அரசாங்க சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம், SNAP உணவு முத்திரைகள் அல்லது நீடி குடும்பங்களுக்கு தற்காலிக உதவி போன்ற ஒரு சமூக நலத்திட்ட திட்டம் ஆகும்.
ஒபாமாக்கரே என்ற வார்த்தை பொதுவாக தனியார் சுகாதார காப்பீட்டை கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனைகள் மூலம் விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒபாமாக்கர் உடல்நல காப்பீட்டு திட்டங்களை ப்ளூ கிராஸ், கைசர் பெர்மெண்டெண்டே, மோலினா, ஆட்னா, சிக்னா, வெல்ஃபோன்ட் மற்றும் பலர் போன்ற சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. Obamacare சுகாதார திட்டங்கள் அரசாங்கத்தால் இயங்கவில்லை, ஆனால் பல்வேறு அரசாங்க விதிமுறைகளுக்கு இணங்க வேண்டும்.
இது தேசிய அளவிலான மருத்துவ முனையங்களை விட மூன்று மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் மருத்துவ நிர்வகிக்கப்படும் பாதுகாப்புத் திட்டங்களில் இருப்பதாகக் குறிப்பிடுவது மதிப்புமிக்கதாகும், இதன் பொருள் அவர்களது காப்புறுதி தனிநபர்களுக்கும் வணிகர்களுக்கும் வணிக காப்பீட்டை விற்று தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அந்த திட்டங்கள் மருத்துவ நலன்களை வழங்க மாநில அரசுடன் ஒப்பந்தம் மூலம் இயங்குகின்றன.
இது மக்களுக்கு குழப்பமடையக்கூடும், பெரும்பாலான மாநிலங்களில் மருத்துவ வேலைத்திட்டம் அதன் பெயரில் "மருத்துவ" இல்லை (வாஷிங்டனில் உள்ள ஆப்பிள் உடல்நலம், விஸ்கான்சின் மற்றும் பேட்ஜர்ரெர் பிளஸ்) ஆகியவற்றில் இல்லை.
யார் மருத்துவ Vs. யார் ஓபமாக்கர் கெட்ஸ்
இது ஒரு Obamacare சுகாதார திட்டம் பெற விட மருத்துவ பெற மிகவும் கடினம்.
நீங்கள் அமெரிக்காவில் சட்டபூர்வமான குடியிருப்பாளராக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ உதவி பெறாதவரை உங்கள் ACA உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் ஒரு ஒபாமாக்கர் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்க முடியும். உங்கள் வருமானம் 100% மற்றும் 400% கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் இருந்தால், உங்கள் மாதாந்திர சுகாதார காப்பீட்டு பிரிமியம் கட்டணத்தை செலுத்துவதற்கு உதவும் ஒரு மானியத்திற்காக நீங்கள் தகுதி பெறலாம். (மானியத் தகுதிக்கான குறைந்த நுழைவுத் தொகை வறுமை மட்டத்தில் 139 சதவீதமாகும் மருத்துவத்தில் விரிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது, அந்த மாநிலங்களில், வட்டி விகிதத்தில் 138 சதவிகிதம் வறுமை மட்டத்தில் உள்ளவர்களுக்கு அளிக்கப்படுகிறது).
உங்கள் வருமானம் FPL இன் 400% அல்லது FPL இன் 100 சதவிகிதத்திற்கு மேல் இருந்தால், Obamacare பரிவர்த்தனையில் விற்கப்படும் ஆரோக்கிய காப்புறுதிக்கு நீங்கள் செலுத்தும் உதவியைப் பெற மாட்டீர்கள், ஆனால் எப்படியும் ஒரு Obamacare திட்டத்தை நீங்கள் வாங்கலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் மாதாந்த பிரீமியம் 100% செலுத்துவதற்கு பொறுப்பாக இருப்பீர்கள். [சமீபத்திய குடியேறுபவர்களுக்கான ஐந்து வருட காத்திருப்புக் காலத்தின் காரணமாக மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியற்றவர்கள் என்றால் , வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழே உள்ள வருமானம் கொண்ட சட்டபூர்வமான தற்போதைய குடியேறியவர்கள் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதியுடையவர்கள் என்பதைக் கவனியுங்கள்.]
மருத்துவ உதவி பெறும் அளவுகோல்கள் கடுமையானவை மற்றும் மாநிலத்தில் இருந்து வேறுபடுகின்றன. ACA இன் உண்மையான நோக்கம் என்னவென்றால், FPL இன் 138% வரை வருமானத்துடன் கூடிய அனைத்து சட்ட ரீதியிலான குடிமக்களும் இலவச மருத்துவ காப்பீட்டைப் பெறும். எனினும், ஒரு உச்ச நீதிமன்றம் விருப்பம் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் இந்த பகுதியில் விருப்பத்தை செய்து. இதன் காரணமாக, சில தலைவர்கள் கடுமையான மருத்துவ தகுதிக்கான அளவுகோல்களைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு குழப்பமான முறையில் விளைந்தனர், ஏனெனில் அவர்களின் தலைவர்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை விரிவாக்கத் தேர்வு செய்யவில்லை, ஆனால் மற்ற மாநிலங்கள் இன்னும் மென்மையான மருத்துவ தகுதிக்கான அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் அவர்களின் தலைவர்கள் ACA இன் மருத்துவ விரிவாக்கத்தில் விருப்பம் அடைந்தனர்.
2018 ஆம் ஆண்டளவில், மருத்துவப் பயிற்சியை விரிவாக்காத 19 மாநிலங்கள் உள்ளன. 18 மாநிலங்களில் சுமார் 2.4 மில்லியன் மக்கள் கவரேஜ் இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகின்றனர். அவர்களது வருமானம் பரிமாற்றத்தில் (வறுமை மட்டத்தின் கீழ்) மானியங்களுக்கு மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது, ஆனால் அவர்கள் மருத்துவத்திற்கான தகுதியற்றவர்களாக உள்ளனர்).
மருத்துவ காப்பீட்டை விரிவுபடுத்தியிருக்கும் ஒரு மாநிலத்தில் நீங்கள் வாழ்ந்தால், உங்கள் மாற்றப்பட்ட மொத்த வருமானம் FPL இன் 138 சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக இல்லையென்றால் நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதி பெறுவீர்கள். வறுமை நிலைக்கு மேலே வருமானம் உடையவர்களுக்கான காப்பீட்டுக்கான சில சிறிய, டோக்கன் மாத பிரீமியத்தை சில மாநிலங்கள் வசூலிக்கின்றன என்றாலும், இந்த மருத்துவ உதவி நீங்கள் பொதுவாக இலவசம்.
மருத்துவ காப்பீட்டை விரிவாக்காத மாநிலத்தில் நீங்கள் வாழ்கிறீர்கள் என்றால், பழைய, கடுமையான தகுதித் தகுதிகளை நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும். இந்த கடுமையான நிபந்தனைகள் மாநிலத்தில் இருந்து வேறுபடுகின்றன. அவர்கள் குறைந்த வருவாய் அளவுகோல்களை உள்ளடக்கியுள்ளனர் மற்றும் முதியவர்கள், முதுகெலும்பு, குருட்டு, குழந்தைகள், கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பெற்றோர்களுடனோ அல்லது வயது வந்தோருக்கான வயது வந்தோருக்கான கவனிப்பாளர்களோ போன்ற மருத்துவ பாதிப்புடைய குழுவில் நீங்கள் உறுப்பினராக இருப்பீர்கள்.
உதாரணமாக, உதாரணமாக, நீங்கள் மருத்துவராக தகுதிபெற வேண்டுமா அல்லது நீங்கள் வசிக்கிற மாநிலத்தில் நீங்கள் வசிக்காத மாநிலத்தைச் சார்ந்து வருகிறார்களா எனில், வருடத்திற்கு $ 10,000 வருமானம் கொண்ட ஒரு குழந்தை இல்லாத, ஆரோக்கியமான 30 வயதான ஆணாக இருந்தால், FPL இன் 138 சதவிகிதம் வரை அனைவருக்கும் மருத்துவ காப்பீட்டை நீங்கள் பெற்றுக்கொள்வீர்கள், ஏனெனில் நீங்கள் வருமான அளவுகோலை சந்திக்கிறீர்கள். மருத்துவ காப்பீட்டை விரிவுபடுத்தாத ஒரு மாநிலத்தில் நீங்கள் வாழ்ந்தால், உங்கள் வருமானம் குறைவாக இருந்தாலும், உங்களுடைய வருமானம் குறைவாக இருந்தாலும், நீங்கள் மருத்துவ உதவியைப் பெற மாட்டீர்கள், நீங்கள் முடக்கியிருக்கவில்லை, வயதானோ, குருடரோ அல்லது ஒரு இளம் குழந்தையின் பெற்றோ (விஸ்கான்சின் ஒரு விதிவிலக்கு, அரசு மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தியிருக்கவில்லை, ஆனால் வறுமை மட்டத்திற்கு வருமானம் கொண்ட குடியிருப்பாளர்களுக்கு மருத்துவ உதவியை வழங்கியது, அதனால் விஸ்கான்சனில் கவரேஜ் இடைவெளி இல்லை).
Obamacare Vs க்கான வரையறுக்கப்பட்ட பதிவு காலம். மருத்துவத்திற்காக எப்போது வேண்டுமானாலும் சேருங்கள்
தகுதியான நபர்கள் ஆண்டு முழுவதும் மருத்துவத்தில் சேரலாம். ஆனால் Obamacare திட்டங்களில் பதிவு வருடாந்திர திறந்த சேர்க்கை போது மட்டுமே கிடைக்கிறது அல்லது நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சிறப்பு சேர்க்கை காலம் தகுதி அளவுகோள் சந்தித்தால். இல்லையெனில், ஒரு Obamacare திட்டம் விண்ணப்பிக்க அடுத்த திறந்த சேர்க்கை காலம் வரை காத்திருக்க வேண்டும் (நீங்கள் பரிவர்த்தனை அல்லது ஆஃப்-பரிமாற்றம் மூலம் பதிவு செய்கிறீர்கள் என்பதை பொருட்படுத்தாமல் உண்மை என்று கவனிக்க; பரிமாற்றம் வெளியே விற்கப்படும் திட்டங்கள் ACA- இணக்கமான கூட, அதே வரம்புக்குட்பட்ட சேர்க்கை சாளரங்களைக் கொண்டிருக்கும் Nevada விதிவிலக்கு ஆகும், அங்கு இனிய-பரிமாற்றத் திட்டங்கள் ஆண்டு முழுவதும் விற்பனையாகின்றன, ஆனால் 90 நாட்கள் காத்திருக்கும் காலப்பகுதி கவரேஜ் செயல்படுவதற்கு முன்னர்).
திறந்த சேர்க்கை போது ஒரு Obamacare திட்டம் விண்ணப்பிக்க போது (நவம்பர் 1 முதல் டிசம்பர் 15 ஒவ்வொரு வீழ்ச்சி இயக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது), பின்வரும் ஆண்டு ஜனவரி 1 வரை விளைவு எடுக்க முடியாது. உதாரணமாக, நீங்கள் 2018 இலையுதிர் காலத்தில் திறந்த சேர்க்கை போது ஒரு Obamacare திட்டத்தில் சேர என்றால், உங்கள் Obamacare திட்டம் பாதுகாப்பு ஜனவரி 1, 2019 இல் நடைமுறைக்கு (சில விளைவாக மக்கள் பொருந்தும் போது பல்வேறு பயனுள்ள தேதி விதிகளை உள்ளன ஒரு குழந்தை பிறப்பு போன்ற ஒரு தகுதி நிகழ்வு ).
எனினும், நீங்கள் மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ திட்டம் ஏற்று போது, உங்கள் கவரேஜ் விளைவாக எடுக்கும் காத்திருக்கும் காலம் உள்ளது.
மருத்துவ Vs. ஐந்து Retroactive பாதுகாப்பு. Obamacare க்கான Retroactive பாதுகாப்பு இல்லை
சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ காப்பீடானது ரெட்ரோவாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, நீங்கள் 5 மாத கர்ப்பிணியாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ காப்புறுதிக்காக விண்ணப்பிக்கவும், மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறவும், நீங்கள் மருத்துவருக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கு முன்னர், உங்கள் கர்ப்பத்தின் 1-4 மாதங்களில் நீங்கள் பெற்ற பெற்றோருக்குரிய பராமரிப்புக்கு மருத்துவ உதவி செலுத்தலாம். Obamacare பரிமாற்றங்களில் விற்கப்படும் தனியார் உடல்நல காப்பீட்டு திட்டங்களில் இது உண்மை இல்லை.
டிரம்ப் நிர்வாகம் Medicaid கீழ் retroactive பாதுகாப்பு முடிவுக்கு வேண்டும் என்று மாநிலங்களில் இருந்து தள்ளுபடி கோரிக்கைகளை ஒப்புதல் தொடங்கியது என்று குறிப்பிடத்தக்கது. மறுபிரதிவாதக் கவரேஜ் இல்லாமல், மருத்துவ காப்பீட்டை நடைமுறைக்கு வரும்போது, தனியார் ஆரோக்கிய காப்புறுதிக்கு மிகவும் ஒத்ததாகிறது.
மருத்துவ Vs. குறைந்த செலவு பகிர்வு ரேவதி
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ உதவித்தொகைகள், நாணயங்கள் , அல்லது கழிப்பறைகள் போன்றவற்றில் அதிகம் தேவைப்படாது. மிக குறைந்த வருமானம் உடையவர்களுக்காக மருத்துவ நோக்கம் தேவைப்படுகிறது என்பதால், சிறிய அளவு செலவினங்களை தவிர வேறு எதையும் செலவழிப்பதில்லை , மருத்துவ உதவியாளர்களுக்குத் தடையாக இருக்காது மற்றும் கவனிப்பதற்கு ஒரு தடையாக இருக்கும்.
மறுபுறம், ஒபாமாக்கர் சுகாதார திட்டங்கள் கழிப்பறைகள், copayments, மற்றும் coinsurance கொண்டு வர. பல ஆயிரம் டாலர்கள் செலவழிக்கக்கூடிய சாதாரண வருமானம் கொண்டவர்களுக்கு கடினமாக இருப்பதால், இந்த செலவு-பகிர்வு செலவினங்களைக் குறைக்க உதவுகின்ற FPL இன் 250% க்கும் குறைவான தொகையை வழங்குவதற்கு செலவு-பகிர்வு மானியம் உள்ளது. பிபிஎல்லின் 250% க்கும் அதிகமானோர் தங்கள் ஒபாமாக்கர் சுகாதாரத் திட்டத்தின் மூலம் தேவையான எந்தவொரு செலவினத்திற்கும் பொறுப்பேற்க வேண்டும்.
மருத்துவ & மருத்துவ உதவ முடியும்; Obamacare & Medicare முடியாது
இது இருவருக்கும் நீங்கள் தகுதியானவர் என்றால், அதே நேரத்தில் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டு இரண்டும் செய்தபின் சட்டபூர்வமாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும். உண்மையில், இரண்டையும் கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு ஒரு பெயரும் கூட இருக்கிறது: இரட்டை தகுதிகள் .
எனினும், ஒரு Obamacare சுகாதார காப்பீடு திட்டம் மற்றும் மருத்துவ இருவரும் பொதுவாக எந்த பயனும் இல்லை. நீங்கள் Medicare தகுதிக்கு பிறகு நீங்கள் ஒரு தனிப்பட்ட சந்தை திட்டத்தை விற்க ஒரு தனியார் காப்பீட்டு சட்டவிரோத தான், அவர்கள் நீங்கள் மருத்துவ தகுதி ஆக போது நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு Obamacare திட்டத்தை கொடுக்க கட்டாயப்படுத்த முடியாது என்றாலும். ஆனால் அந்த வழக்கில், நீங்கள் மருத்துவ தகுதிபெறுவதற்குப் பிறகு நீங்கள் பெறும் எந்த பிரீமியம் மானியத்தையும் இழக்க நேரிடும், மேலும் மருத்துவ மற்றும் தனிப்பட்ட சந்தைகளுக்கு இடையே எந்த நன்மையும் இல்லை. எனவே அது பொதுவாக அறிவுரை பெற அவர்கள் Obamacare enrollees தங்கள் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு கைவிட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
இந்த செயல்முறை தானாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்; நீங்கள் உங்கள் Obamacare திட்டத்தை ஆரம்பத்தில் ரத்து செய்ய வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவ தகுதி ஆக போது, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு தொடக்கத்தில் உங்கள் Obamacare சுகாதார காப்பீடு கொள்கை ரத்து ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். அசல் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B அல்லது Medicare Part C, Medicare Advantage திட்டத்திற்காக நீங்கள் கையெழுத்திடுகிறீர்களா என்பது உண்மை.
மருத்துவ மற்றும் ஒபாமாக்கர் இடையே வித்தியாசம் ஸ்பெஷல் ஏன் இருக்க முடியும்
மருத்துவ மற்றும் Obamacare இடையே வித்தியாசத்தை புரிந்து ஏனெனில் குழப்பமான முடியும்
- உங்கள் ACA உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் உடல்நல காப்பீட்டிற்கான விண்ணப்பத்தை பூர்த்தி செய்யும் போது பெரும்பாலும் நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதி பெறுகிறீர்கள். உங்கள் மாநில மருத்துவத்தில் நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்களோ என்று பரிமாற்றம் தீர்மானித்தால், மருத்துவ விண்ணப்ப செயல்முறை தொடங்கி மருத்துவத்திற்கு அந்த தகவலை அது முன்னெடுக்கிறது. உங்கள் ஆரம்ப உடல்நல காப்பீட்டு விண்ணப்பத்தை ஒரு Obamacare சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனைக்கு சமர்ப்பித்தபின், நீங்கள் தனிப்பட்ட Obamacare திட்டத்திற்குப் பதிலாக மருத்துவ உதவியைப் பெறும்போது அது குழப்பமடையக்கூடும்.
- மருத்துவ அரசு என்பது ஒரு அரசு திட்டம் என்றாலும், பெரும்பாலான மாநிலங்களில், பெரும்பான்மை மருத்துவத்திற்கு மருத்துவ சேவைகள் ஒரு தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் வழங்கப்படுகின்றன. உண்மையில், கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை கூற்றுப்படி, மருத்துவ உதவியாளர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமானவர்கள் சுகாதார பராமரிப்பு திட்டங்களை நிர்வகிக்கிறார்கள். யுனிஹெல்த் கேர், ஹமான, கைசர் அல்லது ப்ளூ கிராஸ் ஆகியோரிடமிருந்து அவரின் மருத்துவ அடையாள அட்டையை பெற்றுக்கொள்வதற்கான ஒரு மருத்துவ பயனாளி, அவர் தனியாக தனியார் ஒபாமாக்கர் உடல்நலக் காப்பீட்டை பெற்றார் என்று தவறாக உணரலாம். உண்மையில், அவரது மாநில மருத்துவ திட்டம் மருத்துவ பெறுநர்கள் பாதுகாப்பு மேலாண்மை ஒரு தனியார் காப்பீட்டு ஒப்பந்தம். ஒரு தனியார் நிறுவனம் மருத்துவ நலன்களை நிர்வகிக்கும் போதிலும், நன்மைகள் தற்காலிகமாக மருத்துவ மற்றும் அந்த நன்மைகளுக்கு கொடுக்க பணம் இறுதியில் மத்திய மற்றும் மாநில வரி செலுத்துவோர் நிதி இணைப்பதில் இருந்து வருகிறது.
ஒரு ஏசிஏ உடல்நல காப்பீட்டு பரிவர்த்தனையில் சுகாதார காப்பீடு வாங்கும் பெரும்பான்மை மக்கள் அந்த மருத்துவ காப்பீட்டை மத்திய அரசிடமிருந்து மானியங்கள் மூலமாக செலுத்துவதற்கு உதவுவதால், அரசு-மானிய தனியார் சுகாதார காப்பீடு (ஒபாமாக்கர்) உண்மையில் எப்படி உள்ளது என்பது குழப்பமானதாக இருக்கலாம் இது அரசாங்க நிதியுதவி மருத்துவத்தை விட வித்தியாசமானது.
> ஆதாரங்கள்:
> மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள், மெடிகேர் மற்றும் சந்தைப்பகுதி குறித்து அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் . ஆகஸ்ட் 1, 2014.
> கைசர் குடும்பம் அறக்கட்டளை, பாதுகாப்பு கர்ப்பம்: மருத்துவமில்லாமல் விரிவாக்காத மாநிலங்களில் காப்பீடு இல்லாத ஏழை பெரியவர்கள். நவம்பர் 1, 2017.
> கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை, மொத்த மருத்துவ மேலாண்மை மேலாண்மைப் பதிவு, 2014.