நிகழ்ச்சிகள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன
அவர்கள் ஒத்த ஒலி என்றாலும், மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ இரண்டு வெவ்வேறு திட்டங்கள் உள்ளன. முதியவர்கள் மற்றும் / அல்லது ஊனமுற்றவர்களிடம் சுகாதார வசதிகளை வழங்குவதற்கு ஒரு நோக்கம் தேவைப்படுகிறது.
மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்கள், இரு திட்டங்களுக்கு தகுதியுடையவர்கள், 8.3 மில்லியன் மெடிகேர் மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். இந்த பயனாளிகள் இரட்டை தகுதி என குறிப்பிடப்படுகிறது.
திட்டங்கள் ஒன்றாக வேலை எப்படி புரிந்து உங்கள் சுகாதார அனுபவம் மிக செய்ய உதவும்.
இரட்டை தகுதிக்கான அளவுகோல்
நீங்கள் எங்கு வாழ்ந்தாலும் பொருட்படுத்தாமல் மருத்துவ தகுதிதான். அது மத்திய அரசால் அமைக்கப்பட்டது. மருத்துவ தகுதி பெற, நீங்கள் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருக்க வேண்டும் அல்லது தகுதிவாய்ந்த இயலாமை வேண்டும் . கூடுதலாக, நீங்கள் அமெரிக்க குடியுரிமை அல்லது நிரந்தர சட்ட வதிவிட தேவைகளை சந்திக்க வேண்டும்.
மருத்துவ தகுதி, மறுபுறம், புவியியல் அடிப்படையில் மாறுபடுகிறது. கூட்டாட்சி அரசாங்கம் குறைவான நிரல் தேவைகளை அமைக்கும் போதும், நிரல் தனிப்பட்ட மாநிலங்களால் நடத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மாநிலத்தின் தகுதித் தரத்தை சரிசெய்யும் விருப்பம் உள்ளது.
குழந்தைகளுக்கு, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பெற்றோர், மூத்தோர், மற்றும் குறைபாடுள்ள நபர்கள்: பல்வேறு வகைகளில் குறைந்த வருமானம் உடைய தனிநபர்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க மருத்துவ உதவி நோக்கம். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டம் இயற்றப்படும்போது, குழந்தை இல்லாமல் இல்லாமல் பெரியவர்கள் மருத்துவ மனை விரிவாக்கத்தின் விதிகளை ஏற்றுக்கொண்டால், அவை மூடப்பட்டிருக்கும்.
நீங்கள் முழு மருத்துவ நன்மைகள் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவ அலுவலகம் மூலம் வழங்கப்படும் மருத்துவசேவை சேமிப்பு திட்டங்கள் ஒன்று இருந்து நன்மைகளை தகுதி என்று தகுதி என்று வழக்கு இருக்கலாம். நீங்கள் மருத்துவ தகுதி மற்றும் மருத்துவ உதவி அல்லது ஒரு பின்வரும் நான்கு திட்டங்கள் சந்திக்க என்றால், நீங்கள் இரட்டை தகுதி இருக்கலாம்.
தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ பயனாளி (QMB) திட்டம்
குறிப்பிடத்தக்க குறைந்த வருவாய் மருத்துவ பயனாளி (SLMB) திட்டம்
தனிப்பட்ட (QI) திட்டம் தகுதி
தகுதிவாய்ந்த ஊனமுற்றோர் தனிநபர் (QDWI) திட்டம்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் செலவுகள்
Medicaid நீங்கள் மருந்து திட்டம் மூலம் பதிவு செய்ய வேண்டும் என்று, ஒரு பகுதி டி திட்டம் அல்லது ஒரு எம்.ஏ.-PD திட்டம் என்று அழைக்கப்படும் மருந்து மருந்து நலன்கள், ஒரு மருத்துவ பயன் திட்டம் இருக்கும் என்பதை. நீங்கள் கூடுதல் உதவித் திட்டத்தில் பங்கேற்றால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து நன்மைகளுக்கான குறைந்த வருவாய் மானியம், நீங்கள் அசல் மெடிகேர் மற்றும் பகுதி டி, ஒரு மருத்துவ பயன் திட்டம் அல்ல. இது உங்கள் மருத்துவ திட்டத்தின் கீழ் சில மருந்துகள் மருத்துவ மருத்துவரால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
நர்சிங் வீட்டு செலவுகள்
ஒரு மருத்துவமனையின் பின்னர் திறமையான மருத்துவ வசதிகளுடன் மருத்துவ பராமரிப்பு செலுத்தும் போதும், அது நீண்ட கால மருத்துவ பராமரிப்புக்கு பங்களிக்காது. தகுதிபெற்ற மருத்துவமனை 2018 ஆம் ஆண்டில் முடிவடைந்த பிறகு, உங்கள் பகுதி ஒரு நன்மைகள் 20 நாட்களுக்கு அனைத்து மருத்துவ செலவினங்களுக்காக செலுத்தப்படும். நாட்களுக்கு 21 முதல் 100, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு $ 167.50 ஒரு copayment செலுத்த வேண்டும், மற்றும் நர்சிங் வீட்டிற்கு விட நீண்ட தங்குகிறது, நீங்கள் முழு தொகை செலுத்த வேண்டும்.
டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்ட மில்லியன் கணக்கான மூத்தவர்கள் தங்களைக் கவனித்துக்கொள்ள இயலாத நிலையில், வீட்டுக்கு வரும் வீட்டு பராமரிப்பு என்பது பலருக்கு அவசியமாக உள்ளது.
இரட்டை தகுதியுடையவர்கள் நீண்டகால மருத்துவ வீட்டு பராமரிப்புக்காக மருத்துவ உதவியைப் பயன்படுத்தலாம் .
மருத்துவ சேவைகள் மருத்துவ காப்பீடு இல்லை
மருத்துவமானது ஒரு முழுமையான உள்ளடக்கம் அல்ல. பல்வகை சுகாதார சேவைகள் வழங்கும் பல், காது மற்றும் பார்வை ஸ்கிரீனிங் ஆகியவை வழங்கப்படாது அல்லது பிணைக்கப்படுவதில்லை, கேட்கக்கூடிய எய்ட்ஸ் அல்லது சரியான லென்ஸ்கள் (தொடர்பு லென்ஸ்கள் அல்லது கண்கண்ணாடிகள்). உங்கள் மாநில மருத்துவ திட்டம் இந்த சேவைகளை வழங்குகிறது என்றால், நீங்கள் கூடுதல் பாதுகாப்பு இருந்து நன்மை இருக்கலாம்.
உங்கள் உடல்நலப் பராமரிப்பில் பணம் செலுத்துங்கள்
பொதுவாக பேசும், மருத்துவ முதலில் பணம் செலுத்துகிறது மற்றும் Medicaid இரண்டாவது செலுத்துகிறது. QMB திட்டத்திற்கு தகுதிபெற்றவர்களுக்கு, Medicaid உங்கள் மருத்துவ செலவுகள், பகுதி A ப்ரீமியம், பாகம் B ப்ரீமியம், கழிவுகள், நாணயங்கள், மற்றும் copayments உட்பட .
ஒரு மருத்துவ சேவை வழக்கமாக மருத்துவத்தால் மூடப்பட்டிருக்கவில்லை அல்லது பணம் செலுத்துவதற்கான மருத்துவத்தை ஏற்றுக்கொள்ளாத ஒரு சுகாதார வழங்குநரை நீங்கள் பார்த்தால் கூட இது ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.
நீங்கள் QMB க்கு தகுதியற்றவராக இல்லாவிட்டால், Medicaid குறைவாக செலுத்த முடியும். மருத்துவ சேவை ஒரு மருத்துவ சேவை அல்ல அல்லது பயனாளி ஒரு மருத்துவ வழங்குநராக இல்லாத ஒரு மருத்துவ வழங்குனரைக் கண்டால், அமெரிக்காவில் பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை.
ஒரு வார்த்தை
நீங்கள் மருத்துவர் தகுதி இல்லை என்று மருத்துவ உள்ளன என்று நினைத்து கொள்ள வேண்டாம். உண்மையில், மில்லியன்கணக்கான மூத்தவர்களுக்கு, சரியான எதிர்விளைவானது. உங்களுடைய ஓய்வூதிய ஆண்டுகளில் நீங்கள் சந்திப்பதில் போராடுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியானவரா என்பதைப் பார்க்கவும். இது உங்கள் சுகாதார செலவினங்களை குறைக்க மிகவும் நியாயமான வழி.
> மூல:
> இரட்டைப் பிரதிகள். Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ திட்டங்கள் கீழ் இரட்டை தகுதியுள்ள பயனாளிகள். மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் வலைத்தளங்கள். https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. பிப்ரவரி 2016 வெளியிடப்பட்டது.
> மருத்துவச் சேமிப்புத் திட்டங்கள். Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.