முன் ஒப்புதல் இல்லாமல், உங்களுடைய காப்பீட்டு நிறுவனம் கவரேஜ் வழங்காது
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநரிடமிருந்து பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு முன் ஒப்புதல் பெறுவதற்கு முன் ஒப்புதல் தேவை. இந்த முன் அனுமதி இல்லாமல், உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு வழங்குநர் கவரேஜ், அல்லது உங்கள் மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பணம் கொடுக்கக்கூடாது.
சில உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு முன்கூட்டிய ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது, இது முன்பே சான்றிதழ், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை வருகை போன்ற சில வகையான சுகாதார சேவைகள்.
இதன் பொருள், நீங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு முன் ஒப்புதல் பெற வேண்டும் அல்லது வேறு காப்பீட்டாளர் அதை மறைக்கக்கூடாது. எல்லா சேவைகளுக்கும் முன்கூட்டி அனுமதி தேவைப்படாது, ஆனால் நீங்கள் சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் காப்புறுதி நிறுவனத்தை எந்தவொரு சுகாதாரப் பராமரிப்பையும் பெற முன்கூட்டியே தொடர்பு கொள்வது சிறந்தது.
முன் சான்றிதழ் : மேலும் அறியப்படுகிறது . முன் ஒப்புதல் கருத்து முந்தைய அங்கீகாரத்தை மிகவும் ஒத்ததாகும்.
உடல்நல காப்பீட்டு வழங்குனருக்கு முன் ஒப்புதல் தேவைப்படும் பல காரணங்கள் உள்ளன.
1. நீங்கள் கோரியுள்ள சேவை அல்லது மருந்து உண்மையில் மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் .
2. சேவை அல்லது மருந்து நீங்கள் கையாளும் மருத்துவ பிரச்சனைக்கு புதுப்பிப்பு பரிந்துரைகளை பின்பற்றுகிறது.
3. மருந்து என்பது உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் சிக்கனமான சிகிச்சை முறையாகும். உதாரணமாக, மருந்து சி (மலிவான) மற்றும் மருந்து E (விலை உயர்வு) இருவரும் உங்கள் நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் மருந்து E பரிந்துரைக்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் உடல் திட்டம் போதை மருந்து சி அதே வேலை செய்யாது ஏன் அறிய வேண்டும். போதை மருந்து E என்பது ஒரு சிறந்த வழி என்று நீங்கள் காட்டினால், அது முன்கூட்டியே அங்கீகரிக்கப்படலாம். போதை மருந்து உட்கொண்டால் போதை மருந்து E தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதற்கு மருத்துவ காரணமில்லை என்றால், உங்கள் சுகாதாரத் திட்டம் போதை மருந்துகளை அங்கீகரிக்க மறுக்கலாம்
4. சேவை நகல் அல்ல. பல நிபுணர்கள் உங்கள் கவனிப்பில் ஈடுபடுகையில் இது ஒரு கவலையாக இருக்கிறது. உதாரணமாக, உங்கள் நுரையீரல் மருத்துவர் ஒரு மார்பு சி.டி ஸ்கேன் ஒன்றை ஆர்டர் செய்யலாம், இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு, உங்கள் புற்றுநோய் மருத்துவர் உங்களுக்கு உத்தரவிட்டார். இந்த வழக்கில், உங்களுடைய நுரையீரல் மருத்துவர் இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னர் ஸ்கேன் கண்டிருப்பதை உறுதிசெய்வதற்கு வரை, உங்கள் காப்பீட்டாளர் இரண்டாம் ஸ்கேன் முன்பே அங்கீகரிக்க மாட்டார், கூடுதல் ஸ்கேன் அவசியம் என்று நம்புகிறார்.
5. ஒரு தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான சேவை உண்மையில் உங்களுக்கு உதவுகிறது. உதாரணமாக, நீங்கள் மூன்று மாதங்களுக்கு உடல் ரீதியான சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால் , மேலும் மூன்று மாதங்களுக்கு அங்கீகாரத்தை கோருகிறீர்கள் என்றால், உடல் ரீதியான சிகிச்சை உண்மையில் உதவுகிறதா? நீங்கள் மெதுவாக, அளவிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை மேற்கொண்டால், கூடுதல் மூன்று மாதங்கள் முன்பே அங்கீகரிக்கப்படலாம். நீங்கள் எந்த முன்னேற்றமும் செய்யவில்லை என்றால், அல்லது PT உண்மையில் நீங்கள் மோசமாக உணர்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவத் திட்டம் உங்கள் மருத்துவர் உடன் பேசும் வரை, உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் வேறு எந்த PT அமர்வுகளுக்கும் அங்கீகாரம் அளிக்காது. PT உங்களுக்கு உதவும்.