ஆட்டிஸத்திற்கான நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல் 2013 இல் மாற்றப்பட்டது
மே 2013 இல், அமெரிக்க உளவியல் சங்கம், டிஎன்எஸ் -5 என அழைக்கப்படும் மன நோய்களை கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி.எஸ்.எம்), பதிப்பு 5 வெளியிட்டுள்ளது. புதிய டிஎஸ்எம், அதன் முன்னோடிகளைப் போலவே, புதிய கோளாறுகளையும் சேர்க்கிறது; மற்றவர்களை நீக்குகிறது; மேலும் கண்டறிதல்களை நிர்ணயிக்கும் அளவுக்கு மாற்றங்களைச் செய்கிறது.
டிஎஸ்எம் கடைசி இரண்டு பதிப்புகள் போலவே, இந்த பதிப்பானது மன இறுக்கம் தொடர்பான குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை செய்தன .
புதிய பதிப்பு நான்கு முன்னர் மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் கண்டறிதலை அகற்றியது: ஆஸ்பெர்ர்ளர் சிண்ட்ரோம், பரவலான வளர்ச்சி வளர்ச்சி கோளாறு இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படாத, குழந்தைப் பருவக் குறைபாடு குறைபாடு மற்றும் ஆட்டிஸ்ட்டிக் கோளாறு), மற்றும் வேறு ஒரு பிரிவில் ரெட் சிண்ட்ரோம், ஒரு மரபணு கோளாறு, மாற்றப்பட்டது. மன இறுக்கம் ஐந்து ஐந்து கண்டறியும் பிரிவுகள் பதிலாக, எனவே, இப்போது ஒரு உள்ளது: ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு. இருப்பினும், மூன்று "ஆதரவு நிலைகள்" மற்றும் மனோபாவத்தை கண்டறியும் மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு விவரிப்பாளர்கள் உள்ளன.
இவை அனைவருக்கும் மன இறுக்கம் மற்றும் அன்பு, ஆதரவு, போதனை அல்லது அவர்களை நடத்துபவர்களுக்கு என்ன அர்த்தம்? DSM-5 ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு பற்றி தெரிந்து கொள்ள மிகவும் ஆச்சரியமான, குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் / அல்லது பயனுள்ள விஷயங்களில் பத்து உள்ளன.
டிஎஸ்எம் -5 இல் ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
ஒற்றை மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம்
1. புதிய DSM-5 ஐ பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவர்கள் தேவைப்படுகிறார்களா?
இல்லை. டிஎஸ்எம் எந்தவொரு நபருக்கும் சட்ட உரிமை இல்லை. இது ஒரு "வழிகாட்டி." இதனால், பயிற்சியாளர்கள் அதை பயன்படுத்த "மிகவும் உற்சாகமடைந்தனர்", அதை புரிந்து கொள்ள எதிர்பார்க்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் சட்டப்பூர்வமாகவும் ஒழுக்க ரீதியாகவும் விரும்பும் எந்தவொரு பெயரையும் பயன்படுத்த உரிமையுண்டு.
உண்மையில், அலிசியா ஹாலடே படி, Autism ஸ்பீக்ஸ் 'மூத்த இயக்குனர், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மருத்துவ அறிவியல், "டிஎஸ்எம் இந்த பதிப்பில் சில பின்னடைவு காரணமாக DSM-5 விருப்பத்தை பயன்படுத்த பல்வேறு மாநிலங்களில் இருந்து முயற்சிகள் உள்ளன. DSM பயன்பாட்டிற்கு பின்னால் எந்த சட்டமும் இல்லை, மாறாக ஒரு வழிகாட்டல். "
2. சிறந்த மன நல நிபுணர்கள் புதிய DSM-5 நாள் சிறந்த சிந்தனை பிரதிநிதித்துவம் என்று ஒப்புக்கொள்கிறீர்களா?
இல்லை டிஎஸ்எம் 5 மோசமாக கருதப்படுகிறது என்று யார் மனநல சுகாதார தேசிய நிறுவனங்கள் (தாமஸ் Insel) மற்றும் டிஎஸ்எம் IV படைப்பாளிகள் ஒரு முன்னாள் தலைவர் உட்பட பல முக்கிய சிந்தனையாளர்கள், உள்ளன. DSM IV புகழ் டாக்டர் ஆலன் ஃபிரான்சஸ், ஹஃபிங்டன் போஸ்ட்டில் உள்ள ஒரு கட்டுரையில் மருத்துவர்களிடம் இதைக் கூறுகிறார்: "மருத்துவர்களுக்கான எனது பரிந்துரை எளிது, டிஎஸ்எம் -5 ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம். இதில், நீங்கள் மீளத் தேவையான அனைத்து குறியீடுகள் ஏற்கனவே இணையத்தில் அல்லது DSM-IV இல் ஏற்கனவே கிடைக்கப்பெறுகிறது. " மருத்துவர்களுக்கு அந்த விருப்பம் இருக்கிறது.
3. ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறி அல்லது PDD-NOS போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அவற்றின் நோய் கண்டறிதலை இழந்தார்களா?
ஆமாம் மற்றும் இல்லை. புதிய ASD நோயறிதல் ஐந்து முன்னரே கண்டறிதல்களை மாற்றியமைக்கிறது: ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறி, பரவலாக்கம் வளர்ச்சி சீர்கேடு இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை, சிறுவயது சீர்குலைவு சீர்குலைவு, மற்றும் ஆட்டிஸிக் கோளாறு. இந்த கோளாறுகள் ஏதேனும் ஒரு முன்பே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் தானாகவே ASD நோயறிதலைக் கொண்டிருப்பதாக கருதப்படுவீர்கள். உண்மையில், டிஎஸ்எம் -5 ஐ எழுத உதவிய டாக்டர் பிரையன் கிங், "எந்த ASD கோளாறுக்குமான நன்கு அறியப்பட்ட நோயறிதலுடன் தனிநபர்கள் கண்டறியப்பட வேண்டும் என்று DSM5 இல் எழுதப்பட்ட ஒரு அறிக்கை உள்ளது."
4. புதிய ASD உடன் மருத்துவக் குறியீடு எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?
புதிய ASD ஒரு ஒற்றை மருத்துவ குறியீட்டை (டிஎஸ்எம் IV கீழ் வழங்கப்பட்ட பல குறியீடுகளுக்கு எதிராக) கொண்டிருக்கிறது. முன்னர் Asperger நோய்க்குறி மற்றும் PDD-NOS நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படும் சேவைகளைப் பெற இது உதவும். புதிய ASD கீழ் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் பிற வழங்குநர்கள் எவ்வாறு கோரிக்கைகளை எடுப்பார்கள் என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. பழைய ASD இன் அனைத்து நோய்களையும் இது உள்ளடக்குகிறது என்பதால், விஷயங்கள் அதிகமாகவோ குறைவாகவோ இருக்க வேண்டும், ஆனால் அந்த விஷயத்தில் நீதிபதி இன்னும் இல்லை.
5. புதிய "சமூக தொடர்பாடல் ஒழுங்குமுறை" என்றால் என்ன? இது இயல்பான ஒரு வடிவமா?
புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அல்லது மறு மதிப்பீடு செய்யப்படும் நபர்கள், மற்றும் ASD க்கான தகுதிகளுடன் பொருந்தாதவர்கள், புதிய கண்டறிதலுடன் மூழ்கி இருக்கலாம்: சமூக தொடர்பாடல் கோளாறு.
இது ASD இன் "லைட்" பதிப்பாகும் (உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள் அல்லது மறுபயன்பாட்டு நடத்தைகள் இல்லாமல்) பழைய PDD-NOS க்கு பல வழிகளில் ஒத்திருக்கிறது. ASD நோயறிதலுடன் கூடிய மக்களுக்கு வழங்கப்படும் சேவைகள் மற்றும் சட்டபூர்வமான ஆதரவிற்கான அணுகலை இந்த நோயாளிகளுக்குக் கொண்டிருக்கக்கூடாது என்பதில் தீவிர கவலைகள் உள்ளன.
6. புதிய DSM-5 கீழ் விவரிக்கப்பட்டது ஆட்டிஸம் மக்கள் மத்தியில் வேறுபாடுகள் எப்படி?
கவனமாக, அல்லது இல்லை. ASD அளவுகளில் வேறுபாடுகள் தனித்தனியாக விவரிக்கப்பட வேண்டும், மருத்துவர்கள், மிகவும் சிக்கலான தொகுப்பு "செயல்பாட்டு நிலைகள்" மற்றும் "குறிப்புகள்" (அல்லாத சொற்கள், அறிவார்ந்த முடக்கப்பட்ட, ஹைபர்லாக்ஸி போன்றவை) போன்றவை. யோசனை பெரியது (அனைத்து பிறகு, மன இறுக்கம் மக்கள் வேறு ஒரு வேறுபட்ட வேறுபடுகின்றன), சில மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளி தனிப்பட்ட கண்டறியும் தேவையான அனைத்து தகவல் சேகரிக்க நேரம் எடுத்து. அவர்கள் செய்தாலும், பள்ளிகளும், சிகிச்சையாளர்களும், சேவை வழங்குநர்களும் "ASD" ஐ பார்ப்பார்கள், வாசிப்பதை நிறுத்துவார்கள்.
7. Asperger நோய்க்கு என்ன நடந்தது?
Asperger நோய்க்குறி போய்விடவில்லை, ஆனால் அதன் சொந்த தனிப்பட்ட மருத்துவ குறியீட்டை அது இனிமேல் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த வார்த்தை இன்னும் பயன்பாட்டில் உள்ளது மற்றும் குறிப்பிட்ட பலம் மற்றும் சவால்களுடன் கூடிய மக்களின் ஒரு சமூகத்தை வரையறுக்க மற்றும் விவரிக்க ஒரு கருவியாக எதிர்வரும் காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும். "ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறியின் எதிர்காலம் பற்றி ஹாலேடே விவரிக்கிறார்:" ஆஸ்பெர்ஜிகருடன் கூடிய மக்கள் அந்த ஆய்வு மற்றும் லேபிளை பராமரிக்க விரும்புகிறார்கள்-ஏனெனில் அந்த லேபில் அடையாளம் காணும் ஒரு சமூகம் உள்ளது- நாங்கள் ஆதரிக்கிறோம். DSM-5 உடன் எந்த ஒன்றும் செய்யமுடியாது, இது ஒரு நோயறிதலுக்கான அடையாளமாக இருக்கக்கூடாது.நாம் ஒரு Asperger இன் கருவித்தொகுப்பைக் கொண்டிருக்கிறோம், நாங்கள் பெயரை மாற்றியமைக்கவில்லை: நாங்கள் புதிய தகவல்களை சேர்த்துள்ளோம், டிஎஸ்எம் -5 மீது செலுத்துகிறது. காலப்போக்கில், அந்த கால அல்லது எதிர்காலத்தில் பயன்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம். "
8. டிஎஸ்எம் -5 உடன் ASD எழுச்சி அல்லது வீழ்ச்சியுடன் கூடிய மக்கள் எண்ணிக்கை?
CDC இன் படி, 2013 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, புள்ளிவிவர ரீதியில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மாற்றங்கள் இல்லை, மனநல நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை (அமெரிக்காவில் 1:68)
9. ஒரு ASD நோயறிதலுக்கு வராதிருக்கும் அறிகுறிகள் கடுமையானதா இல்லையா என்பதை வைத்தியர்கள் எவ்வாறு தீர்மானிப்பார்கள்?
நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல் நிலை "அறிகுறிகள் செயலிழக்கச் செய்யப்பட வேண்டும், மற்றொரு DSM-5 நோயறிதல் மூலம் சிறப்பாக விவரிக்கப்பட வேண்டும்." இது என்ன அர்த்தம்? வெளிப்படையாக, பதில் ஒவ்வொரு மருத்துவர், மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளி வெவ்வேறு இருக்கும். உதாரணமாக, அல்லாத சொற்கள் இருப்பது வெளிப்படையாக செயல்பட வைப்பதால், ஆனால் idioms அல்லது வன்கொடுமை புரிந்து செயல்படுவதில் கூட சிரமம் செயல்பட முடியுமா? சில மருத்துவர்கள் சொல்வார்கள் ஆம், மற்றவர்கள் சொல்வதில்லை.
10. ஆன்டிஸின் டிஎஸ்எம் பதிப்பு மறுபடியும் மாற்றுமா?
மன இறுக்கம் பற்றிய DSM வரையறை கடந்த காலத்தில் மாறிவிட்டது, மீண்டும் மாறும். ஒரு கட்டத்தில், "மன இறுக்கம்" மட்டுமே இருந்தது மற்றும் "மன இறுக்கம்" இல்லை. பின்னர், DSM IV மற்றும் DSMIV-TR, Asperger நோய்க்குறி மற்றும் PDD-NOS கலவையில் சேர்க்கப்பட்டது. சுவாரஸ்யமாக, DSM இன் இந்த பதிப்பானது ரோமானிய "V" ஐ விட அரபி "5" என எழுதப்பட்டிருப்பதால், பதிப்புகள் உருவாக்க எளிதாக இருக்கும். டிஎஸ்எம் 5.1, 5.2, மற்றும் முன்னும் பின்னும் பார்க்க எதிர்பார்க்கலாம்!
ஆதாரங்கள்:
டாக்டர் பிரையன் கிங், ஜூன் 2013 பேட்டி. டாக்டர் பிரையன் எச். கிங் சியாட்டில் குழந்தைகள் ஆட்டிஸ் மையத்தில் இயக்குனர் மற்றும் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் சியாட்டில் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் குழந்தை மற்றும் பருவ உளநோய் இயக்குனர் இயக்குனர். அவர் மன இறுக்கம் மற்றும் தொடர்புடைய சீர்குலைவுகளின் வரையறைகளை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான பொறுப்புக் குழுவில் உறுப்பினராக இருந்தார்.
அலிசியா ஹாலடேடன் ஜூன், 2013 உடன் நேர்காணல். அலிசியா ஹாலிடேடி மூத்த இயக்குநர், ஆட்டோமிசம் பேசுகையில் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மருத்துவ அறிவியல்.
ஆலன் ஃபிரான்சஸ், எம்.டி.டி. "டிட்மேன் ஆஃப் டிஸ்எம் -5 டிஃபைனிஷன் ஆஃப் ஆட்டிஸில் இரண்டு அபாயகரமான தொழில்நுட்ப குறைபாடுகள்" தி ஹஃபிங்டன் போஸ்ட். ஜூன் 16, 2013.
சூசன் எல். ஹைமான், எம்.டி. "புதிய டிஎஸ்எம் -5 ஆட்டிஸம் அடிப்படைகளுக்கு மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது." அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ், ஜூன் 2013.