காசநோய் எப்படி (TB) கண்டறியப்படுகிறது

நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள் மற்றும் அவர்கள் உங்களுக்கு என்ன சொல்ல முடியும்

காசநோய் (TB) பாக்டீரியா-மந்தோக்ஸ் தோல் சோதனை மற்றும் இண்டர்ஃபெரன் காமா வெளியீடு மதிப்பீடுகள், ஒரு வகை இரத்த பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கு இரண்டு வகையான சோதனைகள் உள்ளன. உங்கள் தோல் சோதனை சாதகமானதாக இருந்தால், நீங்கள் டி.பீ. பாக்டீரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதோடு நோயாளியின் செயலூக்கமான மற்றும் தொற்றுநோயான வடிவம் அவசியம் இல்லை; இது மறைந்த TB எனப்படுகிறது.

உங்கள் டாக்டர் நீங்கள் கூடுதல் TB யை தொடங்குகிறீர்கள், மார்பக எக்ஸ்ரே மற்றும் உறைபனி கலாச்சாரம் உள்ளிட்டவற்றை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

சோதனை, சோதனை, மற்றும் செலவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு சிறந்தது என்று TB பரிசோதனையை உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பரிந்துரைக்க வேண்டும். பொதுவாக, இது ஒரு தோல் சோதனை மற்றும் ஒரு இரத்தம் பரிசோதனையை பெற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் செல்ல வேண்டும். எச்.ஐ.வி மற்றும் நீரிழிவு போன்ற சில நோய்கள், டி.பீ.க்கு அதிக அபாயத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

தோல் பரிசோதனை

மாண்டூக்ஸ் தோல் சோதனை TB பாக்டீரியத்தின் சில பாகங்களைக் கொண்ட ஒரு தீர்வைக் கொண்ட ஒரு தீர்வை சுத்திகரிக்கப்பட்ட புரதமின் வழிவகுப்பு (PPD) பயன்படுத்துகிறது. சிறிய குழாய் ஊசி கொண்ட ஒரு ஊசி PPD தீர்வுடன் நிரப்பப்பட்டிருக்கும், பின்னர் அது உங்கள் முன்கூட்டியே தோலின் கீழ் உட்செலுத்துகிறது.

PPD ஆனது டி-செல்கள் எனப்படும் சிறப்பு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உயிரணுக்களை உருவாக்குகிறது, ஒரு அச்சுறுத்தும் ஆக்கிரமிப்பாளராக உட்செலுத்தப்பட்ட வகைப்படுத்தலை அங்கீகரிப்பதற்காக, ஒரு தோல் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.

மறுமொழியின் அளவு டி.பீ.க்கு யாரோ எதிர்மறையானதா அல்லது நேர்மறையானதா என மதிப்பிடுவதற்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசியைப் போலல்லாமல், PPD ஊசி மிகவும் சிறியதாக உள்ளது, அது ஒரு சிறிய, வெளிறிய, உறிஞ்சப்பட்ட பகுதி தோலை உட்செலுத்திய தளத்தில் "கோதுமை" என்று அழைக்கின்றது. கோதுமை இறுதியில் பல மணிநேரங்களில் மறைந்துவிடும், ஆனால் அது தோன்றாவிட்டால், சோதனை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

முடிவுகள்

தோல் எதிர்வினை பி.பீ.டி உட்செலுத்தப்படும் 48 முதல் 72 மணி நேரங்கள் வரை அதன் உச்சத்தை அடைகிறது. உங்கள் பதிலுரை சரியாக ஒழுங்கமைக்கப்படுவதற்கு அந்தக் காலத்திற்குள் நீங்கள் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் திரும்பிச் செல்ல வேண்டும். மிக நீண்ட காலமாக அல்லது நீண்ட காலமாக காத்திருக்கவில்லை தவறான முடிவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு உயர்த்தப்பட்டார், கடினமான தோற்றமுடைய பகுதியில் ஒரு நாளாகும். நீங்கள் TB க்காக நேர்மறையான அல்லது எதிர்மறை இருந்தால் அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படும், மற்றும் உங்களுக்கான TB ஐ நீங்கள் எடுத்திருக்கும் மற்ற ஆபத்து காரணிகளை பொறுத்து என்ன அளவு குறிக்கிறது.

உதாரணமாக, இல்லையெனில் ஆரோக்கியமான நபர்கள் ஒரு பெரிய (15 மிமீ) துல்லியமாக இருக்க வேண்டும் என்று நோயெதிர்ப்புக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள், எச்.ஐ.வி. காரணமாகவோ அல்லது ஒரு தீவிர டி.பீ. தொற்றுநோயுடன் (5 மி.மீ) ஒருவருக்கு சமீபத்தில் தொடர்பு கொண்டுள்ளனர். இதற்குக் குறைவான ஒரு டி.பீ. தொற்று குறிக்கிறது.

ஒரு நேர்மறையான சோதனையானது சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படலாம்.

தவறான நெகடிவ் மற்றும் தவறான நிலைப்பாடுகள் இரத்த சோதனைகளை விட சோதனையுடன் பொதுவானவை. இந்த முடிவுகள் பெரும்பாலும் தோல் சோதனை அல்லது அதன் முடிவுகளின் தவறான விளக்கம் தவறான நிர்வாகம் காரணமாக இருக்கலாம். சமீபத்தில் TB க்கு நீங்கள் வெளிப்பட்டிருந்தால், ஒரு தவறான-எதிர்மறை விளைவு கூட ஏற்படலாம்; பாக்டீரியாவுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு எட்டு முதல் 10 வாரங்களுக்கு ஒரு கண்டறிந்த நோயெதிர்ப்பு பதில் உருவாக்க முடியாது.

ஆய்வகங்கள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள்

TB பாக்டீரியாவை அடையாளம் காணக்கூடிய ஒரு இரத்த பரிசோதனை தோல் பரிசோதனைக்கு ஒரு மாற்று ஆகும், இது பல காரணங்களுக்காக பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது. உங்கள் இரத்த சோதனை நேர்மறையானதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கூட களிமண் மாதிரி சேகரிக்கலாம் மற்றும் உங்களுக்கு டி.பீ. நோய் இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க வளர்ந்துள்ளது.

இன்டர்ஃபெர்ன் காமா வெளியீட்டு அச்சகங்கள் (IGRAs)

TB பாக்டீரியாவின் இருப்பை அடையாளம் காணப் பயன்படுத்தப்படும் இரத்த பரிசோதனைகள் இன்டர்ஃபெரன் காமா வெளியீடு மதிப்பீடுகள் (IGRAs) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், ஒரு ஊசி பயன்படுத்தி சிறப்பு குழாய்கள் சேகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் சோதனை ஒரு ஆய்வக அனுப்பி. நோயாளி பின்தொடர்வதற்கு அவசியமில்லை மற்றும் முடிவுகள் 24 மணி நேரத்திற்குள் கிடைக்கின்றன.

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு IGRA சோதனைகள் உள்ளன:

• QuantiFERON-TB கோல்ட் இன்-குழாய் சோதனை (QFT-GIT)
• T-SPOT.TB சோதனை (டி-ஸ்பாட்)

இந்த இரத்த பரிசோதனைகள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை சோதனையை விட துல்லியமாக இருக்கும். அதாவது, சரும சோதனை முடிவுகளை சரியாக மதிப்பீடு செய்வதற்கு தேவையான 48 மணிநேரத்தை 72 மணிநேர நேரத்தை தவறவிடுவது மிகவும் பொதுவானது என்பதால் இது ஒரு பகுதியாகும்.

பப்ளி கம்மெட்-குய்ரின் (பி.சி.ஜி.), காசநோய் தடுப்பூசி தடுப்பூசி பெற்ற மக்களுக்கு தோல் பரிசோதனை விட இரத்த சோதனை மிகவும் துல்லியமானது. இது பல நாடுகளில் TB இன் உயர்ந்த பாதிப்புடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நேர்மறையான TB சோதனை என்றால், உங்கள் வாழ்க்கையில் சில கட்டங்களில், நீங்கள் வெளிப்படையாகவும் தொற்றுநோயாகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்கள். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை மற்றும் தொற்று அல்ல, செயலில் உள்ள TB என்பதை மறைக்கின்றதா என்பதை உறுதிப்படுத்த பிற சோதனைகள் அவசியம்.

உறைந்த கலாச்சாரம்

உங்கள் தோல் அல்லது இரத்த சோதனை TB பாக்டீரியாவிற்கு நேர்மறையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கிருமியின் (பல்லுயிர்) மாதிரியின் கலாச்சாரம் உட்பட, பின்தொடர்தல் சோதனைகளை செய்வார். நுரையீரலில் உருவாகும் ஒரு தடிமனான திரவமாகும் நோயை விளைவிக்கும். பாக்டீரியா வளரும் என்றால், சோதனை சோதனை குழாய் அல்லது பேட்ரி டிஷிலில் மாதிரி வைக்கப்படும். மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மெதுவாக வளரத் தொடங்குகிறது, எனவே இது 21 நாட்களுக்கு சரியான முடிவை எடுக்கும்.

இமேஜிங்

காசநோய் பாக்டீரியாவுக்கு நேர்மறையான சோதனை ஒரு மார்பக எக்ஸ்ரே வரிசைப்படுத்தும். நீங்கள் செயலில் TB இருந்தால், இந்த பரிசோதனையின் விளைவாக வழக்கமாக அசாதாரணமானதாக இருக்கலாம், ஒருவேளை நிழல் பகுதியைக் காட்டும்.

எப்போதாவது, நுரையீரல்களுக்கு வெளியே உள்ள உறுப்புகளில் TB தோன்றுகிறது; அந்த சந்தர்ப்பங்களில், சி.டி ஸ்கேன், மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்றவை பயன்படுத்தப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நுரையீரலைப் பாதிக்கும் ஏராளமான நோய்களின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும் - டி.வியில் ஏற்படும் சில அறிகுறிகள்-காய்ச்சல், காய்ச்சல், பசியின்மை, எடை குறைதல் மற்றும் இரவு வியர்வை-இழப்பு. இவை பின்வருமாறு:

• நுண்ணுயிர் நுரையீரல் கட்டி (எமிமிமா)
• நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
• நுரையீரல் அழற்சி
• மனித நோய் எதிர்ப்பு வைரஸ் வைரஸ் (HIV) தொற்று
• ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்ற பூஞ்சையுடன் கூடிய தொற்றுநோய்
• மற்றொரு மைகோபாக்டீரியத்துடன் நோய்த்தொற்று
• நுரையீரல் புற்றுநோய்

மேலே உள்ள நோய்களுக்கான குறிப்பிட்ட சோதனையுடன் கூடிய TB சோதனைகள் முழுமையான பேட்டரி துல்லியமான ஆய்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> மெர்க் கையேஜ், நுகர்வோர் பதிப்பு. காசநோய் (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596

> மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகம். மிச்சிகன் மருந்து சுகாதார நூலகம். இதே போன்ற அறிகுறிகளோடு காசநோய் (TB) கொண்ட மற்ற நிபந்தனைகள்.

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). உண்மை தாள்: BCG தடுப்பூசி. செப்டம்பர் 12, 2016 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC). உண்மை தாள்: டியூப்குலின் ஸ்கின் டெஸ்ட். செப்டம்பர் 8, 2016 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.