மருத்துவ பராமரிப்புக்கான காப்பீட்டு விருப்பங்கள்

மருத்துவ கட்டணம் செலுத்தாதபோது நீங்கள் எங்கு திரும்ப முடியும்?

மருத்துவர் ஒரு ஸ்டாப் கடை அல்ல. சேவைகளின் பரந்த அளவிலான உள்ளடக்கத்தை உள்ளடக்கியிருக்கும் போது, ​​நீங்கள் பழைய வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் சில குறிப்பிட்ட ஆரோக்கிய பராமரிப்புத் தேவைகளுக்கு வரும்போது அது உங்களைத் தடுக்கிறது. உதாரணமாக, இது சரியான லென்ஸ்கள் (எ.கா., தொடர்பு லென்ஸ்கள் அல்லது கண்கண்ணாடிகள்), பல் துலக்குதல், கேட்டல் எய்ட்ஸ், அல்லது குருட்டுகளுக்கான வெள்ளைக் கூம்புகள் ஆகியவற்றை மூடிவிடாது. சில மருந்துகள் நீங்கள் ஒரு பகுதி D மருந்து மருந்து திட்டம் கூட, கூட, அட்டவணை ஆஃப்.

மருத்துவ காரணங்கள் இந்த விஷயங்களை மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாக்காது என்பதால் இது தான். துரதிருஷ்டவசமாக, மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாக இருப்பதைக் கூட அவர்கள் கவனிப்பதில்லை, பராமரிப்பது மற்றும் நீண்ட கால மருத்துவ வீட்டு வேலை வாய்ப்பு .

பராமரிப்பு பராமரிப்பு என்றால் என்ன?

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்களுக்கு (CMS) கண்களில், பராமரிப்பது என்பது ஒரு மருத்துவர், செவிலியர், அல்லது சிகிச்சையாளர் (எ.கா., மருத்துவ உளவியலாளர்கள், உடல் சிகிச்சை மருத்துவர்கள் போன்ற திறமையான அல்லது உரிமம் பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் நடத்தப்பட வேண்டிய பராமரிப்பு அல்ல. , தொழில்முறை சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள்). பாதுகாப்பு கவனிப்பு பொதுவாக குளித்தல், சுத்தம் செய்தல், சமையல், உடைத்தல், சுகாதாரம், மற்றும் நடைபயிற்சி அல்லது அணிதிரட்டல் ஆகியவற்றுடன் உதவுகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, பாதுகாப்பு காரணங்களுக்காக பல முதியோர் இல்லங்கள் உள்ளன. டிமென்ஷியா அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகளால் அவர்கள் சுயாதீனமாக வாழமுடியாது, அவர்களுக்கு உதவக்கூடிய குடும்பம் அல்லது அன்புக்குரியவர்கள் இல்லை.

அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் (HHS) 2016 வைட்டல் ஹெல்த் ஸ்டாண்டர்ட்ஸ் அறிக்கையின் படி, நர்சிங் ஹவுஸ் மக்கள் பெரும்பான்மை பராமரித்தல் பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது.

உதவி தேவைப்படும் மக்கள் கணிசமானவர்கள்:

• குளியல் - 96.4 சதவிகிதம்
• டிரஸ்ஸிங் - 91.8 சதவிகிதம்
• உணவு - 58.0 சதவிகிதம்
• கழிப்பறை - 87.9 சதவீதம்
• படுக்கையில் அல்லது வெளியேற்றும் - 85.2 சதவிகிதம்
• நடைபயிற்சி - 90.7 சதவீதம்

வீட்டு பராமரிப்பு நர்சிங் ஒரு அதிகரித்து தேவை

அதே HHS அறிக்கையின்படி, 2014 ல் கிடைக்கும் 1.7 மில்லியன் உரிமம் பெற்ற மருத்துவ முகாம்கள் மற்றும் 1.4 மில்லியன் நீண்ட கால குடியிருப்பாளர்கள் அந்த படுக்கைகளில் இருந்தனர்.

சுமார் 16.1 சதவிகிதம் பேர் 65 வயதிலும் 74 வயதினரிலும் 75 முதல் 84 வயதிற்கும் 27.2 சதவிகிதத்தினருக்கும், 41.6 சதவிகித 85 வயதுக்கும் மேலான வயதுக்கும் இடையே உள்ளனர்.

10,000 குழந்தை வளர்ப்பவர்கள் 2030 ஆம் ஆண்டில் ஒவ்வொரு நாளும் 65 முறை மாறும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மற்றும் அவர்களுக்கு அதிர்ஷ்டம், ஆயுட்காலம் அதிகரித்து வருகிறது. 2014 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க வாழ்நாள் எதிர்பார்ப்பு 78.8 ஆண்டுகள் சராசரியாக இருந்தது, 1960 ல் இருந்து 9.1 ஆண்டுகள் அதிகரித்தது. ஒரே பிரச்சனை பல நீண்ட நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகளை கொண்டிருக்கும் முரண்பாடுகள் அதிகரித்து வருகிறது மற்றும் அந்த உடன் debility ஒரு அதிக ஆபத்து வருகிறது.

2016 ஆம் ஆண்டளவில், 54 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் , மேலும் 2020 ஆம் ஆண்டில் 5.8 மில்லியனாகவும் 2030 ஆம் ஆண்டில் 8.4 மில்லியனாகவும் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. உண்மையில், அல்சைமர் நோய் மற்றும் டிமென்ஷியா ஏற்கனவே அனைத்து மருத்துவப் படிப்புகளில் 50 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாக கணக்கு வைத்திருக்கிறது.

இந்த காரணிகளை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், எதிர்காலத்தில் அதிக மூத்த முதியோர் வீட்டு பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.

நர்சிங் வீட்டு பராமரிப்புக்கான உண்மையான செலவு

நர்சிங் வீட்டு பராமரிப்பு மலிவானது அல்ல. ஒரு பகிரங்க அறையில் அமெரிக்காவில் மாத சராசரி செலவு $ 6,692 ஆகும். ஒரு தனியார் அறையில், இது மாதத்திற்கு $ 7,604 ஆகும்.

சராசரி மருத்துவ இல்லம் ஒரு குடியிருப்பாளருக்கு $ 80,304 ஒரு கூட்டு அறைக்கு $ 91,248 ஒரு தனியார் அறைக்கு செலவாகிறது.

நீங்கள் எங்கு வாழ்ந்தாலும் அந்த எண்கள் வேறுபடலாம். அலாஸ்கா, கனெக்டிகட், மாசசூசெட்ஸ், நியூயார்க், மற்றும் ஹவாய் ஆகிய ஐந்து மிக விலையுயர்ந்த மாநிலங்கள், அலாஸ்காவில் உள்ள சில மருத்துவ மனைகளில் மாதத்திற்கு $ 23,451 செலவாகும்!

நர்சிங் ஹோம் பாதுகாப்புக்கான குறைந்த விலையுள்ள மாநிலங்கள் ஓக்லஹோமா, மிசூரி, லூசியானா, கன்சாஸ் மற்றும் ஆர்கன்சாஸ் ஆகிய நாடுகளாகும். இது மாத வருமானம் $ 5,000 ஆகும்.

இது முன்னோக்கி வைத்து, டிசம்பர் 2016 ல் சமூக பாதுகாப்பு ஓய்வூதிய நன்மைகளுக்கான சராசரி ஊதியம் வருடத்திற்கு 16,321.56 டாலர் மொத்தம் $ 1,360.13 மாதத்திற்கு ஆகும்.

இந்த எண்களை அடிப்படையாகக் கொண்டால், சிலர் தங்கள் சொந்த வீட்டுப் பராமரிப்பைப் பராமரிப்பதற்கு ஊதியம் கொடுக்கலாம் என்பது வியப்புக்குரியதல்ல.

நர்சிங் வீட்டு பராமரிப்புக்காக மக்களைப் பாதுகாப்பதற்காக எங்கு திரும்ப முடியும்? உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன?

மருத்துவ பராமரிப்புக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு

இது எந்த மருத்துவ பராமரிப்பிற்காக மருத்துவ செலவினத்தையும் செலுத்தவில்லை. இது சிலருக்கு கொடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் நீங்கள் சமீபத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் குறைந்தபட்சம் ஐந்து வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் திறமையான பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால் மட்டுமே.

இந்த மெடிகேர் பாகம் ஒரு கவரேஜ் தகுதி பெற நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு உள்நோயாளி என ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டிருக்க வேண்டும். Trickily, நீங்கள் திறமையான மருத்துவ வசதி மாற்றப்படும் நாள் கணக்கிட முடியாது, மற்றும் இன்னும் தந்திரமான CMS உள்நோயாளி கவனிப்பு வரையறுக்கிறது எப்படி உள்ளது.

இந்த நாட்களில் நீங்கள் மருத்துவமனையில் ஒரே இரவில் தங்கலாம், ஆனால் நீங்கள் ஒரு உள்நோயாளி என்று அர்த்தம் இல்லை. உங்கள் இருநிலை இரண்டு மிட்நைட்களை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுமானால் மற்றும் உங்கள் கவனிப்பு நிலை இருந்தால், இரண்டு-மிட்நைட் விதி என அழைக்கப்படும் அக்டோபர் 2013 -ல் நீட்டிக்கப்பட்ட சட்டத்திற்கு நன்றி , நீங்கள் மட்டுமே உள்நோயாளி கவனிப்பு (மருத்துவப் பகுதி A வின் பாதுகாப்பு) மருத்துவ தேவைப்படுகிறது. அதாவது, வேறு இடங்களில் எளிதாக நிர்வகிக்கப்படும் மருத்துவமனைகளை நீங்கள் பெற முடியாது.

இல்லையெனில், நீங்கள் கண்காணிப்பு கீழ் வைக்கப்படும், பாதுகாப்பு மெடிகேர் பார்ட் B விவாதிக்கப்படுகின்றன என்று பாதுகாப்பு.

நீங்கள் திறமையான மருத்துவ கவனிப்புக்கு ஒப்புதல் பெறுகிறீர்களானால், மருத்துவப் பகுதி உங்களுக்காக முதல் 20 நாட்களை உள்ளடக்கியது. நாட்களில் 21 முதல் 100, நீங்கள் 2017 ஆம் ஆண்டில் ஒரு நாளைக்கு $ 164.50 செலுத்துவீர்கள். 100 நாட்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் சொந்தமாக இருக்கின்றீர்கள்.

மருத்துவ பராமரிப்புக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு

மருத்துவருக்கு குறுகிய கால மருத்துவ பராமரிப்பை மட்டுமே வழங்குகிறது. அதனால்தான் பலர் மருத்துவ உதவியாளர்களாக மாறுகிறார்கள் . 2016 வைட்டல் ஹெல்த் ஸ்டாண்டர்ட்ஸ் அறிக்கையின்படி, 62.9% நர்சிங் வீடுகளில் குடியிருப்போர் மருத்துவ உதவித்தொகையை தங்கள் கட்டண ஆதாரமாகப் பயன்படுத்தினர்.

அனைவருக்கும் மருத்துவ தகுதி இல்லை. தகுதி, குழந்தைகள், கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பிற பெரியவர்களுக்கு வேறுபடுகிறது. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ் மருத்துவத்தை விரிவாக்கிய அரசு குழந்தைகள் இல்லாமல் ஒற்றை நபர்களுக்கு தகுதி திறந்தது, மற்ற மாநிலங்களில் அந்த தனிநபர்கள் கவரேஜ் இருந்து நீக்க முடியும்.

மேலும், திட்டம் குறைவான வருமானம் கொண்ட மக்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் அதை பற்றி நினைக்கும் போது, ​​அவர்கள் நீண்ட கால நர்சிங் வீட்டு பாதுகாப்பு செலுத்தும் தொடங்குவதற்கு பிறகு சில மூத்தவர்கள் இருப்பு அதிக பணம் வேண்டும்.

அதன் நிதி தேவைகளை பொறுத்து, மருத்துவ உங்கள் மாத வருமானம் மற்றும் உங்கள் சொத்துக்களின் அடிப்படையில் தகுதியை தீர்மானிக்கிறது. ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் ("முழு வாழ்வு" மற்றும் "உலகளாவிய வாழ்க்கை" கொள்கைகளுக்கு பொருந்தும், கால கால வாழ்க்கை கொள்கைகளுக்கு பொருந்தும்) வருடாந்திரங்கள், வங்கி கணக்குகள், வாகனங்கள் (உங்கள் முதன்மை வாகனத்தை தவிர), பத்திரங்கள், $ 2,000 க்கும் அதிகமான ரொக்க தொகை, , கீக் திட்டங்கள், IRA கள், பணம் சந்தை நிதி, பரஸ்பர நிதிகள், ஓய்வூதிய நிதிகள், ரியல் எஸ்டேட் (மாநிலத்தின் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பு வரை உங்கள் முதன்மை வசிப்பிடத்தைத் தவிர்ப்பது), பங்குகள் மற்றும் பங்கு விருப்பங்களை உள்ளடக்கியது.

ஒவ்வொரு மாநிலமானது இறுதியில் தகுதிக்கான சொந்த நிதிய வரம்புகளை அமைக்கிறது, ஆனால் மத்திய அரசு ஒவ்வொரு மாநிலத்திற்கும் ஒரு குறைந்தபட்ச தேவைகளை அமைக்கிறது. நீங்கள் தகுதிபெற்றால், உங்கள் மாநிலத்தின் தேவைகளை நீங்கள் தேட வேண்டும்.

பல மூத்தவர்கள் தங்கள் சொத்துக்களை மருத்துவ உதவிக்காக செலவிடுகிறார்கள். மற்றவர்கள் குடும்பத்தையும் அன்பானவர்களிடமும் தங்கள் சொத்துக்களை பாதுகாக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

எனினும், கவனமாக இருங்கள்! உங்கள் மருத்துவ பயன்பாட்டின் 60 மாதங்களுக்குள் சொத்துக்களை எந்த மாற்றமும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த தோற்றத்தை மீண்டும் காலகட்டத்தில் நிகழும் இடமாற்றங்கள், மருத்துவ உதவியாளர்களிடமிருந்து அபராதம் விளைவிக்கும், மாதங்கள் வரை உங்கள் கவனிப்பு பாதுகாப்புத் திறனைத் தாமதப்படுத்தும். நீங்கள் எவ்வளவு பணம் மாற்றியமைத்தீர்கள் என்பதையும் நீங்கள் எந்த நிலையில் வாழ்கிறீர்கள் என்பதையும் சார்ந்தது. எந்த இடமாற்றத்திற்காகவும் ஏற்பாடு செய்வதற்கு முன்னர் உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்பதற்காக ஒரு மூத்த வழக்கறிஞருடன் பேசுவது சிறந்தது.

வீட்டு பராமரிப்புக்கான தனியார் பாதுகாப்பு

நீண்டகால பராமரிப்பு (எல்.டி.சி) காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு வீட்டுக் கவனிப்புக்கு பணம் செலுத்த உதவுவது சாத்தியம். இந்த காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் நர்சிங் ஹோம் கவரேஷன்ஸில் 5 சதவிகிதம் கொடுக்கின்றன.

நீங்கள் கவனிப்பு தேவைப்பட்டால் LTC காப்பீடு உதவியாக இருக்கும், ஆனால் பெரும்பாலான நபர்களுக்கு கட்டணமும் அதிக விலையில் இருக்கும். இந்த பிரீமியம் உங்கள் வயதை அதிகரிக்கச் செய்யும், குறிப்பாக உங்கள் உடல்நலம் குறைந்து கொண்டே போகிறது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்கள் மற்றும் நீண்டகால மருத்துவ பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களை மாத ப்ரீமியம் பார்க்க முடியும்.

காப்பீட்டு நிறுவனம் முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் கவரேஜ் மறுக்கலாம்.

நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீடு பொதுவாக இந்த வழியில் செயல்படுகிறது: நீங்கள் மாத ப்ரீமியம் செலுத்துங்கள், உங்களுக்கு தூண்டுதல் சம்பவம் இருந்தால், அதாவது, வீட்டுக்கு அல்லது நீண்டகால வீட்டு சுகாதாரப் பராமரிப்பு தேவைப்படும் ஏதாவது, நீங்கள் காப்பீடு செலுத்துதலைப் பெற ஆரம்பிக்கிறீர்கள். அந்த செலுத்துதல்கள் அந்த குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட சேவைகள் மீது வைக்கப்படலாம், ஆனால் அந்த குறிப்பிட்ட ஊதியங்களின் அளவு உங்கள் குறிப்பிட்ட LTC காப்புறுதித் திட்டத்தின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கும். அவர்கள் முழு செலவினத்தை மறைக்கவோ அல்லது மறைக்கவோ முடியாது, மற்றும் பணம் செலுத்தும் நேரம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் நீடிக்கும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இன்று நாம் இனி வாழ்ந்து வருகிறோம், எதிர்காலத்திற்காக நீண்ட காலமாக வாழ்ந்து வருகிறோம். உங்கள் மூத்த ஆண்டுகளில் நீண்டகால பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், அது உதவியாக வாழும் வசதி, ஒரு மருத்துவ இல்லம் அல்லது வீட்டுக் சுகாதார பராமரிப்பு போன்றது. உங்கள் கவரேஜ் விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் எவ்வளவு செலவு செய்வது என்பது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் சுமையைக் குறைக்கக்கூடிய தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> அல்சைமர் நோய். நாள்பட்ட நோய் தடுப்பு மற்றும் சுகாதார ஊக்குவிப்பு, நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு வலைத்தளங்களுக்கு மையங்கள். https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. அக்டோபர் 17, 2016 வெளியிடப்பட்டது.

> மரணங்கள் மற்றும் இறப்பு. சுகாதார புள்ளிவிவரங்களுக்கான தேசிய மையம், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு வலைத்தளங்களின் மையங்கள். https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. மார்ச் 17, 2017 வெளியிடப்பட்டது.

> ஹாரிஸ்-கோஜெடின் எல், செங்குபுட்டா எம், பார்க்-லீ ஈ, மற்றும் பலர். அமெரிக்காவில் நீண்டகால பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் சேவைகள் பயனர்கள்: நீண்ட கால பராமரிப்பு வழங்குநர்களின் தேசிய படிப்பிலிருந்து தரவு, 2013-2014. சுகாதார புள்ளிவிவரங்களுக்கான தேசிய மையம். முக்கிய சுகாதார புள்ளி. 2016; 3 (38): 1-118. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf.

> மாநிலத்தின் நர்சிங் வீட்டு செலவுகள். SkilledNursingFacilities.org வலைத்தளம். https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.

> திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு. Medicare.gov வலைத்தளம். https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html.