மருத்துவ நேரத்தை செலுத்தும் போது, கவனிப்பதில்லை
நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க போதுமான உடம்பு சரியில்லை என்று அவர்கள் நியாயமான பங்கு செலுத்த மருத்துவ பெற போதுமான இருக்கும் என்று நம்புகிறேன். உங்கள் பார்வையில் நியாயமானது மற்றும் மருத்துவரின் பார்வையில், மிக வித்தியாசமாக இருக்கலாம்.
2030 ஆம் ஆண்டளவில் மருத்துவ செலவினங்களை வெளியேற்ற எதிர்பார்க்கப்படுகிறது , முன்னதாக GOP அவர்கள் முன்மொழியப்பட்ட வரி மாற்றியமைக்க சட்டத்தை நிறைவேற்றினால், எங்கு வேண்டுமானாலும் செலவுகளை குறைக்க திட்டம் உள்ளது.
இது உங்களுக்கு சில செலவுகள் ஈடுசெய்வதன் மூலம் செய்கிறது. நீங்கள் புரிந்து கொள்ள பின்வரும் விதிகள் முக்கியம், குறிப்பாக உங்கள் சுகாதார விட விஷயங்கள் நடக்கும் போது மேலும் அடிப்படையில்.
தி மிட்நைட் ரூல்
இரண்டு-மிட்நைட் விதிக்கு முன், மருத்துவமனையில் தங்கியிருத்தல் மருத்துவ தேவைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தது. வெறுமனே வைத்து, நீங்கள் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலை இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் மிகவும் கவனித்து கொள்ள வேண்டும் என்று ஒரு உள்நோயாளி என ஒப்புக்கொண்டார்; அதாவது, சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் நியாயமான ஒரு மருத்துவர் அலுவலகத்தில், ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை துறை, உங்கள் வீட்டில், அல்லது ஒரு திறமையான மருத்துவ வசதி கூட செய்ய முடியாது.
2013 ஆம் ஆண்டில் இரு-மிட்நைட் ஆட்சி நாடகத்திற்கு வந்தபோது மாறியது. இப்போது, நீங்கள் ஒரு உள்நோயாளி என அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு சரியான மருத்துவ காரணம் என்று மட்டும் அவசியம் இல்லை, ஆனால் உங்கள் மருத்துவமனையில் இரண்டு மிட்நைட்களை ஸ்பேன் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது:
ஜனவரி 23 ம் தேதி ஜனவரி 23 ம் தேதி ஜனவரி 23 ம் திகதி காலை 11:00 மணிக்கு ஒரு மருத்துவமனை ஆரம்பமாகிறது. (24 மணிநேரங்கள், 1 நிமிடம்) 12:01 AM ஜனவரி 23 ம் தேதி தொடங்கும், 12:01 AM ஜனவரி 25 (48 மணிநேரம்). இருவரும் இரண்டு மிட்நைட்களைக் கொண்டுள்ளனர்.
மருத்துவமனையிலேயே ஒரு நபர் செலவிடும் நேரத்தை விட மெட்நைட் தன்னிச்சையாக மிட்நைட்களின் மீது விதிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது பயனாளிகளுக்கு நியாயமானதாக இருக்காது, இதன் காரணத்தால், பல மக்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் கூட அரசாங்கத்திற்கு எதிரான நடவடிக்கைகளுக்கு எதிராக நடவடிக்கை எடுத்துள்ளன.
நீங்கள் என்ன செலவு செய்கிறீர்கள்: நீங்கள் ஒரு உள்நோக்கத்துடன் அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் கவனிப்பில் வைக்கப்படுவீர்கள்.
மருத்துவ கவனிப்புப் பகுதி B க்கு மெடிக்கேர் பாகம் A க்குப் படியாகும் . பாகம் ஏ நீங்கள் உங்கள் முழுமையான இருப்பிடத்திற்காக விலக்கிக்கொள்ளலாம், 2017 ல் $ 1,316, கூடுதலாக 20 சதவிகித மருத்துவர்களின் கட்டணங்கள். எவ்வாறாயினும், பி பிரிவினர் ஒவ்வொரு சேவையிலும் 20 சதவிகிதம் கட்டணம் செலுத்தியுள்ளனர், இதில் மருத்துவ கட்டணங்களும் உள்ளன . ஆஸ்பத்திரி நீங்கள் எந்த ஒரு சேவைக்காக ஒரு வருடாந்திர பகுதி ஒரு விலக்கு தொகை விட நீங்கள் வசூலிக்க அனுமதி இல்லை என்றாலும், செலவுகள் விரைவில் சேர்க்க. பொதுவாக, ஒரு கவனிப்பு வழக்கமாக நீங்கள் அதே துல்லியமான சேவைகளை பெற்றிருந்தாலும் இதேபோன்ற கால இடைவெளியை ஏற்றுக்கொள்வதை விட அதிகமாக செலவழிக்கிறது.
த ஸ்காலில் நர்சிங் வசதி மூன்று நாள் விதி
கடுமையான நோயுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னர் மக்கள் திறமையான கவனிப்பு தேவைப்படலாம். மருத்துவமனையை வழங்குவதில் உயர்ந்த பராமரிப்பு தேவைப்படாது, ஆனால் அது வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு உடல் ரீதியாக பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம். உடல் மற்றும் தொழில் சிகிச்சை போன்ற கூடுதல் பராமரிப்பு, நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் அடிக்கடி சேவை தேவைப்படலாம். ஒரு திறமையான மருத்துவ வசதி (SNF) அல்லது மறுவாழ்வு மையத்தில் தங்கியிருப்பது இந்த சந்தர்ப்பங்களில் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.
ஆயுர்வேத சேர்க்கைக்கு தகுதி பெறுவது, உங்கள் மருத்துவமனையின் பின்னர் புனர்வாழ்வளிப்புக்காக நீங்கள் அவசியமாக தகுதி பெற வேண்டும் என்று அர்த்தமில்லை.
இது அனைத்து SNF மூன்று நாள் விதி கீழே வரும்.
ஒரு திறமையான மருத்துவ நிலையத்தில் நீங்கள் தங்கியிருக்க தகுதி பெற மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு உள்நோயாளி என நீங்கள் அனுமதிக்க வேண்டும் என்று விதி கூறுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, நீங்கள் வசதிக்கு மாற்றப்படும் நாள் கணக்கிட முடியாது. சாராம்சத்தில், நீங்கள் நான்கு நாட்களுக்கு ஒரு உள்நோயாளி என வகைப்படுத்த வேண்டும்:
உங்கள் முதல் நாளில் நீங்கள் கவனிப்பில் வைக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், அந்த நாள் உங்கள் மூன்று நாள் தேவைக்கேற்ப கணக்கிடப்படாது.
உங்கள் மருத்துவரை அல்லது மருத்துவமனையை கட்டாயமாக்குமாறு கட்டாயமாக்க மருத்துவரை அனுமதிக்க வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவமனையை இரண்டு மிட்நைட்களுக்கு மேல் வைத்திருந்தாலும் கூட, அந்த நாட்களில் உண்மையில் உள்நோக்க நிலைக்கு மாற்ற முடியாது.
இது உங்கள் வீட்டு மருத்துவ பராமரிப்புக்கு தகுதி பெற இன்னும் நீண்ட மருத்துவமனை தேவை.
நீங்கள் செலவு என்ன: நீங்கள் SNF மூன்று நாள் விதி சந்திக்க என்றால், மெடிகேர் பார்ட் A உங்கள் திறமையான மருத்துவ வசதி 20 நாட்களுக்கு தங்க செலவுகள் அனைத்தையும் உள்ளடக்கும். 2017 ஆம் ஆண்டில் ஒரு நாளைக்கு $ 164.50 என்ற தொகையை 21 முதல் 100 நாட்களுக்கு நீங்கள் செலுத்துவீர்கள். அதன்பிறகு, நீங்கள் சொந்தமாக இருக்கின்றீர்கள். இருப்பினும் நீங்கள் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு உள்நோயாளியாக அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், அனைத்து மறுவாழ்வு செலவும் நேரடியாக உங்களுக்கு வழங்கப்படும். அந்த வழக்கில், மெடிகேர் பாகம் ஏ அல்லது பாகம் B இந்த சேவைகளை மறைக்காது.
மெடிகேர் டைம்டு விதிகள் விதிவிலக்குகள்
அறுவைசிகிச்சை போது விதிகள் ஒரு பிட் மாற்ற. குறிப்பிட்ட நடைமுறைகள் உள்நோயாளி-ஒரே பட்டியலில் உள்ளன, அதாவது மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேடிட் சேவைகள் (சிஎம்எஸ்) மையங்கள் குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலை அங்கீகரிக்கின்றன மற்றும் தானாகவே உள்நோயாளிகளுக்கு அனுமதி அளிக்கிறது. இரண்டு-மிட்நைட் விதி இந்த வழக்கில் பொருந்தாது:
நீங்கள் மெடிகேர் பகிரப்பட்ட சேமிப்பு திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டால், நீங்கள் SNF மூன்று நாள் விதிக்கு ஒரு தள்ளுபடி விலக்கு பெறலாம்.
இந்த விதிவிலக்குகள், பாரம்பரிய மெடிகேர் (பாகம் A மற்றும் பாகம் B) இரண்டு-மிட்நைட் விதி மற்றும் மூன்று-நாள் இன்ஸ்பேட்யூஷன் விதி ஆகியவற்றிற்கு ஒத்துப்போகிறது. மருத்துவ பயன் (பகுதி சி) திட்டங்கள் , மறுபுறம், அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்க முடியும். அது ஒரு நல்ல கெட்ட காரியம்.
நல்லது: ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் SNF மூன்று நாள் விதிகளை மீறுவதற்கான விருப்பத்தை கொண்டுள்ளது. உங்கள் மருத்துவமனையின் நீளத்தைப் பொறுத்தவரை, உங்களுக்குத் தேவைப்படும் புனர்வாழ்வுத் திறனை நீங்கள் அணுக முடியும்.
பேட்: மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை உள்நோயாளிகளுக்கு மட்டும் பட்டியலிடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யலாம், அதாவது அவர்கள் உள்நோக்கத்தகவல்களுக்கு அவர்களை அனுமதிக்க வேண்டியதில்லை. அவர்கள் வெளிநோயாளர் நடைமுறைகளை அவர்களுக்கு மசோதா செய்ய முடியும். அது பாக்கெட் செலவுகள் வெளியே நீங்கள் இன்னும் செலவு சில அறுவை சிகிச்சை வழிவகுக்கும்.
அக்லி: பொதுவாக பேசும், மருத்துவ பயன் திட்டங்கள் இரண்டு மிட்நைட் விதி பின்பற்றவும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
நேரம் எல்லாம். உங்கள் கவனிப்பு மீது நேரம் கட்டுப்பாடுகளை வைப்பதன் மூலம் எவ்வளவு பகுதி ஒரு பகுதி செலுத்துமென மருத்துவ வரம்பு வரையறுக்கிறது. இரண்டு-மிட்நைட் விதி மற்றும் SNF மூன்று நாள் விதி மெடிகேர் பார்ட் B ஐ பார்த்து கவனத்தைத் திசை திருப்புகின்றன, அங்கு நீங்கள் வழக்கமாக அதே சேவைகளுக்கு பாக்கெட்டிலிருந்து கூடுதல் பணம் செலுத்துகிறீர்கள். துரதிருஷ்டவசமாக, உங்களுக்குத் தேவைப்படும் விலையில் உங்களுக்குத் தேவையான பாதுகாப்பு பெற கடினமாக இருப்பீர்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> கிறிஸ்டினா அலெக்ஸாண்டர், மற்றும் பலர், வாலிபர்கள், எதிராக தாமஸ் இ. விலை, சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் செயலாளர், பிரதிவாதி . அமெரிக்கா மாவட்ட நீதிமன்றம், கனெடிகட் மாவட்ட. http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf. ஜூலை 31, 2017 வெளியிடப்பட்டது.
> உடல்நலம் கொள்கை குறுகிய: இரண்டு மிட்நைட் விதி. சுகாதார விவகாரங்கள் , ஜனவரி 22, 2015. http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/.
> திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு . மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. ஜனவரி 2015 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> திறமையான நர்சிங் வசதி மூன்று நாள் விதி விலக்கு. மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf. ஆகஸ்ட் 2017 வெளியிடப்பட்டது.