எங்கள் குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான மற்றும் வலுவான வைத்து
ஒவ்வொரு குடும்பமும் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தனியார் சுகாதார காப்பீடு அளிக்க முடியாது. 2015 ஆம் ஆண்டில், 0 முதல் 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 39 சதவிகிதம் மருத்துவ மற்றும் குழந்தைகள் காப்பீட்டு சுகாதார திட்டம் (CHIP) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். மிச்சிகசி மற்றும் மேற்கு வர்ஜீனியாவில் 53 சதவிகித குழந்தைகளில், குழந்தைகள் 21 சதவிகிதம் வரை உயர்ந்துள்ளனர்.
மொத்தத்தில், கிட்டத்தட்ட 30.5 மில்லியன் குழந்தைகளுக்கு 2015 ல் கூட்டாட்சி உதவி தேவைப்பட வேண்டும், அவற்றை ஆரோக்கியமாகவும் வலுவாகவும் வைத்திருக்க வேண்டும். 2017 டிசம்பரில், குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 35.7 மில்லியனாக உயர்ந்துள்ளது.
ஒவ்வொன்றும் யார், எதைப் பற்றியும் அதன் சொந்த விதிகளை அமைத்துக் கொள்கிறது, ஆனால் மத்திய அரசு ஒவ்வொரு மூளையையும் கவனிப்பதற்கான ஒரு அடிப்படைத் தரத்தை அமைக்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, அனைத்து மாநிலங்களும் அந்த வாக்குறுதியை நிறைவேற்றவில்லை . டிரம்ப்பின் 2019 நிதி ஆண்டு வரவு செலவு திட்டம், மானிய நிதிகளை குறைப்பதன் மூலம் பிளாக் மானியங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வரம்புக்குட்பட்ட டாலர்கள் கிடைத்தால், அந்த கோரிக்கையை சந்திப்பதற்கு இன்னும் கடினமாக இருக்கும்.
ஆரம்ப மற்றும் கால திரையிடல், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் சிகிச்சை (EPSDT) என்பது 21 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினர்களுக்கு வழங்கப்படும் ஒரு திட்டம். இவை ஒவ்வொரு மாநிலத் திட்டமும் அவற்றின் இளம் பயனாளிகளுக்கு சேர்க்க வேண்டிய முக்கிய சேவைகள் ஆகும்.
பல் சேவைகள்
தடுப்பு: மோசமான பல்வலிமை, பல் சிதைவு அல்லது நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்தோ, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது முறையற்ற சுகாதார அறிகுறியாகும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத பல் நோய்கள் வலியை உண்டாக்கலாம், வீட்டிலோ அல்லது பள்ளியிலோ சாப்பிட, தூக்கம் மற்றும் செயல்படுவதற்கான குழந்தையின் திறனைக் குறைக்கலாம். அவர்களின் சுய மரியாதையும் சமூக வளர்ச்சியும் அவர்களின் பற்கள் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் பாதிக்கப்படலாம்.
ஸ்கிரீனிங்: எத்தனை பல் பல் பாதுகாப்பு வழங்கப்படும் என்பதை ஒவ்வொரு மாநில தீர்மானிக்கிறது, ஆனால் அது அவசர சேவைகளை அவசியமாக்க முடியாது. மூடப்பட்ட திட்டமிடல் தன்னிச்சையாக இருக்க முடியாது. புலத்தில் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களுடன் இது இணங்க வேண்டும். குறைந்தபட்சம், ஈ.பீ.டி.எஸ்.டி.எஸ் பல் பல் பராமரிப்பு, பல் ஆரோக்கிய பராமரிப்பு, பல் துலக்குதல் மற்றும் பல் வலி மற்றும் தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வொரு வகையிலும் இந்த வகைகளில் என்னவெல்லாம் மறைக்க வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்யும்.
நோய் கண்டறிதல்: ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் அட்டவணைக்கு ஏற்ப ஒரு பல்மருத்துவருக்கு பரிந்துரை செய்ய உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. எனினும், ஒரு வாய்வழி ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனை அந்த அட்டவணையைத் தவிர்த்து கவலை அளிக்கிறது என்றால், ஒரு பல் நிபுணரிடம் பரிந்துரை செய்யப்படுவது விரைவில் தொடர வேண்டும்.
சிகிச்சையானது: அதன் நிலையான மருத்துவ திட்டத்தின் கீழ் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு பணம் செலுத்தாவிட்டால் ஒரு மாநிலமானது ஹூக் ஆஃப் அல்ல. ஒரு வழக்கமான EPSDT திரையின்போது கண்டறியப்பட்ட எந்தவொரு நிபந்தனையும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என கூட்டாட்சி அரசாங்கம் தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மாநிலமும் தேவையான பாதுகாப்புக்காக செலுத்த வேண்டும் என்பதாகும்.
கேட்டல் சேவைகள்
தடுப்பு: பிள்ளைகளிடம் கேட்டல் இழப்பு அல்லது வாங்குதல் என்பது பேச்சு மற்றும் மொழியை வளர்க்கும் திறன், பள்ளியில் நன்கு செயல்படுவது மற்றும் ஒரு சமூக மட்டத்தில் தொடர்புகொள்வது ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தலாம். ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் தலையீடு இந்த குழந்தைகள் தங்கள் மைல்கற்கள் சந்திக்க உதவும்.
ஸ்கிரீனிங்: ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது , புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குரிய மருத்துவமனையிலேயே மருத்துவமனையிலேயே நிகழ்த்தப்படுகிறது . இருப்பினும், அனைத்து குழந்தைகளும் மருத்துவமனைகளில் பிறக்கவில்லை, மேலும் பல குழந்தைகளும் முதியவர்களிடம் கேட்கும் இழப்புகளை உருவாக்கலாம். EPSDT தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு மாநிலத்தாலும் நிர்வகிக்கப்படும் கால அட்டவணையின்படி, இழப்புக்கான குழந்தைகளின் இழப்பு (எ.கா., குடும்ப வரலாறு, காது நோய்த்தாக்கம் , முதலியன) தேவைப்படும். சந்தேகத்திற்கிடமான விசாரணை இழப்பு அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகள் உடனடியாக திரையிடப்பட வேண்டும்.
நோய் கண்டறிதல்: விசாரணை இழப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு தொழில்முறை ஆய்வாளர் துறையில் ஒரு தொழில்முறை ஆய்வாளரால் நடத்தப்பட வேண்டும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் ஒரு விசாரணை உதவி மதிப்பீடும் உள்ளடக்கப்பட்டிருக்கும்.
சிகிச்சையளித்தல்: மருத்துவ உதவி தேவைப்பட்டால், அதன் வயதுவந்தோருக்கான பயனாளர்களுக்கு அந்த சேவையை வழங்காவிட்டாலும், மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் போது, கோல்கீயர் உட்கட்டமைப்புகள் , கேட்டல் எய்ட்ஸ் , மற்றும் உதவி உதவித் தொகை ஆகியவற்றிற்கு செலவாகும்.
முன்னணி திரையிடல்
தடுப்பு: வண்ணப்பூச்சு சில்லுகள் அல்லது குடிநீர் மூலம் வழிவகுக்கும் வெளிப்பாடு ஒரு குழந்தையின் நரம்பியல் மற்றும் சமூக வளர்ச்சியை பாதிக்கும். சிக்கல்கள் இரத்த சோகை மற்றும் சிறுநீரக நோயிலிருந்து நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் குறைவான IQ ஆகியவற்றுக்கு. முந்தைய முன்னணி நச்சுத்தன்மையை கண்டறிய முடியும், விரைவிலேயே ஒரு குழந்தை செய்யப்படக்கூடிய எந்த சேதத்தையும் வசைமாறியாக மாற்றுவதற்கும் சிறந்த ஆரோக்கியத்திற்கு வழிநடத்துவதற்கும் பாதையில் வைக்கலாம்.
ஸ்கிரீனிங்: அனைத்து மருத்துவ தகுதியுள்ள குழந்தைகளும், முன்னணி வெளிப்பாட்டிற்கான ஆபத்து இல்லாமல், 12 மாதங்கள் மற்றும் 24 மாத வயதில் முன்னணிக்கு திரையிடப்பட வேண்டும். 24 மற்றும் 72 மாதங்களுக்கு இடையே திரையிடல் முடிக்கப்படாவிட்டால், அது அந்த நேரத்தில் செய்யப்பட வேண்டும். ஸ்கிரீனிங் பொதுவாக அலுவலக அமைப்பில் அல்லது ஒரு உள்ளூர் ஆய்வகத்தில் ஒரு எளிய கைரேகை சோதனை பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
நோயறிதல்: 10 மில்ஜி / டிஎல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை கைரேகை சோதனைக்குட்படுத்தப்படும் ஒரு முன்னணி ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஒரு சிராய்ப்பு இரத்த மாதிரி மூலம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். அதாவது ஒரு முழு இரத்த ஓட்டம். குழந்தைகள் அதை விரும்ப மாட்டார்கள், ஆனால் ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவது முக்கியம்.
சிகிச்சை: முன்னணி நச்சுத்தன்மைக்கான சிகிச்சையானது chelation சிகிச்சையில் தங்கியுள்ளது. இது ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது, இது மூட்டைக்கு முன்னால் பிணைக்கப்பட்டு, வெளியேறும். மோசமான செய்தி மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் எல்லோருக்கும் சகித்துக்கொள்ள முடியாது. அதற்கு பதிலாக உட்செலுத்தப்படும் chelation முகவர், EDTA, பதிலாக முன்னணி நச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. எந்தவிதமான சிகிச்சையும் இல்லாமல், மருத்துவ உதவி EPSDT இன் கீழ் கண்டறியப்பட்ட எந்தவொரு நிபந்தனையுடனும் சிகிச்சையின் செலவை மூடிவிட வேண்டும்.
பார்வை சேவைகள்
தடுப்பு: பார்வை குறைபாடுகள் வரம்பை இயக்குகின்றன. ஒரு குழந்தை சுறுசுறுப்பான லென்ஸ்கள் இருப்பினும், ஒரு சோம்பேறியாகவும், சோம்பேறி லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுபவையாக இருந்தாலும் ஒரு கண் குறைவாக இருக்கும். ஆஸ்திமாடிசம் என்பது கர்னீயில் ஒரு குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட கண்நோயுடன் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் கடினமானது. கண் தசைகள் சமமாக வலுவாக இல்லாதபோது Strabismus உருவாகிறது, இதனால் கண்கள் ஒன்றோடொன்று வேறுபடுகின்றன, இதனால் அவர்கள் குறுக்கு-கண்களைக் காணலாம். தொலைநோக்கிய பார்வை மற்றும் அருகருகே செல்வது பற்றி மறந்துவிடாதே. ஒரு குழந்தையின் பார்வைக் குறைபாட்டின் காரணமாக, இந்த நிலைமைகளைப் பாதிக்காததால் நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
ஸ்கிரீனிங்: ஒவ்வொரு மாநிலமும் அதன் சொந்த அட்டவணையில் பார்வை ஸ்கிரீனிங் செய்வதோடு, வயலில் உள்ள குழந்தை நிறுவனங்களின் கருத்தில் இருந்து பரிந்துரையை எடுத்துக் கொள்ளும். ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஒரு எளிய கண் விளக்கப்படம் சேர்க்கலாம். மாநிலத்தின் விருப்பமான திட்டத்தின் பொருட்பால், அவருடைய பார்வைக்கு எதிர்ப்பான எந்தப் பிள்ளையும் விரைவில் வெளியாக வேண்டும்.
நோய் கண்டறிதல்: ஒரு குழந்தையின் பார்வைக் குறைபாட்டிற்கான காரணத்தை நிறுவ ஒரு சான்றிதழ் நிபுணர் மூலம் இன்னும் விரிவான பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில், மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பங்கள் வெளிச்சத்திற்கு வரும்.
சிகிச்சைகள்: மருத்துவ தேவைப்பட வேண்டியவர்களிடம் கண் பார்வை பிரேம்கள் மற்றும் லென்ஸ்கள் செலுத்த வேண்டும், ஆனால் தொடர்பு லென்ஸை மறைக்க நிரல் தேவையில்லை. சில மாநிலங்களில், இது ஒரு நன்மைக்காக சேர்க்கப்படலாம்.
பிற சேவைகள்
தடுப்புத் திரையிடல் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சேவைகளுக்கு அப்பாற்பட்டது. ஒரு மருத்துவர் மற்றும் வழக்கமான உடல் நல பரிசோதனையுடன் அவர்கள் ஒரு முறை ஒரு முறை சேர்க்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, EPSDT திட்டம் உள்ளடக்கியது:
- சுகாதார கல்வி, விபத்து தவிர்ப்பு உட்பட, குழந்தை வளர்ச்சி பற்றிய முன்கணிப்பு வழிகாட்டல், நோய் தடுப்பு, மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஊக்கம்
- பிறப்பு வரலாறு, வளர்ச்சி வரலாறு, ஒரு மனநல மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய விரிவான ஆய்வு உட்பட சுகாதார வரலாறு
- நோய்த்தடுப்பு பயிற்சி முறைகள் (ACIP)
- முன்னணி திரையிடல் சோதனைகள் உட்பட ஆய்வக சோதனைகள்
- உடல் பரிசோதனை
ஒரு குழந்தைக்கு ஆரோக்கியமான எதிர்காலம், ஒரு நோயைத் தடுக்க முடியும் என்றால், அதை ஆரம்பத்தில் பிடிக்கவும், அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வாய்ப்பை பெறுவதற்கு முன்பாக அதை நடத்துங்கள்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
பல மில்லியன் கணக்கான குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ உதவி மூலம் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு கிடைக்கும். அந்த கவனிப்பு மாநில பங்கேற்பு என்பது ஆரம்ப மற்றும் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் திரையிடல், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை (EPSDT) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு திட்டமாகும். பொதுவான வியாதிகளுக்கான திரையிடல் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு, மருத்துவ ஆரோக்கியமான எதிர்கால பாதையில் இளைய தலைமுறைகளை வைக்கலாம்.
> மூல:
> ஆரம்ப மற்றும் கால திரையிடல், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் சிகிச்சை. Medicaid.gov வலைத்தளம். https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> நிதி ஆண்டு 2019: ஒரு அமெரிக்க பட்ஜெட். மேலாண்மை மற்றும் பட்ஜெட் அலுவலகம். https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. பிப்ரவரி 12, 2018 வெளியிடப்பட்டது.
> குழந்தைகள் உடல்நல காப்பீட்டு பாதுகாப்பு 0-18, 2015. ஹென்றி ஜே கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> மருத்துவ குழந்தை மற்றும் CHIP டிசம்பர் 2017 இல் மொத்த சேர்க்கை. Medicaid.gov வலைத்தளம். https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> 18 வயது அல்லது இளம் வயதினரை, ஐக்கிய மாகாணங்களில், குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்தோருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு அட்டவணை 2017. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு வலைத்தளங்களின் மையங்கள். https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. மார்ச் 6, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.