மருந்து நிறுவனங்களுடனான அரசாங்க பேச்சுவார்த்தைகள் செலவுகளைக் குறைக்க முடியுமா?
மருந்துகளின் விலை உயர்வு. 2002 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கர்கள் 12 சதவிகிதம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட போதை மருந்துகளை கழித்தனர். இந்த வழக்கில், உங்கள் மருந்துகளுக்கு குறைவாக செலுத்த முடியுமா? அரசாங்கத்திற்கு எந்த விதத்திலும் உதவ முடியும் ?
மருந்து நிறுவனங்கள் மூலம் விலையிடல்
பல காரணிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மீது அதிக செலவு செலவழிக்கின்றன. சில நேரங்களில், எவ்வளவு மருந்துகள் கிடைக்கின்றன என்பதை நிர்ணயிக்கும் உற்பத்தி சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.
சில நேரங்களில், ஒரு மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரே ஒரு வகையானதாக இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தேவை அதிகரித்தல் மற்றும் மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய செலவுகள் ஆகியவை இருக்கலாம்.
மருந்து நிறுவனங்கள் லாபத்திற்காக மருந்து விலைகளை அதிகரிக்கலாம். டாயிங் மருந்துகள் 2015 ஆம் ஆண்டில் டாரப்பிரைம் (பைரிமீமைன்), எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய தொற்று டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் பிற ஒட்டுண்ணி நோய்களைச் சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் மீது ஒரு சர்ச்சை ஏற்பட்டது. நிறுவனத்தின் பிரதம நிறைவேற்று அதிகாரியான மார்ட்டின் ஷ்க்ரெலி, போதைப்பொருள் காப்புரிமையை வாங்கினார் மற்றும் மருந்துகளின் விலையை 5.550 டாலரில் இருந்து 750 டாலரில் இருந்து 750 டாலரிலிருந்து 5,500 க்கும் மேலாக உயர்த்தினார்.
மருந்து ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் அதிக ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுத் திட்டங்களுக்கு நிதியளிப்பது அவசியம் என்று கூறுகின்றன. நடந்துகொண்டிருக்கும் விசாரணையின்றி, சாத்தியமான சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய நோய்களால் மக்கள் பாதிக்கப்படுவார்கள்.
மருந்துகள் குறைந்த வெளிநாட்டு நாடுகளில் செலவு
யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், மருத்துவ மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து செலவினங்களைக் கட்டுப்படுத்த எந்தவித கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.
கூட்டாட்சி அரசாங்கம் நல்ல பழங்கால முதலாளித்துவத்திற்கும் சந்தை போட்டிக்கும் விலை நிர்ணயங்களை விட்டுள்ளது.
மருந்து செலவுகள் உலகம் முழுவதும் வித்தியாசமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அமெரிக்கர்களிடம் விற்கப்படும் அதே மருந்துகள் மற்ற நாடுகளில் மிகவும் குறைவாக இருக்கும் என்று நீங்கள் அடிக்கடி பார்க்கிறீர்கள்.
| மருந்து | கனடா | ஐக்கிய ராஜ்யம் | ஐக்கிய மாநிலங்கள் |
|---|---|---|---|
| அட்வைரா (ஆஸ்துமா) | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309,60 |
| கிரஸ்டர் (அதிக கொழுப்புக்கு) | $ 32.10 | $ 25,80 | $ 216,00 |
| ஹும்ரா (முடக்கு வாதம்) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| ஜனவரி (நீரிழிவுக்காக) | $ 68,10 | $ 48.00 | $ 330,60 |
| லாண்டஸ் (நீரிழிவு) | $ 67,00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
சிலர் அதை மற்ற நாடுகளிலிருந்தும் மருந்துகளை வாங்குவதற்கு செலவழிப்பது சிறந்தது என்று நினைக்கிறார்கள் ஆனால் செலவுகள் குறைக்கப்படுவது ஒரு வழியே அல்ல, ஆனால் மருத்துவர் அந்த வழியை பார்க்கவில்லை. அமெரிக்காவில் வெளியே வாங்கிய மருந்துகளுக்கு மருந்து கொடுக்க மாட்டேன் .
மருத்துவ மீது மக்கள் மருந்து கூப்பன்கள் பயன்படுத்த முடியாது
பல மருந்து நிறுவனங்கள் அதிக விலையை வசூலிக்கின்றன ஆனால் மருந்துகள் கூப்பன்கள் மற்றும் உறுதி சீட்டுகளை வழங்குவதன் மூலம் அந்த செலவினங்களை எதிர்த்து நிற்கின்றன. பிரச்சனைகள் அந்த தள்ளுபடிகளை பயன்படுத்தி பல மக்கள் தடுக்கும் இடத்தில் சட்டங்கள் உள்ளன.
சமூக பாதுகாப்பு சட்டத்திற்குள் ஒரு கிக்-பேக் சட்டத்தை எதிர்த்து உள்ளது. ஒரு தனிநபரோ அல்லது நிறுவனமோ பெடரல் திட்டங்களில் இருந்து பணத்தை எடுத்துக் கொள்ளும் பரிந்துரைகளை அல்லது பணம் செலுத்துவதற்காக ஒருவரிடம் சேவையை வழங்க முடியாது என்று இது கூறுகிறது. மருந்துகள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த பிரிவில் விழும். அதாவது மெடிகேர் பயன்படுத்தி யாரும் இந்த பரிந்துரை தள்ளுபடிகளை பயன்படுத்தி கொள்ள முடியாது.
கூப்பன்கள் மற்றும் உறுதி சீட்டுகள் அதிக விலையுயர்ந்த மருந்துகளில் பணத்தை செலவழிக்க ஊக்குவிக்கின்றன. தள்ளுபடிகள் இனி கிடைக்காத நிலையில், நோயாளி குறைந்த விலையுயர்ந்த மருந்தை பயன்படுத்தியிருந்தால், அதிக விலையுயர்ந்த மாற்றீட்டை அரசாங்கம் செலுத்த விட்டுவிடப்படும். அரசாங்கத்தை மோசடி நடவடிக்கைகளில் இருந்து காப்பாற்றுவது என்பது கிக்-பேக் சட்டத்திற்கு எதிரானதாகும்.
மருந்து நிறுவனங்கள் மூலம் பேச்சுவார்த்தை
நோயாளிகள் நேரடியாக மருந்து நிறுவனங்களிலிருந்து தள்ளுபடி செய்ய முடியாவிட்டால், அரசாங்க சார்பில் குறைந்த விலை மருந்து விலைக்கு அவர்கள் சார்பாக பேச்சுவார்த்தை நடத்த வேண்டுமா? ஆச்சரியமான பதில் அவர்கள் ஏற்கனவே செய்ய வேண்டும். மருத்துவ உதவி, மருந்து விலை தள்ளுபடிகள் வழங்க நிறுவனங்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றன. படைப்பிரிவு நிர்வாகத்திற்கு (VA), மருந்து நிறுவனங்கள் அவர்கள் தனியார் துறையில் எவருக்கும் வழங்குவதற்கு குறைந்த விலையை வசூலிக்க வேண்டும். இந்த பிற மத்திய திட்டங்கள் மூலம் வழங்கப்படும் எந்த ஆச்சரியமும் மருத்துவ விட மலிவான உள்ளது.
இது மருத்துவத்திற்காக ஏன் செய்ய முடியாது?
மருத்துவத்தில் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் ஒரு ஒற்றை ஃபார்முலரி உள்ளது.
VA ஒரு ஒற்றை ஃபார்முலரி உள்ளது. இது மருத்துவத்திற்கு வரும் போது இது வழக்கு அல்ல. பகுதி D பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துத் திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் நடத்தப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு நிறுவனமும் ஒவ்வொன்றிற்கும் இணைக்கப்படும் பல்வேறு செலவினங்களைக் கொண்ட பல வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. மிக முக்கியமாக, இந்த காப்பீட்டாளர்கள் லாபம் சம்பாதிக்கிறார்கள்.
இது அரசாங்கத்திற்கான சவால்களை தோற்றுவிக்கிறது. முதலாவதாக, தற்போதைய மருந்து சட்டத்தை மாற்ற வேண்டும், இது மருத்துவ மருந்து விலைகளில் தலையிடுவதைத் தடுக்கிறது. இரண்டாவதாக, பேச்சுவார்த்தை தொடர எப்படி முடிவு செய்ய வேண்டும். வெவ்வேறு மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் ஒவ்வொரு ஃபார்முலரிலுக்கும் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால் பல நிறுவனங்கள் முழுவதும் எவ்வாறு ஒழுங்குபடுத்த முடியும்? வடிவங்கள் எவ்வாறு வடிவமைக்கப்படுகின்றன என்பதை மாற்றலாமா? அது ஒரு உலகளாவிய சூத்திரத்தைக் கட்டளையிடுமா? எந்த வகையான மருந்துகள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்? இது பகுதி D நன்மை மறுசீரமைப்பு தேவைப்படும்?
இது ஒரு தொடர்ச்சியான விவாதம் மற்றும் அரசியல் வட்டாரங்களில் எழுப்பப்படும் ஒன்றாகும். விகிதங்கள் பேச்சுவார்த்தை கணிசமாக கூட்டாட்சி செலவு பாதிக்கும் என்று காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம் தெரிவிக்கிறது. பல அமெரிக்கர்கள் கேட்க விரும்பும் பதில் இது அல்ல. பல முதியவர்கள் தங்கள் மருத்துவத்தில் அதிக நேரம் செலவழிக்கையில் மருந்துகளை வாங்குவதற்கு போராடுகிறார்கள் . எங்கள் நாட்டில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் உயரும் செலவை குறைப்பதற்காக ஏதாவது செய்ய வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
Kubanski ஜே, Neuman டி. மருத்துவ மருந்து விலை பேச்சுவார்த்தைகளில் சேமிப்புக்கள் தேடி. ஹென்றி ஜே. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. பிப்ரவரி 9, 2016 வெளியிடப்பட்டது.
லாங்ர்த் ஆர், மிக்லியோஸி பி, கோகலே கே. யு. எஸ். ப்ளூம்பெர்க். http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. டிசம்பர் 18, 2015 வெளியிடப்பட்டது.
இன்ஸ்பெக்டர் ஜெனரலின் அலுவலகம். மருந்து தயாரிப்பாளர் கோப்பேமென்ட் கூப்பன்கள். http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. செப்டம்பர் 2014 வெளியிடப்பட்டது.
பொள்ளாக்கு ஏ. போதை மருந்துகள் $ 13.50 முதல் $ 750 வரை, ஒரு இரவு. நியூயார்க் டைம்ஸ். http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. செப்டம்பர் 20, 2015 வெளியிடப்பட்டது.
ஷிஹ் சி, ஸ்க்வார்ட்ஸ் ஜே, கூக்ல் ஏ. மெடிக்கல் பார்ட் டி மருந்து விலைகள் அரசாங்கப் பேச்சுவார்த்தைகளுக்கு எப்படி வேலை செய்வது? உடல்நலம் வலைப்பதிவு. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. பிப்ரவரி 1, 2016 வெளியிடப்பட்டது.