மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ இடையே என்ன வித்தியாசம்?

மருத்துவத்திற்கும் மருத்துவத்திற்கும் என்ன வித்தியாசம்? மருத்துவ முதியவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்றவர்களுக்கானது, மருத்துவத்தில் ஏழைகளுக்கு (சிலர் இருவருக்கும் தகுதியுடையவர்கள் ) இருப்பதால், மருத்துவத்திற்கும் மருத்துவத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் அதைவிட பெரியவை. மருத்துவமும் மருத்துவமும் வேறுபடுகின்றன

• யார் பதிவு செய்யலாம்
• அவர்கள் இயங்கும்
• அவர்கள் எப்படி வேலை செய்கிறார்கள்
• எப்படி அவர்கள் நிதி
• அவர்கள் நன்மைகளை வழங்குகிறார்கள்

யார் மருத்துவ எதிராக மருத்துவ பெறுகிறார்?

முதியோர் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு மருத்துவ உதவி கிடைக்கும்; ஏழை மக்களுக்கு மருத்துவ உதவி கிடைக்கும். நீங்கள் வயதானவர்களாகவும் ஏழைகளாகவோ அல்லது ஊனமுற்றவர்களாகவோ ஏழைகளாகவோ இருந்தால், நீங்கள் இரண்டையும் பெறலாம்.

மருத்துவ

பெரும்பாலான மருத்துவ பயனாளிகள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக உள்ளனர், ஆனால் 2016 ஆம் ஆண்டில் 65 வயதிற்குட்பட்ட மெடிகேர் கவரேஜில் 9 மில்லியனுக்கும் மேலான மக்கள் (முழு மருத்துவ மக்களில் 16 சதவீதம்) இருந்தனர். மருத்துவர்களுக்கான தகுதி பெறும் முன், இந்த நபர்கள் முதுநிலை மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவர்களாக இருந்தனர் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் மருத்துவ தகுதி பெறும் முன் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை நன்மைகள் பெற வேண்டும், ஆனால் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் மற்றும் அமிர்திரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ் ).

நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 65 வயதிற்கு உட்பட்டவராக இருந்தால், நீங்கள் அல்லது உங்களுடைய மனைவி குறைந்தபட்சம் 10 ஆண்டுகளுக்கு மருத்துவ ஊதிய வரிகளை வழங்கினால் நீங்கள் மருத்துவ தகுதி பெறலாம். நீங்கள் செல்வந்தர்களாகவோ ஏழையாகவோ இருந்தாலும் சரி; நீங்கள் உங்கள் ஊதிய வரிகளை செலுத்தியிருந்தால், உங்களுக்கு வயதாகிவிட்டால், நீங்கள் மருத்துவத்தைப் பெறுவீர்கள்.

அந்த வழக்கில், நீங்கள் இலவசமாக மெடிகேர் பாகம் ஏ கிடைக்கும். பெரும்பாலான நபர்களுக்கு, மெடிகேர் பாகம் B ப்ரீமியம் 130 $ - 2018 ல் $ 134 / month (உங்கள் வருமானம் ஒரு நபருக்கு $ 85,000 / வருடம் அல்லது $ 170,000 / வருடம் அதிகமாக இருந்தால் Medicare Part B மற்றும் Part D க்கான அதிக கட்டணத்தை செலுத்துவீர்கள். திருமணமான தம்பதியருக்கு).

நீங்கள் 65 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்த போதிலும், இளமைக் காலப்பகுதியில் மெடிக்கேர் ஊதிய வரிகளை செலுத்தவில்லை என்றால், நீங்கள் இன்னும் மருத்துவ தகுதி பெறலாம்.

எவ்வாறாயினும், பகுதி B க்கு வழக்கமான பிரீமியம் செலுத்துவதன் மூலம், அதிக A கட்டணத்தை கூடுதலாக செலுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ், உங்கள் குடும்ப வருமானம் கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் 138 சதவீதத்திற்கும் குறைவானதாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியுடையவர் . இருப்பினும், சில மாநிலங்கள் இந்த விதிமுறைகளை நிராகரித்துவிட்டன , மேலும் ACA க்கு முன்னர் இருப்பதால் அவர்களின் மருத்துவ தகுதிகளை வைத்திருக்கிறார்கள், இது பொதுவாக குறைந்த வருமானம் தவிர, நீங்கள் ஒரு குழந்தை, ஒரு கர்ப்பிணி பெண், முதியவர், குருடர் , ஊனமுற்றோர் அல்லது சிறு பிள்ளைகளின் குறைந்த வருமானம் பெற்றோர்.

வறுமை மட்டத்தில் 138 சதவிகித மக்களை மூடி மறைக்காத 19 மாநிலங்கள் உள்ளன. அவர்களில் 18 பேரில், வறுமை மட்டத்திற்கு கீழ் வருமானம் கொண்ட குழந்தை இல்லாத பெரியவர்களுக்கான கவரேஜ் இடைவெளி (அதாவது, யதார்த்தமான பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் இல்லை).

இந்த பட்டியலில் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் உள்ள பல்வேறு மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ தகுதி அளவு (கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தின் சதவீதம்) காட்டுகிறது.

Medicare vs Medicaid யார் ரன்?

மத்திய அரசு மருத்துவ திட்டத்தை இயக்கும். ஒவ்வொரு மாநிலமும் அதன் சொந்த மருத்துவ திட்டத்தை இயக்கும். மருத்துவ அடிப்படையில் அடிப்படையில் நாடு முழுவதும் அதே தான், ஆனால் மருத்துவ திட்டங்கள் மாநில இருந்து மாநில வேறுபடுகின்றன.

ஒவ்வொரு மாநில வடிவமைப்பும் மற்றும் அதன் சொந்த மருத்துவ திட்டத்தை இயக்கும் போதிலும், அனைத்து மருத்துவ உதவித் திட்டங்களும் கூட்டாட்சி நிதி பெற கூட்டாட்சி அரசாங்கத்தால் அமைக்கப்பட்ட தரங்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

மத்திய அரசாங்கத்தின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்கள், மருத்துவ திட்டத்தை இயங்குகின்றன. இது ஒவ்வொரு மாநில மருத்துவ திட்டத்தையும் மேற்பார்வையிடுகிறது, இது குறைந்தபட்ச கூட்டாட்சி தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. தங்கள் மருத்துவ திட்டங்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை செய்ய, மாநிலங்கள் ஒரு தள்ளுபடி செயல்முறை மூலம் மத்திய அரசு அனுமதி பெற வேண்டும்.

மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேடிற்கான திட்ட வடிவமைப்பு வடிவமைப்புகள் எப்படி வேறுபடுகின்றன?

மருத்துவ ஒரு சமூக நலத்திட்ட திட்டம் என்றாலும் மருத்துவ காப்பீடு ஒரு காப்பீடு திட்டமாகும்.

மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு Medicare கிடைக்கும், ஏனெனில் அவை ஊதிய வரிகள் மூலம் அவர்கள் பணியாற்றிக்கொண்டே, மற்றும் அவர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டவுடன் மாதாந்திர ப்ரீமியம் மூலம் செலுத்துகின்றனர்.

மருத்துவ பெறுநர்கள் பணம் செலுத்தியதில்லை, பெரும்பாலானவர்கள் தங்கள் மருத்துவ காப்புரிமைகளுக்கு கட்டணத்தை செலுத்த வேண்டியதில்லை (சில மாநிலங்களுக்கு தகுதி வருவாய் அளவின் உயர் இறுதியில் மருத்துவ முனையங்கள் தேவைப்படும்). அதற்கு பதிலாக, வரி செலுத்துவோர் நிதிகள் மருத்துவ உதவித் தகைமைகளுக்குத் தேவையான மருத்துவ உதவிகளை வழங்குகிறது, மற்ற சமூக நலத் திட்டங்கள், நீடிபார்க்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு, தம்பதிகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு தற்காலிக உதவி, துணை ஊட்டச்சத்து உதவி திட்டம் போன்றவை.

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ விருப்பங்கள் எவ்வாறு மாறுகின்றன?

மருத்துவ திட்டம் மெடிகேர் பெறுநர்கள் பல பாதுகாப்பு விருப்பங்களை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மெடிகேர் பல்வேறு வகையான துணை-பாகங்களை உருவாக்குகிறது, ஒவ்வொன்றும் ஒவ்வொரு வகையான மருத்துவ சேவையை காப்பீடு வழங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மெடிகேர் பாகம் A மருத்துவமனையீட்டை காப்பீடு, மருத்துவ பாகம் B வெளிநோயாளர் மற்றும் மருத்துவர்கள் 'சேவைகள் காப்பீடு, மற்றும் மருத்துவ பகுதி டி பரிந்துரை மருந்து மருந்து காப்பீடு.

மருத்துவ பெறுநர்கள் பல வகையான மருத்துவ காப்பீட்டை ஒரே சமயத்தில் தேர்ந்தெடுக்கலாம் , அல்லது ஒரே ஒரு வகை. அவர்கள் மருத்துவ பயன் அல்லது உண்மையான மருத்துவ தேர்வு செய்யலாம். ஒரே நேரத்தில் மருத்துவ பகுதிகள் A, B மற்றும் D ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் பொதுவானது. எனினும், சிலர் மெடிகேர் பார்ட் ஒரு காப்புறுதியை வைத்திருக்கிறார்கள், அதனால் அவர்கள் மருத்துவ பகுதிகள் B மற்றும் D க்கான மாத ப்ரீமியம்களை செலுத்த வேண்டியதில்லை (நீங்கள் வேறு இடத்தில் உள்ள மற்ற கிரெடிட் கவரேஜ் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் இறுதியாக B மற்றும் D க்காக பதிவு செய்யும்போது தாமதமாக பதிவுசெய்வதற்கான தண்டனையை எதிர்கொள்வீர்கள், மேலும் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தண்டனை இருக்கும்.

கடந்த காலத்தில், மருத்துவ திட்டங்கள் பொதுவாக திட்டம் வடிவமைப்பு அடிப்படையில் தேர்வு நிறைய வழங்கவில்லை. ஆனால் இன்று, பெரும்பாலான மாநிலங்களில் மருத்துவ நிர்வகிக்கப்படும் பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் (MCO கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாநிலத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட MCO விருப்பம் இருந்தால், அவர்கள் விரும்பும் ஒன்றை தேர்ந்தெடுக்க enrollees அனுமதிக்கப்படலாம்.

மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி எங்கே?

மெடிகேர் ஊதிய வரிகள் மூலம், மருத்துவப் பெறுபவர்களின் ப்ரீமியம், மற்றும் பகுதியளவில் பொதுவான கூட்டாட்சி வரிகளால் மருத்துவ காப்பீடு அளிக்கப்படுகிறது. மெடிகேர் ஊதிய வரிகள் மற்றும் ப்ரீமியம் மெடிகேர் டிரஸ்ட் நிதிகளுக்கு செல்கிறது. மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கான மருத்துவ சேவைகளுக்கான மசோதா மெடிகேர் டிரஸ்ட் நிதிகளிலிருந்து பணம் செலுத்துகிறது.

மத்திய அரசு மத்திய அரசு நிதியுதவி அளிக்கிறது மற்றும் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் நிதியுதவி அளிக்கிறது. மத்திய அரசின் ஒவ்வொரு மாநில மருத்துவ திட்டத்திற்கும் நிதியுதவி எவ்வளவு பங்களிப்பது அந்த மாநில மக்களின் சராசரி வருமானத்தை சார்ந்துள்ளது. மத்திய அரசாங்கமானது சராசரியாக மருத்துவ செலவினங்களில் 63 சதவிகிதம் சராசரியாக செலுத்துகிறது, ஆனால் மாநிலத்தின் (செல்வந்த மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்த மருத்துவ செலவினங்களை அதிகம் செலுத்துகின்றன, அதேசமயத்தில் ஏழை நாடுகளுக்கு அதிக உதவி கிடைத்தால், 50 சதவிகிதம் முதல் 75 சதவிகிதத்திலிருந்து சதவீதம் வரை) கூட்டாட்சி அரசாங்கம்).

ஆனால் ஏசிஏ மருத்துவத்தின் விரிவாக்கத்தின் கீழ், கூட்டாட்சி அரசாங்கம் ஒரு பெரிய பங்கை செலுத்துகிறது. ஏசிஏ (அதாவது, வறுமை மட்டத்தில் 138 சதவிகிதம் வரை வருமானம் கொண்டவர்கள்) காரணமாக மருத்துவத்திற்கு புதிதாக தகுதியுடையவர்களுக்கு, மத்திய அரசு 2014 முதல் 2016 வரை செலவினங்களில் 100 சதவிகிதத்தை வழங்கியது. 2017 ஆம் ஆண்டுக்கான செலவு, 2018 ல் 6 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும், 2019 ல் 7 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும். அதன் பின்னர், 2020 முதல், மாநிலங்களில் 10 சதவிகிதத்தை செலுத்த வேண்டும், மத்திய அரசு 90 சதவிகிதம் செலுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நன்மைகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி அவசியம் அதே சுகாதார சேவைகள் மறைக்க கூடாது. உதாரணமாக, நீண்ட கால பராமரிப்பு பராமரிப்பிற்காக மருத்துவ காப்பீட்டினை ஒரு மருத்துவ இல்லத்தில் நிரந்தரமாக வசிக்க முடியாது, ஆனால் மருத்துவ உதவி நீண்டகால பராமரிப்புக்காக பணம் செலுத்துவதில்லை. மருத்துவ நன்மைகள் மாநிலம் முதல் மாநில மாறுபடும், ஆனால் ஒவ்வொரு மாநில மருத்துவ திட்டம் சில குறைந்தபட்ச நன்மைகளை வழங்க வேண்டும். மருத்துவ நலன்கள் முழு நாட்டிலும் ஒரே மாதிரியானவை.

நீங்கள் மருத்துவ உதவிகள், அத்துடன் இந்த கையேட்டில் வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் எதிர்பார்க்க என்ன என்ன பற்றி மேலும் அறிய முடியும்.

இங்கே மருத்துவ உதவி பொது நலன்களைப் பற்றி மேலும் அறியவும் அல்லது உங்களுடைய மாநில மருத்துவ உதவி வலைத்தளத்திற்கு உங்கள் மாநிலத்தில் மருத்துவ நன்மைகள் பற்றி அறியவும்.

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி பற்றி விரிவான, ஆழமான தகவலுக்கான எங்கள் மருத்துவ & மருத்துவ பிரிவைப் பார்வையிடவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> கியூபன்ஸ்கி, ஜூலியட்; ந்யூமன், டிரிசியா; டாமிகோ, அந்தோனி. கெய்சர் குடும்ப அறக்கட்டளை. குறைபாடுகள் உள்ள 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவரின் பங்கு. ஆகஸ்ட் 2016.

> கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை. மருத்துவ செலவினத்தின் மத்திய மற்றும் மாநில பங்கு. 2016.

> Medicaid.gov. மருத்துவ மற்றும் CHIP தகுதி நிலைகள்.

> Medicare.gov. பகுதி ஒரு செலவுகள்.

> சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம், மருத்துவ ப்ரீமியம்: உயர் வருவாய் பயனாளிகளுக்கான விதிகள் , 2018.