மருத்துவ பகுதியை பி புரிந்துகொள்ளுதல்

மருத்துவ மருத்துவ காப்பீடு நன்மைகள்

மெடிகேர் பாகம் பி

மருத்துவத்தில் நான்கு பாகங்கள் உள்ளன , அல்லது திட்டங்கள், பல்வேறு சுகாதார தொடர்பான சேவைகள் பாதுகாப்பு வழங்கும். மருத்துவ வேலைகள் உங்கள் தேவைகளுக்கு பொருந்தும் மெடிகேர் பிரச்னைகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்யலாம் என்பதை புரிந்துகொள்வது.

மருத்துவ காப்பீடு திட்டமாக அறியப்படும் மெடிகேர் பாகம் B, மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான சேவைகளை வழங்க உதவுகிறது:

• மருத்துவர்கள் 'சேவைகள்
• வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு

• உடல் மற்றும் தொழில் சார்ந்த சிகிச்சை போன்ற சில வீட்டு சுகாதார சேவைகள்
• சில தடுப்பு சேவைகள்

மெடிகேர் பாகம் B க்கு தகுதியானவர் யார்?

நீங்கள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவராக இருந்தால் (சமூக பாதுகாப்பு அல்லது ரயில்வே ஓய்வூதிய வாரியத்தின் நன்மைகளைப் பெறுவீர்கள்), நீங்கள் தானாகவே மெடிகேர் பார்ட் பட்டத்திற்கு தகுதி பெற்றுள்ளீர்கள். உங்கள் மெடிகேர் பாகம் B கவரேஜ் நீங்கள் 65 வயதினை மாற்றிய முதல் நாளில் தொடங்குகிறது. உங்கள் மருத்துவச் சான்றிதழ் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு அனுப்பப்பட்டது.

நீங்கள் 65 வயதிற்கு உட்பட்டிருந்தால், பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நீங்கள் பாகம் B நன்மைகள் பெற தகுதியுடையவர்கள்:

• நீங்கள் இரண்டு வருடங்களுக்கும் மேலாக சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்ற காப்பீட்டைப் பெற்றுக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் - உங்களுடைய 25 மாத மாதத்திற்கு முன்னர் உங்கள் மெடிகேர் கார்டு மின்னஞ்சலில் பெற வேண்டும்.
• உங்களிடம் நிரந்தர சிறுநீரக செயலிழப்பு (இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய், அல்லது ESRD) தேவைப்படும் டயலசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். சிறப்பு விதிகள் ESRD உடன் கூடிய நபர்களுக்குப் பொருந்தும் - மேலும் தகவலுக்கு பார்வையிட சிறுநீரக திசுக்கள் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு.

• அம்மோட்ரோபிக் லோட்டல் ஸ்கெலிரோசிஸ் (லூ ஜெஹ்ரிக் நோய்) உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டிருக்கிறது. உங்களுக்கு ALS இருந்தால், உங்களுடைய இயலாமை நன்மைகள் தொடங்கும் மாதம் பகுதி A ஐப் பெறுவீர்கள்.

மெடிகேர் பாகம் B க்கு பிரீமியம் செலுத்த வேண்டுமா?

உங்கள் மாதாந்திர சமூக பாதுகாப்பு காசோலையில் இருந்து கழிக்கப்படும் பகுதி B க்கு ஒரு மாத பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்.

பெரும்பாலான மக்கள் பகுதி B க்கு நிலையான மாத பிரீமியம் செலுத்துகின்றனர், இது $ 96.40 ஆகும். 2010 ஆம் ஆண்டில், நீங்கள் 2008 இல் அதிக வருமானம் பெற்றிருந்தால் (தனி நபருக்கு 85,000 டாலர்கள், ஜோடி ஒன்றுக்கு $ 170,000) நீங்கள் பகுதி B க்கு அதிக மாத பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டும், இது $ 154.70 லிருந்து $ 353.60 வரை இருக்கும்.

மெடிகேர் பார்ட் B என்பது ஒரு தன்னார்வ நிரல் மற்றும் நீங்கள் அதை விலக்கிக் கொள்ளலாம் மற்றும் மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்த முடியாது. நீங்கள் மெடிகேர் பாகம் பி விரும்பவில்லை என்றால், உங்கள் மெடிகேர் கார்டில் வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். நீங்கள் அட்டையை மீண்டும் அனுப்ப வேண்டும். நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் B இல் தங்க விரும்பினால், அட்டை வைத்திருங்கள் மற்றும் உங்களுடைய சமூக பாதுகாப்பு காசோலையில் இருந்து பி பிரிமியம் B பிரீமியம் கழிக்கப்படும்.

உங்கள் வருமானம் குறைவாக இருந்தால், மாதாந்திர பிரீமியம் பாகத்தை பிடிக்க முடியாது, உங்கள் மாநிலத்திற்கு உதவி செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவ செலவினங்களைக் கொண்டு உதவி பெறவும், உங்கள் மாநிலத்தில் இலவச ஆலோசனையைப் பெறுவதற்காக அரசு சுகாதார காப்பீட்டு உதவி திட்டம் (SHIP) தளத்தைப் பார்வையிடவும்.

மெடிகேர் பாகம் பி கவர் என்ன மற்றும் நான் செலுத்த வேண்டும் என்ன?

மெடிகேர் பாகம் B வருடாந்திர விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது, இது 2010 இல் $ 155.00 ஆகும். மெடிகேர் அதன் பங்கை செலுத்தத் துவங்குவதற்கு முன் நீங்கள் இந்த வருடாந்திர விலக்குகளை சந்திக்கும் வரை எல்லா செலவும் செலுத்த வேண்டும். நீங்கள் விலக்குவதை சந்தித்தபின், சேவைக்கான மருத்துவ அனுமதியளிக்கப்பட்ட தொகையில் 20% coinsurance க்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

பொதுவாக, மெடிகேர் பார்ட் B இரண்டு வகையான சேவைகளை உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவ சேவைகள் - சுகாதார சேவைகள் (மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பொருட்கள்) நீங்கள் மருத்துவ நிலையை கண்டறியவும் சிகிச்சை செய்யவும் வேண்டும். மருத்துவ உதவி தேவைப்படுவதாக வரையறுக்கும் சேவைகளுக்கு மட்டுமே மருத்துவ வழங்குவார்.
• தடுப்பு சேவைகள் - நோய் தடுக்கும் உடல்நல பராமரிப்பு சேவைகள் (அல்லது காய்ச்சல் ஷாட் போன்றவை) அல்லது ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நோயை கண்டறிய உதவுகிறது, இதனால் மோசமான நிலையை அடைவதற்கு முன்னர் இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது ( பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் போன்றவை).

மருத்துவ சேவை
மூடப்பட்ட மருத்துவ சேவைகள் சில உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள் - அவசியமானால் மட்டுமே மற்றும் அதற்கான பொருத்தமான மருத்துவ வசதி மட்டுமே

• மருத்துவ ஆய்வக சேவைகள் - சில இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனை, மற்றும் சில பரிசோதனை சோதனைகள்
• நீரிழிவு பொருட்கள் - இரத்த சர்க்கரை திரைகள், சோதனை கீற்றுகள், மற்றும் lancets
• டாக்டர் சேவைகள் - உங்கள் அலுவலகத்தில் இருந்து உங்கள் மருத்துவர்களிடமிருந்து கிடைக்கும் கவனிப்பு மற்றும் தடுப்பு சேவைகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும் சில சேவைகள்
• நீடித்த மருத்துவ உபகரணம் - ஆக்ஸிஜன் உபகரணங்கள், சக்கர நாற்காலிகள், வாக்கர்ஸ் மற்றும் மருத்துவமனை படுக்கைகள் போன்ற வீட்டிலுள்ள உபயோகத்திற்காக உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவு
• அவசர அறை சேவைகள் - தீவிர காயம் அல்லது திடீர் நோய் சிகிச்சை
• மன நல பராமரிப்பு - மன அழுத்தம், பதட்டம், அல்லது பொருள் தவறாக இருப்பது போன்ற மனநல நிலைமைகள் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
• தொழில் சிகிச்சை, உடல் ரீதியான சிகிச்சை, மற்றும் பேச்சு-நோய்க்குறியியல் சேவைகள் - ஒரு நோய் அல்லது காயத்திற்கு பிறகு உங்களுக்கு இயல்பான செயல்பாடு திரும்ப உதவ
• மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் சேவைகள் - ஒரு மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் துறை மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள், ஈ.கே.ஜி.க்கள், ஸ்கேன்ஸ், நடிகர்கள் அல்லது காயம் மேலாண்மை போன்ற பிற சேவைகளில் மருத்துவ சேவைகள் அடங்கும்)
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் - பொதுவாக உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில், சில வாய்வழி புற்றுநோய் மருந்துகள் மற்றும் சில மருந்துகள், நெபுலைசைர் அல்லது உட்செலுத்து பம்ப்

தடுப்பு சேவைகள்
மூடப்பட்ட தடுப்பு சேவைகள் சில உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்று ஆர்திக் அனரியஸ் ஸ்கிரீனிங் - ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு முறை திரையிடல்
• எலும்பு அடர்த்தி டெஸ்ட் - நீங்கள் எலும்புகள் ஆபத்து இருந்தால் பார்க்க எலும்புப்புரைக்கு திரைகளில்
• புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் - பல்வகை புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் போன்ற சில புற்றுநோய்களை கண்டறிய உதவும் பல சோதனைகள் உள்ளன.
• நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு இரத்த பரிசோதனைகள்
• கிளௌகோமா சோதனைகள் - கிளௌகோமாவிற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, ஒரு தீவிரமான கண் நோய்
• இதய நோய் ஸ்கிரீனிங் - இதயத் தாக்குதலின் உங்கள் ஆபத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கு உதவும் கொழுப்பு போன்ற இரத்த சோதனைகள்
• ஷாட்ஸ் - கவரேஜ் ஃப்ளூ ஷாட், ஹெபடைடிஸ் பி ஷாட், மற்றும் நியூமேகோகால் ஷாட் ஆகியவை அடங்கும்
• புகைபிடித்தல் - புகைத்தல் நிறுத்த உங்களுக்கு உதவும் ஆலோசனை

குறிப்பு: மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பட்டியல்கள் மெடிகேர் பாக்ட் பி கீழ் பி.டி. பி. பி கீழ் கையாளப்படும் சேவைகளின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே இருக்கும். இது முழுமையான பட்டியலுக்கு, இது ஆண்டு ஊதியம் மற்றும் நாணயச் செலாவணிக்கு உட்பட்டது, மருத்துவ மற்றும் நீங்கள் 2010 இல் பெறப்பட்ட சேவைகள் மெயில். நீங்கள் மருத்துவ வலைத்தளத்தின் மேம்படுத்தப்பட்ட பதிப்பை காணலாம்.

நான் ஒரு Medigap திட்டத்தில் சேர வேண்டுமா?

மெடிகேர் பாகம் பி பெரும்பாலும் உங்கள் வெளிநோயாளி மருத்துவ செலவுகள் பெரும்பாலான செலுத்த வேண்டும் போது, ​​நீங்கள் இன்னும் சில வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் இருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் இந்த Medigap திட்டத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இந்த வருடாந்திர பாகம் விலக்கு, coinsurance கட்டணங்கள் மற்றும் copayments போன்ற வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் . நீங்கள் மருத்துவ பயன் திட்டத்தில் சேர விரும்பினால், இந்த செலவுகளில் சிலவும் விவாதிக்கப்படலாம்.