உள்நோயாளி மட்டுமே பட்டியல்: உங்கள் அறுவை சிகிச்சை எப்படி மருத்துவ செலுத்துகிறது

உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சையை பட்டியல் செய்வீர்களா?

நீங்கள் கத்திக்கு கீழ் செல்லும் முன் சிந்திக்க வேண்டும் பல விஷயங்கள் உள்ளன. முதலில், நிச்சயமாக, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை அவசியமா அல்லது இல்லையெனில் வேறு மாற்று சிகிச்சைகள் கிடைக்கிறதா இல்லையா என்பதுதான். அதன் பிறகு எப்படி, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் என்பதற்கான தளவாடங்கள். இறுதியாக, சட்டவரைவை எவ்வளவு காப்பீட்டு செலுத்த வேண்டும்?

இந்த பிரச்சனைகளுக்கு முன்னர் எந்தவொரு தேர்வுசெய்யும் அறுவை சிகிச்சையும் அல்லது நடைமுறையையும் நீங்கள் மேற்கொள்ளக்கூடாது.

மருத்துவ குடையின் கீழ் உள்ள பெரும்பாலான விஷயங்களைப் போலவே எல்லாமே கருப்பு மற்றும் வெள்ளை இல்லை. Medicare and Medicaid (CMS) மையங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பிற்கு முன்னரே எந்த சிக்கல்களும் இல்லாத நிலையில் மற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் மருத்துவ சிகிச்சையின் ஒரு பட்டியலை நிறுவியுள்ளன என்பதை சிலர் அறிந்திருக்கிறார்கள். எவ்வளவு பணம் செலுத்துவீர்கள், ஆனால் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

மருத்துவத்தின் இன்ஸ்பெக்டண்ட் மட்டும் அறுவை சிகிச்சை பட்டியல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் CMS ஒரு அறுவைசிகிச்சை பட்டியல் புதுப்பிக்கப்பட்ட நோயாளியை வெளியிடுகிறது. இந்த பட்டியலில் உள்ள அறுவை சிகிச்சைகள் தன்னிச்சையாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை. செயல்முறை சிக்கல் காரணமாக, சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து, பிந்தைய செயல்திறன் கண்காணிப்பு தேவை, மற்றும் மீட்பு ஒரு எதிர்பார்க்கப்பட்ட நீண்ட நேரம், CMS இந்த அறுவை சிகிச்சை உயர் பாதுகாப்பு தேவை என்று புரிந்து.

அறுவைசிகிச்சையில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைகள்:

• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் (CABG)
• உடல் பருமன் ஐந்து இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
• இதய வால்வு பழுது அல்லது வால்வு மாற்று

• பகுதி ஒருங்கிணைப்பு (பெருங்குடலின் பகுதி நீக்கம்)
• மொத்த இடுப்பு மாற்று

மருத்துவ பயனாளர்களின் பாதுகாப்புக்காக, இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் ஒரு மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ பகுதி ஒரு அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் பெரும்பாலான உள்ளடக்கியது, நீங்கள் ஒரு விலக்கு (2017 ல் $ 1,316) செலுத்த வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மையங்களில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது

ஆம்புலரி அறுவைசிகிச்சை மையத்தில் (ASC) உள்நோயாளி மட்டும் பட்டியலிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளை செய்ய முடியாது.

உண்மையில், சி.எஸ்.எஸ்., ஏ.எஸ்.சி யில் நிகழ்த்தக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியலை வெளியிடுகிறது. இந்த பட்டியல் சேர்த்தல் ஏஏ என குறிப்பிடப்படுகிறது.

வரையறை மூலம், ASC என்பது அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படும் ஒரு வெளிநோயாளி மருத்துவ வசதி. இது ஒரு மருத்துவமனையுடன் இணைக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது இருக்கலாம். நீங்கள் ஒரு நாள் அறுவை சிகிச்சை மையங்களாக குறிப்பிடப்பட்ட ASC க்கள் கேட்கலாம்.

சி.எம்.எஸ். வழிகாட்டு நெறிமுறைகளின்படி, "ASC இன் பட்டியலிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை குறியீடுகள், மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கு வழங்கப்படும் போது, ​​மருத்துவ பயனாளிக்கு குறிப்பிடத்தகுந்த பாதுகாப்பற்ற ஆபத்தை ஏற்படுத்தாத, அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் செய்யப்படும் நாளின் நடுப்பகுதியில் நள்ளிரவு. "சாதாரணமாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் குறைவான அபாயமுள்ளது மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்கு அப்பால் பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படாது என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ACS இல் செய்யக்கூடிய நடைமுறைகள் பற்றிய உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கண்புரை அகற்றுதல்
• உயிரியல்புடன் அல்லது இல்லாமல் கொலோனாஸ்கோபி
• முதுகுவலியின் எபிடரல் ஊசி
• புரோஸ்டேட் பைபாஸிஸி
• சிறுநீரக கற்களுக்கு ஷாக்வேவ் சிகிச்சை

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மெடிகேர் பாகம் பி மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் நீங்கள் 20 சதவிகிதம் செலவு செய்யப்படும்.

CMS அறுவை சிகிச்சை பட்டியல்கள் மற்றும் நோயாளி பாதுகாப்பு

அறுவைசிகிச்சைப் பட்டியல் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு பணம் செலுத்துவது மட்டுமல்ல; இது பாதுகாப்பு பற்றி.

ஒரு மருத்துவமனையில் பணியாளர் ஒரு ASC விட மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கிறது. ஒரு மருத்துவமனையில் 24 மணிநேர ஆதாரங்களை வைத்திருந்தாலும், ஒரு ஏ.சி. பெரும்பாலான ASC க்கள் மணிநேரத்திற்கு பிறகு ஒரு மருத்துவர் இல்லை.

மணிநேரத்திற்குப் பிறகு சிக்கல் இருந்தால், அது ஒரு ASC முறையான வளங்களையும், பணியாளர்களையும் நிர்வகிக்க உதவும். இது ஒரு நோயாளியை அருகில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியம். நோயாளிக்கு 24 மணிநேர ஓய்வு தேவைப்படுவதால் நோயாளி மீட்புக்கு அதிக நேரம் தேவைப்பட்டால், நோயாளி ஒரு மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

இந்த காரணங்களுக்காக, உள்நோயாளி மட்டும் பட்டியலில் அனைத்து நடைமுறைகள் ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், இது ஒரு மருத்துவமனையில் அமைப்பில் மற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் நடத்தப்பட மாட்டாது என்று அர்த்தமல்ல. ஒரு அறுவை சிகிச்சை உள்நோயாளி-மட்டும் பட்டியலில் இல்லை மற்றும் சேர்க்கும் ஏஏ மீது இல்லை என்றால், அது ஒரு மருத்துவமனையில் செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவ நன்மைகள் பாரம்பரிய மருத்துவ சிகிச்சை ஒப்பிட்டு

பாரம்பரிய மருத்துவ ( பகுதி A மற்றும் பகுதி B ) மற்றும் மருத்துவ பயன் (பகுதி சி) வெவ்வேறு விதிகள் பின்பற்றவும். மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து கட்டண வழிகாட்டுதல்களையும் பின்பற்றுகையில், மருத்துவ பயன் தரும் திட்டங்கள் இல்லை. அவர்கள் உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளி என அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு செலுத்த தேர்வு செய்யலாம், அதாவது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ, எந்தவொரு நோயாளியும் மட்டுமே நோயாளியின் பட்டியலில் மட்டும் இருப்பதாக கருத முடியாது. இது உங்களுக்கு ஒரு நிதி சிக்கல் ஏற்படுத்தும்.

நீங்கள் மருத்துவ திட்டத்தின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், உள்நோயாளிக்குரிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் கொண்டிருக்கும் நன்மைகள் இருக்கலாம். உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வுக் கவனிப்பைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். ஒரு மருத்துவ நிபுணர் ஒரு திறமையான மருத்துவ நிலையத்தில் தங்குவதற்கான பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்கு, நீங்கள் ஒரு உள்நோயாளி என்ற குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு தொடர்ச்சியாக அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ பயன் தரும் திட்டங்களுக்கு மூன்று நாள் ஆட்சி விதிக்க விருப்பம் உள்ளது. உங்கள் மருத்துவமனையின் காலம் குறுகிய காலமாக இருந்தால், நீங்கள் மறுவாழ்வு செலவில் கணிசமாகக் காப்பாற்றலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மருத்துவமானது எல்லா அறுவை சிகிச்சையும் ஒரே சிகிச்சையளிக்காது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் CMS ஆல் ஒரு உள்நோயாளி அறுவை சிகிச்சை பட்டியல் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைகள் தானாக பகுதி A கவரேஜ் மற்றும் ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்பட வேண்டும். எந்தவொரு சிக்கல்களும் இல்லாதபோதெல்லாம் மற்ற அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகள், பாகம் பி

ஆம்புலரி அறுவைசிகிச்சை நிலையங்களில் வெளிநோயாளிகள் (அதாவது உள்நோயாளி-மட்டும் இல்லை) நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம் என்பதைக் குறிப்பிடும் CMS மேலும் வருடாந்திர கூட்டல் ஏஏவை வெளியிடுகிறது. மீதமுள்ள வெளிநோயாளி அறுவை சிகிச்சைகள் மருத்துவத்தில் யாருக்கும் ஒரு மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட வேண்டும்.

உங்கள் செயல்முறை எந்த நேரத்திற்கு முன்னர் விழும் என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள், இதன் மூலம் நீங்கள் இதைத் திட்டமிட்டு கூடுதல் அழுத்தத்தை தவிர்க்கலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆம்புலரி அறுவை சிகிச்சை மையங்கள். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவை மையங்கள். https://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-Certification/CertificationandComplianc/ASCs.html. அக்டோபர் 20, 2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> பெடரல் விதிகளின் மின்னணு குறியீடு: தலைப்பு 42 - அத்தியாயம் IV - துணைப்பிரிவு B - பகுதி 416: ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை சேவைகள். அமெரிக்க அரசு வெளியீட்டு அலுவலகம். https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?c=ecfr&sid=38af2161b33de70fc35286fdbee57ca6&rgn=div5&view=text&node=42:3.0.1.1.3&idno=42#PartTop. அக்டோபர் 12, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> 2017 IPPS இறுதி விதி முகப்பு மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவை மையங்கள். https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AcuteInpatientPPS/FY2017-IPPS-Final-Rule-Home-Page.html. மார்ச் 7, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> மெடிகேர் புரோகிராம்: மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் ப்ரோஸ்பெக்டிவ் கொடுப்பனவு மற்றும் ஆம்புலரி அறுவைசிகிச்சை மையம் கொடுப்பனவு முறை மற்றும் தர அறிக்கையிடல் நிகழ்ச்சிகள். ஃபெடரல் பதிவு. https://www.federalregister.gov/documents/2017/07/20/2017-14883/medicare-program-hospital-outpatient-prospective-payment-and-ambulatory-surgical-center-payment. ஜூலை 20, 2017 வெளியிடப்பட்டது.