கலெக்டோமை அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

சர்க்கரை நோய்க்கான பல்வேறு மருந்துகள் அறுவை சிகிச்சையின் பல்வேறு வகைகள்

பரவலாக, பெருங்குடலின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் (பெரிய குடல்) அகற்ற அறுவைச் சிகிச்சையானது ஒரு ஒருங்கிணைப்பு என அழைக்கப்படுகிறது. எனினும், பல்வேறு வகையான காலக்டோமி அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. அழற்சி குடல் நோய் (IBD) உடையவர்கள் நோயைக் கையாளுவதற்கு கோலூட்டோமி அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றிருக்கிறார்கள், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை வகை, எவ்வளவு பெருங்குடல் நீக்கப்படுவது, நோய் எந்த வடிவத்தில் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். அதிகமான சேதம் பெரிய குடல் ஆகும்.

பெருங்குடல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பெருங்குடலின் நீக்கம் அல்லது அது அகற்றப்பட்டால் எவ்வளவு அடிப்படையில் பல்வேறு வகைகளில் ஒன்றாகும்.

இருப்பினும், ஐபிடிக்கு செய்யப்படும் ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையும் இந்த வகைகளில் ஒன்றை சரியாகப் பொருட்படுத்தாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: வேறுபாடுகள் இருக்கலாம். நீங்கள் பகுதி அல்லது எல்லா காலனையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சையின்போது, ​​உங்களுடைய அறுவைச் சிகிச்சைக்கு உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுங்கள். உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையை சிறப்பாக புரிந்து கொள்ள உதவுவதற்கு சில விதிமுறைகளுடன் உங்களை அறிமுகப்படுத்த கீழேயுள்ள வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும்.

Proctocolectomy

இந்த வகை கலெக்டிமி அறுவை சிகிச்சையில், பெருங்குடல், பெருங்குடல் மற்றும் நீரிழிவு அகற்றப்படுகிறது. "Procto" என்பது "நெளிவு". பெருங்காயம் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்னர் மலச்சிக்கலை நிறுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் பெருங்குடலின் முடிவில் இருக்கும் உடலின் ஒரு பகுதியாக இது உள்ளது. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் இரண்டையும் அகற்றினால், உடலுக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்க புதிய உடல் தேவைப்படும்.

ஐபிடி (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ்) உடன் இருக்கும் பெரும்பாலான நபர்களுக்கு, ப்ரோக்கோகோலெடிக் என்பது ஒரு அயோடைமை உருவாவதைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியை அடிவயிற்றில் கொண்டுசெல்லும்போது ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகும்போது ஒரு ileostomy ஆகும். ஸ்டூல் ஸ்டோமாவை உடலிலிருந்து வெளியேற்றி, உடலின் வெளிப்புறத்தில் அணிந்து கொண்டிருக்கும் ஒரு ஆஸ்டாமியின் பயன்பாட்டிலும் சேகரிக்கப்படுகிறது.

Ileostomy நிரந்தரமாக இருக்கலாம் அல்லது அது தற்காலிகமாக இருக்கலாம்.

ஜே-பைச் அறுவை சிகிச்சை

ஒரே நேரத்தில் அறுவைசிகிச்சை ஒரு வகை அல்லது சில நேரங்களில் ஒரு proctocolectomy பிறகு ஒரு ileal பைச்-அனல் anastomosis (ஐபிஏஏ) . இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையானது பொதுவாக J- பை அறுவை சிகிச்சையாக அறியப்படுகிறது (இருப்பினும் பைகள் சில நேரங்களில் "எஸ்" அல்லது "W" வடிவங்களில் செய்யப்பட்டுள்ளன). இந்த அறுவை சிகிச்சையில், சிறு குடலின் கடைசி பகுதி (முனையம் இலை), ஒரு "J" வடிவத்தில் ஒன்றாக sewn மற்றும் ஒரு மலக்குடல் போன்ற பணியாற்றுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஸ்டூல் வைத்திருக்க முடியும். J- பை மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆசனவோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் ஒரு தற்காலிக ஐலோஸ்டோமைக் கொண்ட காலத்திற்கு பிறகு. முனையுடன் சிறு குடல் இணைக்க அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, மலம் மீண்டும் மீண்டும் முனையிலிருந்து (கீழே) அகற்றப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சில சிறப்பு விஷயங்களில் இது கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்படும் மக்களுக்கு செய்யப்படலாம் .

இலோயனல் அனஸ்டோமோசிஸ்

முன்தோல் வழியாக மலத்தை நகர்த்துவதற்கான திறனை மீண்டும் மேற்கொள்ளும் மற்றொரு வகை அறுவை சிகிச்சையானது ileoanal anastomosis (pull-through) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அகற்றப்பட்ட பின், சிறு குடல் நேரடியாக முனையமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உடற்கூறியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இழுக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்கு இடையே காத்திருக்கும் நேரத்தை அடிக்கடி காணலாம், அங்கு நோயாளி குணப்படுத்த அனுமதிக்க தற்காலிக ileostomy உள்ளது.

சிறிய குடலில் இருந்து எந்த பைவும் உருவாக்கப்படவில்லை. இந்த அறுவை சிகிச்சை 1980 களுக்கு முன்னால் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட மக்களுக்கு அடிக்கடி செய்யப்பட்டது, ஜே-பை நடைமுறை மிகவும் விருப்பமான அறுவை சிகிச்சையாக மாறியது. குரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், சிறு குடலிலுள்ள நோய்க்குறியும் இல்லாத சில நேரங்களில் சில நேரங்களில் ஒரு இழுப்பு வழியாகச் செல்கிறது.

மொத்த தொகுப்பு

ஒரு மொத்த ஒருங்கிணைப்பு என்பது பெருங்குடல் அழிக்கப்பட்டு விட்டது என்பதாகும். மொத்த கால்குலேட்டரியில், இந்த மலக்குடல் இடத்திலேயே உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு proctocolectomy உடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு பிட் குழப்பமானதாக இருக்கலாம். இடத்தில் சில அல்லது அனைத்து மலக்குடனான மொத்த ஒருங்கிணைப்பு, சில நேரங்களில், அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் அல்லது கிரோன் நோய்க்கான சில நிகழ்வுகளில் செய்யப்படலாம்.

ஒரு மொத்த உட்சுரப்பியல் ஒரு ileostomy உருவாக்க வேண்டும் (ஒரு ஸ்டோமா, ஒரு பையில் ஸ்டூல் சேகரிக்க உடலின் வெளியே அணிந்து எங்கே). Ileostomy நிரந்தர இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் அது தற்காலிகமாக இருக்கலாம். J- பை அறுவை சிகிச்சை அல்லது மிகுந்த அறுவைச் சிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சை, சிறுநீரகத்திற்கு சிறு குடலலை "மீண்டும் இணைக்க" மற்றும் தற்காலிக ileostomy தலைகீழாக செய்யப்படலாம். சிறு குடலிலுள்ள குடலைக் கொண்டு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, முதுகெலும்பு (கீழே) மூலமாக மீண்டும் மீண்டும் முறிப்பதைத் தவிர்க்கலாம்.

பகுதி காலகட்டமிடல்

பெருங்குடல் பகுதியிலிருந்து நீக்கப்படும் போது ஒரு பகுதியளவு கலெக்டமிம் உள்ளது, மேலும் இது சில நேரங்களில் ஒரு கூட்டுத்தொகைக் கருவி எனப்படும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், பெருங்குடலின் எந்த பகுதியையும் நீக்கலாம். கிரோன் நோயுடன் சில மக்களுக்கு ஒரு பகுதியளவு ஒருங்கிணைப்பு செய்யப்படலாம், மேலும் பெருங்குடல் புற்றுநோயை அல்லது டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கவும் இது செய்யப்படலாம். நோயுற்றிருக்கும் பெருங்குடலின் பகுதியை நீக்கிய பின், இரு பக்கத்திலும் ஆரோக்கியமான பெருங்குடல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு பகுதியை வயிற்றின் வழியாகக் கொண்டு வந்த ஒரு கோலோஸ்டோமி , அந்த மலத்தை அடிவயிற்றில் அணிந்து கொண்டிருக்கும் பையில் அகற்றப்படலாம், அடிக்கடி தேவைப்படாது.

வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சிகளால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒரு பகுதியளவு கலெக்டிமியம் செய்யப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் இந்த நோய் பெரும்பாலும் பெருங்குடலின் ஆரோக்கியமான பிரிவில் மீண்டும் மீண்டும் வரும். கிரோன் நோயினால், பெருங்குடலில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதிக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே அகற்றுவதற்கான முடிவானது தனித்தன்மையான முடிவு. இது பெருங்குடல் மற்றும் மலச்சிக்கலில் உள்ள நோய்களின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

Hemicolectomy

ஹெமிகோலெக்டோமை அறுவை சிகிச்சையில், வலது அல்லது வலது கால் இடது புறம் நீக்கப்பட்டது. வலது ஹெமிகோலெக்டோமை, சீகேம் , ஏறுவரிசை பெருங்குடல் , மற்றும் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் ஒரு பகுதியை அகற்றும் பெருங்குடலுக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ள பிற்சேர்க்கையுடன் சேர்த்து நீக்கப்படுகிறது. இடது ஹேமிகெக்டோமை, இறங்கு பெருங்குடல் , மற்றும் குறுக்கே உள்ள பெருங்குடல் பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன. கிரான்ஸ் நோய், குடல் அடைப்பு , அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றைக் கையாள இந்த வழிமுறை மேற்கொள்ளப்படலாம். பொதுவாக, பெருங்குடலின் ஆரோக்கியமான பிரிவுகள் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டு ஒரு ஆஸ்டியமி தேவை இல்லை.

_{ஆதாரம்:}

_{நபர் பி, கெய்கின் எம். "ரெஸ்ட்ராடரேஷன் ஆபரேஷன்ஸ் ஃபார் கிரோன்'ஸ் டிசைஸ்." கிளின் கோலன் ரெக்டல் சர்ஜ் . 2007 நவம்பர்; 20 (4): 314-321. டோய்: 10.1055 / கள்-2007-991031. 22 டிசம்பர் 2015.}