அழற்சி குடல் நோய்க்கு ஒரு கண்ணோட்டம் (IBD)
பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் குடல் குழாயின் நீடித்த கால நோய்கள். இந்த இரண்டு நோய்களும் அடிக்கடி அழற்சி குடல் நோய் (ஐபிடி) எனப்படும்.
உலகெங்கிலும் 5 மில்லியன் மக்கள் (1.6 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள், 23,000 ஆஸ்திரேலியர்கள் மற்றும் 250,000 கனடியர்கள் உட்பட) உலகளாவிய ஒரு வடிவத்தில் IBD வாழ்கின்றனர். IBD காரணமாக அமெரிக்க தொழில்களுக்கு இழந்த உற்பத்தி செலவுகள் $ 8 பில்லியனாக இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
கிரோன் நோய் மற்றும் வளி மண்டலக் கோளாறுகள் வாழ்நாள் முழுவதும், நீண்டகால நிலைமைகளாகும், ஆனால் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. மருத்துவ மற்றும் அறுவைசிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் நடைபெறுகின்றன, பெரும்பாலான மக்கள் ஐபிடி நிவாரணம் பெறுவதோடு வாழ்க்கை தரத்தை பாதுகாக்க முடிகிறது.
> பெருங்குடல் பெருங்குடல் பெருங்குடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை கவனியுங்கள்.
IBD உடனான நோயாளிகளுக்கு செரிமான நிபுணர்-ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்-மற்றும் ஒரு பிற்போக்கு மருத்துவர் / ஊட்டச்சத்து நிபுணர், ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர் அல்லது தேவைப்படுகிற பிற வல்லுநர்கள் போன்ற பிற சுகாதார உதவியாளர்களிடமிருந்து ஆதரவு தேவைப்படும்.
தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள்
- IBD க்கு அறியப்பட்ட காரணமும் குணமும் இல்லை.
- ஐ.டி.டீவைச் சேர்ந்தவர்கள் ஏழை உணவு அல்லது மன அழுத்தம் காரணமாக தங்களை உடம்பு சரியில்லை.
- IBD உடன் அனைத்து மக்களுக்கும் வேலை செய்யும் உணவு இல்லை .
- கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியை (செரிமான வெளியேற்ற சிக்கல்கள்) வெளியே உள்ள சிக்கல்களுடன் தொடர்புபடுத்தலாம்.
- ஐபிடி எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (ஐபிஎஸ்) போல அல்ல, மிகவும் வித்தியாசமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
- IBD உடன் உள்ளவர்கள் மற்ற நிலைமைகளை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
- IBD பொதுவாக ஒரு அபாயகரமான நிலை என்று கருதப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
கிரோன் நோய் மற்றும் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை செரிமானப் பாதையை பாதிக்கும் விதத்தில் வேறுபட்டவை.
ஒவ்வொரு நிலைக்கும் வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன மற்றும் பல்வேறு மருந்துகளின் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் அடங்கும், ஆனால் இவை மட்டுமே அல்ல:
- வயிற்று வலி
- எடை இழப்பு
- ஃபீவர்
- மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு
- தோல் மற்றும் கண் எரிச்சல்
- வயிற்றுப்போக்கு
நோய் கண்டறிதல்
பல கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் சாதாரணமாக பூர்த்தி செய்யப்பட்டு IBD நோயை கண்டறியும் முன் ஒரு செரிமான நிபுணர் மூலம் ஆராயப்படுகிறது. கண்டறிதலுக்கான "தங்கத் தரநிலை" என்பது கொலோனாஸ்கோபி எனக் கருதப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனையின் போது, ஒரு நார் பார்வை குழாய் நுரையீரலில் செருகப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியானது பெருமளவிலான குடல் நுண்ணலை பரிசோதிக்கவும் மற்றும் ஆய்வகங்களை எடுத்துக்கொள்ளவும் அனுமதிக்க வேண்டும்.
நோய் கண்டறிவதற்கு பயன்படுத்தக்கூடிய மற்ற சோதனைகள்:
- பேரியம் எனிமா
- இரத்த சோதனைகள்
- காப்ஸ்யூல் எண்டோஸ்கோபி
- கணிக்கப்பட்ட தோற்றம் (CT) ஸ்கேன்
- மேல் இரைப்பை குடல் (மேல் ஜி.ஐ.) தொடர்
- சிக்மோய்டோஸ்கோபி
- மேல் எண்டோஸ்கோபி
சிகிச்சை
செயலில் உள்ள இடைவெளிகளில், அல்லது " விரிவடைதல்-அப்கள் ", மற்றும் நோய்த்தாக்கம் இல்லாத காலம் ( இரத்தம் ) ஆகியவை IBD இன் பொதுவானவை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் வீக்கத்தை (பராமரிப்பு மருந்துகள் என அழைக்கப்படுகின்றன) தடுக்க அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் விரிவடையும் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சையும் சில நேரங்களில் IBD ஐப் பயன்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை IBD வகையின் அடிப்படையில் கணிசமாக மாறுபடும் மற்றும் செரிமான திசையில் எவ்விதமான வீக்கமும் உள்ளது. IBD சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- சல்ஃபா மருந்துகள் ( சல்பாசாலஜி )
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ( புடசோனைடு , பிரட்னிசோன் )
- 5-அமினோசலிசிலிகள் ( அசோகோல் , அப்ரிஸோ, பென்டாஸா, ரோவாசா, அல்லது 5-ஏஏஏ)
- இம்யூனோசு பிரபுவிஸ் ( இமாருன் , 6-எம்.பி. , மற்றும் மெத்தோட்ரெக்சேட் )
- உயிரியளவுகள் ( ரெமிகேட் , என்விவி , ஹ்யுமிரா )
கிரோன் நோய் பற்றிய அடிப்படைகள்
கிரோன் நோய் சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் மற்ற உறுப்புகளை பாதிக்கலாம். பெருந்தன்மையின் உள் அடுக்குகளை மட்டுமே பாதிக்கும் புண்களின் பெருங்குடல் அழற்சி போலல்லாமல் , கிரோன் நோயானது பொதுவாக குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் உள்ளடக்குகிறது.
கிரோன் நோய்க்கான அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் எதுவும் குணமாகவில்லை . அறுவைசிகிச்சை மிகவும் பொதுவானது, இந்த நேரத்தில் அறுவைசிகிச்சை ஒரு நோயுற்ற குணத்தை நீக்கவும், இரண்டு வெட்டு முனைகளை மீண்டும் இணைக்கவும். காலஸ்டாமை மற்றும் அயோஸ்டோமை உள்ளிட்ட Ostomy அறுவை சிகிச்சை, சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் பிற அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும்.
நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அடிப்படைகள்
பெருங்குடல் பெருங்குடலில், பெரிய குடலின் (பெருங்குடல்) மற்றும் மலக்குடல் உள் அகணி அழற்சி. இந்த நோய் சிறு குடல் பாதிக்காது. வளி மண்டலக் கோளாறுக்கான அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் முழு பெருங்குடலை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.
அறுவைசிகிச்சை விருப்பங்கள் ileostomy அல்லது ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), பொதுவாக ஒரு j- பை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அல்சரேடிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பெரும்பான்மையினர் அறுவை சிகிச்சையைத் தேவையில்லை, ஆனால் அவர்களது நிலைமையை மருந்துடன் நிர்வகிக்க முடிகிறது.
கிரோன் நோய்க்கு இடையில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி
IBD க்கான சிகிச்சையானது தற்போது க்ரோன் நோய் அல்லது வளிமண்டல் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையிலானது, எனவே அவற்றுக்கிடையே உள்ள வேறுபாடுகளை வரையறுப்பது அவசியம்.
இங்கே சில முக்கிய வேறுபாடுகள் :
- வளி மண்டல பெருங்குடலில், வீக்கம் பெரிய குடலில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் கிரோன் நோய், வீக்கம் செரிமான இடத்தில் எங்கும் தோன்றக்கூடும்.
- கிரோன் நோய்க்குரிய வீக்கம் குடல் சுவர்களின் அனைத்து அடுக்குகளையும் பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சிகளில் மட்டுமே உள் அடுக்கு பாதிக்கப்படுகிறது.
- புகைபிடித்த சிகரெட்டுகள் கிரோன் நோயை மோசமாக்கலாம், ஆனால் வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சியுடன் கூடிய சிலர் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தினால் மட்டுமே நோய் உருவாகும்.
- கிரோன் நோய் கொண்ட ஒரு நபரின் குடல்வளையிலிருந்து சுரப்பிகள் கிரானுலோமாவைக் காட்டலாம், அவை வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சியைக் கொண்ட மக்களில் காணப்படவில்லை.
- பெருங்குடல் பெருங்குடலில், அழற்சி பெருங்குடலில் தொடங்குகிறது மற்றும் குடலின் மூலம் ஒரு தொடர்ச்சியான முறையில் நகர்கிறது, அதே நேரத்தில் கிரோன் நோயினால், வீக்கம் எங்கும் தொடங்கும் மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களால் பிரிக்கப்பட்ட இணைப்புகளில் தோன்றும்.
- பல கூடுதல் குடல் மற்றும் குடல் சிக்கல்கள் IBD இன் வடிவங்களுக்கு இடையில் ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் கிரோன் நோய் மற்றும் குடல் துளைக்கும் (குறிப்பாக முதல் விரிவடையின் போது), colorectal புற்றுநோய் மற்றும் நச்சுத்தன்மையுடன் உள்ள அபாயங்கள் , குடல் தடைகள் , பிளவுகள் , ஃபிஸ்துலாக்கள் ஆகியவை பொதுவானவை. பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட மக்களில் மெககொலோன் மிகவும் பொதுவானது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த குடல் கோளாறுகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் காரணம் மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்டது, அவற்றில் எந்தவொரு சிகிச்சையும் இல்லை. அறிகுறிகள் மன அழுத்தம், சங்கடம், மற்றும் பலவீனமாகின்றன. IBD ஐ கடக்கும் போராட்டத்தில் ஆராய்ச்சி மற்றும் விழிப்புணர்வு அவசியம்.
நல்ல செய்தி ஒவ்வொரு வருடமும் சிகிச்சைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. புதிதாக மருந்துகள் முன்பே இருப்பதை விட சிறந்த குறைப்பு விகிதங்கள் மற்றும் குறைவான பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. IBD உடனான நபர்களுக்கு, ஆன்லைன் மற்றும் ஆஃப்லைன் இரண்டிலும் மேலும் அணுகக்கூடியது, இந்த நிபந்தனையின் விபரம் உடைக்கப்பட்டு வருகிறது.
IBD நோயால் பாதிக்கப்படுவது கடினமானதும், வாழ்க்கை மாற்றுவதும் ஆகும். எனினும், பெரும்பாலான மக்கள் அதை நிறைவேற்றும் வாழ்க்கை வாழ, திருமணம் செய்து, குழந்தைகள், மற்றும் வெற்றிகரமான தொழில் அனுபவிக்கிறார்கள். ஒரு காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜிஸ்ட் உடன் ஒரு நெருங்கிய உறவு மூலம் IBD நிர்வாகத்தை நிவாரணம் அடைய மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களை தவிர்க்க முக்கிய கூறு போகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> பன்டாரி பிஎம், க்ரோஸர் ஜே.ஏ, ப்ளூம்பெல்ட் ஆர்எஸ், லின்ச் எஸ்.பி. "குடல் அழற்சி நோய்." அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி 2013.
> கிரான்ஸ் மற்றும் கொலிடிஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா. "புல்லுருவி அழற்சி மற்றும் புரோசிடிஸ் பற்றி." CCFA.org 2013.
> கிரான்ஸ் மற்றும் கொலிடிஸ் ஃபவுண்டரி ஆஃப் அமெரிக்கா. "கிரோன்'ஸ் நோய் என்றால் என்ன?" CCFA.org 2013.
> ஸ்கிராக் ஜே. "IBD: நடப்பு மற்றும் எதிர்கால போக்குகள்." EndoNurse 01 டிசம்பர் 2005.