இதழ் JAMA அறுவை சிகிச்சை ஆன்லைன் பதிப்பில் தோன்றும் ஒரு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு lumpectomy கொண்ட 4 பெண்கள் ஒரு 90 நாட்களுக்குள் ஒரு பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை வேண்டும் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இரண்டாம் அறுவை சிகிச்சையின் நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவதற்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வானது, அறுவைசிகிச்சை அனுபவம் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்தை கொண்டிருந்தது.
இந்த ஆய்வில் கண்டுபிடிப்புகள் தற்போது மார்பக புற்றுநோயை எதிர்கொள்ளும் பெண்களுக்கு மட்டும் முக்கியம் இல்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்மணியும் அவளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பற்றி தெரிந்து கொள்ள விரும்பும் ஒவ்வொருவருக்கும் அவள் மார்பக புற்றுநோயை எதிர்காலத்தில் கண்டறிய வேண்டும்.
ஒரு பெண் ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையும், ஆரம்பத்தில் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளும், நீண்ட காலமும், மேலும் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை அவளது மார்பக புற்றுநோயை வெற்றிகரமாக அகற்றுவதற்கான வாய்ப்பைப் பெறும் வாய்ப்பை முழுமையாக அறிந்த அறுவை சிகிச்சைகளை ஒரு பெண் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
மார்பகப் பாதுகாப்பு அறுவைச் சிகிச்சையாக இருக்கும் ஒரு லுமெட்டோமெமி, ஆரம்ப கால மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களுக்கு வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரை ஆகும். கதிரியக்க சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஒரு லுமோட்டோமிமி மார்பக புற்றுநோயைக் கையாளுவதற்கு ஒரு முதுகெலும்பு போல் செயல்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மீட்பு நேரம் குறுகிய, மற்றும் ஒரு பெண் இன்னும் அவரது இயற்கை மார்பக உள்ளது. மார்பக சமச்சீரமைப்பை மீட்டமைப்பதற்கு மறுசீரமைப்பு வேண்டும் என்ற விருப்பமும் உள்ளது.
ஒரு lumpectomy போது, அறுவை மருத்துவர் மார்பக கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசு ஒரு பகுதி நீக்குகிறது. இந்த பகுதியில் ஒரு விளிம்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது, இது உண்மையில் கட்டியை சுற்றி சாதாரண திசு ஒரு விளிம்பு தோன்றும் என்ன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நோயியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தால், திசுக்களின் விளிம்பில் புற்று நோய்களைக் கண்டறிந்தால், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
மார்பக புற்றுநோய்க்கு ஒரு உள்ளூர் மறுபரிசீலனை தடுக்க கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
நியூயார்க் மாகாணத்தில் ஜனவரி 1, 2003 முதல் டிசம்பர் 31, 2013 வரையான காலப்பகுதியில் 90,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களின் பதிவுகளை பதிவு செய்துள்ளது. இந்த ஆய்வில் நியூ யார்க் மாநிலத்தில் உள்ள அனைத்து ஆஸ்பத்திரிகள் மற்றும் ஆம்புலேட்டரி அறுவைசிகிச்சை நிலையங்களிலிருந்தும் பதிவுகளைப் பார்த்தேன்.
கண்டுபிடிப்புகள்:
- Lumpectomy பயன்பாடு குறைந்துவிட்டது, குறிப்பாக இளைய பெண்கள் மத்தியில்.
- ஆய்வின் ஆண்டுகளில், ஆரம்பகால lumpectomy 90 நாட்களுக்குள் ஏற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை விகிதம் மிகவும் 31% இல்லை. இது பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு 40% என்று உள்ளது.
- 20 முதல் 49 வயதுடைய பெண்கள் மத்தியில் 65% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினரிடையே மீட்டெடுப்பு விகிதம் அதிகமானது.
- அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து அறுவைசிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை விகிதம் மாறுபடுகிறது. வருடத்திற்கு 34 க்கும் மேற்பட்ட lumpectomies செய்ய அந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு மறுபரிசீலனை குறைந்த ஆபத்து இருந்தது.
- நன்கு பயிற்சி பெற்ற மார்பக அறுவைசிகிச்சைகளும், கவனிப்புக்கு ஒரு குழு அணுகுமுறையும் இருக்கும்போது மீண்டும் செயல்பாட்டு விகிதம் குறைகிறது.
- நியூயார்க் மாநிலத்தில் ஆய்வு நடத்திய போதிலும், அது நாடு முழுவதும் மற்ற மாநிலங்களுக்கான பாதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
- பெண்கள் ஒவ்வொரு முறையும் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும் என்பதை அறிந்துகொள்வது அவசியம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு பெண்ணிற்கும் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைக்க உதவும் வழிகளை அவர்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
- ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஒரு பிரம்மச்சாரியைத் தேர்ந்தெடுத்தால், மறுபிறவி தேவைப்படுவதை அவளுக்குத் தெரிந்திருக்க வேண்டும். அவள் இந்த தகவலை வைத்திருக்க வேண்டும், அதனால் அவர் முடிவெடுத்த முடிவை எடுக்க முடியும்.
இந்த ஆய்வில் என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியும்
என் முதல் மார்பக புற்றுநோய்க்கு ஒரு lumpectomy இருந்தது, என் அறுவை ஒரு lumpectomy பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது நான் பகிர்ந்து கொள்ளலாம், நான் கூட கேள்விகளை கேட்க தெரியாது.
அவர் செயல்முறை விளக்கினார், ஆனால் அவர் தனது விளிம்புகள் செய்யவில்லை என்றால் என் கூடுதல் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம் இல்லை. என் அறுவை சிகிச்சை என் நோயறிதல் அறிக்கை முடிவு என்னை அழைத்த போது முதல் முறையாக நான் விளிம்புகள் வார்த்தை கேட்டது. அவர் கூறினார், "நான் என் ஓரங்கள் செய்தேன்; உங்களுக்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. "
நான் பயந்துவிட்டேன் மற்றும் கோபமடைந்தேன் நான் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று முன்னறிவிப்பு மற்றும் முன் சாத்தியம் தயாராக இல்லை என்று கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. நான் அதிர்ஷ்டசாலி; நான் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவை பல பெண்கள் எனக்கு தெரியும். இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையின் கூடுதல் கவலையை மிக நீண்ட செயல்முறை குணப்படுத்தும்.
ஒவ்வொரு பெண்களுக்கும், மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து, அவளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான தெரிவுகளை புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
அறுவை சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு அம்சமும், லுமெக்டோமி, மாஸ்டெக்டமி அல்லது இருதரப்பு மாஸ்டெக்டோமி எனப்படும் பயம் மற்றும் நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவற்றைக் கிளர்ந்தெழுந்து, முடிவெடுப்பதை மிகவும் கடினமாக்கும் நேரத்தில் ஆராய வேண்டும். அதனால்தான், ஒரு நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினரை முதல் சந்திப்பிற்கு மார்பக அறுவை சிகிச்சை முக்கியமானது. இந்த நபரின் பங்கு தெளிவாக இருக்க வேண்டும்:
- அறுவைசிகிச்சைக்கு வருவதற்கு முன்னர், நோயாளியிடம் கேள்விகளைக் கேட்பதற்கு நோயாளியைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.
- விஜயத்தின் போது, அவரிடம் கேட்கும் எந்தவொரு கேள்வியையும் நோயாளி நினைவுபடுத்துங்கள்.
இந்த ஆய்வில், பல பெண்களுக்கு கூடுதல் அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்தை குறைக்க ஒரு வழி உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும் அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்வது அவசியம். புற்றுநோய் மையங்களும், மருத்துவ மருத்துவ மையங்களும் வழக்கமான அடிப்படையில் லுமம்போம்களை நடத்துகின்ற அறுவைசிகிச்சைகளை வழங்குகின்றன.
ஆதாரம்:
JAMA அறுவை சிகிச்சை. 2016 பிப்ரவரி 17: மார்பக புற்றுநோய்க்கு பிறகு மார்பக புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து இரண்டாம் மார்பக கார்சினோமா தேசிய புற்றுநோயியல் தரவுத் தளத்திலிருந்து அறிக்கை அறிக்கை 2004-2010.