இருமல் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்

மக்கள் தமது முதன்மை மருத்துவரிடம் ஏன் செல்ல வேண்டும் என்பது மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். சில நேரங்களில், இருமாதம் மூன்று வாரங்களுக்குள் நீடித்தது மற்றும் "கடுமையான இருமல்" எனக் கூறப்படுகிறது. மூன்று மற்றும் எட்டு வாரங்களுக்கு இடையே நீடித்திருக்கும் ஒரு இருமல் "துணை கடுமையான இருமல்" என அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் இருமல் எட்டு வாரங்களுக்கு மேலானது "நாட்பட்ட இருமல்" என அழைக்கப்படுகிறது.

சில வருடங்களுக்கு பல ஆண்டுகளாக இருமல் இருந்தாலும், இந்த இருவகை நோய்களிலும் குறைந்தது 90% இல் இருமல் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன.

இருமருக்கான சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்சம் 85% வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே, சிகிச்சைகள் அடிப்படை காரணத்தினால் இலக்காக இருக்க வேண்டும், தற்காலிகமாக ஒரு இருமல் மூட்டைகளை மூடும் மருந்துகள் மட்டுமே.

என்ன ஒரு இருமல் ஏற்படுகிறது?

ஒரு இருமல் காரணமாக, அறிகுறி எத்தனை காலம் நீடிக்கும் என்பதைப் பொறுத்து உள்ளது. உதாரணமாக, ஒரு கடுமையான இருமல் காரணங்கள் ஒரு நாள்பட்ட இருமல் காரணங்களிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டிருக்கலாம். ஒரு நாள்பட்ட இருமல் நோயாளிகளில் குறைந்தபட்சம் 25% நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது 2 மருத்துவ நிலைகள் நபருக்கு இருமல் ஏற்படுகின்றன.

என்ன ஒரு கடுமையான இருமல் காரணங்கள்?

ஒரு கடுமையான இருமல் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பொதுவான குளிர்
• கடுமையான சினூசிடிஸ்
• பெர்டியூஸிஸ் (கக்குவான் இருமல்)
• நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் ( சிஓபிடி ) அதிகரிக்கிறது
• ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
• அல்லாத ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஒரு கடுமையான இருமல் காரணமாக பொதுவாக நபரின் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில விஞ்ஞானிகள் பொதுவான குளிர் காரணமாக ஒரு கடுமையான இருமல் சிகிச்சை ஒரு antihistamine / decongestant கலவை (அதாவது டிமிட்ரா அல்லது சமமான பொதுவான போன்ற) பயன்படுத்தும்.

Claritin-D (லோரடாடின் / சூடோபீபெத்ரின்) போன்ற புதிய ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் / டிகோன்கெஸ்டன்ட்கள், உங்களுக்கு உதவியாகத் தெரியவில்லை.

ஒரு பொதுவான குளிர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் போதும், அல்லது கடுமையான சினுனிடிஸ் அறிகுறிகளின் மற்ற அறிகுறிகளாலும், இருமல் தொடர்ந்து வரும் நோயாளிகளுக்கு, கடுமையான இருமல் காரணமாக சைனசிட்டிஸை இலக்காகக் கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போக்கப்படுகின்றன.

சைனஸ் நோய்க்கு ஒரே அறிகுறியாக இருமல் இருப்பதற்கு சிறுவர்கள் குறிப்பாக உணர்கிறார்கள்.

சிஓபிடியின் (எம்பிஃஸிமா அல்லது நாட்பட்ட ப்ரோனிகிடிஸ்) உள்ளவர்கள், இருமல், சுவாசம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சளி உற்பத்தி மற்றும் வண்ணத்தில் மாற்றம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பால் அதிகரிக்கலாம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக இந்த மக்களுக்கு கடுமையான இருமல் கொடுக்கப்படுகின்றன.

கக்குவான் இருமல் , அல்லது பெர்டியூஸிஸ், சில சமூகங்களில் அதிகரித்து வருகிறது, தடுப்பூசி எப்போதும் முழுமையான பாதுகாப்பை அளிக்காது. பெர்டியூஸிஸ் கொண்டவர்கள் இருமல் பிறகு கடுமையான வாந்தி எடுப்பார்கள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஆரம்பத்தில் தொற்றுநோய்க்கு உதவுகிறது; இல்லையெனில், இருமலானது பல வாரங்களாக நீண்டகாலமாகவும் கடைசியாகவும் ஆகலாம்.

ரினிடிஸ் (ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை ) கூட பிந்தைய முனைய தசை (மூக்கு முனையிலிருந்து தொண்டை வரை வடிகட்டுதல்) தொடர்பான இருமல் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது மேலே இருந்து மேலும் அதிகமான இருமல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். அலர்ஜி ரினிடிஸ் பல்வேறு ஒவ்வாமை சிகிச்சைகள் பதிலளிக்கும் போது அல்லாத ஒவ்வாமை rhinitis மட்டுமே decongestants அல்லது பல்வேறு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நாசி ஸ்ப்ரேகள் பதிலளிக்க முடியும் போது.

குறைவான பொதுவான, ஆனால் தீவிரமான, கடுமையான இருமல் காரணங்கள் இதய செயலிழப்பு , நுரையீரல் ஈபோலிசிஸ் , நிமோனியா மற்றும் நுரையீரலில் உட்செலுத்தப்பட்ட ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

சப்-அக்யூ இருமல் காரணங்கள் என்ன?

3 முதல் 8 வாரங்களுக்கு நீடித்திருக்கும் இருமல், மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• பிந்தைய தொற்று இருமல்
• கடுமையான சினூசிடிஸ்
• ஆஸ்துமா

ஒரு பிந்தைய தொற்று இருமல் என்பது ஜலதோஷம் அல்லது பிற வைரஸ் சுவாச வழி நோய்த்தொற்றுக்குப் பின் தொடர்ந்து நீடிக்கும் ஒரு இருமல் ஆகும், இதில் எந்த நிமோனியாவும் இல்லை. இது பிந்தைய நாசி சொட்டு அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவாக இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் சிகிச்சையின்றி தீர்க்கப்படலாம் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும் கடுமையான சிணுசினிகளாக மாறலாம். சில நிபுணர்கள், ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு டிகன்கெஸ்ட்ரன்ட் / ஆண்டிஹிஸ்டமைன் கலவையை (அதாவது டிமிடாப் அல்லது பொதுவான சமமானவை) ஒரு சோதனை செய்வார், இது தோல்வியடைந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சோதனை.

மூச்சுத் திணறல், மூச்சு அல்லது மார்பு இறுக்கம் ஆகியவற்றுக்கு ஒரு நபர் புகார் அளித்தால், பின்னர் ஆஸ்துமா ஒரு இருமல் காரணமாக இருக்கலாம். ஆஸ்துமாவுக்கு வழக்கமான சிகிச்சைகள் கொடுக்கப்படும்.

ஒரு நாள்பட்ட இருமல் காரணங்கள் என்ன?

8 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் ஒரு இருமல் நாள்பட்ட இருமல் எனப்படுகிறது. சில ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாள்பட்ட இருமல் அனுபவிக்க முடியும், மற்றும் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இல்லை. இந்த மக்கள், ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது நுரையீரல் மருத்துவர் (நுரையீரலில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவர்) பரிந்துரை செய்ய வேண்டும், மருத்துவ நிபுணர் தேவைப்படலாம்.

ஒரு நாள்பட்ட இருமல் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• முழங்கால் பிந்தைய முனையம் (மூக்கின் முனையிலிருந்து தொண்டைக்குழாய் வடிகுழாய்)
• ஆஸ்துமா (மற்றும் இருமல் மாறுபட்ட ஆஸ்துமா)
• காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (ஜி.ஆர்.டி)
• ஈசினோபிலிக் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
• மருந்து தூண்டியது ( ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் )
• புகை

பல நிபுணர்கள் ஒரு மார்பு X- ரே மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட இருமல் மதிப்பீடு பகுதியாக sinus ஒரு பூனை ஸ்கேன் செய்ய பரிந்துரைக்கிறோம் பரிந்துரைக்கிறோம். நிபுணர்கள் (ஒவ்வாமை மற்றும் நுரையீரல் வல்லுநர்கள்) ஆஸ்துமாவுக்கு சிறப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரே இயல்பானதாக இருந்தால், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அதிகமான நாள்பட்ட இருமல் நோயாளிகளுக்கு கணக்கு கொடுக்கிறது.

மருத்துவர் ஒரு வரலாற்றையும், உடல் பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்வார், இது நாள்பட்ட இருமல் நோய்க்கு காரணங்களைக் கூறலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மேற்பூச்சுக்கு சிகிச்சையளிக்க சோதனைகள் தேவைப்படலாம், ஏனெனில் உடல் பரிசோதனை இருமருக்கான காரணத்தைக் குறிப்பதில்லை.

எரிச்சலூட்டும் மருந்துகளும். புகைபிடிப்பவர்கள் அல்லது வேலை அல்லது பொழுதுபோக்கில் உள்ள எரிச்சலை வெளிப்படுத்தும் நபர்கள் இந்த தூண்டுதல்களை தவிர்க்க வேண்டும். ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (லிசினோபிரில் மற்றும் பலர் போன்ற இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள், "ப்ரைல்" முடிவடைந்த பொதுவான பெயர்களால்) மருந்துகள் நன்கு அறியப்பட்டவையாகும் மற்றும் மருத்துவர் வேறுபட்ட வகை மருந்துகளுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். ACE தடுப்பூசி நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 4 வாரங்களுக்கு ஒரு இருமல் நீடிக்கும்.

பதவியை நாசி சொட்டுநீர். நாள்பட்ட இருமல் காரணமாக இது மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். வரலாற்றில் (தொண்டைக் கசிவு) அல்லது உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பிந்தைய முனையுள்ள சொட்டு மருந்துகள் (கடுமையான இருமல் போன்றவை) மற்றும் மருந்து நரம்பு ஸ்ப்ரே (ஒரு நாசி ஸ்டீராய்டு போன்றவை) உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் உதவாது என்றால், பிந்தைய முனையம் சொட்டு ஒரு சைனஸ் பூனை ஸ்கேன் செய்ய மூலம் ஒரு சைனஸ் தொற்று காரணமாக அல்ல என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

ஆஸ்துமா. ஆஸ்துமா நாள்பட்ட இருமினுள் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். ஆஸ்துமாவின் ஒரே அடையாளம் ஒரு இருமல் ஆகும், இருப்பினும் பல மக்கள் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் புகார் தெரிவிக்கின்றனர். ஸ்பைமெட்டரி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுகள் உள்ளிட்ட சிறப்பு சோதனைகள், ஆஸ்துமா காரணமாக இருமினால் தீர்மானிக்க உதவும். எனினும், இந்த சோதனைகள் சாதாரணமாக இருக்கலாம், எனவே ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் ஒரு சோதனை (ஒரு உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு போன்றவை) சுமார் 1-2 மாதங்களுக்கு தேவைப்படலாம்.

GERD க்கு. நாட்பட்ட இருமல் காரணமாக மூன்றாவது பொதுவான காரணியாக GERD உள்ளது, மேலும் இந்த வகையான இருமல் கொண்ட பெரும்பான்மை மக்களுக்கு அவர்கள் GERD இருப்பதை உணரவில்லை. LARngngopharyngeal reflux (LPR) என்று அழைக்கப்படும் GERD இன் மற்றொரு வடிவம், ஒரு பழுப்பு நிற குரல் மற்றும் தொண்டைக் கசிவு கொண்ட இருமல் ஏற்படுகிறது. GERD மற்றும் LPR க்காக சிறப்பு சோதனை செய்யப்படலாம், ஆனால் இருமல் ஏற்படுத்தும் வகைகளில், அவை விலை உயர்ந்தவையாகவும் சங்கடமானதாகவும் இருக்கலாம். GERD மற்றும் LPR க்கான சிகிச்சையின் ஒரு சோதனை (சிகிச்சையானது பொதுவாக ஒரே மாதிரியாகும்), பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு சில மாதங்களுக்கு, இருமல் தேவைப்படலாம்.

ஈசினோபிலிக் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. நாட்பட்ட இருமல் விளைவிக்கும் இந்த வடிவம் 13 சதவிகிதம் வரை மக்கள் தொற்றுக்குள்ளாகிறது, நுண்ணோக்கிகளில் உள்ள நபரின் கரும்புள்ளியை (phlegm) பார்த்துக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். இந்த வகையான இருமல் இருப்பதை கண்டறிய வேறு எந்த சோதனைகளும் இல்லை என்பதால், உடனடி வெளிப்படையான ஸ்டெராய்டுகள் (1-2 மாதங்களுக்கு) ஒரு சோதனை நீண்டகால இருமல் கொண்ட ஒரு நபருக்கு கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்.

மேலே இருந்த போதும் இருமல் இருந்தால், ஒரு நிபுணர் (ஒவ்வாமை அல்லது நுரையீரல் நிபுணர்) பரிந்துரைக்கு மேலும் மதிப்பீடு தேவைப்படலாம். நாட்பட்ட இருமல் காரணிகளான பழக்கம் இருமல் (நரம்பு நடுக்கங்கள்), காதுகளில் உள்ள காது மெழுகு (அல்லது பிற வெளிநாட்டு உடலின்) தோல்வி, டூரெட்ஸ் நோய்க்குறி , பல்வேறு வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய் , இதய செயலிழப்பு, உள்நோய நுரையீரல் நோய்கள் போன்றவை.

> ஆதாரங்கள்:

> இர்வின் ஆர்எஸ், மாடிசன் JM. இருமல் மற்றும் சிகிச்சை என்ஜிஎல் ஜே மெட். 2000; 343: 1715-21.

> வெல்டன் டிஆர். நாள்பட்ட இருமல் மாறுபட்ட நோய் கண்டறிதல். அலர்ஜி மற்றும் ஆஸ்துமா ப்ரோக். 2005; 26: 345-51.